《雅安市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點(diǎn)工作任務(wù)》解讀

為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（國辦發(fā)〔2017〕37號(hào)）,、《四川省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)四川省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（川辦發(fā)〔2017〕74號(hào)）,，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，加快推進(jìn)健康雅安建設(shè),，結(jié)合我市實(shí)際,，現(xiàn)就2017年全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù)作如下安排。

一,、加強(qiáng)全民預(yù)防保健

1.推進(jìn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，市疾控中心達(dá)到三級(jí)乙等標(biāo)準(zhǔn)，二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)置或明確承擔(dān)疾病預(yù)防控制（預(yù)防保?。┛剖?。（市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）

2.人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到50元。加強(qiáng)慢性病綜合防控體系建設(shè),。（市財(cái)政局,、市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé)）

3.加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核評(píng)估,，將考核結(jié)果與資金補(bǔ)助掛鉤,，繼續(xù)開展流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化示范單位創(chuàng)建。各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)履行公共衛(wèi)生工作職能,，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力,。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局負(fù)責(zé),。排在第一位的部門為牽頭部門,，下同）

4.推動(dòng)將健康融入所有政策，繼續(xù)推進(jìn)全域衛(wèi)生創(chuàng)建,，確保雅安市通過省級(jí)衛(wèi)生城市復(fù)審,，積極開展國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建，啟動(dòng)健康城市建設(shè)；開展石棉縣安順彝族鄉(xiāng)健康村鎮(zhèn)省級(jí)試點(diǎn)建設(shè),；推進(jìn)石棉縣第三批全國健康促進(jìn)試點(diǎn)縣建設(shè),。大力推進(jìn)全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)，提高健康教育的系統(tǒng)性,、普及性,、精準(zhǔn)性和實(shí)效性。（市衛(wèi)生計(jì)生委,、市教育局,，各縣（區(qū)）人民政府負(fù)責(zé)）

5.加強(qiáng)艾滋病、包蟲病等重大疾病防治,，全面落實(shí)綜合防控措施,，強(qiáng)化預(yù)防接種規(guī)范化、精細(xì)化管理,，保持全市傳染病發(fā)病率低于全省平均值,。（市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）

6.加強(qiáng)精神衛(wèi)生體系建設(shè)，推進(jìn)市精神衛(wèi)生中心建設(shè)和各縣（區(qū)）綜合醫(yī)院精神科（精神科門診或心理治療門診）建設(shè),；市第四人民醫(yī)院（市精神病醫(yī)院）積極爭創(chuàng)國家三級(jí)甲等?？漆t(yī)院。（市衛(wèi)生計(jì)生委,、市民政局負(fù)責(zé)）

二,、完善分級(jí)診療制度

7.大力推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，健全收付費(fèi),、考核,、激勵(lì)機(jī)制以及醫(yī)保等政策，加強(qiáng)簽約服務(wù)和科學(xué)就醫(yī)宣傳,，以需求為導(dǎo)向做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,，形成“重點(diǎn)人群優(yōu)先、3+N（即：3類醫(yī)師+N個(gè)服務(wù)對象）”的服務(wù)模式,。全市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到50%以上,，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到80%以上。（市衛(wèi)生計(jì)生委,、市發(fā)展改革委,、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）

8.優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局,，督促各縣（區(qū)）完善和落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系有關(guān)規(guī)劃,，合理控制公立綜合性醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，規(guī)范大型公立醫(yī)院外延發(fā)展,。貫徹落實(shí)《雅安市人民政府辦公室關(guān)于鞏固完善分級(jí)診療制度建設(shè)的實(shí)施意見》（雅辦發(fā)〔2016〕56號(hào)）,，進(jìn)一步明確各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位,，細(xì)化完善參與分級(jí)診療的政策措施?？h域內(nèi)就診率達(dá)92%,，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。（市衛(wèi)生計(jì)生委,、市發(fā)展改革委,、市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）

9.開展多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，構(gòu)建服務(wù)共同,、利益共同,、責(zé)任共同、管理共同的縱向醫(yī)療聯(lián)合體,，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和分級(jí)診療政策落實(shí),。完善醫(yī)療聯(lián)合體組織管理機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制,，探索以醫(yī)療聯(lián)合體或醫(yī)療集團(tuán)為單位實(shí)施醫(yī)保總額控制,。市人民醫(yī)院建成有明顯成效的醫(yī)療聯(lián)合體,，雨城區(qū)、石棉縣建成有明顯成效的縣域醫(yī)療共同體,。（市衛(wèi)生計(jì)生委,、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局,，雨城區(qū),、石棉縣人民政府負(fù)責(zé)）

10.積極推進(jìn)急慢分治，優(yōu)化急診患者就醫(yī)流程,，推進(jìn)慢性病規(guī)范化診治和康復(fù),，開展診療—康復(fù)—長期護(hù)理連續(xù)服務(wù)模式試點(diǎn)。落實(shí)醫(yī)保支付和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策,，繼續(xù)在市人民醫(yī)院和市中醫(yī)醫(yī)院開展日間手術(shù)試點(diǎn),。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源社會(huì)保障局,、市發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）

11.加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合能力建設(shè)和學(xué)科建設(shè),，加強(qiáng)縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病相關(guān)專業(yè)科室以及緊缺專業(yè)臨床?？平ㄔO(shè),，力爭創(chuàng)建2個(gè)省級(jí)重點(diǎn)專科,，提升縣域內(nèi)常見病,、多發(fā)病診治能力,。〔市衛(wèi)生計(jì)生委,、市發(fā)展改革委,，各縣（區(qū)）人民政府負(fù)責(zé)〕

12.積極開展縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理改革,，推進(jìn)鄉(xiāng),、村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。推進(jìn)基層衛(wèi)生技術(shù)人員縣管鄉(xiāng)用,、鄉(xiāng)管村用,，建立人才柔性流動(dòng)機(jī)制，輪流到基層服務(wù),?！彩行l(wèi)生計(jì)生委、市委編辦,、市財(cái)政局,、市人力資源社會(huì)保障局，各縣（區(qū)）人民政府負(fù)責(zé)〕

三,、深化公立醫(yī)院改革

13.持續(xù)推進(jìn)石棉縣,、漢源縣、天全縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范工作,，石棉縣積極爭創(chuàng)國家級(jí)示范縣,。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局,、市委編辦,、市發(fā)展改革委、市人力資源社會(huì)保障局,，石棉縣,、漢源縣、天全縣人民政府負(fù)責(zé)）

14.鞏固公立醫(yī)院取消藥品加成改革,，協(xié)調(diào)推進(jìn)管理體制,、醫(yī)療價(jià)格、人事薪酬,、藥品流通,、醫(yī)保支付方式等改革。優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu),，提高醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)院總收入中的比重,。全市所有公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下,。（市衛(wèi)生計(jì)生委,、市發(fā)展改革委,、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局,、市商務(wù)糧食局,、市國資委負(fù)責(zé)）

15.建立健全醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系,。調(diào)整全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，加快推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革政策與醫(yī)療控費(fèi),、薪酬制度,、醫(yī)保支付、分級(jí)診療等措施相銜接,。（市發(fā)展改革委,、市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）

16.全面落實(shí)政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,，推動(dòng)建立公立醫(yī)院由服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道補(bǔ)償?shù)男聶C(jī)制,，逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務(wù)。（市財(cái)政局,、市衛(wèi)生計(jì)生委,、市發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）

17.加快推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2017〕67號(hào)）,，全面推廣石棉縣公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)改革模式，初步建立決策,、執(zhí)行,、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡,、相互促進(jìn)的管理體制和治理機(jī)制,。建立健全全面預(yù)算管理制度、成本核算制度,、財(cái)務(wù)報(bào)告制度,、總會(huì)計(jì)師制度、第三方審計(jì)制度和信息公開制度,。在石棉縣,、漢源縣、天全縣開展制定公立醫(yī)院章程試點(diǎn),?！彩行l(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局,、市人力資源社會(huì)保障局,、市委編辦,，各縣（區(qū))人民政府負(fù)責(zé)〕

18.創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理，在石棉縣,、漢源縣開展公立醫(yī)院編制管理改革試點(diǎn),，實(shí)行人員總量控制。在石棉縣,、漢源縣開展為期1年的公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn),，未列入試點(diǎn)的縣（區(qū)）可先行探索制定績效工資總量核定辦法；按省部署,，推進(jìn)城市公立醫(yī)院薪酬制度改革,。合理確定各級(jí)公立醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例及薪酬水平，并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,?！彩行l(wèi)生計(jì)生委、市委編辦,、市人力資源社會(huì)保障局,、市財(cái)政局分別負(fù)責(zé)，各縣（區(qū)）人民政府負(fù)責(zé)〕

19.加強(qiáng)公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測和考核,，市衛(wèi)生計(jì)生委對各縣（區(qū)）和市直屬公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用指標(biāo)進(jìn)行排序并定期公布,，全市公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用平均增長幅度控制在9%以下。（市衛(wèi)生計(jì)生委,、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）

20.開展公立醫(yī)院綜合績效考核,，完善以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)體系，選擇石棉縣,、漢源縣開展綜合績效考核試點(diǎn),，將落實(shí)醫(yī)改任務(wù)情況作為重要考核指標(biāo)，考核結(jié)果與醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助,、醫(yī)保支付,、工資總額以及院長薪酬、選聘,、獎(jiǎng)懲等掛鉤,。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市委編辦,、市發(fā)展改革委,、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局,，石棉縣,、漢源縣人民政府負(fù)責(zé)）

四、健全醫(yī)療保障制度

21.完成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合,。全面實(shí)行覆蓋范圍,、籌資政策,、保障待遇、醫(yī)保目錄,、定點(diǎn)管理,、基金管理“六統(tǒng)一”政策。（市人力資源社會(huì)保障局,、市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）

22.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到450元,，個(gè)人繳費(fèi)相應(yīng)增加，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例穩(wěn)定在75%左右,，進(jìn)一步擴(kuò)大用藥保障范圍,。（市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局,、市衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé)）

23.推進(jìn)按病種收費(fèi)工作,，科學(xué)合理確定具體病種和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，2017年底前實(shí)行按病種收費(fèi)的病種不少于100個(gè),。（市發(fā)展改革委,、市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局,、市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）

24.積極推行按病種付費(fèi)為主,，按人頭、按床日,、總額預(yù)付等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合型付費(fèi)方式,，積極探索疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費(fèi)方式改革。按省部署,，積極探索支付方式改革,，覆蓋區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和所有醫(yī)療服務(wù)，大幅度減少按項(xiàng)目付費(fèi)的比例,。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生計(jì)生委,、市財(cái)政局分別負(fù)責(zé)）

25.開展醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)試點(diǎn),，探索制定醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)?；緦?shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算,。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé)）

26.完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度,，采取降低起付線、提高報(bào)銷比例,、合理確定合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍等措施,，提高大病保險(xiǎn)對困難群眾支付的精準(zhǔn)性。（市人力資源社會(huì)保障局,、市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局,、市政府金融辦分別負(fù)責(zé)）

27.加強(qiáng)醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的有效銜接，增強(qiáng)保障合力,，減輕患者大病個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),。（市民政局,、市人力資源社會(huì)保障局,、市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局,、市政府金融辦,、市扶貧移民局負(fù)責(zé)）

28.積極推廣商業(yè)健康保險(xiǎn)個(gè)人所得稅優(yōu)惠政策。（市財(cái)政局,、市地稅局,、市政府金融辦負(fù)責(zé)）

29.支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),、醫(yī)療意外保險(xiǎn),，探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。（市人力資源社會(huì)保障局,、市衛(wèi)生計(jì)生委,、市民政局、市財(cái)政局,、市政府金融辦分別負(fù)責(zé)）

五,、完善藥械供應(yīng)保障

30.貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》（國辦發(fā)〔2017〕13號(hào)）和《四川省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)四川省進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策實(shí)施方案的通知》（川辦發(fā)〔2017〕69號(hào)），及時(shí)制訂細(xì)化相關(guān)政策措施,。（市衛(wèi)生計(jì)生委,、市食品藥品監(jiān)管局、市經(jīng)濟(jì)和信息化委,、市商務(wù)糧食局,、市發(fā)展改革委、市人力資源社會(huì)保障局分別負(fù)責(zé)）

31.加快推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià),。抓住藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)機(jī)遇,，鼓勵(lì)華潤三九大力開展中藥注射劑二次開發(fā)。做好雅安道地中藥材優(yōu)良品種選育、中藥材規(guī)范化種植,、野生資源瀕危品種的撫育馴化栽培,、中藥飲片加工、中藥質(zhì)量控制,、中藥注射劑有效性及安全性再評(píng)價(jià)等中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵性技術(shù)研究,，提升雅安市中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化水平。（市食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）

32.建立健全短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和分級(jí)應(yīng)對體系,，加強(qiáng)重大傳染病用藥,、衛(wèi)生應(yīng)急藥品、低價(jià)藥,、“救命藥”,、“孤兒藥”以及婦兒用藥的供應(yīng)保障。（市經(jīng)濟(jì)和信息化委,、市衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé)）

33.嚴(yán)格執(zhí)行藥品,、醫(yī)用耗材、醫(yī)用設(shè)備,、診斷試劑,、二類疫苗集中采購制度，鼓勵(lì)跨區(qū)域聯(lián)合采購和?？漆t(yī)院聯(lián)合采購,。進(jìn)一步做好醫(yī)用耗材陽光采購工作，嚴(yán)格按照省藥械集中采購平臺(tái)上公布的高值醫(yī)用耗材的種類進(jìn)行陽光采購,。全市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購全面實(shí)施“兩票制”改革,。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市食品藥品監(jiān)管局,、市發(fā)展改革委,、市財(cái)政局、市經(jīng)濟(jì)和信息化委,、市商務(wù)糧食局,、市國稅局、市地稅局負(fù)責(zé)）

34.按省部署,，推動(dòng)建立藥品出廠價(jià)格信息可追溯機(jī)制。嚴(yán)格做好國家談判藥品省級(jí)掛網(wǎng)采購工作,，做好醫(yī)保銜接及價(jià)格執(zhí)行工作,。（市食品藥品監(jiān)管局,、市衛(wèi)生計(jì)生委,、市發(fā)展改革委、市經(jīng)濟(jì)和信息化委,、市人力資源社會(huì)保障局、市國稅局,、市地稅局分別負(fù)責(zé)）

35.試行零售藥店分類分級(jí)管理,，鼓勵(lì)連鎖藥店發(fā)展，探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息,、醫(yī)保結(jié)算信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通,、實(shí)時(shí)共享機(jī)制。（市商務(wù)糧食局,、市人力資源社會(huì)保障局,、市衛(wèi)生計(jì)生委、市食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）

36.鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購使用基本藥物,、低價(jià)藥和國產(chǎn)藥械,。按省部署，開展建立醫(yī)院總藥師制度試點(diǎn),。（市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）

六,、加強(qiáng)全行業(yè)綜合監(jiān)管

37.按省部署，推進(jìn)“三醫(yī)”政府信息化監(jiān)管平臺(tái)建設(shè),，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療機(jī)構(gòu),、醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療服務(wù)行為的全面監(jiān)管。強(qiáng)化處方點(diǎn)評(píng)和臨床路徑管理,，提高診療行為透明度,。市人民醫(yī)院納入“三醫(yī)”政府信息化監(jiān)管平臺(tái)試點(diǎn)。（市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）

38.按省部署,，推進(jìn)醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用,，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策的監(jiān)管，將醫(yī)保對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管延伸到醫(yī)務(wù)人員,。（市人力資源社會(huì)保障局,、市衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé)）

39.按省部署，開展醫(yī)療機(jī)構(gòu),、醫(yī)師和護(hù)士電子證照試點(diǎn)工作,。（市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）

40.按省部署，做好健全藥品信息公共服務(wù)平臺(tái)相關(guān)工作,，建立健全藥品價(jià)格信息監(jiān)測預(yù)警和信息發(fā)布制度,。加強(qiáng)藥品、耗材合理使用監(jiān)管,，對輔助性,、營養(yǎng)性等高價(jià)藥品實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控。（市食品藥品監(jiān)管局,、市衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé)）

七,、健全衛(wèi)生人才制度

41.貫徹落實(shí)《雅安市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)雅安市中醫(yī)類醫(yī)學(xué)生定向培養(yǎng)和引進(jìn)工作實(shí)施方案的通知》（雅辦發(fā)〔2016〕31號(hào)），開展2017年度中醫(yī)類醫(yī)學(xué)生定向培養(yǎng)和引進(jìn)工作,。按省部署,，繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)。組織全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共計(jì)120名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),。新增99名醫(yī)師參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),，擴(kuò)大專科醫(yī)師,、護(hù)士,、藥師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)。（市衛(wèi)生計(jì)生委,、市財(cái)政局,、市教育局，雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院負(fù)責(zé)）

42.貫徹落實(shí)省衛(wèi)生計(jì)生委等7部門《關(guān)于鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生人員創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新和多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的實(shí)施意見》（川衛(wèi)發(fā)〔2017〕97號(hào)）,，完善醫(yī)師多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)注冊,、備案、考核,、評(píng)價(jià),、監(jiān)管等政策，鼓勵(lì)醫(yī)師到基層,、邊遠(yuǎn)地區(qū),、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）

43.按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”的要求，對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)單獨(dú)制定績效工資總量核定辦法,。落實(shí)艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)津貼,、衛(wèi)生防疫津貼等政策。（市人力資源社會(huì)保障局,、市財(cái)政局,、市衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé)）

44.按照四川省有關(guān)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、辦法等相關(guān)規(guī)定,，適當(dāng)提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中,、高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位比例并向基層傾斜。（市人力資源社會(huì)保障局,、市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）

45.深入開展“群眾獲得感提升行動(dòng)”,，打響基層服務(wù)工作提升戰(zhàn)、親情服務(wù)行動(dòng)提升戰(zhàn),、醫(yī)療技術(shù)水平提升戰(zhàn),、特殊群體服務(wù)管理提升戰(zhàn)。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,，大力開展改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃,，弘揚(yáng)衛(wèi)生與健康工作者職業(yè)精神，營造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)氛圍,。依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為,，將涉醫(yī)違法犯罪行為人納入社會(huì)信用體系。健全醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置“三調(diào)解一保險(xiǎn)”機(jī)制,。到2017年底,，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)覆蓋100%二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（市衛(wèi)生計(jì)生委,、市委宣傳部,、市綜治辦、市公安局,、市司法局,、市政府金融辦負(fù)責(zé)）

46.貫徹落實(shí)《雅安市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)雅安市建立和完善衛(wèi)生計(jì)生人才隊(duì)伍建設(shè)激勵(lì)機(jī)制指導(dǎo)意見的通知》（雅辦發(fā)〔2017〕27號(hào)），加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生人才隊(duì)伍建設(shè),，市,、縣（區(qū)）設(shè)立衛(wèi)生計(jì)生人才發(fā)展專項(xiàng)資金。加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)空崗補(bǔ)員力度,，基本補(bǔ)足配齊人員,。（市衛(wèi)生計(jì)生委,、市委編辦、市人力資源社會(huì)保障局,、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）

八,、深入實(shí)施健康扶貧

47.健康扶貧政策全面惠及全市所有建檔立卡貧困人口，實(shí)現(xiàn)對貧困患者的精準(zhǔn)識(shí)別,、精準(zhǔn)分類,、精準(zhǔn)施策。（市衛(wèi)生計(jì)生委,、市人力資源社會(huì)保障局,、市財(cái)政局、市發(fā)展改革委,、市扶貧移民局負(fù)責(zé),，市紅十字會(huì)、市慈善總會(huì),、市殘聯(lián)參與）

48.深入實(shí)施醫(yī)療救助扶持,、公共衛(wèi)生保障、醫(yī)療能力提升,、衛(wèi)生人才培植,、鞏固計(jì)劃生育基層基礎(chǔ)工作“五大健康扶貧行動(dòng)”。貧困人口100%參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),，貧困患者縣域內(nèi)住院和慢性病門診維持治療政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付占比控制在10%以內(nèi),。105個(gè)計(jì)劃退出貧困村均有達(dá)標(biāo)衛(wèi)生室，每個(gè)村衛(wèi)生室均有合格村醫(yī),。（市衛(wèi)生計(jì)生委,、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局,、市發(fā)展改革委,、市扶貧移民局、市民政局負(fù)責(zé),，市紅十字會(huì),、市慈善總會(huì)、市殘聯(lián)參與）

49.加強(qiáng)健康扶貧保障,，強(qiáng)化黨委,、政府主體責(zé)任，完善部門分工協(xié)作和抓落實(shí)工作機(jī)制,，健全月統(tǒng)計(jì)分析,、季通報(bào)約談、年表揚(yáng)處理等工作制度,。（市衛(wèi)生計(jì)生委,、市人力資源社會(huì)保障局,、市財(cái)政局、市發(fā)展改革委,、市扶貧移民局,、市民政局負(fù)責(zé)，市紅十字會(huì),、市慈善總會(huì),、市殘聯(lián)參與）

九、統(tǒng)籌推進(jìn)其他工作

50.貫徹落實(shí)《中共雅安市委辦公室 雅安市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)雅安市推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)實(shí)施方案的通知》(雅委辦〔2017〕86號(hào)),，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，做好醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)在我市的推廣工作,?！彩嗅t(yī)改辦、市衛(wèi)生計(jì)生委,、市委編辦,、市人力資源社會(huì)保障局、市發(fā)展改革委,、市財(cái)政局,各縣（區(qū)）人民政府負(fù)責(zé)〕

51.鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦各類醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),。加強(qiáng)對非營利性社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)歸屬、財(cái)務(wù)運(yùn)營,、資金結(jié)余使用等方面的監(jiān)督管理,，加強(qiáng)對營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)盈利率的管控。（市衛(wèi)生計(jì)生委,、市發(fā)展改革委,、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）

52.貫徹落實(shí)《雅安市人民政府關(guān)于印發(fā)雅安市國家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)市建設(shè)實(shí)施意見的通知》（雅府發(fā)〔2017〕2號(hào)）,制定出臺(tái)支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的政策措施，積極推進(jìn)國家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)市建設(shè),。加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展,，健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)示范,，推進(jìn)社區(qū)居家層面醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，啟動(dòng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老工作，推進(jìn)健康醫(yī)療旅游示范基地建設(shè),。（市衛(wèi)生計(jì)生委,、市民政局、市財(cái)政局,、市發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）

53.貫徹實(shí)施《中華人民共和國中醫(yī)藥法》,，推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新。實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計(jì)劃,，在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中充分發(fā)揮中醫(yī)藥簡,、便,、廉、驗(yàn)的特色作用,。大力發(fā)展中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè),，積極推進(jìn)社會(huì)辦中醫(yī)試點(diǎn)，實(shí)行中醫(yī)診所備案管理,。啟動(dòng)市中醫(yī)醫(yī)院區(qū)域中醫(yī)（?？疲┰\療中心建設(shè)。（市衛(wèi)生計(jì)生委,、市財(cái)政局,、市經(jīng)濟(jì)和信息化委負(fù)責(zé)）

54.全面完成市、縣兩級(jí)全民健康信息平臺(tái)建設(shè),，強(qiáng)化應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè),，促進(jìn)跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域信息互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同,，實(shí)現(xiàn)與省全民健康信息平臺(tái)互聯(lián)互通,。大力普及應(yīng)用居民健康卡，深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù),?！彩行l(wèi)生計(jì)生委、市經(jīng)濟(jì)和信息化委,、市發(fā)展改革委,、市財(cái)政局，各縣（區(qū)）人民政府負(fù)責(zé)〕

55.積極爭創(chuàng)臨床醫(yī)學(xué)研究中心,、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等,，大力開展醫(yī)藥新技術(shù)、新產(chǎn)品的研究開發(fā),、成果轉(zhuǎn)化與推廣,。推進(jìn)“精準(zhǔn)對接”醫(yī)療科技幫扶，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療技術(shù)水平,?！彩锌萍贾R(shí)產(chǎn)權(quán)局、市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)〕

56.各縣（區(qū)）由政府主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長,，并實(shí)行醫(yī)療,、醫(yī)保、醫(yī)藥由一位政府領(lǐng)導(dǎo)分管,，充分發(fā)揮醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用,，加強(qiáng)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)、部門協(xié)同和政策統(tǒng)籌?！彩嗅t(yī)改辦,，各縣（區(qū)）人民政府負(fù)責(zé)〕

57.完善醫(yī)改任務(wù)目標(biāo)績效考核機(jī)制，強(qiáng)化各縣（區(qū)）政府,、各有關(guān)部門的責(zé)任,，建立年度醫(yī)改任務(wù)臺(tái)賬，加強(qiáng)改革進(jìn)展監(jiān)測和定期通報(bào),?！彩嗅t(yī)改辦，各縣（區(qū)）人民政府負(fù)責(zé)〕

58.指導(dǎo)各縣（區(qū)）培育醫(yī)改特色亮點(diǎn),，及時(shí)總結(jié)推廣醫(yī)改成功經(jīng)驗(yàn),。做好綜合醫(yī)改試點(diǎn)、實(shí)施分級(jí)診療,、公立醫(yī)院綜合改革,、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保“六統(tǒng)一”,、藥品流通“兩票制”改革等重點(diǎn)工作的監(jiān)測評(píng)估和督導(dǎo)檢查?！彩?、縣（區(qū)）醫(yī)改辦，市級(jí)相關(guān)部門負(fù)責(zé)〕

59.加強(qiáng)正面宣傳和輿論引導(dǎo),，做好醫(yī)改重要政策文件解讀,。加大醫(yī)改培訓(xùn)力度，對政府有關(guān)部門,、醫(yī)改辦及公立醫(yī)院管理人員等進(jìn)行全員培訓(xùn),。〔市,、縣（區(qū)）醫(yī)改辦,，市委宣傳部、市委網(wǎng)信辦負(fù)責(zé)〕

附件：需研究制定的重要文件

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