當(dāng)前信息已失效,有效時間截止2023-10-31

各縣（區(qū)）人民政府,，經(jīng)開區(qū)管委會,，市政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu),，有關(guān)單位：

為貫徹落實《四川省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機(jī)制的實施意見》（川辦發(fā)〔2018〕70號）精神,，加快推進(jìn)健康雅安建設(shè),，制定本實施方案,。

一,、總體要求

（一）指導(dǎo)思想,。堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大精神和習(xí)近平總書記對四川工作系列重要指示精神,，認(rèn)真落實省第十一次黨代會,、省委十一屆三次全會和市委四屆四次全會各項決策部署，緊緊圍繞健康雅安建設(shè)任務(wù),，以問題和需求為導(dǎo)向,，以推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生增量提質(zhì)、隊伍穩(wěn)定為目標(biāo),，遵循醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和臨床醫(yī)學(xué)人才成長規(guī)律,，堅持政府主導(dǎo)，發(fā)揮市場機(jī)制作用,，立足基本市情,，加快完善適應(yīng)行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度，創(chuàng)新全科醫(yī)生使用激勵機(jī)制,，為健康雅安建設(shè)提供可靠的全科醫(yī)學(xué)人才支撐,。

（二）工作目標(biāo)。到2020年,，適應(yīng)行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度基本建立,，適應(yīng)全科醫(yī)學(xué)人才發(fā)展的激勵機(jī)制基本健全，全科醫(yī)生職業(yè)吸引力顯著提高,，全科醫(yī)生數(shù)量和質(zhì)量基本滿足家庭醫(yī)生簽約和分級診療制度需要,，服務(wù)能力顯著增強(qiáng)，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有3名合格的全科醫(yī)生,，其中平均每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院不少于2名,。到2030年,，適應(yīng)行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度更加健全，使用激勵機(jī)制更加完善,，城鄉(xiāng)每萬名居民至少擁有6名合格的全科醫(yī)生,，全科醫(yī)生隊伍基本滿足健康雅安建設(shè)需求。

二,、建立健全適應(yīng)行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度

（三）醫(yī)教協(xié)同深化院校全科醫(yī)學(xué)教育改革,。雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院要高度重視全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)。醫(yī)學(xué)系須設(shè)置全科醫(yī)學(xué)教研室,、開設(shè)全科醫(yī)學(xué)概論等必修課程,，面向全體醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生開展不低于2個學(xué)分的全科醫(yī)學(xué)教育，并開展全科臨床見習(xí)實習(xí),。依托二級及以上綜合醫(yī)院,、有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)〔指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院，下同〕和專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),，建設(shè)一批全科醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)基地,，雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院力爭成為全省5-8個全科醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)培訓(xùn)示范中心之一。要加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)師資隊伍建設(shè),，制訂建設(shè)規(guī)劃,，加強(qiáng)“雙師型”隊伍建設(shè)，在人員配備,、職稱評聘,、工作量考核等方面給予支持。在全科醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)基地中聘請一定數(shù)量的全科醫(yī)生承擔(dān)實踐教學(xué)任務(wù),，符合條件的,，聘任相應(yīng)的教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)。（責(zé)任單位：雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院,，市人力資源社會保障局,、市人民醫(yī)院，排名首位的為牽頭部門,，下同）

深化醫(yī)教協(xié)同,，進(jìn)一步推進(jìn)雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革,，推進(jìn)教育教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)有機(jī)銜接,。（責(zé)任單位：市教育局，雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院）

（四）健全畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育制度,。大力推進(jìn)以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為主的全科人才培養(yǎng)模式,，市人民醫(yī)院要擴(kuò)大全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收規(guī)模，力爭到2020年全科專業(yè)招收數(shù)量達(dá)到當(dāng)年總招收計劃的20%,，并逐年增加,。將全科專業(yè)招收任務(wù)完成情況和結(jié)業(yè)考核通過率納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地考核,，并與財政補(bǔ)助資金掛鉤。繼續(xù)開展助理全科醫(yī)生培訓(xùn),，逐年擴(kuò)大招收規(guī)模,，將新進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專科學(xué)歷的臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生和往屆畢業(yè)生納入助理全科醫(yī)生培訓(xùn),。積極爭取省級農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)項目，定向本科醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后全部納入全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),。對于單位委派參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)的人員,，委派單位應(yīng)與其簽訂協(xié)議，就培訓(xùn)期間待遇,、培訓(xùn)期滿后服務(wù)年限,、違約處理辦法等進(jìn)行約定，建立個人誠信記錄,，對違約的單位委派人在服務(wù)期或協(xié)議期內(nèi)參加省內(nèi)機(jī)關(guān),、企事業(yè)單位和各種公開招錄（聘）的，招錄（聘）考核視為不合格,，報考單位不得予以錄（聘）用,。（責(zé)任單位：市人民醫(yī)院，市財政局,、市人力資源社會保障局,、市衛(wèi)生計生委）

市人民醫(yī)院作為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，要加強(qiáng)全科專業(yè)基地建設(shè),，增加全科醫(yī)療診療科目,，獨立設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科，與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)合,，以人才培養(yǎng)為目的,，開展全科臨床、教學(xué)和科研工作,。以縣級綜合醫(yī)院為重點,，加強(qiáng)助理全科醫(yī)生和全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地建設(shè)，完善教育教學(xué)設(shè)施設(shè)備和學(xué)員住宿條件,。在培訓(xùn)基地內(nèi)部分配中,，合理確定全科醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員績效工資水平，適當(dāng)加大傾斜力度,，吸引和穩(wěn)定優(yōu)秀專業(yè)人員,。市人民醫(yī)院嚴(yán)格培訓(xùn)基地動態(tài)管理，建立定期考核縣（區(qū)）基地評估制度和退出機(jī)制,。市衛(wèi)生計生委,、市全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地要將全科醫(yī)學(xué)科設(shè)置情況,、全科醫(yī)學(xué)專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收情況、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)招收情況及培訓(xùn)質(zhì)量等作為醫(yī)院等級評審（復(fù)核）和培訓(xùn)基地考核評估的核心指標(biāo),。（責(zé)任單位：市人民醫(yī)院,，市衛(wèi)生計生委、市中醫(yī)藥管理局）

嚴(yán)格執(zhí)行全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn),，實行雙導(dǎo)師制,。加強(qiáng)骨干師資培訓(xùn)，提高帶教師資的教學(xué)意識和帶教能力,，逐步實行帶教師資考核認(rèn)證制度,。培訓(xùn)基地應(yīng)向承擔(dān)教學(xué)和教學(xué)管理任務(wù)的帶教師資發(fā)放教學(xué)報酬，相關(guān)主管部門把培訓(xùn)基地承擔(dān)教學(xué)和教學(xué)管理任務(wù)情況作為單位績效工資總額核增的依據(jù)之一,，帶教經(jīng)歷和教學(xué)質(zhì)量作為職稱晉升的重要考核因素,。（責(zé)任單位：市人民醫(yī)院，市人力資源社會保障局,、市衛(wèi)生計生委）

（五）鞏固全科繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,。基于雅安市醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育平臺,，利用互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程教學(xué)技術(shù),，加快全科繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目單設(shè)類別,、單獨立項,。要充分借助信息化等手段，創(chuàng)新全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)模式,。加快全科醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化課程,、課件、教材開發(fā),，把全科醫(yī)學(xué)內(nèi)容作為在我市開展遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的必備條件,，鼓勵專業(yè)學(xué)（協(xié)）會“送教下鄉(xiāng)”，在基層舉辦全科醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)術(shù)會議,，開展適宜技術(shù)培訓(xùn),。各縣（區(qū)）要積極開展基層全科醫(yī)生進(jìn)修培訓(xùn)和學(xué)歷提升教育、鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn),。強(qiáng)化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地建設(shè),，依托縣級全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地，充分發(fā)揮縣級綜合醫(yī)院在農(nóng)村基層全科醫(yī)生進(jìn)修培訓(xùn),、鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)中的作用,。加強(qiáng)對全科醫(yī)生的中醫(yī)藥和康復(fù)醫(yī)學(xué)知識與技能培訓(xùn)，將中醫(yī)藥作為其繼續(xù)教育的重要內(nèi)容,，鼓勵提供中醫(yī)診療,、養(yǎng)生保健康復(fù),、健康養(yǎng)老等服務(wù)?！藏?zé)任單位：市衛(wèi)生計生委,，市中醫(yī)藥管理局、市醫(yī)學(xué)會,，各（區(qū)）人民政府〕

擴(kuò)大全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實施范圍,，鼓勵二級及以上醫(yī)院有關(guān)專科醫(yī)師和具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),。到2020年,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)90%以上的在職在崗執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師接受全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。實行鄉(xiāng)村醫(yī)生全員全科基本知識技能培訓(xùn),，并有計劃地安排鄉(xiāng)村醫(yī)生到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí),。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生委，市財政局）

三,、改革完善全科醫(yī)生使用激勵機(jī)制

（六）改革完善全科醫(yī)生薪酬制度,。人社部門要以體現(xiàn)包括全科醫(yī)生在內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值為導(dǎo)向，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革,，并與醫(yī)保政策相銜接,。按照允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵要求,，綜合考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益目標(biāo)任務(wù)完成情況,、績效考核情況以及人員結(jié)構(gòu)、事業(yè)發(fā)展,、經(jīng)費來源等因素,，統(tǒng)籌平衡與縣（區(qū)）級公立醫(yī)院績效工資水平的關(guān)系，合理核定政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量,，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資水平正常增長機(jī)制,，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘用經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生，各縣（區(qū)）要根據(jù)實際,，在核定績效工資總量時給予其進(jìn)一步傾斜,。〔責(zé)任單位：市人力資源社會保障局,，市發(fā)展改革委,、市財政局、市衛(wèi)生計生委,，各縣（區(qū)）人民政府〕

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要制定內(nèi)部分配辦法,，突出激勵導(dǎo)向,，調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員工作積極性，內(nèi)部績效工資分配可設(shè)立全科醫(yī)生津貼,。提升全科醫(yī)生工資水平,，使其工資水平與縣（區(qū)）級綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，簽約服務(wù)費作為家庭醫(yī)生團(tuán)隊所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入組成部分,，可用于人員薪酬分配?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部績效工資分配可采取設(shè)立全科醫(yī)生津貼等方式,，向承擔(dān)簽約服務(wù)的全科醫(yī)生傾斜，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作積極性,。二級以上醫(yī)院可在績效工資分配上向參與簽約服務(wù)的全科醫(yī)師傾斜,。（責(zé)任單位：市人力資源社會保障局，市財政局,、市衛(wèi)生計生委）

（七）完善全科醫(yī)生聘用管理辦法,。要在現(xiàn)有機(jī)構(gòu)編制總量內(nèi)嚴(yán)格落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和群眾健康需求的增長情況進(jìn)行動態(tài)調(diào)整,?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在核定的編制內(nèi)要保證全科醫(yī)生的配備，對本科及以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)畢業(yè)生或經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生要優(yōu)先安排,，簡化招聘程序,，可采取面試、組織考察等方式公開招聘,。加快推進(jìn)“人才池”“崗編適度分離”等人才管理模式改革,，對經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格到農(nóng)村基層執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生，可實行“縣管鄉(xiāng)用”〔縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘用管理,、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院使用〕,；對經(jīng)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格到村衛(wèi)生室工作的助理全科醫(yī)生，可實行“鄉(xiāng)管村用”〔鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院聘用管理,、村衛(wèi)生室使用〕,。（責(zé)任單位：市委編辦，市人力資源社會保障局,、市衛(wèi)生計生委）

（八）拓展全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展前景,。對經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的本科學(xué)歷全科醫(yī)生，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在人員招聘,、職稱晉升,、崗位聘用等方面，與臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生同等對待,，銜接好工資等相關(guān)待遇,。

增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中高級專業(yè)技術(shù)崗位比例，重點向經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和全科專業(yè)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生傾斜,，符合條件者優(yōu)先評聘。本科及以上學(xué)歷畢業(yè),、經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的,，可直接參加中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱,?；鶎尤漆t(yī)生參加中級職稱考試或申報高級職稱時，外語成績可不作為申報條件,，對論文,、科研不做硬性規(guī)定，側(cè)重評價政治品格,、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和臨床工作能力,，將簽約居民數(shù)量、接診量,、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等作為職稱評審的重要依據(jù),；申報高級職稱實行單獨分組,、單獨評審。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含民營）工作的衛(wèi)生計生專業(yè)技術(shù)人員參加全國中級專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格考試,，實行省定合格標(biāo)準(zhǔn),，單獨劃線。（責(zé)任單位：市人力資源社會保障局,，市衛(wèi)生計生委）

（九）鼓勵社會力量舉辦全科診所,。落實國家、省,、市關(guān)于促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展的政策措施,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)劃布局不對全科診所的設(shè)置作出限制，由市場自主調(diào)節(jié),。支持符合條件的全科醫(yī)生個體或合伙在城鄉(xiāng)開辦全科診所,，為居民就近提供醫(yī)療保健服務(wù)，縣級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)依法做好全科診所設(shè)置審批工作,，完善屬地化管理,。鼓勵二、三級綜合醫(yī)院與轄區(qū)內(nèi)全科診所建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，暢通轉(zhuǎn)診渠道,。加強(qiáng)政府監(jiān)管,、行業(yè)自律與社會監(jiān)督，指導(dǎo)全科診所依法執(zhí)業(yè),，做好宣傳引導(dǎo),，促進(jìn)全科診所規(guī)范發(fā)展。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生委）

對提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的非營利性全科診所,，在人才培養(yǎng),、重點學(xué)科建設(shè)、科學(xué)研究等方面執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等補(bǔ)助政策,；政府通過購買服務(wù)的方式,，引導(dǎo)其參與當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供以及承接政府下達(dá)的相關(guān)任務(wù)，并根據(jù)其服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量,，逐步擴(kuò)大購買范圍,；對符合條件的，人社部門按規(guī)定納入醫(yī)保定點范圍,；對具備條件的,，經(jīng)市全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地認(rèn)定，可作為全科醫(yī)生基層實踐基地,，承擔(dān)全科醫(yī)生培養(yǎng)任務(wù),。對全科診所基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出，有條件的地方財政可給予適當(dāng)補(bǔ)助,。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生委,，市財政局、市人力資源社會保障局）

（十）增強(qiáng)全科醫(yī)生職業(yè)榮譽(yù)感,。堅持精神獎勵與物質(zhì)獎勵相結(jié)合,，實行以政府獎勵為導(dǎo)向、單位獎勵為主體,、社會獎勵為補(bǔ)充的全科醫(yī)生獎勵辦法,，提升全科醫(yī)生職業(yè)榮譽(yù)感和社會地位。對長期扎根基層,、作出突出貢獻(xiàn),、群眾認(rèn)可度高的全科醫(yī)生，按照有關(guān)規(guī)定給予表揚(yáng)獎勵,。在享受國務(wù)院政府特殊津貼人員推選和國家,、省級、市級杰出專業(yè)技術(shù)人才,、先進(jìn)工作者,、五一勞動獎?wù)隆?yōu)秀共產(chǎn)黨員等評選工作中，以及在全省,、全市衛(wèi)生計生系統(tǒng)基層拔尖人才有突出貢獻(xiàn)中青年專家拔尖中青年中醫(yī)師等學(xué)術(shù)評價中,，向基層全科醫(yī)生傾斜。鼓勵各縣(區(qū))按照有關(guān)規(guī)定開展全科醫(yī)生表揚(yáng)獎勵工作,。組織開展全科技能競賽等活動,，對優(yōu)秀全科醫(yī)生給予適當(dāng)獎勵?！藏?zé)任單位：市人力資源社會保障局,，市財政局、市衛(wèi)生計生委,，各縣（區(qū)）人民政府〕

四,、改革完善全科醫(yī)生管理和服務(wù)模式

（十一）完善全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊。各級衛(wèi)生計生行政部門要做好符合條件的醫(yī)生注冊,、變更全科醫(yī)學(xué)專業(yè)或增加全科執(zhí)業(yè)范圍工作,。取得省級及以上衛(wèi)生計生行政部門頒發(fā)的全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),、全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格證書并在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的臨床醫(yī)生，執(zhí)業(yè)范圍須注冊全科醫(yī)學(xué)專業(yè),，未注冊者不得享受全科醫(yī)生相關(guān)政策待遇,。允許縣（區(qū)）級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取得全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證或取得全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)師資證書的臨床醫(yī)生在保留原?？苹A(chǔ)上增加注冊全科專業(yè),。注冊為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師同等享受國家、省,、市對醫(yī)師多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的相關(guān)政策。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生委）

（十二）完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理,。推動全科醫(yī)生積極轉(zhuǎn)變服務(wù)方式,，組建以全科醫(yī)生為主體的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊，與服務(wù)對象建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系,，履行好基層首診職責(zé),，當(dāng)好居民健康“守門人”。逐步建立“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生”簽約服務(wù)模式,，實現(xiàn)電子化簽約和履約服務(wù),，提高簽約服務(wù)效率與質(zhì)量。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生委）

（十三）完善全科醫(yī)生績效考核制度,?？h（區(qū)）衛(wèi)生計生部門要制定全科醫(yī)生績效考核體系，將服務(wù)人次、服務(wù)對象健康狀況,、家庭醫(yī)生簽約服務(wù),、群眾滿意度等內(nèi)容納入考核指標(biāo)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全科醫(yī)生年度績效考核,，考核結(jié)果與全科醫(yī)生收入、晉職晉級,、評先評優(yōu)等掛鉤,，鼓勵多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬,。建立全科醫(yī)生退出機(jī)制,，取得全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)合格證書后5年內(nèi)未從事全科醫(yī)學(xué)服務(wù)者，合格證書予以注銷,，需要再次執(zhí)業(yè)的應(yīng)重新培訓(xùn)并取得合格證書,。〔責(zé)任單位：各縣（區(qū)）人民政府,，市衛(wèi)生計生委,、市財政局、市人力資源社會保障局〕

五,、加強(qiáng)對貧困地區(qū)全科醫(yī)生隊伍建設(shè)的幫扶力度

（十四）大力實施城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生對口支援“傳幫帶”工程,。充分利用對口支援專業(yè)技術(shù)人員力量，開展受援地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和其他崗位技能培訓(xùn),，積極發(fā)揮“醫(yī)聯(lián)體”“醫(yī)共體”“?？坡?lián)盟”等的作用，加強(qiáng)對基層的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn),，切實提高受援地區(qū)全科醫(yī)學(xué)服務(wù)能力,。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生委）

六、完善保障措施

（十五）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),。各縣（區(qū)）人民政府,、市級有關(guān)部門（單位）要充分認(rèn)識改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機(jī)制的重要意義，將其作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,、推進(jìn)健康雅安建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重大任務(wù),，衛(wèi)生計生、編辦,、發(fā)改,、教育、財政,、人社,、雅職院,、市級全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地等部門要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化部門協(xié)同,，明確任務(wù)分工,，確保各項改革舉措落實到位、各項改革目標(biāo)如期實現(xiàn),。衛(wèi)生計生部門要切實加強(qiáng)全科醫(yī)生注冊,、執(zhí)業(yè)等管理；編制部門要統(tǒng)籌醫(yī)療編制資源,，合理核定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員編制,；財政部門要落實國家、省,、市相關(guān)財政資金投入政策,；人社部門要鼓勵有條件的縣（區(qū)）探索將全科醫(yī)學(xué)提供的基本醫(yī)療服務(wù)項目納入門診統(tǒng)籌報銷范圍，并實行按人頭付費,，出臺配套措施對全科醫(yī)生聘用,、薪酬待遇、職務(wù)晉升等予以傾斜支持,；雅職院要落實全科教研室和課程設(shè)置,；市全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地要繼續(xù)加強(qiáng)對縣（區(qū)）基地的指導(dǎo)和監(jiān)督，以及全科轉(zhuǎn)崗工作的開展,。

2018年11月底前,，各縣（區(qū)）要按照本實施方案精神制定出臺實施方案?！藏?zé)任單位:市衛(wèi)生計生委,，市委編辦、市發(fā)展改革委,、市教育局,、市財政局、市人力資源社會保障局,，各縣（區(qū)）人民政府〕

（十六）深化醫(yī)保支付方式改革,。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推進(jìn)門診統(tǒng)籌按人頭付費，有條件的縣（區(qū)）可以探索將簽約居民的門診基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊,，對經(jīng)基層向醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者,，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊支付一定的轉(zhuǎn)診費用,，發(fā)揮全科醫(yī)生和家庭醫(yī)生團(tuán)隊在醫(yī)?？刭M方面的作用，合理引導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診,，逐步完善基層首診制度,。探索對縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式實行醫(yī)?？傤~付費，并加強(qiáng)考核,?！藏?zé)任單位：市人力資源社會保障局，市衛(wèi)生計生委,，各縣（區(qū)）人民政府〕

（十七）加強(qiáng)經(jīng)費保障,。財政部門、各縣（區(qū)）人民政府要落實投入責(zé)任,，通過政府投入,、單位和基地自籌、社會支持等多渠道籌資,，進(jìn)一步加大對全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵的支持力度,，各項補(bǔ)助經(jīng)費專款專用,，不得截留,、挪用、擠占,?！藏?zé)任單位：市財政局，各縣（區(qū)）人民政府〕

（十八）強(qiáng)化督導(dǎo)評估,。市衛(wèi)生計生委,、市醫(yī)改辦要會同有關(guān)部門（單位）加強(qiáng)政策培訓(xùn)，強(qiáng)化督導(dǎo)檢查和第三方評估,，推出一批全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機(jī)制改革創(chuàng)新典型示范縣（區(qū)）和單位,，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，推廣其好的做法,。各縣（區(qū)）要將全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵等政策措施落實情況納入醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任考核,，建立定期調(diào)研督導(dǎo)機(jī)制，及時研究解決實施中出現(xiàn)的問題和困難,?！藏?zé)任單位：市衛(wèi)生計生委，市醫(yī)改辦,，各縣（區(qū)）人民政府〕

（十九）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),。通過多種形式宣傳解讀全科醫(yī)生培養(yǎng)和使用激勵機(jī)制改革的重大意義，加強(qiáng)宣傳和正面引導(dǎo),，樹立一批成長成才,、扎根基層建功立業(yè)的優(yōu)秀全科醫(yī)生典型，增進(jìn)醫(yī)學(xué)生,、醫(yī)務(wù)人員,、醫(yī)學(xué)教育工作者和社會公眾對全科醫(yī)生職業(yè)的了解,，為加快培養(yǎng)大批合格全科醫(yī)生廣泛凝聚社會共識。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生委）

本實施方案從發(fā)布之日起施行,，有效期5年,。

雅安市人民政府辦公室

2018年10月31日