各縣（區(qū)）人民政府,，飛地園區(qū)（經(jīng)開區(qū)）管委會,，市政府各部門,、各直屬機(jī)構(gòu),，有關(guān)單位：

《雅安市進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策實(shí)施方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)你們,，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行,。

雅安市人民政府辦公室

2017年12月1日

雅安市進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策實(shí)施方案

為深化全市藥品生產(chǎn)流通使用體制改革，更好滿足人民群眾看病就醫(yī)需求,，加快推進(jìn)健康雅安建設(shè),，根據(jù)《四川省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)四川省進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策實(shí)施方案的通知》（川辦發(fā)〔2017〕69號），結(jié)合雅安實(shí)際,，制定如下實(shí)施方案,。

一、完善藥品產(chǎn)業(yè)政策,，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展

（一）全力促進(jìn)雅安醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)全鏈條提檔升級,。以企業(yè)為主體、市場為導(dǎo)向,、科技創(chuàng)新為動力,，培育大企業(yè)、大品種,，創(chuàng)立雅安中藥品牌,，促進(jìn)資源優(yōu)勢,、區(qū)位優(yōu)勢向產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢轉(zhuǎn)變，走區(qū)域化布局,、專業(yè)化生產(chǎn),、一體化經(jīng)營、社會化服務(wù),、企業(yè)化管理的生產(chǎn)經(jīng)營道路,，整體推進(jìn)雅安中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化進(jìn)程。創(chuàng)新引領(lǐng),，積極搭建“產(chǎn)學(xué)研用”公共技術(shù)服務(wù)平臺,，積極建設(shè)“四川省中藥注射劑工程技術(shù)研究中心” “國家基本藥物所需重要中藥材種子種苗繁育（四川）基地雅安主基地”，積極支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報開展藥物臨床試驗(yàn),。以市場為導(dǎo)向,，充分發(fā)揮企業(yè)在中藥農(nóng)業(yè)、中藥工業(yè),、中藥商業(yè)和中藥服務(wù)業(yè)中的主體作用,，加強(qiáng)中藥材基地規(guī)范化建設(shè)，加快現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)特別是配方顆粒和中藥曲劑發(fā)展,。品牌帶動,，立足資源優(yōu)勢，打造雅安道地藥材,、中藥飲片和中成藥大品種,，以優(yōu)質(zhì)品牌帶動雅藥產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。充分發(fā)揮雅安中醫(yī)藥康養(yǎng)優(yōu)勢,，堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展,，保護(hù)性開發(fā)撫育和合理利用中藥資源，確保中藥資源可持續(xù)利用和中藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展,。（市食品藥品監(jiān)管局,，市衛(wèi)生計(jì)生委、市經(jīng)濟(jì)和信息化委,。列首位的為牽頭單位，下同）

（二）加強(qiáng)藥品質(zhì)量監(jiān)管,。積極貫徹落實(shí)企業(yè)生產(chǎn)質(zhì)量和安全生產(chǎn)主體責(zé)任,，規(guī)范日常動態(tài)監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管責(zé)任網(wǎng)格化,、現(xiàn)場檢查標(biāo)準(zhǔn)化,、監(jiān)管行為痕跡化、產(chǎn)品追溯透明化,。以中藥材,、中藥飲片,、中藥提取物、特殊原輔料,、無菌保障水平等為重點(diǎn)開展專項(xiàng)檢查,，按時開展風(fēng)險研判，對高風(fēng)險企業(yè)和品種實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)管,，加大檢查頻次和抽檢批次,。采取飛行檢查、跟蹤檢查,、異地交叉檢查,、聯(lián)合檢查等方式，監(jiān)督藥品生產(chǎn)企業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）,，督促企業(yè)落實(shí)藥品安全主體責(zé)任,。重點(diǎn)對價格異常、抽檢不合格,，以及近兩年有違法違規(guī)行為的藥品生產(chǎn)企業(yè)加強(qiáng)監(jiān)督檢查和產(chǎn)品抽驗(yàn)力度,。積極貫徹落實(shí)“四個最嚴(yán)”（即：最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)、最嚴(yán)格的監(jiān)管,、最嚴(yán)厲的處罰,、最嚴(yán)肅的問責(zé)），做好藥品方面行政執(zhí)法與刑事司法銜接工作,，嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品的違法犯罪行為,，及時移送職務(wù)犯罪案件線索，依法懲治職務(wù)犯罪,。（市食品藥品監(jiān)管局,，市公安局）

（三）積極推進(jìn)中藥注射劑安全性再評價工作。鼓勵轄區(qū)內(nèi)企業(yè)通過技術(shù)改造,、工藝優(yōu)化,、設(shè)備變更、標(biāo)準(zhǔn)提高,、整體提升中藥注射劑質(zhì)量,。鼓勵藥品生產(chǎn)企業(yè)加大研發(fā)投入，加強(qiáng)專利信息分析,，加強(qiáng)新藥研發(fā),，督促企業(yè)嚴(yán)格按要求推進(jìn)中藥注射劑安全性再評價工作。（市食品藥品監(jiān)管局,，市衛(wèi)生計(jì)生委,、市人力資源社會保障局、市科技知識產(chǎn)權(quán)局）

（四）深化醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)改革。貫徹落實(shí)藥品上市許可持有人制度,，優(yōu)先對批準(zhǔn)上市的新藥和通過一致性評價的藥品試行上市許可持有人制度,，鼓勵新藥研發(fā)，促進(jìn)新產(chǎn)品,、新技術(shù)和已有產(chǎn)能對接,。突出藥品上市許可持有人主體責(zé)任，加強(qiáng)試點(diǎn)品種上市許可與事中事后監(jiān)管,。加快醫(yī)藥科研成果轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)化,，加大對成果完成人的激勵力度，推進(jìn)重大科研成果在雅產(chǎn)業(yè)化,。深入實(shí)施產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,，著力化解醫(yī)藥企業(yè)小、散,、多的問題,，以市場為導(dǎo)向，企業(yè)為主體,，實(shí)施“淘汰一批,、兼并一批、轉(zhuǎn)型一批”行動計(jì)劃,；通過兼并重組,、招大引強(qiáng)，支持企業(yè)做大做強(qiáng),，逐步培育一批具有國際國內(nèi)競爭力的大企業(yè)大集團(tuán),。（市經(jīng)濟(jì)和信息化委，市科技知識產(chǎn)權(quán)局,、市食品藥品監(jiān)管局,、市發(fā)展改革委、市國資委,、市教育局）

（五）保障患者用藥需求,。繼續(xù)加強(qiáng)短缺藥品、低價藥品運(yùn)行監(jiān)測,，形成生產(chǎn),、銷售、使用全鏈全域分析預(yù)警和信息對稱機(jī)制,。繼續(xù)推進(jìn)專利藥品,、首仿藥等降價行動計(jì)劃，采取集中采購,、醫(yī)保支付等措施，在保障有效供給的前提條件下，將專利藥品,、首仿藥等藥品價格調(diào)控在合理范圍內(nèi),。繼續(xù)采取有效手段加強(qiáng)對麻醉藥品和精神藥品的管理，促進(jìn)其使用合理,、管理到位,。在集中采購、醫(yī)保支付等方面優(yōu)先支持質(zhì)量可靠,、療效確切的中藥制劑規(guī)范使用,。對現(xiàn)行使用兩年以上、療效確切,、無不良反應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)中藥制劑進(jìn)行篩選并公布推薦目錄,，按規(guī)定審批后，可以在全省二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑使用,，促進(jìn)院內(nèi)中藥制劑轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)化,。（市發(fā)展改革委，市國資委,、市衛(wèi)生計(jì)生委,、市人力資源社會保障局、市食品藥品監(jiān)管局,、市商務(wù)糧食局,、市公安局）

二、改革藥品流通體制,，規(guī)范藥品流通秩序

（六）支持藥品流通企業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展,。不得利用行政權(quán)力排除、限制醫(yī)藥產(chǎn)品公平競爭,。鼓勵藥品流通企業(yè)通過收購,、兼并、托管,、參股和控股等方式,，實(shí)現(xiàn)規(guī)模化,、集約化,、跨區(qū)域發(fā)展，培育現(xiàn)代藥品流通骨干企業(yè),。加快推進(jìn)第三方物流發(fā)展,，鼓勵第三方物流服務(wù)企業(yè)采用多倉聯(lián)營、協(xié)作配送的方式儲存配送藥品,，嚴(yán)格執(zhí)行配送企業(yè)必須與藥品物流中心統(tǒng)一質(zhì)量控制,、統(tǒng)一管理制度、統(tǒng)一信息系統(tǒng)的政策規(guī)定。支持藥品批發(fā)企業(yè)向供應(yīng)鏈上下游延伸,。支持發(fā)展專業(yè)藥房,、藥（美）妝店、“藥店+診所”,、中醫(yī)（國醫(yī)）館等新型零售經(jīng)營方式,。按照國家食品藥品監(jiān)管總局和省食品藥品監(jiān)管局要求，鼓勵專業(yè)化,、特色化經(jīng)營,，滿足多層次市場需求，積極推進(jìn)零售藥店分級分類管理,。鼓勵藥品流通企業(yè)批發(fā)零售一體化經(jīng)營,，提升零售連鎖經(jīng)營管理水平。鼓勵藥品流通企業(yè)參與國際藥品采購和營銷網(wǎng)絡(luò)建設(shè),。（市商務(wù)糧食局,，市食品藥品監(jiān)管局、市衛(wèi)生計(jì)生委,、市工商局,、市發(fā)展改革委）

（七）推行藥品購銷“兩票制”。按照國家有關(guān)要求推行“兩票制”（生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票）,。生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)銷售藥品應(yīng)按有關(guān)規(guī)定開具發(fā)票和相關(guān)票據(jù)。藥品流通企業(yè)要建立信息完整的藥品購銷記錄,，做到票,、賬、貨相符,，隨貨同行單與藥品同行,，并向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供可相互印證的全流程銷售發(fā)票。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)主動向經(jīng)營企業(yè)索要發(fā)票,，票,、賬、貨相符的藥品方可驗(yàn)收入庫,，相關(guān)票據(jù)納入財務(wù)檔案管理,。鼓勵有條件的地方使用電子發(fā)票，通過信息化手段驗(yàn)證“兩票制”,。（市衛(wèi)生計(jì)生委,，市食品藥品監(jiān)管局、市發(fā)展改革委,、市財政局,、市經(jīng)濟(jì)和信息化委,、市商務(wù)糧食局、市國稅局,、市地稅局）

（八）健全藥品集中采購機(jī)制,。嚴(yán)格落實(shí)公立醫(yī)院藥品分類采購制度，堅(jiān)持集中帶量采購原則,，鼓勵跨區(qū)域聯(lián)合采購和專科醫(yī)院聯(lián)合采購,，進(jìn)一步提高醫(yī)院在藥品采購中的參與度,。在全面推行醫(yī)保支付方式改革或已制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)的地方，鼓勵公立醫(yī)院通過省級藥品集中采購平臺等途徑聯(lián)合帶量,、量價掛鉤,、帶預(yù)算采購。嚴(yán)格執(zhí)行國家談判藥品省級掛網(wǎng)采購工作相關(guān)規(guī)定,，強(qiáng)化藥品供應(yīng)保障全程監(jiān)管,，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物、創(chuàng)新藥,、通過一致性評價藥品等價格合理質(zhì)量優(yōu)質(zhì)的藥品,，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品購銷行為的考核監(jiān)管，按市社會信用體系建設(shè)要求,，對生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行企業(yè)不良記錄,、市場清退制度和商業(yè)賄賂不良記錄。（市衛(wèi)生計(jì)生委,，市人力資源社會保障局,、市發(fā)展改革委）

（九）規(guī)范藥品購銷合同管理。按省衛(wèi)生計(jì)生,、商務(wù)等部門制定的購銷合同范本,，督促購銷雙方依法簽訂合同并嚴(yán)格履行。藥品生產(chǎn)企業(yè)是供應(yīng)配送第一責(zé)任人,，應(yīng)保障藥品的及時,、足量供應(yīng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)等采購方要嚴(yán)格履行合同約定事項(xiàng),，及時結(jié)算貨款,。對違反合同約定，配送不及時影響臨床用藥或拒絕提供偏遠(yuǎn)地區(qū)配送服務(wù)的企業(yè),，報省級藥品采購機(jī)構(gòu)督促其限期整改,；逾期不改正的，取消中標(biāo)資格,，記入藥品采購不良記錄并向社會公布,，公立醫(yī)院在2年內(nèi)不得采購其藥品,。對未按規(guī)定執(zhí)行藥品集中采購結(jié)果和采購合同約定事項(xiàng)，無正當(dāng)理由不按期回款或變相延長貨款支付周期的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，衛(wèi)生計(jì)生部門要及時糾正并限期整改,，視情節(jié)輕重給予通報批評等處理，并記入企事業(yè)單位信用記錄,。將藥品按期回款情況作為公立醫(yī)院年度考核和院長年終考評的重要內(nèi)容,。同時將執(zhí)行藥品集中采購結(jié)果和履行采購合同約定事項(xiàng)情況作為公立醫(yī)院年度績效考核的重要內(nèi)容。（市衛(wèi)生計(jì)生委,，市商務(wù)糧食局,、市發(fā)展改革委、市食品藥品監(jiān)管局）

（十）加強(qiáng)藥品流通綜合監(jiān)管,。強(qiáng)化藥品流通領(lǐng)域監(jiān)督檢查,，食品藥品監(jiān)管、衛(wèi)生計(jì)生,、人力資源社會保障,、發(fā)展改革（價格）、稅務(wù),、工商管理,、公安等部門（單位）要建立聯(lián)席會議制度，定期開展專項(xiàng)檢查,，從購銷渠道檢查入手,，嚴(yán)厲打擊、嚴(yán)肅查處,、重點(diǎn)整治藥品流通領(lǐng)域租借證照,、“掛靠”、“走票”,、虛假交易,、偽造記錄、非法渠道購銷藥品,、商業(yè)賄賂,、價格欺詐、價格壟斷以及偽造,、虛開發(fā)票等違法違規(guī)行為,。加大對藥品連鎖企業(yè)的監(jiān)管力度，防止從非法渠道購進(jìn)藥品及出租出借柜臺等行為,。加大藥品流通領(lǐng)域違法違規(guī)案件查處力度,。按照國家食品藥品監(jiān)管總局和省食品藥品監(jiān)管局要求，做好醫(yī)藥代表登記備案及備案信息公開工作,，加強(qiáng)醫(yī)藥代表管理,，醫(yī)藥代表只能從事學(xué)術(shù)推廣,、技術(shù)咨詢等服務(wù)，不得承擔(dān)藥品銷售任務(wù),。加強(qiáng)監(jiān)督檢查信息發(fā)布,，完善行政監(jiān)管通報機(jī)制。對查實(shí)的醫(yī)藥代表失信行為記入個人信用記錄,，對查實(shí)的藥品流通領(lǐng)域違法違規(guī)行為記入藥品采購不良記錄,、企事業(yè)單位信用記錄和個人信用記錄并按規(guī)定公開，公立醫(yī)院2年內(nèi)不得購入相關(guān)企業(yè)藥品,。對轄區(qū)內(nèi)監(jiān)督檢查情況,，各縣（區(qū)）應(yīng)及時公開，對涉及藥品經(jīng)營企業(yè)吊證,、撤證的，應(yīng)在官網(wǎng)掛網(wǎng)公告,，并積極引導(dǎo)社會各方參與監(jiān)督,，推進(jìn)社會誠信體系建設(shè)，共同構(gòu)建社會共治格局,。（市食品藥品監(jiān)管局,，市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源社會保障局,、市發(fā)展改革委,、市地稅局、市國稅局,、市工商局,、市公安局）

（十一）強(qiáng)化藥品價格監(jiān)測監(jiān)管。健全藥品價格監(jiān)測體系,，促進(jìn)藥品市場價格信息透明,，鼓勵藥品優(yōu)質(zhì)優(yōu)價，堅(jiān)決杜絕“劣幣驅(qū)逐良幣”現(xiàn)象,。按照國家食品藥品監(jiān)管總局的統(tǒng)一部署,，及時建立藥品出廠價格信息可追溯機(jī)制，建立統(tǒng)一的跨部門價格信息平臺,，做好與藥品集中采購平臺（公共資源交易平臺）,、醫(yī)保支付審核平臺的互聯(lián)互通，加強(qiáng)與有關(guān)稅務(wù)數(shù)據(jù)的共享,。加大對藥品價格市場監(jiān)管力度,，及時追蹤藥品市場價格變化情況。藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)有虛報藥品出廠價格,、原材料價格,、流通環(huán)節(jié)價格和實(shí)際銷售價格行為的,，發(fā)展改革（價格）、食品藥品監(jiān)管,、稅務(wù)等部門（單位）要依法嚴(yán)肅查處,，清繳應(yīng)收稅款，追究相關(guān)責(zé)任,。（市食品藥品監(jiān)管局,，市發(fā)展改革委、市經(jīng)濟(jì)和信息化委,、市衛(wèi)生計(jì)生委,、市人力資源社會保障局、市國稅局,、市地稅局）

（十二）發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”,。引導(dǎo)“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”規(guī)范發(fā)展，培育新興業(yè)態(tài),。支持藥品流通企業(yè)創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營服務(wù)模式,，采用“網(wǎng)訂店取”“網(wǎng)訂店送”等新型藥品配送模式，豐富藥品流通渠道,，提升藥品流通效率,，改善消費(fèi)者服務(wù)體驗(yàn)。引導(dǎo)藥品流通企業(yè)積極利用信息化手段,，開展藥師網(wǎng)上處方審查,、合理指導(dǎo)用藥等藥事服務(wù)，探索試點(diǎn)“互聯(lián)網(wǎng)+藥店電子處方運(yùn)用綜合管理”新模式,，搭建消費(fèi)者,、醫(yī)師、藥店,、藥師,、監(jiān)管部門間的安全用藥平臺。強(qiáng)化藥品經(jīng)營許可,，對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)企業(yè)嚴(yán)格把關(guān),，完善網(wǎng)上售藥監(jiān)測機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行互聯(lián)網(wǎng)藥品交易相關(guān)監(jiān)管措施,，依法查處違法行為,。（市商務(wù)糧食局，市食品藥品監(jiān)管局,、市衛(wèi)生計(jì)生委）

三,、加強(qiáng)醫(yī)療和用藥監(jiān)管，健全合理利益機(jī)制

（十三）促進(jìn)規(guī)范合理用藥,。鞏固完善國家基本藥物制度,。指導(dǎo)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)臨床路徑管理,，促進(jìn)診療行為的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,，充分發(fā)揮臨床路徑作為醫(yī)療質(zhì)量控制與管理工具的作用,，實(shí)施醫(yī)療服務(wù)全程管理，推進(jìn)臨床路徑管理與合理用藥相結(jié)合,、與醫(yī)療費(fèi)用調(diào)整相結(jié)合,、與支付方式改革相結(jié)合、與信息化建設(shè)相結(jié)合,、與績效考核相結(jié)合,，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。擴(kuò)大臨床路徑覆蓋面,，2020年底前實(shí)現(xiàn)二級以上醫(yī)院全面開展臨床路徑管理,。推動醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)“藥品下沉”，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑注冊管理相關(guān)規(guī)定,，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部調(diào)劑使用,。加強(qiáng)抗菌藥物使用重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)品種和重點(diǎn)科室管理,。落實(shí)中醫(yī)藥辨證施治規(guī)定，加強(qiáng)中藥飲片,、中成藥臨床安全使用管理,，提高中藥飲片和中成藥應(yīng)用水平。建立藥品處方點(diǎn)評制度和點(diǎn)評結(jié)果公示制度,，將處方點(diǎn)評結(jié)果納入對醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核與等級評審評價指標(biāo)體系,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將藥品采購、使用情況作為院務(wù)公開的重要內(nèi)容,，每季度公開藥品價格,、用量、藥占比等信息,；建立健全相關(guān)獎懲制度,，將處方點(diǎn)評結(jié)果作為醫(yī)師的評先評優(yōu)參考，對不合理用藥的處方醫(yī)生進(jìn)行公示,，并建立約談制度,。（市衛(wèi)生計(jì)生委，市發(fā)展改革委,、市經(jīng)濟(jì)和信息化委,、市財政局、市人力資源社會保障局,、市商務(wù)糧食局,、市食品藥品監(jiān)管局）

（十四）破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,。堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保,、醫(yī)藥聯(lián)動,，統(tǒng)籌推進(jìn)取消藥品不合理加成、逐步理順醫(yī)療服務(wù)價格,、允許慢性病患者持處方到社會零售藥店購藥等改革,，加快建立公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按藥品通用名開具處方,，并主動向患者提供處方,，門診患者可以自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購藥，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診患者憑處方到零售藥店購藥,。探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息,、醫(yī)保結(jié)算信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通、實(shí)時共享,。健全公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制目標(biāo)管理和監(jiān)測考核制度,，以縣（區(qū)）為單位向社會公開轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)院的價格、醫(yī)療服務(wù)效率,、次均醫(yī)療費(fèi)用等信息,，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用指標(biāo)進(jìn)行排序，定期公示排序結(jié)果,。將醫(yī)藥費(fèi)用控制情況與公立醫(yī)院財政補(bǔ)助,、評先評優(yōu)、績效工資核定,、院長評聘等掛鉤,，對達(dá)不到控費(fèi)目標(biāo)的醫(yī)院，視情況核減或取消資金補(bǔ)助,、項(xiàng)目安排,，并追究醫(yī)院院長相應(yīng)的管理責(zé)任。（市衛(wèi)生計(jì)生委,，市發(fā)展改革委,、市財政局、市人力資源社會保障局,、市商務(wù)糧食局,、市食品藥品監(jiān)管局）

（十五）強(qiáng)化監(jiān)管和控費(fèi)。衛(wèi)生計(jì)生部門要將對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,，發(fā)揮各類醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)對醫(yī)療服務(wù)行為,、醫(yī)藥費(fèi)用的控制和監(jiān)督制約作用。進(jìn)一步完善醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理內(nèi)容，將對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管和醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品,、耗材進(jìn)銷存信息實(shí)時納入?yún)f(xié)議管理內(nèi)容,。探索建立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級管理和黑名單管理制度。逐步完善智能監(jiān)管系統(tǒng),，發(fā)揮市,、縣（區(qū)）聯(lián)動機(jī)制，加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度,。動態(tài)調(diào)整醫(yī)保藥品目錄,。加強(qiáng)醫(yī)保基金預(yù)算管理,，大力推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,，建立總額控制下的按病種、按人頭,、按床日付費(fèi)等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合型付費(fèi)方式,，逐步減少按項(xiàng)目付費(fèi)。合理確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),，將藥品耗材,、檢查化驗(yàn)等費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入變?yōu)槌杀荆偈贯t(yī)療機(jī)構(gòu)主動規(guī)范醫(yī)療行為,、降低運(yùn)行成本,。（市衛(wèi)生計(jì)生委，市人力資源社會保障局,，市財政局,、市政府金融辦）

（十六）充分發(fā)揮藥師作用。落實(shí)藥師權(quán)利和責(zé)任,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房,、社會藥店依法依規(guī)配備執(zhí)業(yè)藥師,，開展藥事服務(wù),。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立由醫(yī)師、藥師和護(hù)士組成的臨床治療團(tuán)隊(duì),，充分發(fā)揮臨床藥師開展處方審核與調(diào)劑,、指導(dǎo)臨床用藥、對患者進(jìn)行用藥教育,，指導(dǎo)患者安全用藥等方面的作用,，開展臨床合理用藥工作。在推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革時,，對藥師開展的處方審核與調(diào)劑,、臨床用藥指導(dǎo)、規(guī)范用藥等工作探索合理補(bǔ)償途徑，并與醫(yī)保等政策銜接,。加強(qiáng)零售藥店藥師培訓(xùn),。探索藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。加強(qiáng)藥師隊(duì)伍建設(shè),，合理規(guī)劃配置藥學(xué)人才資源,，強(qiáng)化數(shù)字身份管理。（市衛(wèi)生計(jì)生委,，市食品藥品監(jiān)管局,、市發(fā)展改革委、市人力資源社會保障局）

附件：部分重點(diǎn)任務(wù)分工及進(jìn)度安排表
 

部分重點(diǎn)任務(wù)分工及進(jìn)度安排表