各縣（區(qū)）人民政府,，飛地園區(qū)（經(jīng)開區(qū)）管委會，市政府各部門,、各直屬機構,，有關單位：

現(xiàn)將《雅安市加快推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展若干規(guī)定（試行）》印發(fā)給你們,，請認真遵照執(zhí)行。

雅安市人民政府

2017年10月17日

雅安市加快推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展若干規(guī)定（試行）

第一條 為貫徹落實國家,、省,、市衛(wèi)生與健康大會精神，加快推進國家醫(yī)養(yǎng)結合試點市建設,，促進醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展,，大力推進“健康雅安”建設，特制定本規(guī)定,。

第二條 醫(yī)養(yǎng)結合服務是指通過醫(yī)療機構提供養(yǎng)老服務或養(yǎng)老機構提供相應醫(yī)療服務等方式,，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老資源相結合的服務模式。醫(yī)養(yǎng)結合機構應當分別取得衛(wèi)生計生部門頒發(fā)的醫(yī)療機構資質(zhì)證書和民政部門頒發(fā)的養(yǎng)老機構資質(zhì)證書,，專門開展醫(yī)養(yǎng)結合服務,。

第三條　醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構,法人登記性質(zhì)應當一致，在享有相關扶持政策方面保持統(tǒng)一,。醫(yī)養(yǎng)結合項目不動產(chǎn)權屬于法人整體持有,，不得非法分割轉(zhuǎn)讓,，嚴禁擅自改變房屋和建設用地用途、性質(zhì),。

第四條 按規(guī)定下放部分醫(yī)療機構行政審批權限,，將不滿300張床位的專科醫(yī)院,、療養(yǎng)院,、康復醫(yī)院、?？萍膊》乐螜C構,、護理院等醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可的審批，調(diào)整由縣（區(qū)）衛(wèi)生計生部門辦理并報市衛(wèi)生計生委備案,。已設立的醫(yī)療機構繼續(xù)由原設置衛(wèi)生計生部門負責,。

在符合社會辦醫(yī)總量和結構控制前提下，取消對社會辦醫(yī)養(yǎng)結合醫(yī)療機構的具體數(shù)量,、類別和地點限制,。鼓勵開設以長期照護為主的專業(yè)護理院、康復醫(yī)院等,。

第五條 鼓勵有條件的醫(yī)療機構設置養(yǎng)老機構,。符合條件的醫(yī)療機構可申請設立養(yǎng)老機構，民政部門應在受理申請后10個工作日內(nèi)頒發(fā)《養(yǎng)老機構設立許可證》,。對于暫時達不到準入條件的,，民政部門應加強技術指導，幫助其盡快達到相應的審批條件,。

支持養(yǎng)老機構開辦醫(yī)療機構,，提供基本醫(yī)療服務。衛(wèi)生計生部門應在受理設置醫(yī)療機構許可申請后10個工作日內(nèi)給予是否同意設置的批復,。經(jīng)審核符合執(zhí)業(yè)許可條件的,，按照醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可權限依法向衛(wèi)生計生部門申請執(zhí)業(yè)登記注冊，衛(wèi)生計生部門在規(guī)定時限內(nèi)發(fā)給《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》,。對于暫時達不到醫(yī)療機構基本標準的,，衛(wèi)生計生部門應加強技術指導，幫助其盡快達到相應的審批條件,。

對新申請設置醫(yī)養(yǎng)結合的醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構,，由申請人委托政務服務中心指定的機構統(tǒng)一代辦。衛(wèi)生計生部門,、民政部門在接到申請后,，按照首接責任制原則，及時根據(jù)各自職責進行審批。

第六條　醫(yī)養(yǎng)結合機構中符合條件的醫(yī)療機構可按醫(yī)療保險政策規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍,。

第七條 探索建立長期護理保險制度,，醫(yī)養(yǎng)結合機構中符合條件的醫(yī)療機構可按規(guī)定納入長期護理保險管理范圍。

第八條　對新建民辦醫(yī)養(yǎng)結合機構和利用社區(qū)設施,、自有資產(chǎn)改（擴）建的民辦醫(yī)養(yǎng)結合機構,，按照《四川省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政廳等部門關于四川省2015-2017年養(yǎng)老服務體系建設重點任務安排意見的通知》（川辦函〔2015〕57號）的規(guī)定給予補助。國家,、省相關政策若發(fā)生調(diào)整則從其規(guī)定,。

第九條 支持建設醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體，推進各類醫(yī)療機構開設老年病科,，適當增加老年病床,，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心內(nèi)設養(yǎng)老機構，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構康復,、護理床位比例,。每年由同級政府安排一定專項資金補助。

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）新建的政府舉辦的養(yǎng)老機構,，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）實行一體化建設管理,，按照“一個法人、兩塊牌子”的模式,，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合,。

第十條　建立醫(yī)療機構特別是二級以上綜合醫(yī)院,、?？漆t(yī)院與就近的養(yǎng)老機構協(xié)作機制和簽約服務制度，提供醫(yī)療和健康管理服務,，為養(yǎng)老機構入住老人開辟預約就診和急救綠色通道,。

養(yǎng)老機構與公立醫(yī)院簽訂服務協(xié)議的，醫(yī)療服務價格按雅安市現(xiàn)行公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格政策執(zhí)行,；與非公立醫(yī)院簽訂服務協(xié)議的,，由雙方建立協(xié)商機制確定收費標準并以合同形式予以約定。

第十一條 醫(yī)療機構提供的單純性養(yǎng)老服務收費,，按照民政部門確定的養(yǎng)老機構性質(zhì)實行分類管理,。民辦營利性養(yǎng)老機構服務收費項目和標準均由經(jīng)營者自主確定；民辦非營利性養(yǎng)老機構服務收費標準由經(jīng)營者合理確定,，有關部門對其財務收支狀況,、收費項目和調(diào)價頻次進行必要監(jiān)管；政府舉辦的養(yǎng)老機構提供的基本服務收費標準實行政府指導價或備案制,；公建民營等方式運營的養(yǎng)老機構,，采用招投標、委托運營等競爭性方式確定運營方,，服務收費標準由運營方依據(jù)委托協(xié)議等合理確定,。若國家,、省對醫(yī)養(yǎng)結合服務收費有新政策出臺則從其規(guī)定。

醫(yī)養(yǎng)結合機構服務收費統(tǒng)一使用國稅部門監(jiān)制發(fā)票,。

第十二條　推廣“各類社區(qū)+居家養(yǎng)老機構+醫(yī)務室或護理站”服務模式,。在政府舉辦的社區(qū)老年人日間照料中心開設的醫(yī)務室或護理站,可由社區(qū)老年人日間照料中心提供相關房屋和設施設備。

第十三條　鼓勵有條件的醫(yī)療機構開設舒緩療護病區(qū),，開展安寧療護服務,，區(qū)域性養(yǎng)老服務中心增加安寧療護功能。

第十四條　新規(guī)劃建設的居住小區(qū)和社區(qū),，應配備養(yǎng)老配套設施,。新規(guī)劃建設的二級以上綜合醫(yī)院應當具備醫(yī)養(yǎng)結合功能。

城鄉(xiāng)規(guī)劃編制和修編時要統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結合功能,。

第十五條　房地產(chǎn)用地中配套建設醫(yī)養(yǎng)結合服務設施的,，可將醫(yī)養(yǎng)結合服務設施的建設要求作為出讓的規(guī)劃條件，但不得將醫(yī)養(yǎng)結合服務機構的資格或資信等級等作為出讓條件,。

第十六條　經(jīng)主管部門認定的非營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構,，可采取劃撥方式，優(yōu)先保障用地,。民辦的非營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構與政府舉辦的醫(yī)養(yǎng)結合機構可以依法使用農(nóng)民集體所有的土地,。

營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構用地應當以租賃、出讓等方式供應,，鼓勵采取租賃方式,。土地出讓（租賃）計劃公布后，同一宗用地有兩個或兩個以上意向用地者的,，應當以招標,、拍賣或者掛牌方式供地。

民辦的非營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構,，經(jīng)主管部門認定后同意變更為營利性的,，原劃撥土地在報經(jīng)市、縣級人民政府批準后,，可以辦理協(xié)議出讓（租賃）手續(xù),，補繳土地出讓金（租金）。但法律,、法規(guī),、規(guī)章和原《國有建設用地劃撥決定書》明確應當收回國有建設用地使用權的除外。

第十七條　企事業(yè)單位,、個人經(jīng)規(guī)劃批準對城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑的廠房,、學校、社區(qū)用房等進行改造和利用，興辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構且連續(xù)經(jīng)營1年以上的,，5年內(nèi)可不征收土地年租金或土地收益差價,，土地使用性質(zhì)、用途和使用權人可暫不變更,。

第十八條　未開發(fā)的房地產(chǎn)用地按照新用途或者新規(guī)劃條件轉(zhuǎn)型用于醫(yī)養(yǎng)結合服務項目,，符合條件的應重新辦理相關用地手續(xù)，重新核定相應土地價款,。

在符合規(guī)劃和技術標準的前提下,，在已建成住宅小區(qū)內(nèi)增加非營利性醫(yī)養(yǎng)結合項目建筑面積的，可不增收土地價款,。若后續(xù)調(diào)整為營利性醫(yī)養(yǎng)結合項目的,，應按規(guī)定補繳相應土地價款。

已建在建的商業(yè)用房在不改變其他規(guī)劃條件并符合相關技術標準的前提下,，經(jīng)法定程序批準并向社會公示無異議后,，可改變建筑使用功能，用于醫(yī)養(yǎng)結合項目,。

醫(yī)養(yǎng)結合項目在開工前,，應依法開展環(huán)境影響評價，滿足環(huán)境保護要求,。

第十九條　依法給予醫(yī)養(yǎng)結合機構稅收優(yōu)惠政策,。符合條件的非營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構，收入按國家相關規(guī)定免征企業(yè)所得稅,。非營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構自用的房產(chǎn),、土地，按照相關規(guī)定免征房產(chǎn)稅,、城鎮(zhèn)土地使用稅,。對符合條件的小型微利醫(yī)養(yǎng)結合機構,，按照相關規(guī)定給予增值稅,、企業(yè)所得稅優(yōu)惠。

符合條件的民辦醫(yī)養(yǎng)結合機構提供的養(yǎng)老服務,、醫(yī)療服務依法享受增值稅稅收優(yōu)惠,。養(yǎng)老機構在符合條件的資產(chǎn)重組過程中涉及的不動產(chǎn)、土地使用權轉(zhuǎn)讓,，不征收增值稅,。

第二十條　依法落實對醫(yī)養(yǎng)結合機構的收費減免政策。對非營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構建設免征有關行政事業(yè)性收費,，對營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構建設減半征收有關行政事業(yè)性收費,。

第二十一條　符合條件的養(yǎng)老機構、社區(qū)日間照料中心（含其內(nèi)設醫(yī)療護理機構）或居家養(yǎng)老服務社會組織使用水、電,、燃氣,，按照居民用戶標準收取費用。

醫(yī)養(yǎng)結合機構提供養(yǎng)老服務產(chǎn)生的用水,、用電,、用氣費用按居民用戶標準收取。

第二十二條　對于承擔公益性任務的醫(yī)養(yǎng)結合項目,，允許通過與經(jīng)營性較強項目組合開發(fā)等方式,吸引社會資本參與,。

第二十三條　政府舉辦的醫(yī)養(yǎng)結合機構，在充分考慮政府兜底保障對象和低收入家庭等老人無償,、低償服務的前提下,，主管部門可通過招標或協(xié)議合作方式，交由有經(jīng)營管理和服務能力的其他政府舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構或社會力量運營管理,。

第二十四條 由政府引導,，推動金融和產(chǎn)業(yè)資本共同籌資，探索設立醫(yī)養(yǎng)結合產(chǎn)業(yè)股權投資基金,，吸引社會資本投資醫(yī)養(yǎng)結合產(chǎn)業(yè),。

第二十五條　社會福利彩票公益金50%以上的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)。其中,，支持民辦養(yǎng)老服務發(fā)展的比例要逐步提升,，重點用于促進醫(yī)養(yǎng)結合服務發(fā)展。

第二十六條　新增醫(yī)養(yǎng)結合類公共服務產(chǎn)品優(yōu)先采取政府購買服務方式提供,。實行更加靈活的政府購買服務支付方式,，可以分階段支付購買服務經(jīng)費。

第二十七條　符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合企業(yè)在通過境內(nèi)外上市,、新三板掛牌,、債券市場等方式融資時，發(fā)生的相關費用按照有關政策給予一定補助,。拓寬信貸抵押擔保物范圍,，民辦的醫(yī)養(yǎng)結合機構可利用有償取得的出讓性質(zhì)的土地使用權、產(chǎn)權明晰的房產(chǎn)等固定資產(chǎn)依法辦理抵押貸款,。

第二十八條　大力推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)”,，推進全市養(yǎng)老服務信息平臺和老年人健康數(shù)據(jù)庫、健康云平臺建設,，加快信息互聯(lián)互通,。探索開展建設具有“即時照護、遠程監(jiān)管,、遠程探視”功能的健康養(yǎng)老信息化服務,。

第二十九條 支持企業(yè)圍繞老年人的預防保健,、醫(yī)療衛(wèi)生、康復護理,、生活照料,、精神慰藉等需求，積極開發(fā)安全有效的康復輔具,、日常照護等醫(yī)康用品,。

探索以社區(qū)衛(wèi)生服務機構為中心建立體質(zhì)監(jiān)測系統(tǒng)，逐步完善“醫(yī)體結合”和社區(qū)健康等評估體系,；鼓勵職業(yè)院校與體育院校通過聯(lián)合辦學,、聯(lián)合培養(yǎng)的方式，設置具有“醫(yī)體結合”特色專業(yè)課程和實踐教學體系,。

第三十條 促進醫(yī)療與旅游深度融合,，大力發(fā)展健康旅游產(chǎn)業(yè)。支持現(xiàn)有旅游景區(qū)和新建景區(qū)建設中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū),。支持符合條件的森林康養(yǎng)基地,、星級農(nóng)家樂（茶家樂、藏家樂,、森林人家）,、鄉(xiāng)村休閑酒店、醫(yī)養(yǎng)小院等開展基本醫(yī)療保健服務,。

鼓勵醫(yī)療機構開展高端特色醫(yī)療,、中醫(yī)藥服務，促進醫(yī)療旅游發(fā)展,，豐富健康旅游產(chǎn)品,，培育健康旅游消費市場。

鼓勵重點旅游景區(qū)與醫(yī)療機構合作,，由景區(qū)或賓館無償或低償提供服務用房用于開展基本醫(yī)療保健服務,。

第三十一條 鼓勵引進醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)人才，相關待遇按照《雅安市高層次人才管理辦法（試行）》（雅委辦發(fā)〔2016〕27號）,、《雅安市建立和完善衛(wèi)生計生人才隊伍建設激勵機制的指導意見》（雅辦發(fā)〔2017〕27號）執(zhí)行,。

第三十二條 將養(yǎng)老護理員納入政府職業(yè)技能培訓支持范圍，職業(yè)院校設置相關技能培訓專業(yè),，政府在相關基礎設施配備,、實習實訓平臺建設和師資隊伍建設等方面給予適當扶持。

第三十三條　實施老年醫(yī)學,、康復、護理人才“千人培養(yǎng)計劃”,，培訓費用由市,、縣（區(qū)）財政給予適當補助,。

第三十四條　醫(yī)養(yǎng)結合機構中的專科建設和醫(yī)護人員納入衛(wèi)生計生部門統(tǒng)一管理指導,，在臨床重點?？苿?chuàng)建、資格認定,、職稱評定,、技術準入和推薦評優(yōu)等方面，與其他醫(yī)療機構享受同等待遇,。

第三十五條　鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師到醫(yī)養(yǎng)結合機構多點執(zhí)業(yè),，有專業(yè)特長的醫(yī)師及專業(yè)人員可到醫(yī)養(yǎng)結合機構規(guī)范開展非診療行為的健康服務。

第三十六條　有序引導更多社會志愿服務人員參與養(yǎng)老護理服務,，建立養(yǎng)老服務志愿者登記儲備制度,。

第三十七條 對醫(yī)養(yǎng)項目招商引資和醫(yī)養(yǎng)結合工作統(tǒng)籌推進有突出貢獻的單位和個人予以表揚。

第三十八條 本規(guī)定自2017年12月1日起施行,，有效期兩年,。