《雅安市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》政策解讀

各縣（區(qū)）人民政府，經(jīng)開區(qū)管委會(huì)，市政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)，有關(guān)單位：

《雅安市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》已經(jīng)五屆市政府第11次常務(wù)會(huì)議同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

雅安市人民政府辦公室

2022年5月23日

雅安市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃

目錄

一、規(guī)劃背景.............................................. 3

（一）“十三五”發(fā)展成就.................................. 3

（二）“十四五”發(fā)展環(huán)境......................... 10

二、總體要求................................ 15

（一）指導(dǎo)思想................................... 15

（二）基本原則................................ 16

（三）發(fā)展目標(biāo).................................. 17

（四）定位布局........................... 19

三、主要任務(wù)............................... 24

（一）大力實(shí)施健康雅安行動(dòng).................. 24

（二）推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效.................. 28

（三）構(gòu)筑強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系......................... 34

（四）提升基層衛(wèi)生服務(wù)水平.......................... 40

（五）擴(kuò)大區(qū)域中醫(yī)特色影響......................... 44

（六）強(qiáng)化重點(diǎn)人群健康保障............................ 49

（七）大力發(fā)展特色康養(yǎng)產(chǎn)業(yè).................... 54

（八）加強(qiáng)衛(wèi)生健康隊(duì)伍建設(shè)............................ 57

（九）推動(dòng)衛(wèi)生健康數(shù)字賦能.............................. 62

（十）推進(jìn)衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展.......................... 66

四、實(shí)施保障................................. 69

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)........................... 69

（二）深化體制改革.................................. 70

（三）完善要素保障............................... 71

（四）加強(qiáng)法治支撐........................... 73

（五）營(yíng)造良好氛圍................................ 73

（六）強(qiáng)化監(jiān)測(cè)評(píng)估.................................. 74

雅安市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃

為認(rèn)真貫徹落實(shí)健康中國(guó)戰(zhàn)略，推進(jìn)健康四川建設(shè)，加快實(shí)施健康雅安行動(dòng)，全方位全周期保障人民健康，不斷提高人民群眾健康水平，進(jìn)一步明確“十四五”時(shí)期雅安衛(wèi)生健康發(fā)展目標(biāo)、主要任務(wù)、保障措施，推動(dòng)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《四川省“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》《健康雅安2030規(guī)劃綱要》《雅安市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二Ο三五遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》，制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

（一）“十三五”發(fā)展成就

“十三五”時(shí)期，雅安衛(wèi)生健康事業(yè)深入貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院、省委省政府重大決策部署和市委市政府工作安排，緊緊圍繞建設(shè)川西醫(yī)養(yǎng)中心目標(biāo)，大力推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)和產(chǎn)業(yè)兩業(yè)同興，推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生健康建設(shè)發(fā)展高效聯(lián)動(dòng)，統(tǒng)籌推進(jìn)西醫(yī)和中醫(yī)、醫(yī)療和公衛(wèi)、城市和鄉(xiāng)村協(xié)同發(fā)展，“十三五”規(guī)劃主要目標(biāo)和任務(wù)基本完成，全市居民健康水平顯著提高，人均預(yù)期壽命從76.36歲提高到78歲，孕產(chǎn)婦死亡率從15.5/10萬(wàn)下降到8.17/10萬(wàn)，嬰兒死亡率從4.28‰下降到3.51‰，5歲以下兒童死亡率從6.92‰下降到4.74‰，主要健康指標(biāo)總體優(yōu)于全國(guó)及全省平均水平，衛(wèi)生健康發(fā)展取得重要成果。

表1 2020年國(guó)家、省、市健康水平

1.聚焦“一個(gè)目標(biāo)”——健康雅安建設(shè)成效顯著

印發(fā)實(shí)施《“健康雅安2030”規(guī)劃綱要》和18個(gè)《健康雅安專項(xiàng)行動(dòng)方案》，成立由分管副市長(zhǎng)任主任的健康雅安行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)，建立起多部門推進(jìn)“健康雅安”建設(shè)的協(xié)調(diào)機(jī)制。大力開展“健康細(xì)胞”建設(shè)工程，石棉縣被評(píng)為第三批全國(guó)健康促進(jìn)表現(xiàn)突出縣。我市成為全省第5個(gè)全域創(chuàng)成國(guó)家衛(wèi)生城市（縣城）的城市，新創(chuàng)國(guó)家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）30個(gè)、省級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)94個(gè)、省級(jí)衛(wèi)生村479個(gè)。積極推進(jìn)“一老一小”健康服務(wù)，實(shí)施60歲以上老年人重點(diǎn)疾病檢查、重點(diǎn)疾病篩查等民生項(xiàng)目，印發(fā)實(shí)施促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展實(shí)施方案，全人群全周期的健康服務(wù)得到強(qiáng)化。

2.取得“兩項(xiàng)勝利”——健康扶貧和新冠肺炎疫情防控取得重大成果

大力實(shí)施健康扶貧“五大行動(dòng)”，全面落實(shí)“十免四補(bǔ)助”“兩保、三救助、三基金”等扶持政策，全市貧困人口基本醫(yī)保和大病醫(yī)療參保率均實(shí)現(xiàn)全覆蓋，貧困患者縣域內(nèi)住院和慢性病門診個(gè)人支出占比控制在10%以內(nèi)，衛(wèi)生扶貧基金救助貧困患者近20萬(wàn)人次。建立醫(yī)療扶貧“綠色通道”，大病集中救治1.9萬(wàn)余人、慢性病簽約服務(wù)7千余人、重病兜底保障近5千人。“紅旗幟”脫貧巡回醫(yī)療服務(wù)隊(duì)為3.2萬(wàn)余人次貧困人口提供免費(fèi)健康服務(wù)。精準(zhǔn)實(shí)施貧困人口免費(fèi)健康體檢，貧困常住人口家庭醫(yī)生服務(wù)簽約率達(dá)到100%。加大261個(gè)貧困村村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、實(shí)用技術(shù)推廣、人才培養(yǎng)等措施力度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力得到鞏固提升，實(shí)現(xiàn)“基本醫(yī)療有保障”目標(biāo)。

嚴(yán)格落實(shí)“外防輸入、內(nèi)防反彈”疫情防控策略，規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診24個(gè)、定點(diǎn)收治醫(yī)院9個(gè)、隔離床位335張，全市8例確診患者全部治愈出院，社區(qū)聚集性疫情和院感事件零發(fā)生。選派21名醫(yī)務(wù)人員、調(diào)劑11萬(wàn)毫升血液制品支援湖北，支援甘孜州負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)新冠肺炎患者20人，并協(xié)助完成核酸檢測(cè)任務(wù)。開展“春風(fēng)”行動(dòng)，為外出務(wù)工人員提供健康服務(wù)24.93萬(wàn)人次，培訓(xùn)疫情防控衛(wèi)生員10260人次。落實(shí)常態(tài)化疫情防控措施，設(shè)立核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)25家，醫(yī)務(wù)人員檢測(cè)全覆蓋。全力保障疫情防控資金，共投入資金8074.67萬(wàn)元用于新冠肺炎疫情防控。

3.強(qiáng)化“三類服務(wù)”——公共衛(wèi)生、醫(yī)療、中醫(yī)藥服務(wù)能力大幅提升

疾病預(yù)防控制能力進(jìn)一步提升，“十三五”期間，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)由人均45元增至人均74元，全市高血壓、糖尿病患者簽約率分別達(dá)到91%、89%，腫瘤登記數(shù)據(jù)被國(guó)家癌癥中心收錄入《中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》。適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)98.65%，蘆山縣、寶興縣創(chuàng)建省免疫規(guī)劃示范區(qū)。艾滋病等重大傳染病保持低流行態(tài)勢(shì)，石棉縣創(chuàng)建省第二輪結(jié)核病綜合防治示范區(qū)。雨城區(qū)、名山區(qū)、滎經(jīng)縣、天全縣達(dá)到血吸蟲病消除達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。2018年，市疾控中心創(chuàng)建成為三級(jí)乙等疾病預(yù)防控制中心。截至2020年，全市甲乙類法定傳染病累計(jì)報(bào)告發(fā)病率167.55/10萬(wàn)，低于全省平均水平。加強(qiáng)母嬰安全保障，全市共建立危重孕產(chǎn)婦救治中心9個(gè)、危重新生兒救治中心4個(gè)，高危孕產(chǎn)婦100%專案管理，優(yōu)化婚姻登記-婚檢-孕優(yōu)“一站式”服務(wù)，孕前優(yōu)生健康檢查覆蓋率達(dá)目標(biāo)人群111.68‰。推動(dòng)計(jì)劃生育服務(wù)轉(zhuǎn)型，穩(wěn)妥實(shí)施全面二孩政策，落實(shí)計(jì)劃生育惠民政策。

醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高，借助四川大學(xué)華西醫(yī)院領(lǐng)辦市人民醫(yī)院，帶動(dòng)全市醫(yī)療水平全面提升。加強(qiáng)質(zhì)量控制體系建設(shè)，組織成立老年病科、艾滋病治療、超聲醫(yī)學(xué)、神經(jīng)內(nèi)科等6個(gè)質(zhì)量控制中心，新增省級(jí)臨床重點(diǎn)專科8個(gè)，與省內(nèi)外6家綜合醫(yī)院簽訂醫(yī)聯(lián)體協(xié)議，建立17個(gè)專科聯(lián)盟，助力14家市內(nèi)集團(tuán)醫(yī)院開展新技術(shù)30余項(xiàng)，4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)由二甲升級(jí)為三級(jí)醫(yī)院，3家醫(yī)院入選國(guó)家全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力第二階段500家縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)單位，三甲綜合醫(yī)院門診預(yù)約診療率達(dá)75.32%，智慧化醫(yī)療建設(shè)逐步加強(qiáng)，川西醫(yī)療高地標(biāo)志度逐步提升。加強(qiáng)無(wú)償獻(xiàn)血管理，連續(xù)13年獲得全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血工作先進(jìn)市。

中醫(yī)藥服務(wù)能力全面提升，天全縣中醫(yī)醫(yī)院“陳氏”骨傷獲四川省流派工作室稱號(hào)，市中醫(yī)醫(yī)院“楊氏”骨傷入選四川中醫(yī)藥流派工作室建設(shè)單位，“川西區(qū)域骨傷醫(yī)療服務(wù)中心”顯示度逐步凸顯，漢源縣、天全縣中醫(yī)醫(yī)院分別通過(guò)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審。100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、90%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、96%村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力，100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、90.2%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建有中醫(yī)館，基層中醫(yī)藥服務(wù)量占比達(dá)49%。中藥資源開發(fā)利用持續(xù)提升，全市中藥材種植面積48.5萬(wàn)余畝，產(chǎn)值7.91億元，“天全川牛膝”“寶興川牛膝”“滎經(jīng)天麻”取得國(guó)家農(nóng)產(chǎn)品地理保護(hù)標(biāo)志產(chǎn)品認(rèn)定，寶興縣大圓包中藥材種植基地、蘆山縣川西藥谷·禾茂田園被評(píng)為“四川省首批中醫(yī)藥健康旅游示范基地”，天全縣二郎山喇叭河景區(qū)評(píng)為“四川省中醫(yī)藥健康旅游示范項(xiàng)目”，全市共申報(bào)中醫(yī)藥自主院內(nèi)制劑26個(gè)。中醫(yī)人才隊(duì)伍建設(shè)不斷強(qiáng)化，新入選全國(guó)中醫(yī)臨床特色技術(shù)傳承骨干人才1人、全國(guó)中醫(yī)藥特色技術(shù)傳承人才1人、四川省名中醫(yī)5人。

4.突出“四大領(lǐng)域”——醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)、康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)取得新突破

“十三五”期間，我市深化醫(yī)改取得明顯成效，綜合醫(yī)改試點(diǎn)圓滿收官并作為唯一市（州）在四川省醫(yī)改工作座談會(huì)上作交流發(fā)言，2016年、2020年深化醫(yī)改工作成效明顯榮獲省通報(bào)表?yè)P(yáng)，健康雅安戰(zhàn)略有序?qū)嵤谐青l(xiāng)居民主要健康指標(biāo)實(shí)現(xiàn)“一升二降”，全市所有公立醫(yī)院全部取消藥品、醫(yī)用耗材加成。醫(yī)聯(lián)體建設(shè)成效明顯，四川大學(xué)華西醫(yī)院雅安醫(yī)院掛牌成立，探索“1+1+X”城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)新模式，實(shí)現(xiàn)雅安百姓就近享受“華西品質(zhì)”美好愿景。探索形成縣域醫(yī)共體“石棉模式”、農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化、醫(yī)療流動(dòng)服務(wù)項(xiàng)目等一批典型經(jīng)驗(yàn)，公立醫(yī)院綜合改革“石棉模式”被國(guó)務(wù)院辦公廳督查激勵(lì)，寶興縣試點(diǎn)“醫(yī)療流動(dòng)服務(wù)項(xiàng)目”經(jīng)驗(yàn)刊登至2020年全國(guó)兩會(huì)特刊。分級(jí)診療制度建設(shè)核心指標(biāo)實(shí)現(xiàn)“三個(gè)提高”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生取得全科執(zhí)業(yè)證的比例由79%提高到90%，公立醫(yī)院住院病人轉(zhuǎn)往基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占比由5%提高到6%，具備中醫(yī)藥服務(wù)能力及相應(yīng)醫(yī)療康復(fù)能力的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室覆蓋率分別由70%、60%提高到81%、75%。3家醫(yī)院?jiǎn)?dòng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度國(guó)家和省級(jí)試點(diǎn)，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)核心指標(biāo)實(shí)現(xiàn)“兩升一降”，公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助收入、基本醫(yī)保收入占總支出的比重分別由2017年8.32%、32.95%提高到14.11%、37.20%，公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)率由2015年14%降低到2020年9%。

實(shí)施全民健康保障工程，重點(diǎn)開展健康扶貧、婦幼健康保障、公共衛(wèi)生服務(wù)能力、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新、人口健康信息化等工程建設(shè)，累計(jì)投入40.15億元、建設(shè)項(xiàng)目73個(gè)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件持續(xù)改善，醫(yī)療衛(wèi)生資源大幅增加。截至2020年，每千常住人口床位數(shù)達(dá)到9.63張。市衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)中心、公共衛(wèi)生服務(wù)中心等項(xiàng)目建成投用，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支撐事業(yè)發(fā)展的能力進(jìn)一步增強(qiáng)。打造雅安立體式應(yīng)急救援體系，成為全省第三個(gè)實(shí)現(xiàn)航空醫(yī)學(xué)救援的市（州），完成“5G+救護(hù)車”系統(tǒng)升級(jí)改造，與川西、成雅區(qū)域衛(wèi)生應(yīng)急交流合作更加緊密，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急資源共享、信息互通、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，緊急救治體系更加完善。

加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍培養(yǎng)，“十三五”期間，全市衛(wèi)生人員增加2975人，衛(wèi)生技術(shù)人員增加2909人；每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士分別達(dá)3.1人、3.6人，每萬(wàn)人口全科醫(yī)生達(dá)3.2人，農(nóng)村每千人口鄉(xiāng)村醫(yī)生達(dá)1.4人。扎實(shí)開展對(duì)口支援工作，下派325名醫(yī)務(wù)人員對(duì)口支援甘孜州、涼山州及市內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“傳幫帶”工程。全面實(shí)施省、市高層次人才配套政策，建立博士后創(chuàng)新實(shí)踐基地和市院士（專家）工作站，引進(jìn)高層次人才184人。

入選首批“國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)城市”，出臺(tái)《雅安市國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)市建設(shè)實(shí)施意見(jiàn)》等配套政策支持醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，基本形成健康“醫(yī)養(yǎng)”、生態(tài)“游養(yǎng)”、運(yùn)動(dòng)“體養(yǎng)”、靜心“禪養(yǎng)”、食療“藥養(yǎng)”五養(yǎng)產(chǎn)業(yè)格局和“一核兩翼四廊多點(diǎn)”空間布局。2015年以來(lái)，續(xù)建、新開工雅安康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)園、川西醫(yī)養(yǎng)中心、蜀天·康養(yǎng)醫(yī)療培訓(xùn)中心等52個(gè)康養(yǎng)重大項(xiàng)目，完成投資超過(guò)90億元；培育醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)13家，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位達(dá)2600余張；建成康養(yǎng)小院500余家。啟動(dòng)雅安市老齡健康服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+健康養(yǎng)老服務(wù)”新業(yè)態(tài)。

（二）“十四五”發(fā)展環(huán)境

1.優(yōu)勢(shì)條件

經(jīng)過(guò)“十三五”時(shí)期的加快發(fā)展，在康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)、區(qū)域中心、硬件條件等三個(gè)方面形成了比較優(yōu)勢(shì)，為全市衛(wèi)生健康從“數(shù)量”轉(zhuǎn)為“質(zhì)量”、從“擴(kuò)規(guī)模”轉(zhuǎn)為“抓內(nèi)涵”、從“物的發(fā)展”轉(zhuǎn)為“人的發(fā)展”、從“有沒(méi)有”轉(zhuǎn)為“好不好”等四大轉(zhuǎn)變，深入推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

從全國(guó)來(lái)看，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)有名有位。生態(tài)優(yōu)勢(shì)是雅安最突出的優(yōu)勢(shì)。早在2016年，因生態(tài)環(huán)境優(yōu)良、醫(yī)療旅游資源富集、文化底蘊(yùn)深厚，我市被確定為首批國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)示范市，打造了一系列醫(yī)養(yǎng)發(fā)展“雅安樣板”。市委、市政府高度重視康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，“十三五”期間實(shí)現(xiàn)井噴式、突破式的發(fā)展，夾金山、龍蒼溝、海子山森林康養(yǎng)基地相繼被確定為全國(guó)森林康養(yǎng)基地建設(shè)試點(diǎn)，我市連續(xù)三年進(jìn)入“中國(guó)康養(yǎng)城市排行榜50強(qiáng)”，2018年排名第7位，2019年、2020年第5位，2019、2020年上榜“中國(guó)康養(yǎng)可持續(xù)發(fā)展能力20強(qiáng)市”。《康養(yǎng)藍(lán)皮書》認(rèn)為，雅安康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的優(yōu)勢(shì)在于推進(jìn)打造環(huán)境康養(yǎng)、藥材康養(yǎng)、醫(yī)療康養(yǎng)、溫泉康養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)康養(yǎng)、旅居康養(yǎng)等特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展，成為西蜀生態(tài)康養(yǎng)目的地。

從全省來(lái)看，區(qū)域中心成勢(shì)成型。我市地處成都平原經(jīng)濟(jì)區(qū)，具有融入成都、協(xié)同康藏、鏈接攀西、抱團(tuán)樂(lè)眉的區(qū)位優(yōu)勢(shì)。2014年，省級(jí)層面確定雅安市人民醫(yī)院作為西康區(qū)域醫(yī)療中心的領(lǐng)頭醫(yī)院，將醫(yī)療技術(shù)覆蓋雅安市，輻射眉山市、甘孜州、阿壩州及涼山州。市骨科醫(yī)院（天全縣中醫(yī)醫(yī)院）、市中醫(yī)院楊氏骨科有較好基礎(chǔ)，逐漸形成具有雅安特色的骨科品牌，在全省的知名度顯著提升。本次新冠肺炎疫情防控過(guò)程中，我市又成為全省六大區(qū)域重大疫情防控救治基地之一，輻射帶動(dòng)周邊地區(qū)開展疾病防控救治。總體來(lái)看，市委四屆四次全會(huì)提出要建設(shè)川西醫(yī)養(yǎng)中心以來(lái)，區(qū)域中心聚集效應(yīng)正在加快成勢(shì)，我市區(qū)域醫(yī)療首位度不斷提升，競(jìng)爭(zhēng)力、輻射力不斷增強(qiáng)，周邊跨區(qū)域來(lái)雅看病就醫(yī)群眾數(shù)量逐年增加。2020年，全市異地住院病人占比上升至8.44%，居全省第三位。地處雅安市、甘孜藏族自治州和涼山彝族自治州交匯地的石棉縣，總診療量縣域外占比達(dá)到19.46%，出院病人縣域外占比達(dá)到31.12%，其中，石棉縣人民醫(yī)院近5年縣外住院病人占比保持在43—50%，輻射周邊三個(gè)市（州）20余個(gè)縣約100萬(wàn)人口，協(xié)議醫(yī)保服務(wù)人口超過(guò)300萬(wàn)。市骨科醫(yī)院吸引了雅安市及鄰近的蒲江、邛崍等縣（市），甘孜州、阿壩州、涼山州等周邊50余縣（市）群眾前來(lái)看病就醫(yī)，覆蓋人口約500余萬(wàn)；2020年醫(yī)院門診少數(shù)民族患者約10萬(wàn)余人次，占門診就診人數(shù)的20%以上，住院病人中少數(shù)民族患者約3000余人次，住院患者中少數(shù)民族占30%以上，用醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)架起民族團(tuán)結(jié)橋梁。

表2  2020年雅安市周邊區(qū)域衛(wèi)生健康發(fā)展?fàn)顩r

注：千人口醫(yī)療資源數(shù)據(jù)來(lái)源于《四川衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒2020》，城鎮(zhèn)化率數(shù)據(jù)來(lái)源于各市（州）統(tǒng)計(jì)年鑒2021、為2020年數(shù)據(jù)。

從自身來(lái)看，設(shè)施條件夠硬夠新。經(jīng)過(guò)災(zāi)后恢復(fù)重建，我市整體城鄉(xiāng)面貌、基礎(chǔ)條件、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)等明顯改善，重建崛起的醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目全部完工并投入使用，全市市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)特別是縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)煥然一新，相比全省其他區(qū)域擁有更好的硬件基礎(chǔ)，重建效應(yīng)已經(jīng)顯現(xiàn)，重建紅利正在釋放，人民群眾對(duì)本地醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和實(shí)力認(rèn)可度有所提高。截至2020年，我市市域內(nèi)住院率達(dá)到82.3%，群眾的主要健康問(wèn)題在市域內(nèi)即能得到有效解決。

2.面臨形勢(shì)

當(dāng)前和未來(lái)一段時(shí)間里，國(guó)家大力推進(jìn)“一帶一路”建設(shè)、長(zhǎng)江經(jīng)濟(jì)帶發(fā)展、成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)，布局西部陸海新通道，構(gòu)建新時(shí)代西部大開發(fā)新格局；省委“一干多支、五區(qū)協(xié)同”“四向拓展、全域開放”戰(zhàn)略部署深入推進(jìn)，建立健全全省區(qū)域協(xié)同發(fā)展新機(jī)制，雅安處于多重戰(zhàn)略機(jī)遇疊加的黃金發(fā)展期。衛(wèi)生健康關(guān)乎民生、連接民心，是重大民生工程，在未來(lái)雅安經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展進(jìn)程中扮演著重要角色，面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存。

新發(fā)展定位迫切需要強(qiáng)化衛(wèi)生健康事業(yè)和產(chǎn)業(yè)支撐。市委四屆十次全會(huì)提出建設(shè)“三個(gè)高地”、發(fā)展“四大經(jīng)濟(jì)”，培育綠色新產(chǎn)業(yè)新動(dòng)能，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)是重要的新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。市第五次黨代會(huì)提出加快建設(shè)川藏鐵路第一城、綠色發(fā)展示范市，要在“三城三示范”上勇?lián)?dāng)、作表率，加快建設(shè)川西醫(yī)養(yǎng)中心，推動(dòng)建設(shè)幸福和諧之城，離不開健康雅安建設(shè)，離不開衛(wèi)生健康事業(yè)作為重要支撐。推動(dòng)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展，是我市“十四五”時(shí)期推動(dòng)經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展的需要，也是搶抓機(jī)遇跨越發(fā)展、實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的必然選擇。

新發(fā)展階段迫切需要優(yōu)化衛(wèi)生健康服務(wù)供給。“十三五”期間，全市三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了由“二三一”到“三二一”轉(zhuǎn)化，常住人口城鎮(zhèn)化率達(dá)到52.78%，未來(lái)全市工業(yè)化發(fā)展?jié)摿θ匀痪薮螅丝诔擎?zhèn)化的步伐和水平將明顯提升，在城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施發(fā)展、鄉(xiāng)村振興等方面有較大發(fā)展機(jī)遇。全市老齡化程度進(jìn)一步加深，2020年65歲以上老年人口22.4萬(wàn)人，占比達(dá)到17.01%，高于全省平均水平，少子化老齡化等人口結(jié)構(gòu)性問(wèn)題日益嚴(yán)峻，符合老年人需求的養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品仍較缺乏，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)鏈尚未形成。隨著人民群眾的生活水平逐步提高，居民消費(fèi)能力進(jìn)一步提升，迫切需要進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，不斷滿足廣大群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生健康需求。

新開放格局迫切需要提升衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展水平。市委四屆十次全會(huì)和市第五次黨代會(huì)提出要構(gòu)建“東融成渝、西向拓展”開放格局，高水平建設(shè)雅州新區(qū)，搶抓成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈和川藏鐵路建設(shè)重大戰(zhàn)略機(jī)遇。這要求全市衛(wèi)生健康在自身人口數(shù)量不多、需求不足情況下，進(jìn)一步加強(qiáng)川西醫(yī)養(yǎng)中心建設(shè)，引領(lǐng)輻射帶動(dòng)周邊區(qū)域衛(wèi)生健康發(fā)展，解決周邊群眾重大健康問(wèn)題，同時(shí)強(qiáng)化與成都、重慶等區(qū)域聯(lián)動(dòng)合作，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源承載和擴(kuò)容，吸引更多外來(lái)人口來(lái)雅就醫(yī)、康養(yǎng)。除此之外，隨著交通進(jìn)一步便利，特別是川藏鐵路建設(shè)，區(qū)域重大傳染病傳播風(fēng)險(xiǎn)增加，公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)加大，亟待進(jìn)一步健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，突出“樞紐”“前哨”地位。

新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)迫切需要發(fā)展健康服務(wù)新業(yè)態(tài)。當(dāng)前，5G、大數(shù)據(jù)中心、人工智能、工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)等為代表的“新基建”正在賦能新模式、新業(yè)態(tài)，也正在成為衛(wèi)生健康數(shù)字化轉(zhuǎn)型的驅(qū)動(dòng)力。我市電價(jià)、氣候等優(yōu)勢(shì)十分明顯，已建成目前全省規(guī)模最大的數(shù)據(jù)中心，發(fā)展“新基建”得天獨(dú)厚、因勢(shì)利導(dǎo)。“十四五”時(shí)期，醫(yī)療信息化、智慧醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、5G救護(hù)車、遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心及產(chǎn)業(yè)園等將大有可為，新信息技術(shù)催生新產(chǎn)品新服務(wù)新業(yè)態(tài)將為群眾提供更加便捷、智能、精準(zhǔn)的衛(wèi)生健康服務(wù)，全市衛(wèi)生健康信息化建設(shè)有望再創(chuàng)輝煌。

在看清優(yōu)勢(shì)和形勢(shì)基礎(chǔ)上，衛(wèi)生健康發(fā)展內(nèi)部結(jié)構(gòu)性問(wèn)題仍然不可忽視：一是醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保三醫(yī)聯(lián)動(dòng)不暢，醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革的配套政策有待完善，分級(jí)診療任重道遠(yuǎn)，人事薪酬、編制制度、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格等改革有待深入推進(jìn)。二是事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展缺乏優(yōu)質(zhì)人力資源支撐，領(lǐng)軍性人才不足，引進(jìn)和促進(jìn)人才發(fā)展的政策環(huán)境有待改善。三是基層服務(wù)能力薄弱，縣域整體服務(wù)水平亟待提高，部分縣（區(qū)）實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”目標(biāo)仍有較大差距。四是康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)缺少“金字招牌”，可持續(xù)發(fā)展路徑有待進(jìn)一步明確。

二、總體思想

（一）指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九屆、省委十一屆、市委四屆歷次全會(huì)和市第五次黨代會(huì)精神，立足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、融入新發(fā)展格局，加快建設(shè)“三個(gè)高地”，發(fā)展“四大經(jīng)濟(jì)”，貫徹落實(shí)健康中國(guó)、健康四川戰(zhàn)略，堅(jiān)持大衛(wèi)生大健康理念，堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持新時(shí)代衛(wèi)生健康工作方針，加快推進(jìn)全市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局，加快推進(jìn)健康雅安建設(shè)，以構(gòu)筑強(qiáng)大的公共衛(wèi)生和重大疫情防控體系、優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、現(xiàn)代化的基層衛(wèi)生健康治理體系為重點(diǎn)，以建設(shè)川西醫(yī)療高地、川西宜養(yǎng)幸福地、川西健康屏障為目標(biāo)，加快建設(shè)川西醫(yī)養(yǎng)中心，在“三城三示范”上勇?lián)?dāng)、作表率，推動(dòng)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展，全方位全周期維護(hù)和保障人民健康，不斷提高人民群眾健康水平，為全市加快建設(shè)川藏鐵路第一城、綠色發(fā)展示范市奠定堅(jiān)實(shí)健康基礎(chǔ)。

（二）基本原則

堅(jiān)持黨的全面領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)持和完善黨對(duì)衛(wèi)生健康工作的全面領(lǐng)導(dǎo)，把黨中央決策部署落實(shí)到衛(wèi)生健康工作各方面和全過(guò)程，推動(dòng)衛(wèi)生健康治理能力和治理水平現(xiàn)代化，為實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)政治保證。

堅(jiān)持一張藍(lán)圖繪到底。通過(guò)實(shí)施五年規(guī)劃，細(xì)化《“健康雅安2030”規(guī)劃綱要》2021-2025年目標(biāo)任務(wù)，加快推進(jìn)健康雅安建設(shè)，實(shí)現(xiàn)健康與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。

堅(jiān)持事業(yè)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性，落實(shí)政府對(duì)衛(wèi)生健康發(fā)展的規(guī)劃、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)管、宣傳等職能，保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給。同時(shí)，充分調(diào)動(dòng)各方力量積極性，加快康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，滿足群眾多層次、多元化健康服務(wù)需求。

堅(jiān)持以問(wèn)題為導(dǎo)向。把雅安衛(wèi)生健康發(fā)展放到全省全國(guó)大局中考慮，立足市情、衛(wèi)情，聚焦最根本、最突出的問(wèn)題，找準(zhǔn)發(fā)展定位，明確發(fā)展差距，謀劃發(fā)展方向，提出可操作、可落地的務(wù)實(shí)舉措，加快補(bǔ)齊短板和弱項(xiàng)。

堅(jiān)持深化改革創(chuàng)新。進(jìn)一步深入醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，敢于探索、勇于創(chuàng)新、善于協(xié)同，更加注重醫(yī)改的系統(tǒng)集成、協(xié)同高效，推進(jìn)衛(wèi)生與健康領(lǐng)域的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，提高健康供給對(duì)需求變化的適應(yīng)性和靈活性，推進(jìn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域理論創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新，走出具有雅安特色的醫(yī)療衛(wèi)生改革新模式。

（三）發(fā)展目標(biāo)

到2035年，全市衛(wèi)生健康體系基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化，公共衛(wèi)生安全保障能力和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量達(dá)到全省前列，健康產(chǎn)業(yè)繁榮發(fā)展，健康文明生活方式全面普及，健康公平基本實(shí)現(xiàn)，建成與川藏鐵路第一城、綠色發(fā)展示范市定位相適應(yīng)的健康雅安。

到2025年，全市衛(wèi)生健康體系更加完善，公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力和醫(yī)療服務(wù)水平顯著提升，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)進(jìn)一步發(fā)展，基本形成全民健康制度體系，健康環(huán)境得到改善，初步建成川西醫(yī)養(yǎng)中心。到2025年具體實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：

——人民群眾的健康水平“走在前列”。居民健康素養(yǎng)水平得到提高，健康行為全面普及，全市居民人均預(yù)期壽命達(dá)到79歲，孕產(chǎn)婦死亡率控制在14.5/10萬(wàn)以內(nèi)，嬰兒死亡率控制在5.2‰以內(nèi)。

——醫(yī)療資源供給水平“走在前列”。推進(jìn)全市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容增量，人均床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、護(hù)士數(shù)等衛(wèi)生資源數(shù)量適度增加，醫(yī)療資源配置結(jié)構(gòu)更加均衡，資源利用更趨合理，優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系初步建立。

——區(qū)域醫(yī)療服務(wù)首位度“走在前列”。川西醫(yī)療高地地位進(jìn)一步鞏固，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力得到提升，建成一批具有區(qū)域引領(lǐng)力、聚集力、輻射力的名醫(yī)、名科、名院，指導(dǎo)和帶動(dòng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)水平整體提升，全市居民享有均等化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，能夠滿足居民多元化多層次的健康服務(wù)需求，縣域就診率、市域內(nèi)住院率等指標(biāo)走在全省前列。

——公衛(wèi)服務(wù)能力和水平“走在前列”。公共衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng)，建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平進(jìn)一步提高。傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病、心理疾病等重大疾病綜合防治成效進(jìn)一步顯現(xiàn)，疾病預(yù)防控制體系進(jìn)一步完善。

——康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展影響力“走在前列”。建立符合雅安發(fā)展實(shí)際的康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)體系，雅安康養(yǎng)品牌全國(guó)聞名，來(lái)雅康養(yǎng)群眾數(shù)量逐年增加，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)對(duì)全市綠色發(fā)展的貢獻(xiàn)度更進(jìn)一步提升，對(duì)全市經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的拉動(dòng)作用更進(jìn)一步凸顯，成為雅安經(jīng)濟(jì)發(fā)展的支柱產(chǎn)業(yè)之一。

（四）定位布局

1.總體發(fā)展定位

緊緊圍繞建設(shè)“川藏鐵路第一城、綠色發(fā)展示范市”的戰(zhàn)略目標(biāo)，立足建設(shè)長(zhǎng)江上游生態(tài)高地、全省西向拓展開放高地、成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈綠色產(chǎn)業(yè)發(fā)展高地“三個(gè)高地”定位，適應(yīng)全市對(duì)內(nèi)“做強(qiáng)主干、聯(lián)動(dòng)六縣”市域發(fā)展格局、對(duì)外“東融成渝、西向拓展”開放發(fā)展格局，以“醫(yī)、養(yǎng)、防、藥、游、體、禪”等為主攻方向，以創(chuàng)建國(guó)家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范市、四川省“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范市、四川省健康服務(wù)業(yè)示范市為抓手，以加快建設(shè)川西醫(yī)養(yǎng)中心為載體，建成國(guó)際生態(tài)康養(yǎng)城市和國(guó)家健康城市。

圖1 雅安市衛(wèi)生健康總體定位溯源圖

2.事業(yè)功能布局

按照“立足雅安、融入成渝、輻射川西”服務(wù)方向，堅(jiān)持“做強(qiáng)主干、聯(lián)動(dòng)六縣、東融西拓”，著力構(gòu)建“一主中心、一副中心、一特色中心、多支點(diǎn)”為支撐的醫(yī)療衛(wèi)生資源空間布局。同時(shí)，推動(dòng)“整體向東”發(fā)展態(tài)勢(shì)，打造以名山區(qū)為“先頭兵”的東進(jìn)融入帶，并以石棉縣、天全縣為南、北兩大輻射“第一站”“橋頭堡”，形成服務(wù)“主中心”的兩條輻射帶。根據(jù)屬地層級(jí)的不同，綜合考慮轄區(qū)常住人口數(shù)、服務(wù)范圍、工作量等因素，合理布局公共衛(wèi)生資源，強(qiáng)化區(qū)域間協(xié)同合作。

“一主中心”：構(gòu)建以雅安市人民醫(yī)院為龍頭、其他市級(jí)和區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為支撐的城市醫(yī)療集團(tuán)，將雅安市人民醫(yī)院打造成“功能齊全、服務(wù)一流、管理現(xiàn)代、群眾滿意”的龍頭醫(yī)院；支持雨城區(qū)、名山區(qū)、經(jīng)開區(qū)積極融入城市醫(yī)療集團(tuán)，建設(shè)城鄉(xiāng)融合醫(yī)療和康養(yǎng)發(fā)展示范區(qū)。

“一副中心”：漢源、石棉片區(qū)以醫(yī)療為支撐、康養(yǎng)為特色的副中心。

“一特色中心”：支持天全縣打造成中醫(yī)骨傷康復(fù)特色醫(yī)療服務(wù)分中心，建成“川西中醫(yī)骨傷特色醫(yī)養(yǎng)中心”。

“多支點(diǎn)”：支持其他縣（區(qū)）因地制宜、發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，打造各具特色的縣域醫(yī)療中心，切實(shí)提高農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療服務(wù)可及性。

3.產(chǎn)業(yè)功能布局

依托全市資源特點(diǎn)，針對(duì)各類人群健康養(yǎng)生需求，結(jié)合上位城市規(guī)劃和旅游總體規(guī)劃空間布局，要加快形成產(chǎn)業(yè)互融，區(qū)域互連的“一核兩翼四廊多點(diǎn)”康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)空間格局。

一核：全市發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的引領(lǐng)示范區(qū)，指雅安市中心城區(qū)，包括雨城區(qū)、名山區(qū)、經(jīng)開區(qū)，全力打造全國(guó)醫(yī)療智慧康養(yǎng)先行示范區(qū)，為高質(zhì)量發(fā)展注入蓬勃生機(jī)和活力。

兩翼：指北部以休閑避暑為主的森林康養(yǎng)示范區(qū)、南部以陽(yáng)光旅游為主的陽(yáng)光康養(yǎng)示范區(qū)。

北翼森林康養(yǎng)示范區(qū)主要是依托北部突出的生態(tài)特色、特有的山地、道地藥材等豐富的資源，建設(shè)森林生態(tài)康養(yǎng)區(qū)。借力天全“中國(guó)最美景觀大道318川藏線”上的入藏門戶地位，以天全為重點(diǎn)，寶興、蘆山為支撐，共同發(fā)展以生態(tài)森林康養(yǎng)為重點(diǎn)，以醫(yī)養(yǎng)融合為基礎(chǔ)打造國(guó)家森林康養(yǎng)示范區(qū)。

南翼陽(yáng)光康養(yǎng)示范區(qū)主要依托南部地區(qū)陽(yáng)光、溫泉、水域等自然資源，發(fā)揮滎經(jīng)縣、漢源縣和石棉縣對(duì)成都經(jīng)濟(jì)區(qū)的鏈接功能，著力培育康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)集群，推動(dòng)森林康養(yǎng)度假產(chǎn)業(yè)、陽(yáng)光康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，結(jié)合生態(tài)果蔬產(chǎn)業(yè)文化旅游經(jīng)濟(jì)走廊建設(shè)、中國(guó)桌山—龍蒼溝景區(qū)、漢源湖—花海果鄉(xiāng)景區(qū)、王崗坪景區(qū)等自然資源，合力打造國(guó)際森林康養(yǎng)度假目的地和陽(yáng)光溫泉康養(yǎng)旅游目的地。

四廊：以雅西、雅康、雅馬、成雅四條主要高速公路作為雅安市全域開放空間主要結(jié)構(gòu)骨架，建設(shè)茶馬古道（川藏線）+南方絲綢之路重要節(jié)點(diǎn)，融入四川全省跨區(qū)域康養(yǎng)旅游線路中，聯(lián)動(dòng)及帶動(dòng)功能，產(chǎn)品、人流的引入輸出功能，體現(xiàn)各分區(qū)各種要素的關(guān)聯(lián)性。形成“連接?xùn)|西，貫通南北”的康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展生命線。包括以國(guó)道108、雅西高速為主軸，串聯(lián)雨城區(qū)、滎經(jīng)縣、漢源縣、石棉縣等；以國(guó)道318、雅康高速為主軸，串聯(lián)名山區(qū)、雨城區(qū)、蘆山縣、天全縣等；以國(guó)道351（原省道210）、雅馬高速為主軸，串聯(lián)名山區(qū)、雨城區(qū)、蘆山縣、寶興縣等；以成雅高速公路為軸，串聯(lián)名山區(qū)、雨城區(qū)、天全縣等縣（區(qū)）；形成雅西文旅康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)廊道、雅康中醫(yī)草藥產(chǎn)業(yè)廊道、雅馬康養(yǎng)食品產(chǎn)業(yè)廊道、成雅康養(yǎng)服務(wù)業(yè)廊道。

多點(diǎn)：以康養(yǎng)旅游市場(chǎng)為導(dǎo)向，多點(diǎn)聯(lián)動(dòng)，統(tǒng)一布局。重點(diǎn)扶持建設(shè)一批康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)園區(qū)、醫(yī)養(yǎng)服務(wù)示范點(diǎn)、康養(yǎng)旅游度假區(qū)、康養(yǎng)信息服務(wù)平臺(tái)，帶動(dòng)相關(guān)專業(yè)服務(wù)人員和上下游企業(yè)的發(fā)展，包括1000家康養(yǎng)小院示范，形成星羅棋布的市域全方位康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)格局。

4.縣（區(qū)）發(fā)展定位

根據(jù)全市事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展總體功能布局，各區(qū)縣結(jié)合自身優(yōu)勢(shì)，確定各地事業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展定位。

三、主要任務(wù)

（一）大力實(shí)施健康雅安行動(dòng)

1.落實(shí)健康雅安專項(xiàng)行動(dòng)

全方位干預(yù)健康影響因素，開展健康知識(shí)普及、合理膳食、全民健身、控?zé)煛⑿睦斫】怠⒔】淡h(huán)境6項(xiàng)健康促進(jìn)行動(dòng)；維護(hù)全生命周期健康，開展婦幼、學(xué)校、職業(yè)健康保護(hù)、老年人4項(xiàng)健康促進(jìn)行動(dòng)；防控重大疾病，開展心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、傳染病和地方病5項(xiàng)防治行動(dòng)；發(fā)揮四川優(yōu)勢(shì)和促進(jìn)民族地區(qū)群眾健康，開展中醫(yī)治未病、口腔和民族地區(qū)3項(xiàng)健康促進(jìn)專項(xiàng)行動(dòng)。根據(jù)《健康四川行動(dòng)考核評(píng)價(jià)指導(dǎo)方案》《健康四川行動(dòng)監(jiān)測(cè)評(píng)估指導(dǎo)方案》，建立健康雅安行動(dòng)第三方監(jiān)測(cè)考核機(jī)制，加強(qiáng)健康雅安行動(dòng)的技術(shù)支撐和科學(xué)評(píng)估。強(qiáng)化宣傳倡導(dǎo)，開展健康雅安行動(dòng)進(jìn)機(jī)關(guān)、企業(yè)、學(xué)校、社區(qū)、鄉(xiāng)村活動(dòng)，提高全民廣泛參與、自覺(jué)行動(dòng)的積極性、主動(dòng)性。

2.深入開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)

創(chuàng)新愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)社會(huì)動(dòng)員機(jī)制。貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于深入開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的意見(jiàn)》《四川省關(guān)于深入開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的實(shí)施意見(jiàn)》，建立愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作長(zhǎng)效機(jī)制，豐富愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)工作內(nèi)涵，創(chuàng)新方式方法，總結(jié)推廣新冠肺炎疫情防控中的有效經(jīng)驗(yàn)做法，基本建立從部門到地方、從社會(huì)到個(gè)人、全方位多層次推進(jìn)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的整體聯(lián)動(dòng)新格局。加快推進(jìn)《雅安市愛(ài)國(guó)衛(wèi)生管理辦法》的宣傳、實(shí)施等工作，將愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和要求，轉(zhuǎn)變?yōu)槿鐣?huì)普遍遵守的行為準(zhǔn)則。

改善城鄉(xiāng)人居環(huán)境。聚焦常態(tài)長(zhǎng)效，以重點(diǎn)場(chǎng)所、薄弱環(huán)節(jié)為重點(diǎn)，持續(xù)開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)，不斷提升城市品質(zhì)，補(bǔ)齊公共衛(wèi)生環(huán)境短板，加強(qiáng)公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，改善城鄉(xiāng)人居環(huán)境，建設(shè)健康支持性環(huán)境，助推打造高品質(zhì)康養(yǎng)宜居地。加強(qiáng)城市和農(nóng)村生活垃圾及污水處理設(shè)施建設(shè)，做好生活垃圾分類投放、分類收集、分類運(yùn)輸、分類處理。積極開展農(nóng)業(yè)面源污染治理，推進(jìn)農(nóng)藥化肥減量增效、農(nóng)膜回收利用、畜禽糞污和農(nóng)作物秸稈資源化利用。加快醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)，完善醫(yī)療廢物和污水處理。促進(jìn)“廁所革命”全面提質(zhì)，加強(qiáng)農(nóng)村新建住房、學(xué)校、旅游景區(qū)、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、客運(yùn)站等區(qū)域廁所建設(shè)技術(shù)指導(dǎo)。加強(qiáng)水源地保護(hù)，切實(shí)保障飲用水安全。加強(qiáng)對(duì)學(xué)校等重點(diǎn)區(qū)域的健康監(jiān)測(cè)與防護(hù)，建立健全監(jiān)測(cè)檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作。強(qiáng)化病媒生物防制，加強(qiáng)病媒生物孳生地集中整治，有效防控登革熱、寨卡病毒病等媒介傳染病，提高病媒生物監(jiān)測(cè)與防制能力。

全域啟動(dòng)健康城市建設(shè)。鞏固和提升國(guó)家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建成果，加大衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建力度，到2025年，力爭(zhēng)國(guó)家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建比例提高到30%，省級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)和省級(jí)衛(wèi)生村（組）覆蓋率達(dá)100%。進(jìn)一步促進(jìn)民族地區(qū)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)深入開展。建立衛(wèi)生城鎮(zhèn)動(dòng)態(tài)管理和退出機(jī)制。加快推進(jìn)“健康細(xì)胞”建設(shè)工程，到2025年，建設(shè)一批整潔、有序、健康、宜居的健康村、健康社區(qū)、健康機(jī)關(guān)、健康企業(yè)、健康學(xué)校、健康促進(jìn)醫(yī)院、健康家庭、健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)、健康縣區(qū)。在鞏固國(guó)家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建成果的基礎(chǔ)上，整合城市規(guī)劃、建設(shè)、管理等資源，全面提高城市建設(shè)管理水平，有效減少影響市民健康的負(fù)面因素，降低各種疾病的發(fā)生率，促進(jìn)全民健康水平的提高，打造衛(wèi)生城市升級(jí)版。

按照“最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)”要求，加強(qiáng)食品安全監(jiān)督管理，全面提升食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)能力水平。持續(xù)開展重點(diǎn)食源性疾病的主動(dòng)監(jiān)測(cè)，探索建立食源性疾病報(bào)告激勵(lì)機(jī)制，提升食源性疾病溯源能力。到2025年，所有縣級(jí)醫(yī)院和符合網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)逐步向有條件的村衛(wèi)生室進(jìn)行覆蓋。加快實(shí)施“國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃”，加強(qiáng)重點(diǎn)人群營(yíng)養(yǎng)宣傳和營(yíng)養(yǎng)管理，倡導(dǎo)以“三減”為核心的合理膳食生活方式，推動(dòng)“健康雅安”合理膳食專項(xiàng)行動(dòng)的各項(xiàng)任務(wù)落地見(jiàn)效。

3.強(qiáng)化健康教育與健康促進(jìn)

提高健康教育服務(wù)能力。建立健全以市委市政府為主導(dǎo)，全社會(huì)參與，健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)為骨干，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、學(xué)校、社區(qū)等為依托的健康教育體系。將健康教育納入國(guó)民教育體系，在中小學(xué)探索設(shè)立健康副校長(zhǎng)，培養(yǎng)專兼職健康教師，在校園開展健康教育。每年開展專業(yè)技術(shù)人員技能練兵，提升工作隊(duì)伍專業(yè)技術(shù)能力，到2025年，全市居民健康素養(yǎng)水平大于25%。

推進(jìn)全民健康生活方式變革。充分發(fā)揮各級(jí)各類媒體作用，強(qiáng)化健康科學(xué)知識(shí)宣傳，積極建設(shè)和規(guī)范各類廣播電視等健康欄目，利用互聯(lián)網(wǎng)等新媒體拓展健康教育，倡導(dǎo)文明健康綠色環(huán)保生活方式。積極搭建健康知識(shí)“五進(jìn)”、健康場(chǎng)所創(chuàng)建等工作平臺(tái)，建立公共衛(wèi)生知識(shí)普及機(jī)制，大力開展健康知識(shí)普及行動(dòng)，倡導(dǎo)自己是健康第一責(zé)任人。加強(qiáng)控?zé)煛⑿睦斫】到逃?qiáng)化家庭和高危個(gè)體健康生活方式指導(dǎo)及干預(yù)，開展“一評(píng)二控三減四健”活動(dòng)，注重手衛(wèi)生，引導(dǎo)居民形成自主自律符合自身特點(diǎn)的健康生活方式，有效控制影響健康的生活行為因素。充分發(fā)揮石棉縣、漢源縣國(guó)家健康促進(jìn)縣引領(lǐng)示范作用，推動(dòng)其他縣（區(qū)）加快國(guó)家、省級(jí)健康促進(jìn)縣創(chuàng)建，到2025年，全市50%縣（區(qū)）建成省級(jí)及以上健康促進(jìn)縣。

（二）推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效

1.優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源布局

完善醫(yī)療資源合理布局。促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源提質(zhì)擴(kuò)容下沉，補(bǔ)齊區(qū)域?qū)？品?wù)短板，優(yōu)化醫(yī)療資源區(qū)域布局，逐步縮小城鄉(xiāng)、不同地區(qū)間衛(wèi)生健康發(fā)展、服務(wù)水平的差異，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療同質(zhì)化。積極爭(zhēng)取省級(jí)支持，將雅安市納入省級(jí)區(qū)域醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心布局，整體融入成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。深化完善“一主中心、一副中心、一特色中心、多支點(diǎn)”布局，將醫(yī)療技術(shù)覆蓋雅安市全域，并輻射至川西。優(yōu)化中心城區(qū)醫(yī)療資源布局，加快建設(shè)川西區(qū)域醫(yī)療中心、川西醫(yī)學(xué)中心、川西公共衛(wèi)生疾病臨床診治中心，推動(dòng)“三區(qū)”醫(yī)療資源一體化發(fā)展，為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、可及、滿意的醫(yī)療服務(wù)，助推城市空間格局由“三山夾一城”向“一芯連三區(qū)”轉(zhuǎn)變。搶抓川藏鐵路建設(shè)機(jī)遇，積極爭(zhēng)取國(guó)家、省級(jí)支持，建設(shè)川藏鐵路綜合應(yīng)急保障中心、高原病醫(yī)學(xué)中心雅安研究分院。在雅州新區(qū)規(guī)劃新建（提升）1家三級(jí)醫(yī)院。推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)創(chuàng)建，力爭(zhēng)到2025年，全市新創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)3家，三級(jí)乙等醫(yī)療機(jī)構(gòu)5家，二級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家。以危急重癥為重點(diǎn)，推動(dòng)符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心，構(gòu)建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。

支持高水平醫(yī)院建設(shè)。支持市人民醫(yī)院打造成為川西一流綜合醫(yī)院。支持雅安市中醫(yī)醫(yī)院、天全縣中醫(yī)醫(yī)院打造為川西骨傷龍頭醫(yī)院。支持石棉縣人民醫(yī)院打造為山區(qū)民族縣跨區(qū)域服務(wù)信息化特色醫(yī)院，支持將漢源縣中醫(yī)醫(yī)院打造成中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)特色醫(yī)院。支持市第四人民醫(yī)院建設(shè)區(qū)域精神衛(wèi)生中心。支持雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院發(fā)揮用好省級(jí)重點(diǎn)皮膚科以及川西殘疾兒童康復(fù)中心平臺(tái)，建成高水平教學(xué)醫(yī)院。

推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展。拓展社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展空間、降低社會(huì)辦醫(yī)準(zhǔn)入門檻、優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)審批流程。鼓勵(lì)支持雅安恒博、仁康、德仁、河北、唐氏肛腸醫(yī)院等民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極向規(guī)模化、連鎖化、集團(tuán)化、品牌化方向發(fā)展，創(chuàng)建專科特色，培育和發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)品牌。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)加入城市醫(yī)療集團(tuán)、專科聯(lián)盟等建設(shè)，支持社會(huì)辦醫(yī)承接三級(jí)公立醫(yī)院下轉(zhuǎn)康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等業(yè)務(wù)。

2.有序發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體

推進(jìn)“三區(qū)”城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。充分發(fā)揮市人民醫(yī)院龍頭作用，聯(lián)合雨城區(qū)人民醫(yī)院、雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院、雨城區(qū)華興街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)做深做實(shí)“1+1+X”城市醫(yī)療集團(tuán)，開設(shè)延伸病房、專家工作室，鼓勵(lì)雨城區(qū)、名山區(qū)、經(jīng)開區(qū)積極融入城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)，縱向整合醫(yī)療資源，探索形成資源共享、分工協(xié)作的管理新模式，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉服務(wù)基層。

拓展鋪開縣域醫(yī)共體建設(shè)。鼓勵(lì)有條件的縣（區(qū)）建設(shè)以縣級(jí)醫(yī)院為牽頭單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣域醫(yī)共體，形成縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，借鑒石棉縣醫(yī)共體建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)管理、責(zé)任、服務(wù)、利益一體化，切實(shí)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉延伸，力爭(zhēng)到2025年，全市縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%。

深入推進(jìn)專科聯(lián)盟建設(shè)。深化與省內(nèi)市外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，探索組建跨市（州）專科聯(lián)盟；依托市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市第四人民醫(yī)院優(yōu)勢(shì)專科，組建市域內(nèi)專科聯(lián)盟，形成區(qū)域內(nèi)若干特色專科中心，提升解決專科重大疾病的救治能力，力爭(zhēng)到2025年，全市專科聯(lián)盟達(dá)50個(gè)以上。

加速建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。依托“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范市建設(shè)，構(gòu)建全市遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)同服務(wù)平臺(tái)，鼓勵(lì)二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，提升遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)能力，利用信息化手段促進(jìn)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率。

3.提升醫(yī)療綜合競(jìng)爭(zhēng)力

提高臨床服務(wù)能力。增強(qiáng)市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院等市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床服務(wù)能力，提升全市專科綜合診治能力和技術(shù)水平，推動(dòng)一批醫(yī)療技術(shù)達(dá)到國(guó)內(nèi)省內(nèi)一流水平。重點(diǎn)加強(qiáng)市域內(nèi)發(fā)病率和近3年來(lái)市外轉(zhuǎn)診率排名前五位的疾病病種對(duì)應(yīng)科室的臨床重點(diǎn)專科建設(shè)，發(fā)展微創(chuàng)與介入、移植與再生等特色專科。鼓勵(lì)三級(jí)醫(yī)院發(fā)展尖端醫(yī)療技術(shù)、開展前沿技術(shù)應(yīng)用，提高出生缺陷、腫瘤、心腦血管、神經(jīng)系統(tǒng)等疾病臨床治療能力，加快開展復(fù)合手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)、介入手術(shù)、個(gè)性化治療等臨床治療新技術(shù)的推廣應(yīng)用。探索開展特色醫(yī)療新領(lǐng)域，加強(qiáng)新技術(shù)引進(jìn)，積極運(yùn)用新理念、新技術(shù)、新醫(yī)藥，探索醫(yī)療服務(wù)新模式、新方法，提升疑難復(fù)雜疾病診治水平。

提升醫(yī)療急救服務(wù)和預(yù)防康復(fù)能力。加強(qiáng)院前醫(yī)療急救質(zhì)量控制，推動(dòng)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)與院內(nèi)急診有效銜接，建立院前院內(nèi)一體化綠色通道，探索“三區(qū)”急救一體化體系建設(shè)。加強(qiáng)卒中、胸痛、創(chuàng)傷等中心建設(shè)，構(gòu)建區(qū)域腦卒中、胸痛防治網(wǎng)絡(luò)體系，打造腦卒中“一小時(shí)黃金救治圈”，逐步打通胸痛救治“最后一公里”。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供連續(xù)全面的醫(yī)療和護(hù)理、預(yù)防保健、康復(fù)管理等健康服務(wù)。探索開展疾病篩查服務(wù)，逐步加大癌癥機(jī)會(huì)性篩查覆蓋，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將上消化道癌、結(jié)直腸癌、宮頸癌、肺癌、乳腺癌等重點(diǎn)癌癥及其他適宜慢性病的早診早治技術(shù)納入診療常規(guī)。提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力，規(guī)范合理應(yīng)用康復(fù)醫(yī)療技術(shù)，推動(dòng)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

持續(xù)推動(dòng)醫(yī)學(xué)科研能力建設(shè)。有序推進(jìn)科教強(qiáng)衛(wèi)工程，加強(qiáng)科衛(wèi)融合、醫(yī)教融合。加強(qiáng)與高等院校、科研院所、醫(yī)藥企業(yè)和高新技術(shù)企業(yè)合作。支持市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聚焦重大疾病防治、重大公共衛(wèi)生問(wèn)題、地方特色疾病等，聯(lián)合開展關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)研究；鼓勵(lì)支持市級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科、創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)、重點(diǎn)人才申報(bào)國(guó)家和省級(jí)科研項(xiàng)目。支持高水平臨床重點(diǎn)專科建設(shè)，鞏固提升臨床重點(diǎn)專科實(shí)力和影響力，爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)臨床重點(diǎn)專科。創(chuàng)新科研管理機(jī)制，促進(jìn)臨床創(chuàng)新，整合多學(xué)科優(yōu)勢(shì)資源，建立學(xué)科交叉研究中心，推動(dòng)醫(yī)研結(jié)合創(chuàng)新發(fā)展。加強(qiáng)創(chuàng)新人才引進(jìn)培養(yǎng)，分類打造高水平創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，持續(xù)改善創(chuàng)新環(huán)境，落實(shí)激勵(lì)科技人員創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)政策。鼓勵(lì)支持縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)找準(zhǔn)方向，集中優(yōu)勢(shì)資源，提升臨床研究能力。到2025年，力爭(zhēng)創(chuàng)建省級(jí)臨床重點(diǎn)專科5個(gè)、市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科（專科）25個(gè)。

4.提高醫(yī)療綜合管理水平

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和體系建設(shè)。建立科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)制，健全醫(yī)療安全保障體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全水平持續(xù)上升。以年度“國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)”為指引，推進(jìn)目標(biāo)管理。強(qiáng)化重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位監(jiān)督管理，充分發(fā)揮DRGs、臨床路徑等質(zhì)量管理工具作用，擴(kuò)大臨床路徑管理病種覆蓋范圍，全面落實(shí)十八項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，完善市、縣兩級(jí)質(zhì)控組織體系建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量控制由以住院患者為主延伸至門急診、日間手術(shù)患者的全診療人群，并向新業(yè)態(tài)延伸，進(jìn)一步擴(kuò)大質(zhì)控范圍；加快普外科、骨科等分支學(xué)科較多的專業(yè)亞專業(yè)質(zhì)控組的建立。建立科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)制，健全醫(yī)療安全保障體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全水平持續(xù)提升。健全限制類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)信息化監(jiān)管，完善三級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制體系。

促進(jìn)醫(yī)療合理用藥。進(jìn)一步加強(qiáng)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理和藥學(xué)服務(wù)，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理水平。持續(xù)開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥評(píng)估，建立健全常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制，抓實(shí)合理用藥評(píng)估結(jié)果應(yīng)用，促進(jìn)門診患者基本藥物處方占比、住院患者基本藥物使用率穩(wěn)步提升，不斷提高我市合理用藥水平。到2025年，實(shí)現(xiàn)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥評(píng)估全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評(píng)估覆蓋率達(dá)到50%以上并逐年提高。二級(jí)及以上綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度控制在每百人天35DDDs以下，門診處方抗菌藥物使用率控制在13.5%以下。建立健全常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制，抓實(shí)合理用藥評(píng)估結(jié)果應(yīng)用，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理重點(diǎn)工作跟蹤和通報(bào)制度，定期開展考核評(píng)估。

構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。繼續(xù)開展改善就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)，大力開展多學(xué)科診療、日間服務(wù)、醫(yī)務(wù)社工、急診急救等服務(wù)，提高患者就醫(yī)可及性。持續(xù)推進(jìn)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，指導(dǎo)各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局加強(qiáng)檢驗(yàn)檢查質(zhì)控工作，持續(xù)開展室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評(píng)，保障醫(yī)療安全。到2025年，全市二級(jí)及以上醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽(yáng)性率達(dá)到89%。將患者安全管理融入醫(yī)院管理各個(gè)環(huán)節(jié)，建立和完善醫(yī)患溝通制度和醫(yī)療服務(wù)信息公示制度。推行醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，繼續(xù)推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。加強(qiáng)“平安醫(yī)院”建設(shè)，強(qiáng)化警醫(yī)聯(lián)動(dòng)，對(duì)涉醫(yī)違法犯罪行為“零容忍”，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧和傷醫(yī)等涉醫(yī)違法案事件，到2025年，1000張及以上床位大型公立醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè)達(dá)標(biāo)率達(dá)100%，安檢覆蓋率達(dá)100%。

(三）構(gòu)筑強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系

1.改革疾病預(yù)防控制體系

改革和強(qiáng)化疾病預(yù)防控制體系。健全以市、縣兩級(jí)疾控中心和專科疾病防治機(jī)構(gòu)為骨干，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底的現(xiàn)代化疾控體系。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制，改善疾病預(yù)防控制基礎(chǔ)條件，加強(qiáng)傳染病醫(yī)院（病區(qū)）建設(shè)、基層預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)，強(qiáng)化市、縣兩級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，強(qiáng)化技術(shù)、能力、人才儲(chǔ)備，推動(dòng)全市各級(jí)疾控中心上檔升級(jí)。到2025年，市疾控中心達(dá)到三級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)，縣級(jí)疾控中心均達(dá)到等級(jí)以上。按照《全省疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見(jiàn)》（川編辦發(fā)〔2015〕84號(hào)），完善各級(jí)疾控中心人員編制管理，拓寬進(jìn)入渠道，逐步優(yōu)化疾控中心人員結(jié)構(gòu)。優(yōu)化完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職能設(shè)置，建立上下聯(lián)動(dòng)的分工協(xié)作機(jī)制。健全疾控機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，推動(dòng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）設(shè)立公共衛(wèi)生管理辦公室，居（村）委會(huì)設(shè)立公共衛(wèi)生委員會(huì)，夯實(shí)聯(lián)防聯(lián)控的基層基礎(chǔ)；創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，建立人員、信息、資源互通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機(jī)制。

提升疾病預(yù)防救治能力。大力實(shí)施《雅安市疾病防控救治能力提升三年行動(dòng)方案（2020—2022年）》，加快推進(jìn)雅安市人民醫(yī)院第三院區(qū)建設(shè)成為全省“1+6”區(qū)域級(jí)重大疫情防控救治基地。力爭(zhēng)到2025年底，建成功能完備的區(qū)域公共衛(wèi)生救治基地，構(gòu)建成優(yōu)質(zhì)高效的現(xiàn)代化疾病防控救治體系。全面加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生和傳染病防控救治能力建設(shè)，完善公共衛(wèi)生科和人員配置，規(guī)范化建設(shè)縣級(jí)醫(yī)院傳染病區(qū)（科），加強(qiáng)重大疫情救治相關(guān)學(xué)科建設(shè)，特別是加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)、呼吸、麻醉等專業(yè)學(xué)科建設(shè)。提高中醫(yī)應(yīng)急和救治能力，打造一支高水平的中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍，推動(dòng)中西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展。

加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急反應(yīng)能力。完善全市疫情防控救治網(wǎng)絡(luò)，建立智慧化預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制，健全多渠道監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，強(qiáng)化公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同監(jiān)測(cè)，充分發(fā)揮基層哨點(diǎn)作用，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。強(qiáng)化公共衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，強(qiáng)化市、縣生物安全實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，改擴(kuò)建市級(jí)7個(gè)、縣級(jí)6個(gè)生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室，提升傳染病檢測(cè)能力。充分發(fā)揮標(biāo)準(zhǔn)直升機(jī)長(zhǎng)期停機(jī)坪和機(jī)庫(kù)作用，構(gòu)建多維度無(wú)縫銜接的立體式醫(yī)療救援格局。健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)預(yù)案體系，分級(jí)分類規(guī)范組建市、縣兩級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，強(qiáng)化基層衛(wèi)生人員知識(shí)儲(chǔ)備和培訓(xùn)演練，提高人民群眾對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件認(rèn)知水平和預(yù)防自救互救能力。加快建設(shè)川藏鐵路緊急醫(yī)學(xué)救援綜合保障基地，建立完善院前醫(yī)療急救服務(wù)體系，建立以急救中心為主體，二級(jí)以上醫(yī)院為支撐的城市院前急救網(wǎng)絡(luò)，按照“以市（州）為單位，每3萬(wàn)人口配置1輛救護(hù)車”標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)急救車輛和裝備配備，完善智能化調(diào)度系統(tǒng)。補(bǔ)充和豐富“微急救”呼救定位形式，提升精準(zhǔn)救援水平。

2.加大重大疾病防治力度

做好國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗預(yù)防接種。加強(qiáng)疫苗接種能力建設(shè)，規(guī)范疫苗接種管理，加強(qiáng)正面宣傳，引導(dǎo)群眾主動(dòng)參與預(yù)防接種，扎實(shí)做好國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的接種，提高接種質(zhì)量和安全。加大政府對(duì)疫苗接種的支持力度，加強(qiáng)重點(diǎn)人群乙肝疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等接種。指導(dǎo)基層建設(shè)規(guī)范化預(yù)防接種門診，加強(qiáng)疫苗和冷鏈管理，確保接種安全，扎實(shí)穩(wěn)妥做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)和處置。維持全市無(wú)脊灰狀態(tài)，繼續(xù)推進(jìn)消除麻疹進(jìn)程。強(qiáng)化疫苗接種信息化建設(shè)。

加強(qiáng)重大傳染病和地方病防治。加強(qiáng)傳染病報(bào)告、監(jiān)測(cè)、預(yù)警和處置工作，法定傳染病報(bào)告率保持100％水平。健全艾滋病長(zhǎng)效防控機(jī)制，提升防治能力和防治效果。穩(wěn)步推進(jìn)結(jié)核病醫(yī)防結(jié)合新型服務(wù)體系建設(shè)，加強(qiáng)重點(diǎn)人群和高危人群的病人發(fā)現(xiàn)及耐多藥結(jié)核病防治。繼續(xù)做好流感、狂犬病等傳染病以及瘧疾、土源性線蟲病、包蟲病、血吸蟲病等寄生蟲病的防治，保持瘧疾、麻風(fēng)病、碘缺乏病、大骨節(jié)病、克山病等疾病消除狀態(tài)。推進(jìn)血吸蟲病綜合治理和區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控，強(qiáng)化包蟲病防治。“十四五”期間，結(jié)核病發(fā)病率控制在45/10萬(wàn)以下，全市血吸蟲病消除標(biāo)準(zhǔn)的流行縣（區(qū)）的比例達(dá)到100%。

推進(jìn)慢性病綜合防控。加強(qiáng)“省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)”建設(shè)，力爭(zhēng)創(chuàng)建國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)，提升慢性病綜合防控水平。繼續(xù)做好腫瘤隨訪登記，落實(shí)癌癥患者康復(fù)指導(dǎo)與隨訪管理，進(jìn)一步提升死因監(jiān)測(cè)、慢阻肺、腫瘤登記、心腦血管事件報(bào)告質(zhì)量。加強(qiáng)慢性病高風(fēng)險(xiǎn)人群篩查與干預(yù)，建立早診早治長(zhǎng)效機(jī)制。規(guī)范慢性病患者健康管理，增強(qiáng)慢性病健康管理服務(wù)效果。到2025年，高血壓患者管理率、糖尿病患者管理率、重點(diǎn)癌癥早診率達(dá)到82%、72%、63%。

3.加強(qiáng)精神衛(wèi)生體系建設(shè)

進(jìn)一步發(fā)揮市第四人民醫(yī)院引領(lǐng)作用，完善以精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)為主體、綜合醫(yī)院為輔助、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神障礙社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為依托的精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)。鼓勵(lì)二級(jí)及以上公立綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)立精神（心理）科門診并配備精神科醫(yī)師，有條件的三級(jí)綜合醫(yī)院可設(shè)立精神（心理）科病房。加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙管理治療工作。加快建設(shè)心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全面開展心理健康促進(jìn)與教育，加強(qiáng)心理健康人才隊(duì)伍建設(shè)。引導(dǎo)公眾正確認(rèn)識(shí)精神障礙和心理行為問(wèn)題。力爭(zhēng)到2025年，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)的心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，社會(huì)心理服務(wù)體系初步建立，重點(diǎn)人群心理健康問(wèn)題得到關(guān)注和及時(shí)疏導(dǎo)，全民心理健康意識(shí)明顯增強(qiáng)。

4.做好衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管

強(qiáng)化衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法體系。整合衛(wèi)生健康領(lǐng)域監(jiān)督執(zhí)法職能和隊(duì)伍，加強(qiáng)市、縣兩級(jí)衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)。強(qiáng)化綜合監(jiān)管職責(zé)，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）承擔(dān)衛(wèi)生健康監(jiān)督工作的機(jī)構(gòu)和人員。合理配置鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）監(jiān)管協(xié)管力量，將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作納入城鄉(xiāng)社區(qū)網(wǎng)格化服務(wù)管理，做到“定格、定員、定責(zé)”。深入推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)試點(diǎn)，完善制度建設(shè)、強(qiáng)化能力培訓(xùn)，推動(dòng)各級(jí)建設(shè)“設(shè)置科學(xué)、功能完善，制度健全、管理規(guī)范，保障有力、運(yùn)行高效”的規(guī)范化衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)監(jiān)督機(jī)構(gòu)硬件設(shè)施建設(shè)，配備必要的執(zhí)法取證工具、現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)設(shè)備，保障執(zhí)法用車。

強(qiáng)化監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作。加強(qiáng)衛(wèi)監(jiān)、疾控監(jiān)督監(jiān)測(cè)能力建設(shè)。重點(diǎn)做好飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、食品衛(wèi)生等工作。加強(qiáng)水源地保護(hù)和飲用水水質(zhì)監(jiān)測(cè)。飲用水水源水質(zhì)100%達(dá)到或優(yōu)于Ⅲ類。加大公共場(chǎng)所、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理，強(qiáng)化醫(yī)療、采供血、放射衛(wèi)生、母嬰保健、人類輔助生殖技術(shù)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、醫(yī)療美容等監(jiān)督執(zhí)法力度，依法打擊“非法行醫(yī)”“兩非”等違法行為。保持環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生等監(jiān)測(cè)工作覆蓋所有縣（區(qū)）。

5.多措并舉強(qiáng)化血液保障

促進(jìn)完善無(wú)償獻(xiàn)血長(zhǎng)效機(jī)制的建設(shè)，進(jìn)一步完善無(wú)償獻(xiàn)血服務(wù)體系，持續(xù)推動(dòng)無(wú)償獻(xiàn)血健康發(fā)展，保障臨床用血需求和血液安全，打造“智慧血站”。以血液安全為核心，持續(xù)推進(jìn)血站核酸檢測(cè)。結(jié)合質(zhì)量體系管理評(píng)審，提升血液質(zhì)量管理控制水平。強(qiáng)化臨床用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液信息聯(lián)網(wǎng)，加強(qiáng)臨床用血機(jī)構(gòu)監(jiān)管，進(jìn)一步細(xì)化和規(guī)范臨床用血考評(píng)機(jī)制，加強(qiáng)臨床輸血管理培訓(xùn)工作，保障血液質(zhì)量。增強(qiáng)群眾對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血及采供血工作的幸福感、獲得感、安全感，持續(xù)爭(zhēng)創(chuàng)“全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血先進(jìn)城市”。

（四）提升基層衛(wèi)生服務(wù)水平

1.鞏固拓展健康扶貧成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接

聚焦貧困人口基本醫(yī)療有保障存在的突出問(wèn)題，在5年過(guò)渡期內(nèi)，將貧困人口全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助制度覆蓋范圍，繼續(xù)發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障制度綜合梯次減負(fù)功能。調(diào)整優(yōu)化支持政策，補(bǔ)齊衛(wèi)生健康服務(wù)體系短板，將縣醫(yī)院能力建設(shè)、“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機(jī)制、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)作為主攻方向，進(jìn)一步提升縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，確保貧困人口看病有地方、有醫(yī)生、有醫(yī)保制度保障，推動(dòng)健康扶貧關(guān)口前移。將健康扶貧融入健康雅安建設(shè)，與鄉(xiāng)村振興有效銜接。

2.做好兩項(xiàng)改革“后半篇”文章

綜合考慮鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃和村級(jí)建制調(diào)整改革后人口數(shù)量、結(jié)構(gòu)、分布和疾病譜變化等因素，優(yōu)化調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局，提升服務(wù)輻射能力，打造30分鐘健康服務(wù)圈。按照“鄉(xiāng)村撤并、服務(wù)不減”的基本要求，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室進(jìn)行撤并整合，做好醫(yī)務(wù)人員流轉(zhuǎn)工作，在保證群眾基本生活不受影響的前提下，適度擴(kuò)大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)半徑，建立與服務(wù)人口更相匹配、更為精準(zhǔn)的基層衛(wèi)生服務(wù)體系，著力補(bǔ)齊基層公共衛(wèi)生短板，切實(shí)提高群眾基層就醫(yī)獲得感。推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，推動(dòng)縣域醫(yī)保總額預(yù)算分配向中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜，按照二級(jí)綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃建設(shè)一批縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，改造提升村衛(wèi)生室，建設(shè)健康鄉(xiāng)村。

3.健全基層管理運(yùn)行機(jī)制

建立科學(xué)合理的績(jī)效考核制度。推動(dòng)落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“一類保障、二類管理”措施。有條件的縣（區(qū)），學(xué)習(xí)名山區(qū)績(jī)效工資改革經(jīng)驗(yàn)做法，建立獎(jiǎng)優(yōu)罰劣、多勞多得、公平合理的考核機(jī)制和分配制度，允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在核定的績(jī)效工資總量?jī)?nèi)，結(jié)合實(shí)際需要，自主進(jìn)行內(nèi)部分配。

建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資金管理制度。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資金管理，按照預(yù)算制管理辦法，落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自主支配權(quán)和院長(zhǎng)（主任）分配自主權(quán)，探索按照一定比例分別提取業(yè)務(wù)收支結(jié)余資金作為職工福利基金和事業(yè)發(fā)展基金，給予基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在規(guī)定用途范圍內(nèi)基金使用自主權(quán)。完善基本公共衛(wèi)生資金管理使用制度，按照“總額控制、統(tǒng)籌使用、單項(xiàng)計(jì)費(fèi)”的辦法實(shí)施精細(xì)化管理，提高資金使用效率，提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性。

縱深推進(jìn)基層首診制度。健全和完善全市縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)權(quán)統(tǒng)一、功能完備、管理規(guī)范、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的管理模式，完善分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治和大醫(yī)院“減量提質(zhì)”、基層“履職增量”聯(lián)動(dòng)機(jī)制，有效推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源合理流動(dòng)和共享，完善醫(yī)保差別化支付政策，對(duì)符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者連續(xù)計(jì)算起付線，對(duì)下轉(zhuǎn)患者不再重新計(jì)算起付線。到2025年，基本形成預(yù)防和康復(fù)在基層的就醫(yī)格局。

4.強(qiáng)化基層服務(wù)能力建設(shè)

提升基本醫(yī)療服務(wù)能力。聚焦“大病不出縣”目標(biāo)，持續(xù)推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院“服務(wù)主責(zé)”提升工程。全面提高常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病診療服務(wù)能力，寶興縣醫(yī)院達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)，名山區(qū)、滎經(jīng)縣、天全縣、蘆山縣醫(yī)院達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。依托縣醫(yī)院建設(shè)腫瘤防治、慢性病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)等臨床服務(wù)“五大中心”。加快推動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，推動(dòng)醫(yī)院科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化、信息化內(nèi)涵式發(fā)展，鼓勵(lì)設(shè)立全科醫(yī)學(xué)科。

推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。進(jìn)一步發(fā)揮市、縣促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化指導(dǎo)中心作用，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)。建立健全基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，以標(biāo)準(zhǔn)化促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、普惠化、便捷化。貫徹落實(shí)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金管理辦法》。提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效，強(qiáng)化0－6歲兒童、孕產(chǎn)婦健康管理、慢性病患者健康管理等薄弱項(xiàng)目的質(zhì)量提升。

開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)。對(duì)照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)，積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能，到2025年各縣（區(qū)）達(dá)到國(guó)家能力基本標(biāo)準(zhǔn)、推薦標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)比例分別達(dá)到80%、30%。按照《社區(qū)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（實(shí)行）》，穩(wěn)步擴(kuò)大社區(qū)醫(yī)院數(shù)量。支持指導(dǎo)具備條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)打造老年病、中醫(yī)、康復(fù)科等特色科室。

做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。完善具有雅安特色的“重點(diǎn)人群優(yōu)先、3+N”的簽約服務(wù)體系，鼓勵(lì)針對(duì)不同人群提供個(gè)體化有償服務(wù)包，運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+簽約”服務(wù)建立家庭醫(yī)生和居民契約服務(wù)關(guān)系，推廣智能家庭醫(yī)生工作室，落實(shí)家庭醫(yī)生簽約激勵(lì)引導(dǎo)機(jī)制和績(jī)效管理機(jī)制，提高家庭醫(yī)生簽約履約率，力爭(zhēng)到2025年，全市家庭醫(yī)生履約率達(dá)到70%，初步形成以家庭醫(yī)生首診為基礎(chǔ)的有序就醫(yī)格局。

實(shí)施醫(yī)療流動(dòng)服務(wù)項(xiàng)目。全面鋪開醫(yī)療流動(dòng)服務(wù)項(xiàng)目，以縣（區(qū)）為單位，整合轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有人力資源，采取技術(shù)下沉、科室下沉等方式，針對(duì)服務(wù)對(duì)象的個(gè)性化需求、患者疾病類別，提供不同類型的服務(wù)，將醫(yī)療工作和公衛(wèi)工作整合，以公衛(wèi)項(xiàng)目資金支持送醫(yī)上門的醫(yī)療行為可持續(xù)開展。力爭(zhēng)到2025年，醫(yī)療流動(dòng)服務(wù)范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，服務(wù)內(nèi)容進(jìn)一步延伸。

（五）擴(kuò)大區(qū)域中醫(yī)特色影響

1.提升中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力

完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。完善以雅安市中醫(yī)醫(yī)院為主體、各縣（區(qū)）中醫(yī)醫(yī)院以及綜合醫(yī)院等其他類別醫(yī)院中醫(yī)藥科室為骨干、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)、中醫(yī)門診部和診所為補(bǔ)充、覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體，構(gòu)建雙向轉(zhuǎn)診、合作共建、互利共贏的新型中醫(yī)藥服務(wù)體系。深入實(shí)施中醫(yī)藥服務(wù)能力提升“十百千”工程，穩(wěn)步推進(jìn)川西區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心建設(shè)。實(shí)施縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院能力提升工程，補(bǔ)齊縣中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展短板，新建成并投運(yùn)的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院?jiǎn)?dòng)二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建，所有縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院均設(shè)置基層指導(dǎo)科。支持縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院按照三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)建設(shè)，提升內(nèi)涵能力，向中醫(yī)預(yù)防、中醫(yī)治療、中醫(yī)康復(fù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健等方向全面發(fā)展。到2025年，天全縣、漢源縣中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建為三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，名山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院建成三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，市域內(nèi)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)4所，所有縣級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立中醫(yī)館或中醫(yī)診療區(qū)，建成縣域中醫(yī)醫(yī)療次中心1個(gè)，力爭(zhēng)3個(gè)縣（區(qū)）建成全國(guó)基層中醫(yī)藥工作示范縣；基層中醫(yī)藥服務(wù)量達(dá)到50%。

提升中醫(yī)藥疾病診療能力。建設(shè)區(qū)域性中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)中心，建好中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體，健全重大疾病中醫(yī)藥防治和協(xié)作機(jī)制，探索中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生共同體院內(nèi)制劑使用管理新機(jī)制。積極開展重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)，加快市中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)平臺(tái)建設(shè)，提高急危重癥、疑難復(fù)雜疾病中醫(yī)診療服務(wù)能力，以及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)診療服務(wù)能力，總結(jié)形成特色診療方案，發(fā)掘推廣特色診療技術(shù)，市中醫(yī)醫(yī)院建成區(qū)域重大疫情中醫(yī)藥防控中心、區(qū)域中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援基地。將更多中醫(yī)藥項(xiàng)目納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)重點(diǎn)人群中醫(yī)藥健康服務(wù)管理。建立覆蓋中醫(yī)藥醫(yī)療、預(yù)防保健、科研、教育、管理等多方面內(nèi)容的中醫(yī)藥信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，夯實(shí)中醫(yī)藥基層服務(wù)陣地，完善基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)全市中醫(yī)藥特色診療服務(wù)向縱深發(fā)展。深入實(shí)施中醫(yī)強(qiáng)基層“百千萬(wàn)”行動(dòng)，到2025年，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室均能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達(dá)到80%以上。

積極開展中醫(yī)治未病和養(yǎng)生保健服務(wù)。大力推進(jìn)中醫(yī)治未病健康工程，推動(dòng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)以治未病理念為核心，以慢性病管理為重點(diǎn)，提供中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、亞健康調(diào)理、季節(jié)養(yǎng)生和預(yù)防保健等特色服務(wù)，提升中醫(yī)藥特色康復(fù)能力。完善中醫(yī)藥防治傳染病工作機(jī)制，加強(qiáng)中醫(yī)藥應(yīng)急隊(duì)伍和能力建設(shè)，鼓勵(lì)中醫(yī)藥參與新發(fā)突發(fā)傳染病防控，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和重要作用，將中醫(yī)藥納入衛(wèi)生應(yīng)急體系總體規(guī)劃。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院提供保健咨詢、調(diào)理、藥膳和食療等服務(wù)。挖掘和傳承川派中醫(yī)藥文化精髓，將具有代表性的中醫(yī)藥項(xiàng)目納入非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目名錄予以保護(hù)，推動(dòng)“陳氏骨科”列入省級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄，加強(qiáng)中醫(yī)藥文化宣傳普及，積極開展中醫(yī)健康大講堂，推進(jìn)中醫(yī)藥文化進(jìn)社區(qū)、進(jìn)校園、進(jìn)家庭，普及推廣武術(shù)、太極等具有養(yǎng)生保健效果的傳統(tǒng)鍛煉項(xiàng)目，提升公民中醫(yī)藥文化素養(yǎng)。力爭(zhēng)到2025年，建設(shè)3個(gè)以上市、縣中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)示范區(qū)、5個(gè)全省示范性中醫(yī)藥養(yǎng)生保健星級(jí)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

2.鞏固雅安中醫(yī)特色品牌

著力開展中醫(yī)藥品牌創(chuàng)建行動(dòng)。加快建設(shè)市級(jí)和區(qū)域中醫(yī)康復(fù)中心，加強(qiáng)市中醫(yī)醫(yī)院與成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院在小兒康復(fù)、針灸方面的合作。深化與省骨科醫(yī)院合作，進(jìn)一步加強(qiáng)市中醫(yī)醫(yī)院“省骨科醫(yī)院健康運(yùn)動(dòng)促進(jìn)中心雅安分中心”建設(shè)。大力發(fā)展中醫(yī)骨傷醫(yī)療服務(wù)。建設(shè)5個(gè)省名中醫(yī)工作室、1個(gè)四川中醫(yī)藥流派工作室、2個(gè)全國(guó)基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室。力爭(zhēng)創(chuàng)建1個(gè)國(guó)家中醫(yī)重點(diǎn)專科、3-4個(gè)四川省中醫(yī)重點(diǎn)專科（專病），建設(shè)6-8個(gè)市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科。支持發(fā)展寶興川牛膝、滎經(jīng)天麻、漢源花椒、石棉重樓等道地特色優(yōu)勢(shì)品種。促進(jìn)寶興縣大園包中藥材種植基地、蘆山縣川西藥谷·禾茂田園提檔升級(jí)。

大力實(shí)施中醫(yī)名院、名科、名醫(yī)戰(zhàn)略。突出雅安本地中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，以“陳氏”“楊氏”骨科為特色，強(qiáng)化中醫(yī)骨傷臨床研究，進(jìn)一步提升骨科影響力和輻射帶動(dòng)力，市中醫(yī)醫(yī)院建成全國(guó)中醫(yī)特色醫(yī)院。市中醫(yī)醫(yī)院、天全縣中醫(yī)院打造為成渝地區(qū)骨傷特色醫(yī)院，支持天全縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)健骨壯骨中心，鞏固雅安中醫(yī)特色品牌。建立中醫(yī)重點(diǎn)專科集群，重點(diǎn)將市中醫(yī)醫(yī)院以“朱氏針灸”為特色的針灸科建設(shè)成為四川省中醫(yī)重點(diǎn)專科，支持國(guó)家、省級(jí)、市級(jí)老年病重點(diǎn)中醫(yī)專科建設(shè)，二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院全部開設(shè)老年病科。加強(qiáng)對(duì)名中醫(yī)培養(yǎng)力度，強(qiáng)化中醫(yī)藥活態(tài)傳承，完善中醫(yī)藥師承教育管理體系，培養(yǎng)一批在中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、臨床、產(chǎn)業(yè)、健康服務(wù)業(yè)等領(lǐng)域有影響力的中醫(yī)藥名醫(yī)，加強(qiáng)中醫(yī)藥防治重大疾病和優(yōu)勢(shì)病種研究應(yīng)用，深入開展中醫(yī)藥名家學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)整理研究。

3.大力發(fā)展中醫(yī)中藥產(chǎn)業(yè)

鞏固提升中草藥綠色種植業(yè)。依托雅安常見(jiàn)中草藥資源研究中心鞏固，提升百公里百萬(wàn)畝鄉(xiāng)村振興果藥產(chǎn)業(yè)帶。穩(wěn)固雅安特色中藥材種植規(guī)模，加快建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化示范園區(qū)、示范基地，鼓勵(lì)種植觀賞價(jià)值高的花卉中藥材，鼓勵(lì)中藥材龍頭企業(yè)發(fā)展訂單農(nóng)業(yè)，規(guī)模化、產(chǎn)業(yè)化種植中藥材，積極培育大品種，打造“一縣一品”或“多縣一品”。增強(qiáng)國(guó)藥基地中藥種子種苗、道地藥材培育，研究發(fā)展“大品種”。實(shí)施中藥材種植品牌培育工程，打造雅安中藥材區(qū)域公用品牌，力爭(zhēng)到2025年，新增1-2個(gè)道地藥材獲得“農(nóng)產(chǎn)品地理保護(hù)標(biāo)志產(chǎn)品”或“國(guó)家地理標(biāo)志證明商標(biāo)”認(rèn)證，打響“雅藥”品牌。

壯大升級(jí)中醫(yī)藥加工制造業(yè)。加強(qiáng)大健康產(chǎn)業(yè)信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)道地藥材全過(guò)程溯源追蹤，提升雅安中藥材品質(zhì)。支持華潤(rùn)三九、迅康藥業(yè)等本地藥企做大做強(qiáng)，抓好保健食品產(chǎn)品研發(fā)和轉(zhuǎn)化，延伸中醫(yī)藥產(chǎn)品上下游產(chǎn)業(yè)鏈，實(shí)現(xiàn)雁陣發(fā)展。加快中醫(yī)藥及相關(guān)衍生品研制和應(yīng)用，鼓勵(lì)在雅制藥企業(yè)申報(bào)藥食同源的地方標(biāo)準(zhǔn)，開展以藥食同源的道地藥材和特色菌類藥材為原料的保健食品、中藥養(yǎng)生食品（藥膳）、天然功能性化妝品等系列產(chǎn)品研發(fā)和推廣。加快中醫(yī)藥重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)，鼓勵(lì)吸引更多企業(yè)來(lái)雅投資，打造全省重要的中藥材生產(chǎn)基地。

科技賦能中醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新。建立多學(xué)科融合的中醫(yī)藥創(chuàng)新平臺(tái)，開展防治重大、難治、罕見(jiàn)疾病和新發(fā)突發(fā)傳染病等臨床研究，力爭(zhēng)國(guó)家、省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、臨床醫(yī)學(xué)研究中心、工程（技術(shù)）研究中心和技術(shù)創(chuàng)新中心在雅落地建設(shè)。發(fā)揮國(guó)家基本藥物所需中藥材種子種苗繁育（四川）基地雅安主基地作用，推動(dòng)組建四川省中醫(yī)藥科學(xué)院雅安分院。組建技術(shù)創(chuàng)新聯(lián)盟，開展中藥材生產(chǎn)關(guān)鍵技術(shù)、中藥新藥、中醫(yī)藥健康產(chǎn)品聯(lián)合攻關(guān)，開發(fā)新品種新配方，加速發(fā)展中藥材、中藥飲片、配方顆粒及中成藥，加強(qiáng)中醫(yī)藥自主院內(nèi)制劑的研發(fā)和申報(bào)。培育中醫(yī)藥科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，推進(jìn)企業(yè)、科研院所、高等學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等產(chǎn)學(xué)研用一體化協(xié)同創(chuàng)新，按照有關(guān)規(guī)定擴(kuò)大科研自主權(quán)，加速科技成果轉(zhuǎn)化。

加快推進(jìn)“中醫(yī)藥+”融合發(fā)展。推動(dòng)“中醫(yī)藥+美容”發(fā)展，依托雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院打造集醫(yī)學(xué)美容、整形、休閑度假為一體的醫(yī)美休閑中心。推動(dòng)“中醫(yī)藥+餐飲”發(fā)展，加快中醫(yī)藥健康餐飲開發(fā)，支持花椒（藤椒）藥用成分和藥用機(jī)理研究，培育系列特色藥膳品牌，引進(jìn)一批中醫(yī)藥藥膳餐飲企業(yè)。推動(dòng)“中醫(yī)藥+健康旅游”發(fā)展，打造一批中醫(yī)藥文化特色主題酒店，研究一批中醫(yī)藥健康旅游精品線路，培育一批中醫(yī)藥健康旅游示范基地（項(xiàng)目）。推動(dòng)“中醫(yī)藥+康養(yǎng)”發(fā)展，鼓勵(lì)設(shè)立以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主題的護(hù)理院、療養(yǎng)院，加強(qiáng)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，大力發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健。

（六）強(qiáng)化重點(diǎn)人群健康保障

1.促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展

落實(shí)國(guó)家生育政策。依法組織實(shí)施三孩生育政策，完善產(chǎn)假、育兒假、生育保險(xiǎn)、生育津貼等政策。強(qiáng)化優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，加強(qiáng)生育力保護(hù)，推廣成熟輔助生殖技術(shù)，提高出生人口質(zhì)量。健全完善人口監(jiān)測(cè)制度，構(gòu)建覆蓋全人群、全生命周期的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)體系。落實(shí)國(guó)家、省計(jì)劃生育家庭特別扶助、農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助等扶助保障項(xiàng)目，確保目標(biāo)人群資金發(fā)放到位率100%。強(qiáng)化生育服務(wù)管理，落實(shí)生育登記制度，做好生育咨詢指導(dǎo)。鼓勵(lì)開展計(jì)劃生育綜合保險(xiǎn)工作。加強(qiáng)出生人口性別比綜合治理。

強(qiáng)化出生缺陷三級(jí)預(yù)防措施。加強(qiáng)出生缺陷防治科普宣傳，優(yōu)化整合一級(jí)預(yù)防措施免費(fèi)婚檢和孕前優(yōu)生檢查項(xiàng)目。完善二級(jí)預(yù)防措施，加大孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查及診斷宣傳，提高產(chǎn)前篩查率（診斷覆蓋率）。逐步擴(kuò)大三級(jí)預(yù)防措施新生兒疾病篩查的病種，完善新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)早篩早診早治。

實(shí)施普惠托育服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)。支持社會(huì)力量發(fā)展普惠托育服務(wù)，擴(kuò)大普惠托育服務(wù)供給，推進(jìn)母嬰設(shè)施建設(shè)及應(yīng)用，積極創(chuàng)建省級(jí)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)示范縣（市、區(qū)）、示范機(jī)構(gòu)等。引導(dǎo)家庭托育服務(wù)規(guī)范化發(fā)展。鼓勵(lì)用人單位提供福利性托育服務(wù)。支持嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施與社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施整合利用。實(shí)現(xiàn)每個(gè)縣（區(qū)）至少建成1個(gè)嬰幼兒照護(hù)指導(dǎo)中心或普惠托育中心。到2025年，基本形成多元化、多樣化、覆蓋城鄉(xiāng)的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系。

2.增強(qiáng)婦幼健康服務(wù)能力

強(qiáng)化婦幼服務(wù)體系建設(shè)。構(gòu)建以市級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)為龍頭，縣（區(qū)）婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)為樞紐，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為網(wǎng)底，民營(yíng)婦幼健康機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。強(qiáng)化婦幼機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

提升婦幼健康服務(wù)能力。貫徹落實(shí)全省《婦幼健康促進(jìn)專項(xiàng)行動(dòng)方案（2020-2030年）》，提高生殖健康、婦幼健康公共服務(wù)水平，加強(qiáng)婚檢中心建設(shè)，推動(dòng)?jì)D幼分級(jí)建設(shè)，推進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，重點(diǎn)強(qiáng)化婚前、孕前、孕產(chǎn)期、兒童期、青少年期、育齡期、老年期以及婦女兒童全生命周期健康保健。引導(dǎo)全市婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)落實(shí)功能定位，補(bǔ)齊服務(wù)短板，發(fā)展優(yōu)勢(shì)特色專科，提升保健和臨床服務(wù)能力。提升縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼健康管理及服務(wù)能力，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“網(wǎng)底”作用。

夯實(shí)母嬰安全保障能力。實(shí)施母嬰安全提升行動(dòng)計(jì)劃，全面落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度。加強(qiáng)艾滋病和性傳播疾病防控工作，阻斷母嬰傳播，降低重大傳染疾病對(duì)婦女健康的危害。加強(qiáng)婦女宮頸癌和乳腺癌綜合防治能力，到2025年，適齡婦女宮頸癌、乳腺癌人群篩查率分別達(dá)到50%、40%以上。加強(qiáng)新生兒規(guī)范化訪視工作，新生兒訪視率保持在90%以上。不斷提高新生兒乙肝疫苗首針及時(shí)接種率。到2025年，力爭(zhēng)市級(jí)建立1個(gè)產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)、每個(gè)縣（區(qū)）建立1個(gè)產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)；孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)99%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率90%以上，6個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)50%以上，孕產(chǎn)婦健康管理率達(dá)90%以上，孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)率達(dá)99%。

3.保障兒童和青少年健康

加快兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展，提升兒童基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)的有效供給。加強(qiáng)兒童早期發(fā)展促進(jìn)工作，加強(qiáng)早產(chǎn)兒的干預(yù)治療，加大兒童重點(diǎn)疾病防治力度，規(guī)范開展新生兒疾病篩查，加強(qiáng)確診病例的治療和干預(yù)，提高確診病例治療率，減少新生兒疾病發(fā)生。建設(shè)省級(jí)兒童早期發(fā)展示范基地。加強(qiáng)兒童保健服務(wù)，按免疫規(guī)劃進(jìn)行預(yù)防接種，長(zhǎng)期保持適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率90%以上。實(shí)施兒童健康行動(dòng)，開展兒童營(yíng)養(yǎng)改善行動(dòng)，加強(qiáng)兒童和青少年貧血、肥胖、視力不良、齲齒、心理行為及發(fā)育異常等重點(diǎn)健康問(wèn)題篩查、診斷和干預(yù)，積極防控兒童青少年超重肥胖和近視，強(qiáng)化兒童孤獨(dú)癥和青少年抑郁癥的篩查和干預(yù)，增強(qiáng)兒童體質(zhì)。到2025年，5歲以下兒童貧血率和生長(zhǎng)遲緩率分別控制在10%和5%以下，0-6歲兒童健康管理率超過(guò)90%，《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》合格率達(dá)到93%以上、優(yōu)良率達(dá)到30%以上，12歲兒童齲患率控制在29%以內(nèi)。

4.提升老年健康服務(wù)水平

加強(qiáng)老年健康服務(wù)綜合體系建設(shè)。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，建立完善覆蓋城鄉(xiāng)的“預(yù)防、養(yǎng)生、醫(yī)療、養(yǎng)老”深度融合的健康養(yǎng)老服務(wù)體系，推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。大力發(fā)展以需求為導(dǎo)向的養(yǎng)老服務(wù)，有效滿足老年人多層次、多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求，重視老年教育事業(yè)發(fā)展。持續(xù)推進(jìn)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)提檔升級(jí)。推動(dòng)二級(jí)以上綜合性醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科，支持一批二級(jí)以上綜合醫(yī)院重點(diǎn)向康復(fù)、護(hù)理和養(yǎng)老服務(wù)延伸；引導(dǎo)一批二級(jí)及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展為收治高齡、重病、失能、部分失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)老年門診、老年病科，增設(shè)康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等老年醫(yī)療護(hù)理床位。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、養(yǎng)老院“兩院一體”發(fā)展。支持社會(huì)力量管理運(yùn)營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施。鼓勵(lì)支持綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等全面落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，進(jìn)一步落實(shí)老年人就醫(yī)綠色通道，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展適老化改造，開展老年友善服務(wù)，建成老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

發(fā)展健康保險(xiǎn)服務(wù)。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)遵循依法、穩(wěn)健、安全原則，以出資新建等方式新辦醫(yī)療、社區(qū)養(yǎng)老、健康體檢、康養(yǎng)等服務(wù)機(jī)構(gòu)，承接商業(yè)保險(xiǎn)有關(guān)服務(wù)。探索建立“長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度”，支持商業(yè)健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)老年護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品，為參保群眾提供多層次、多樣化的商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù)。

鼓勵(lì)安寧療護(hù)服務(wù)。依托醫(yī)療聯(lián)合體、護(hù)理院、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)等資源，整合政府與社會(huì)資源，全面推廣機(jī)構(gòu)、社區(qū)與居家相銜接的安寧療護(hù)服務(wù)，構(gòu)建梯度有序、分工合理、運(yùn)行高效、服務(wù)規(guī)范的安寧療護(hù)服務(wù)體系，推動(dòng)安寧療護(hù)服務(wù)覆蓋全市所有社區(qū)，鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立基層安寧療護(hù)病房，切實(shí)提高基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)安寧療護(hù)的診療服務(wù)水平。做好省級(jí)安寧療護(hù)試點(diǎn)市建設(shè)工作。

5.持續(xù)強(qiáng)化職業(yè)健康保護(hù)

深入實(shí)施職業(yè)健康保護(hù)專項(xiàng)行動(dòng)（2020-2030年），普及職業(yè)健康知識(shí)，倡導(dǎo)健康工作方式，提升勞動(dòng)者自我保護(hù)意識(shí)和職業(yè)健康素養(yǎng)。加強(qiáng)職業(yè)病防治工作，強(qiáng)化職業(yè)病防治監(jiān)督管理，強(qiáng)化職業(yè)病防治體制機(jī)制建設(shè)，建立用人單位負(fù)責(zé)、行政機(jī)關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會(huì)監(jiān)督的職業(yè)病防治工作格局。加強(qiáng)職業(yè)防治能力建設(shè)，強(qiáng)化人員、設(shè)備和經(jīng)費(fèi)保障。加強(qiáng)職業(yè)病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)建設(shè)。繼續(xù)推進(jìn)塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)，扎實(shí)開展粉塵危害專項(xiàng)治理、塵肺病患者救治救助、職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法、用人單位主體責(zé)任落實(shí)、防治技術(shù)能力提升等五個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)。開展塵肺病患者康復(fù)站試點(diǎn)。到2025年，職業(yè)病監(jiān)測(cè)達(dá)到縣（區(qū)）全覆蓋，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)報(bào)告率達(dá)到100%，工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)工作縣（區(qū)）覆蓋率達(dá)到90%，開展重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)工作的縣（區(qū)）覆蓋率達(dá)到95%以上。

（七）大力發(fā)展特色康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)

1.打造“五養(yǎng)”格局

大力發(fā)展健康“醫(yī)養(yǎng)”。加快建設(shè)全省西部高端健康醫(yī)養(yǎng)目的地，大力推進(jìn)老年康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、安寧療護(hù)醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，擴(kuò)增老年醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理、臨終關(guān)懷等服務(wù)供給，重點(diǎn)支持市人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)中心、市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)中心、市第四人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)中心、雨城區(qū)醫(yī)養(yǎng)中心建設(shè)，組建完善醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟。鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本著“就近便捷、互利互惠”的原則，通過(guò)合作共建、對(duì)口支援等形式強(qiáng)化合作，組建內(nèi)涵豐富的醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療康復(fù)護(hù)理服務(wù)。嚴(yán)格按照醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)示范標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)流程，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量。探索將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)康復(fù)治療和“醫(yī)養(yǎng)”護(hù)理過(guò)程的費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷補(bǔ)貼范圍，加大醫(yī)保對(duì)中醫(yī)、慢性病治療、康復(fù)等服務(wù)支持力度。推動(dòng)老年健康服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，打造覆蓋家庭、社區(qū)和服務(wù)機(jī)構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)，提高政府主管部門的監(jiān)管效能，構(gòu)建“健康雅安”的老年健康服務(wù)監(jiān)管體系。

持續(xù)做優(yōu)生態(tài)“游養(yǎng)”。充分發(fā)揮良好生態(tài)資源和A級(jí)旅游景區(qū)優(yōu)勢(shì)，依托周公山、石棉草科重點(diǎn)發(fā)展溫泉療養(yǎng)旅游，打造一批溫泉養(yǎng)生小鎮(zhèn)、溫泉度假城、溫泉保健療養(yǎng)基地；依托蒙頂山、海子山、桌山等重點(diǎn)景區(qū)發(fā)展生態(tài)養(yǎng)生旅游；依托花海果鄉(xiāng)、至美茶園綠道等打造田園風(fēng)光康養(yǎng)旅游。加快建設(shè)省級(jí)森林康養(yǎng)基地和省級(jí)森林康養(yǎng)人家，培育一批康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)、康養(yǎng)旅游示范區(qū)。充分發(fā)揮傳統(tǒng)媒體、自媒體、新媒體宣傳功能，打響雅安生態(tài)“游養(yǎng)”品牌。

錯(cuò)位培育運(yùn)動(dòng)“體養(yǎng)”。加快四川國(guó)際賽事中心、雅安市金熊貓?bào)w育制造加工園、滎經(jīng)縣牛背山鎮(zhèn)運(yùn)動(dòng)康養(yǎng)中心等項(xiàng)目建設(shè)，大力培育健身休閑、競(jìng)賽表演、場(chǎng)館服務(wù)、體育中介、體育培訓(xùn)與教育、體育傳媒等體育服務(wù)業(yè)，構(gòu)建涵蓋體育賽事、體育教育、體育旅游、體育康復(fù)的全鏈條產(chǎn)業(yè)。鼓勵(lì)各縣區(qū)根據(jù)本地特色，依托山地、濱湖等資源，錯(cuò)位發(fā)展路跑、騎行、登山、冰雪、露營(yíng)、攀巖、汽摩、垂釣等戶外運(yùn)動(dòng)健康休閑產(chǎn)業(yè)。

聚集發(fā)展食療“藥養(yǎng)”。依托茶葉種植優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)新推進(jìn)茶葉“芳香產(chǎn)業(yè)”，加快茶葉田園綜合體建設(shè)，營(yíng)造“清雅安逸”康養(yǎng)環(huán)境。加快標(biāo)準(zhǔn)化蔬果基地建設(shè)，強(qiáng)化“雅果”優(yōu)勢(shì)，擴(kuò)大漢源花椒、滎經(jīng)獼猴桃、石棉黃果柑等綠色有機(jī)農(nóng)產(chǎn)品和“雅山藥”、竹筍、“雅魚”等養(yǎng)生食材產(chǎn)量，大力開發(fā)營(yíng)養(yǎng)保健食品，重點(diǎn)推動(dòng)抗衰老食品、膳食補(bǔ)充劑、特殊醫(yī)學(xué)用途等食品研發(fā)。

匠心打造靜心“禪養(yǎng)”。充分挖掘金鳳寺、云峰寺、永興寺等寺廟的“禪文化”內(nèi)涵和養(yǎng)生文化底蘊(yùn)，開發(fā)建設(shè)一批“禪養(yǎng)”相關(guān)的配套設(shè)施，形成以“禪修、靜心、休閑、減壓”為主要元素的“禪養(yǎng)”體系，積極開發(fā)素齋、佛茶等禪修衍生產(chǎn)品，打造具有雅安特色的“禪文化”文旅產(chǎn)品。

2.建設(shè)一批示范項(xiàng)目

以建設(shè)國(guó)際生態(tài)康養(yǎng)城為引領(lǐng)，推動(dòng)各縣（區(qū)）康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)差異化特色化發(fā)展，推動(dòng)養(yǎng)老、養(yǎng)生、養(yǎng)心和醫(yī)療、文化、體育、旅游等多業(yè)態(tài)深度融合發(fā)展，加快成渝地區(qū)高品質(zhì)康養(yǎng)宜居地建設(shè)。以雅安康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)園、市人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)中心項(xiàng)目為重點(diǎn)，建設(shè)高端康養(yǎng)區(qū)、醫(yī)療康養(yǎng)區(qū)、醫(yī)藥康養(yǎng)區(qū)、食療康養(yǎng)區(qū)“四區(qū)”，打造康體養(yǎng)老、養(yǎng)生休閑的健康之城。加快推進(jìn)華西雅安康養(yǎng)中心、四川善尚頤養(yǎng)中心等重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。大力推動(dòng)世外鄉(xiāng)村·海子山國(guó)際森林康養(yǎng)旅游度假區(qū)、十里梅香·茶源項(xiàng)目、天全縣康養(yǎng)綜合體等十大園區(qū)建設(shè)。

（八）加強(qiáng)衛(wèi)生健康隊(duì)伍建設(shè)

1.加大衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度

加強(qiáng)高層次人才和緊缺人才培養(yǎng)。積極參與領(lǐng)軍人才、學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人等高層次人才選拔，引進(jìn)一批省內(nèi)外領(lǐng)先高層次人才，評(píng)選雅安市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人和后備人選。加強(qiáng)急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)，加大兒科、精神、老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理、急救康復(fù)、公共衛(wèi)生等各類緊缺人才培養(yǎng)，為健康服務(wù)業(yè)發(fā)展提供人才保障。力爭(zhēng)到2025年，初步建設(shè)以省級(jí)高層次人才為引領(lǐng)、以市級(jí)和基層名醫(yī)為核心的人才體系。

加強(qiáng)基層人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，穩(wěn)定優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育。鼓勵(lì)基層和二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合轉(zhuǎn)崗條件的臨床醫(yī)生參加全科專業(yè)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，對(duì)培訓(xùn)合格的增加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍。加大全科醫(yī)生在崗、轉(zhuǎn)崗和規(guī)范化培訓(xùn)力度，切實(shí)提高常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療能力。到2025年，城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有全科醫(yī)生4.5人。

強(qiáng)化中醫(yī)人才隊(duì)伍建設(shè)。建立市、縣（區(qū)）、醫(yī)院三級(jí)師承制度，依托省名中醫(yī)工作室、重點(diǎn)專科、中醫(yī)藥科研創(chuàng)新等建設(shè)，持續(xù)加強(qiáng)全市名中醫(yī)、市中青年名中醫(yī)等高層次人才梯隊(duì)建設(shè)，支持高年資中醫(yī)醫(yī)師帶教繼承人，鼓勵(lì)名老中醫(yī)收徒授業(yè)，培養(yǎng)一批在中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、臨床、產(chǎn)業(yè)、健康服務(wù)業(yè)等領(lǐng)域有影響力的中醫(yī)藥高端人才，推進(jìn)培養(yǎng)適應(yīng)保健、養(yǎng)生、康復(fù)領(lǐng)域需求的人才。鼓勵(lì)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，允許未接受規(guī)范中醫(yī)教育的非中醫(yī)類別醫(yī)師通過(guò)學(xué)習(xí)考核后提供中醫(yī)服務(wù)，培養(yǎng)高層次中西醫(yī)結(jié)合臨床人才。進(jìn)一步建設(shè)完善市級(jí)中醫(yī)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地、中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作平臺(tái)、遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育平臺(tái)以及中醫(yī)傳承工作室等人才培養(yǎng)平臺(tái)。

推進(jìn)醫(yī)教協(xié)同人才培養(yǎng)。加強(qiáng)市人民醫(yī)院與川北醫(yī)學(xué)院、西南醫(yī)科大學(xué)、雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院等高校醫(yī)教協(xié)同。支持雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院建立省級(jí)“西學(xué)中”人才培訓(xùn)基地，開展全科醫(yī)學(xué)教育，申辦醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)本科和大健康相關(guān)職業(yè)本科專業(yè)，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理、醫(yī)技等專業(yè)的“1.5+1.5”協(xié)同培養(yǎng)，并加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)，建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機(jī)制，鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。加強(qiáng)院校與用人單位的協(xié)同協(xié)作，培養(yǎng)適應(yīng)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展和中藥研發(fā)的中藥專業(yè)人才。加快發(fā)展中醫(yī)藥現(xiàn)代職業(yè)教育和健康服務(wù)技術(shù)技能人才培養(yǎng)，探索培養(yǎng)中醫(yī)藥健康旅游、中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易等復(fù)合型人才。推廣“互聯(lián)網(wǎng)+繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育”，健全衛(wèi)生健康職業(yè)技術(shù)技能人才培訓(xùn)體系。

2.完善衛(wèi)生人才體制機(jī)制

加快薪酬制度改革。按照“兩個(gè)允許”的要求，以崗位為基礎(chǔ)，績(jī)效為核心，建立多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)籌的內(nèi)部分配制度，合理確定醫(yī)務(wù)人員薪酬水平。支持和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，推動(dòng)醫(yī)療資源合理流動(dòng)。探索醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)單獨(dú)制定績(jī)效工資總量核定辦法；允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)，在核定的績(jī)效工資總量?jī)?nèi)合理提高人員獎(jiǎng)勵(lì)水平。

創(chuàng)新人才發(fā)展體制機(jī)制。大力實(shí)施人才培養(yǎng)、人才招引、人才激勵(lì)、人才穩(wěn)定工程，用足民族衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)特殊政策。優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制資源配置，鼓勵(lì)探索崗編適度分離管理模式，加大“縣招鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”“鄉(xiāng)派駐村”推進(jìn)力度，落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人自主權(quán)，適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中、高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位比例。探索開展公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。破除人才流動(dòng)障礙，允許市、縣、鄉(xiāng)優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才合理流動(dòng)，建立和完善更加開放、更加靈活的人才流動(dòng)機(jī)制。

加快人才評(píng)價(jià)制度改革。破除唯學(xué)歷、唯資歷、唯論文傾向，建立健全以醫(yī)德、能力、實(shí)績(jī)和貢獻(xiàn)為導(dǎo)向的人才分類評(píng)價(jià)體系，對(duì)職稱外語(yǔ)和計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力考試不作統(tǒng)一要求，不將論文作為評(píng)價(jià)應(yīng)用型人才的限制性條件。完善醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度體系，鼓勵(lì)醫(yī)生開展簽約服務(wù)或組建醫(yī)生集團(tuán)，強(qiáng)化社會(huì)輿論引導(dǎo)和醫(yī)患權(quán)益保障，建立醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)制度，提升醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感，營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)良好社會(huì)環(huán)境。

3.健全公衛(wèi)人才隊(duì)伍體系

加強(qiáng)公衛(wèi)人才隊(duì)伍建設(shè)。加快培養(yǎng)知預(yù)防、懂治療、能應(yīng)急的復(fù)合型公衛(wèi)人才，加大對(duì)雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院相關(guān)專業(yè)建設(shè)的扶持力度，建立公共衛(wèi)生管理訂單培養(yǎng)機(jī)制，配齊配強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公衛(wèi)人員。組建高水平重大疫情救治專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，加強(qiáng)日常實(shí)戰(zhàn)演練，承擔(dān)市域內(nèi)重大疫情救治和培訓(xùn)任務(wù)，輻射帶動(dòng)縣（區(qū)）公共衛(wèi)生應(yīng)急救治和人才儲(chǔ)備能力提升。大力引進(jìn)多學(xué)科背景的公共衛(wèi)生高層次人才，落實(shí)公共衛(wèi)生領(lǐng)域高層次人才相關(guān)政策待遇。建立退休醫(yī)務(wù)人員人才儲(chǔ)備庫(kù)，完善退休人員執(zhí)業(yè)、專業(yè)培訓(xùn)和應(yīng)急動(dòng)員機(jī)制。建設(shè)中醫(yī)藥防疫人才隊(duì)伍。

加強(qiáng)公共衛(wèi)生能力培訓(xùn)。加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員公共衛(wèi)生技能培訓(xùn)，提升科學(xué)研究與防控、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查和公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療等能力。以全科醫(yī)生為重點(diǎn)加強(qiáng)基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，強(qiáng)化公衛(wèi)網(wǎng)底，加強(qiáng)基層醫(yī)防融合，發(fā)揮基層公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病一線處置“守門人”作用。

提高公衛(wèi)人才保障水平。科學(xué)核定疾控和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制，適當(dāng)擴(kuò)大高級(jí)職稱核準(zhǔn)比例，向基層和艱苦地區(qū)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜，提升公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的職業(yè)發(fā)展空間。落實(shí)衛(wèi)生防疫津貼，提升公共衛(wèi)生從業(yè)人員職業(yè)榮譽(yù)感。加大公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入，完善公共衛(wèi)生從業(yè)人員培養(yǎng)、準(zhǔn)入、使用、待遇保障、考核評(píng)價(jià)和激勵(lì)機(jī)制，穩(wěn)步提高公衛(wèi)人員薪酬水平，逐步縮小公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院之間的薪酬差距。

（九）推動(dòng)衛(wèi)生健康數(shù)字賦能

1.強(qiáng)化信息化發(fā)展支撐體系

加強(qiáng)全市全民健康信息平臺(tái)建設(shè)。加快完善統(tǒng)一、權(quán)威、互聯(lián)互通的市級(jí)全民健康信息平臺(tái)，縱向聯(lián)接四川省全民健康信息平臺(tái)，橫向聯(lián)接市級(jí)相關(guān)部門，向下覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和民營(yíng)醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)信息數(shù)據(jù)交互及共享。

全面提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化水平。推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)，督促二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快推進(jìn)內(nèi)部信息系統(tǒng)集成整合和業(yè)務(wù)協(xié)同，優(yōu)化就醫(yī)流程，提高服務(wù)效率，方便患者就醫(yī)。到2025年，全市公立醫(yī)院建設(shè)一批高質(zhì)量的智慧醫(yī)院，其中雅安市人民醫(yī)院、石棉縣人民醫(yī)院創(chuàng)建具有全市示范效應(yīng)的智慧醫(yī)院并力爭(zhēng)在全省市、縣級(jí)智慧醫(yī)院創(chuàng)建具有代表性。提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化水平，加強(qiáng)基層公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)深度融合，不斷改善居民醫(yī)療公共衛(wèi)生服務(wù)水平。加強(qiáng)“智慧疾控”“智慧衛(wèi)監(jiān)”等公共衛(wèi)生信息化建設(shè)。

加強(qiáng)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)工作實(shí)施。嚴(yán)格落實(shí)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度，加強(qiáng)源頭治理，應(yīng)用新技術(shù)，不斷轉(zhuǎn)變統(tǒng)計(jì)工作方式。完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名錄庫(kù)，逐步將健康管理、養(yǎng)老、托幼等納入衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)基本單位名錄庫(kù)。充分運(yùn)用四川省健康檔案云平臺(tái)信息的動(dòng)態(tài)更新和校核機(jī)制，提高人口基礎(chǔ)信息質(zhì)量，做好覆蓋全生命周期的統(tǒng)計(jì)體系提供支撐。開展統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)規(guī)范化建設(shè)，優(yōu)化完善現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)控工作制度，建立市、縣統(tǒng)計(jì)質(zhì)控體系和方法。探索推進(jìn)新興信息技術(shù)融合應(yīng)用，創(chuàng)新數(shù)據(jù)采集、開發(fā)、存儲(chǔ)方式，提升統(tǒng)計(jì)工作智能化水平。

2.建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康示范市

推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)提供安全適宜的醫(yī)療服務(wù)。積極落實(shí)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策。依托健康雅安微信公眾號(hào)，率先在“三區(qū)”完成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院統(tǒng)一門戶建設(shè)，逐步形成全市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“一張網(wǎng)”，支持全市二級(jí)以上有條件的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)申辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)、藥品配送等相關(guān)業(yè)務(wù)，初步形成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院生態(tài)鏈。推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與線下實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，提供線上線下無(wú)縫銜接的連續(xù)服務(wù)。

推進(jìn)康養(yǎng)信息化項(xiàng)目。協(xié)調(diào)推進(jìn)雅安市川西康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)管理大數(shù)據(jù)運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)建設(shè)，助推“健康雅安”建設(shè)，探索應(yīng)用信息化支撐康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)護(hù)服務(wù)系統(tǒng)與區(qū)域醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同平臺(tái)的數(shù)據(jù)共享。

開展便民惠民服務(wù)。利用“健康雅安”公眾號(hào)，推動(dòng)全市健康信息平臺(tái)與政務(wù)信息平臺(tái)對(duì)接，打造線上、線下融合的全流程微信便民服務(wù)平臺(tái)，接入全省服務(wù)平臺(tái)。到2025年，全市80%二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展分時(shí)段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗(yàn)檢查結(jié)果主動(dòng)推送、自主查詢、移動(dòng)支付等服務(wù)，為居民提供便捷高效的互聯(lián)網(wǎng)在線服務(wù)。實(shí)現(xiàn)患者身份及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士等信息的線上查詢，提供疫苗接種信息的線上核驗(yàn)。普及一碼（卡）應(yīng)用，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)用卡環(huán)境改造，到2025年，全市二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)現(xiàn)“掃碼就醫(yī)”。

推動(dòng)電子健康檔案協(xié)同共享。加強(qiáng)電子健康檔案與公共衛(wèi)生服務(wù)信息對(duì)接聯(lián)動(dòng)，強(qiáng)化公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)同，在保障數(shù)據(jù)安全和個(gè)人隱私的基礎(chǔ)上，推進(jìn)電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用，逐步實(shí)現(xiàn)居民本人或授權(quán)人查閱個(gè)人電子健康檔案，提高居民自我健康管理能力。探索智能可穿戴設(shè)備、便攜式健康監(jiān)測(cè)等設(shè)備的遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)預(yù)警和數(shù)據(jù)歸集，并與電子健康檔案管理及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)同聯(lián)動(dòng)。

3.全面推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用

夯實(shí)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。加快健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心建設(shè)。依托川西大數(shù)據(jù)中心與通信營(yíng)運(yùn)商合作建立服務(wù)于醫(yī)療的5G專用流量通道，預(yù)留數(shù)字健康城市建設(shè)、影像云建設(shè)、衛(wèi)健災(zāi)備中心建設(shè)等數(shù)據(jù)空間。以電子健康檔案、電子病歷等數(shù)據(jù)為核心，構(gòu)建醫(yī)療健康基礎(chǔ)信息資源庫(kù)，規(guī)范數(shù)據(jù)采集，優(yōu)化數(shù)據(jù)治理，保障數(shù)據(jù)質(zhì)量。在依法加強(qiáng)安全保障和隱私保護(hù)前提下，穩(wěn)步推動(dòng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源開發(fā)共享，探索試驗(yàn)區(qū)。

培育健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用新業(yè)態(tài)。結(jié)合5G技術(shù)與醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)融合，推動(dòng)培育產(chǎn)業(yè)生態(tài)，完善市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)“5G+醫(yī)療健康”遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，啟動(dòng)5G院前急救試點(diǎn)項(xiàng)目，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（重點(diǎn)場(chǎng)所）試點(diǎn)開展5G遠(yuǎn)程探視，加快發(fā)展5G在遠(yuǎn)程診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程閱片等方面的應(yīng)用，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)健康醫(yī)療服務(wù)能力提升；搭建開放的人工智能支撐平臺(tái)，根據(jù)成熟程度開放式部署影像引擎、臨床輔助決策等醫(yī)療人工智能應(yīng)用。推動(dòng)大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等技術(shù)在產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)方面的應(yīng)用，為產(chǎn)業(yè)發(fā)展賦能。

4.強(qiáng)力筑牢信息化安全底線

嚴(yán)格貫徹國(guó)家信息安全等級(jí)保護(hù)制度、分級(jí)保護(hù)制度和信息安全審查制度，嚴(yán)格執(zhí)行健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全規(guī)定，嚴(yán)格落實(shí)網(wǎng)絡(luò)信息安全“三同步”，加強(qiáng)信息系統(tǒng)和大數(shù)據(jù)應(yīng)用安全防護(hù)體系建設(shè)，做好醫(yī)療數(shù)據(jù)安全存儲(chǔ)和容災(zāi)備份，嚴(yán)格管控?cái)?shù)據(jù)傳輸風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)個(gè)人數(shù)據(jù)隱私和重要數(shù)據(jù)資源安全。加大在網(wǎng)絡(luò)安全執(zhí)法檢查、網(wǎng)絡(luò)安全信息通報(bào)預(yù)警、網(wǎng)絡(luò)等級(jí)保護(hù)等各項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)管工作中與公安部門的協(xié)同配合力度，完善與公安、網(wǎng)信等相關(guān)部門聯(lián)動(dòng)的網(wǎng)絡(luò)安全信息通報(bào)工作制度。開展行業(yè)內(nèi)多場(chǎng)景的攻防和應(yīng)急處置演練，推動(dòng)商用密碼在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的應(yīng)用，不斷提高行業(yè)網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)能力。

（十）推進(jìn)衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展

1.強(qiáng)化成渝極核互動(dòng)

深化成渝地區(qū)醫(yī)療合作。構(gòu)建川渝醫(yī)療聯(lián)合體川西分支聯(lián)盟，積極參與開展川渝兩地三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，建立疑難危急重癥病例會(huì)診、轉(zhuǎn)診綠色通道。提升四川大學(xué)華西醫(yī)院領(lǐng)辦雅安市人民醫(yī)院質(zhì)量，推動(dòng)與成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、成都市第三人民醫(yī)院、重慶新橋醫(yī)院等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源深度合作，借助其先進(jìn)理念、醫(yī)療技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)，提升全市醫(yī)療整體水平。深化醫(yī)保合作，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)雅安與重慶各地區(qū)異地門診醫(yī)療直接結(jié)算，提高群眾就醫(yī)便捷性。

深化成渝地區(qū)康養(yǎng)合作。發(fā)揮雅安特色優(yōu)勢(shì)，提升小兒康復(fù)、中醫(yī)康復(fù)和中醫(yī)骨傷醫(yī)療服務(wù)水平，發(fā)展運(yùn)動(dòng)康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)、運(yùn)動(dòng)療養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等業(yè)態(tài)，延伸康復(fù)服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈，著力提升市人民醫(yī)院、雅安康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)園、海子山森林康養(yǎng)等醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)機(jī)構(gòu)（基地）的康復(fù)療養(yǎng)水平，為承接成渝地區(qū)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重癥康復(fù)期、術(shù)后恢復(fù)期等康復(fù)患者提供多層次多樣化的康復(fù)服務(wù)需求，夯實(shí)雅安建設(shè)成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈高品質(zhì)康養(yǎng)宜居地基礎(chǔ)。

2.強(qiáng)化周邊區(qū)域聯(lián)動(dòng)

推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療發(fā)展協(xié)同。推動(dòng)與周邊地區(qū)實(shí)現(xiàn)三級(jí)公立醫(yī)院檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，探索區(qū)域內(nèi)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，常態(tài)化開展專家會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診、專科建設(shè)、醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新等合作。加強(qiáng)醫(yī)療保障區(qū)域協(xié)同，落地落實(shí)《成都平原經(jīng)濟(jì)圈八市醫(yī)療保障事業(yè)協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略協(xié)議》，一體化推行醫(yī)保支持政策清單，在政策共享、信息互通、執(zhí)法互認(rèn)、宣傳互動(dòng)等方面開展常態(tài)化合作。

推進(jìn)醫(yī)療教育科研協(xié)同。充分利用博士后創(chuàng)新實(shí)踐基地和市院士（專家）工作站等優(yōu)質(zhì)平臺(tái)資源，積極開展基礎(chǔ)性研究和臨床研究，聯(lián)合開展科研項(xiàng)目合作，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域科研成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化。依托區(qū)域內(nèi)醫(yī)衛(wèi)類院校共同開展職后教育、醫(yī)務(wù)人員能力提升、管理培訓(xùn)專題班等項(xiàng)目，探索人力資源在區(qū)域內(nèi)雙向流動(dòng)。

推進(jìn)區(qū)域公共衛(wèi)生協(xié)同。協(xié)同眉山、樂(lè)山、甘孜、涼山等周邊市（州）創(chuàng)新跨區(qū)域服務(wù)機(jī)制，推動(dòng)基本公共服務(wù)便利共享，探索建立互認(rèn)互信的標(biāo)準(zhǔn)體系，推進(jìn)檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果互認(rèn)。加強(qiáng)區(qū)域公共衛(wèi)生信息共享，推進(jìn)信息交流協(xié)同，全力推進(jìn)全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，探索建立統(tǒng)一的急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系，實(shí)現(xiàn)急救信息共享和急救網(wǎng)絡(luò)連通。加快建設(shè)雅安市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心，聯(lián)動(dòng)周邊地區(qū)建立傳染病信息溝通和資源統(tǒng)一調(diào)配機(jī)制，加強(qiáng)重大傳染病聯(lián)防聯(lián)控。

3.強(qiáng)化民族地區(qū)帶動(dòng)

持續(xù)開展援彝援藏工作。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)口幫扶，鞏固深化醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口支援“傳幫帶”工程，鼓勵(lì)市內(nèi)三級(jí)公立醫(yī)院與“三州一市”縣級(jí)綜合醫(yī)院建立緊密型醫(yī)療聯(lián)合體。健全內(nèi)地醫(yī)院到民族地區(qū)開展義診活動(dòng)的長(zhǎng)效機(jī)制，定期組織市、縣醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到民族地區(qū)開展巡回醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)常見(jiàn)病、多發(fā)病的集中救治，鼓勵(lì)公立醫(yī)院醫(yī)生到民族地區(qū)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

提升醫(yī)療資源輻射能力。加強(qiáng)雅安市人民醫(yī)院、石棉縣人民醫(yī)院、雅安市中醫(yī)醫(yī)院、天全縣中醫(yī)院、雅安市第四人民醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)周邊民族地區(qū)的輻射作用。加快推動(dòng)與民族地區(qū)醫(yī)保合作，爭(zhēng)取更多公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入彝區(qū)、涉藏地區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，到2025年，力爭(zhēng)市外就診人次占全市就診總?cè)舜尉S持在12%以上。

推進(jìn)醫(yī)療急救體系建設(shè)。推動(dòng)區(qū)域緊急救援協(xié)作能力，加強(qiáng)川西區(qū)域的衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)防聯(lián)控，建成以雅安為中心，輻射川、滇、青、藏四省（自治區(qū)）結(jié)合部近500萬(wàn)人口的川西區(qū)域醫(yī)療緊急救援作戰(zhàn)區(qū)，與成都平原經(jīng)濟(jì)區(qū)建立區(qū)域重大傳染疾病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制；推動(dòng)雅安120橫向同成都及川西區(qū)域兄弟市（州），縱向逐步實(shí)現(xiàn)同省、市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)度指揮系統(tǒng)的信息互聯(lián)共享，全面推行“一鍵呼救”微信平臺(tái)，提升精準(zhǔn)救援水平。

四、實(shí)施保障

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

充分發(fā)揮健康雅安行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)、市衛(wèi)生健康委區(qū)域協(xié)作工作推進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組等機(jī)構(gòu)的作用，建立健全工作推進(jìn)機(jī)制，研究衛(wèi)生健康事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的重大規(guī)劃、重大項(xiàng)目、重大政策，協(xié)調(diào)解決“十四五”規(guī)劃實(shí)施過(guò)程中面臨的重大問(wèn)題。衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、經(jīng)濟(jì)和信息化、教育、科技、公安、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、自然資源和規(guī)劃、生態(tài)環(huán)境、文化體育和旅游、環(huán)境保護(hù)、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)、民政、醫(yī)保等部門根據(jù)職能，進(jìn)一步落實(shí)“健康雅安”建設(shè)責(zé)任。將主要健康指標(biāo)納入各級(jí)黨委、政府績(jī)效考核指標(biāo)，綜合考核結(jié)果經(jīng)推進(jìn)委員會(huì)審定后通報(bào)，作為各地各有關(guān)部門（單位）黨政領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部綜合考核評(píng)價(jià)、干部獎(jiǎng)懲使用的重要參考。

（二）深化體制改革

系統(tǒng)集成改革。堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，大力推廣“三明醫(yī)改”經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)區(qū)域聯(lián)動(dòng)、部門協(xié)同和政策統(tǒng)籌，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，推動(dòng)醫(yī)改由單項(xiàng)突破轉(zhuǎn)向系統(tǒng)集成，增強(qiáng)改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性和實(shí)效性。在石棉縣開展縣域醫(yī)藥衛(wèi)生集成創(chuàng)新改革省級(jí)試點(diǎn)、“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)和系統(tǒng)集成改革市級(jí)試點(diǎn)，力爭(zhēng)形成可復(fù)制推廣的典型經(jīng)驗(yàn)和模式。完善藥品供應(yīng)保障體系，鞏固完善國(guó)家基本藥物制度，逐步實(shí)現(xiàn)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院基本藥物配備品種數(shù)量占比原則上分別不低于90%、80%和60%。常態(tài)化、制度化推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)和使用。落實(shí)集中采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面規(guī)范開展藥品臨床綜合評(píng)價(jià)。提升短缺藥品分級(jí)應(yīng)對(duì)處置能力。

醫(yī)保制度改革。深化醫(yī)療保障制度改革，健全醫(yī)保管理支付機(jī)制，統(tǒng)籌落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診和住院待遇政策銜接，完善門診慢特病管理政策，完善醫(yī)療救助制度及應(yīng)急保障機(jī)制，健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度；完善多元復(fù)合支付方式，加快推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組(DRG）付費(fèi)試點(diǎn),按照國(guó)家、省有關(guān)政策支持“三區(qū)”探索緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)“一個(gè)總額”下醫(yī)保支付管理改革,繼續(xù)深化石棉縣縣域內(nèi)緊密型醫(yī)共體醫(yī)保管理改革，逐步擴(kuò)大到其他有條件的縣域；落實(shí)省“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)醫(yī)保支付政策，落實(shí)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，每年至少開展一次調(diào)價(jià)評(píng)估，達(dá)到調(diào)價(jià)條件的穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，及時(shí)制訂并公布新開展項(xiàng)目?jī)r(jià)格。優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策。

公立醫(yī)院改革。完善分級(jí)診療體系建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。落實(shí)政府辦醫(yī)職責(zé)，推動(dòng)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，在市人民醫(yī)院開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理，深化公立醫(yī)院綜合改革，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政投入、人事薪酬等政策，落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，加強(qiáng)公立醫(yī)院建設(shè)和管理考核，推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化。

綜合監(jiān)管改革。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管，健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的多元化監(jiān)管體系，加強(qiáng)全行業(yè)全過(guò)程信息化監(jiān)管，構(gòu)建覆蓋事前、事中、事后和線上、線下全過(guò)程全方位的監(jiān)管體系。

（三）完善要素保障

資金保障。建立完善可持續(xù)的衛(wèi)生健康長(zhǎng)效投入保障機(jī)制。按照醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)權(quán)、事權(quán)劃分原則、分級(jí)負(fù)擔(dān)，各級(jí)財(cái)政優(yōu)先向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生、預(yù)防保健、中醫(yī)事業(yè)、人才培養(yǎng)和健康教育等資源短缺的領(lǐng)域傾斜。全面落實(shí)對(duì)符合規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)專科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)、符合國(guó)家規(guī)定的人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等投入責(zé)任，逐步償還和化解符合規(guī)定的公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)。積極拓寬資金籌集渠道，探索運(yùn)用地方政府債券、政策性貸款、國(guó)際金融組織貸款和社會(huì)資本參與等合法合規(guī)籌資方式，加強(qiáng)衛(wèi)生健康事業(yè)和產(chǎn)業(yè)經(jīng)費(fèi)保障。

項(xiàng)目保障。建設(shè)完善優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，重點(diǎn)支持公共衛(wèi)生防控救治能力提升、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展、全方位生命周期健康保障、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新等四大方向，提高全方位全周期健康服務(wù)與保障能力。按照投用一批、續(xù)建一批、新開工一批，儲(chǔ)備一批“四個(gè)一批”要求，全力推動(dòng)中央預(yù)算內(nèi)投資項(xiàng)目、省市醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目、沙特貸款重建項(xiàng)目、市縣（區(qū)）兩級(jí)傳染病醫(yī)院新建及改造、疾控機(jī)構(gòu)能力提升等公共衛(wèi)生補(bǔ)短板項(xiàng)目。加強(qiáng)市人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)中心、蜀天康養(yǎng)醫(yī)療培訓(xùn)中心、市人民醫(yī)院大興院區(qū)、各縣（區(qū)）地方政府專項(xiàng)債券資金項(xiàng)目等一批重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。包裝儲(chǔ)備安寧療護(hù)中心、老年病專科醫(yī)院、托幼中心等重大項(xiàng)目，加速項(xiàng)目建設(shè)良性循環(huán)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)增長(zhǎng)。

土地保障。在國(guó)土空間規(guī)劃中留足城市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施用地及“應(yīng)急”醫(yī)療設(shè)施用地，汲取非典、新冠肺炎等突發(fā)公共衛(wèi)生事件教訓(xùn)，在整體布局、用地指標(biāo)、建設(shè)時(shí)序等方面，充分滿足未來(lái)醫(yī)療防疫、環(huán)境衛(wèi)生等需要，科學(xué)布置“留白”空間，預(yù)留應(yīng)急避難場(chǎng)所和防疫應(yīng)急設(shè)施空間，補(bǔ)齊工作短板。保障鄉(xiāng)村地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施用地。國(guó)土空間規(guī)劃中統(tǒng)籌布局醫(yī)養(yǎng)設(shè)施用地，對(duì)經(jīng)主管部門認(rèn)定的非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)可采取劃撥方式優(yōu)先保障用地，對(duì)營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)以租賃、出讓等有償方式保障用地。社會(huì)資本舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)與政府舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受同等土地使用政策，可以依法使用國(guó)有劃撥土地和農(nóng)村集體所有土地。支持社會(huì)辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)集團(tuán)化發(fā)展，凡符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的，相關(guān)部門不得以任何理由加以限制。

（四）加強(qiáng)法治支撐

健全衛(wèi)生健康法治保障體系，完善規(guī)范性文件制定工作機(jī)制，加強(qiáng)公共衛(wèi)生、醫(yī)療管理等重點(diǎn)領(lǐng)域法律法規(guī)規(guī)章、醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)宣貫。深入推進(jìn)依法行政，健全市、縣兩級(jí)權(quán)責(zé)清單體系。全面推行行政執(zhí)法“三項(xiàng)制度”。深化“放管服”改革，全面落實(shí)公平競(jìng)爭(zhēng)審查制度。完善衛(wèi)生健康法制監(jiān)督體系，強(qiáng)化權(quán)力運(yùn)行制約和監(jiān)督，健全行政執(zhí)法責(zé)任制和責(zé)任追究制度，完善行政執(zhí)法投訴舉報(bào)和處理機(jī)制。加強(qiáng)行政執(zhí)法案卷管理和評(píng)查制度建設(shè)。規(guī)范行政復(fù)議和行政應(yīng)訴。全面推進(jìn)政務(wù)公開。健全法治工作組織領(lǐng)導(dǎo)和工作推進(jìn)機(jī)制，加強(qiáng)法治隊(duì)伍建設(shè)和法治宣傳教育。

（五）營(yíng)造良好氛圍

全面落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)輿情引導(dǎo)，牢牢把握正確輿論導(dǎo)向。突出典型事跡先進(jìn)人物的宣傳，開展行業(yè)宣傳、重大疾病日宣傳、慶祝醫(yī)師節(jié)護(hù)士節(jié)系列宣傳、微電影拍攝等文化宣傳活動(dòng)，加大對(duì)名科名醫(yī)、甘于奉獻(xiàn)、救死扶傷的基層先進(jìn)人物的宣傳報(bào)道，弘揚(yáng)大醫(yī)精神、展示行業(yè)形象。加強(qiáng)與國(guó)家、省主流媒體和知名網(wǎng)站合作，結(jié)合“兩微一端”等網(wǎng)絡(luò)媒體，形成全媒體宣傳格局。加大康養(yǎng)城市品牌包裝宣傳力度，吸引更多成渝地區(qū)人群到雅安康養(yǎng)度假，讓“工作在成渝、康養(yǎng)在雅安”成為時(shí)尚。通過(guò)舉辦全國(guó)全省康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)、中醫(yī)藥及大健康產(chǎn)業(yè)交流會(huì)、展銷會(huì)、推介會(huì)等，提升雅安康養(yǎng)品牌，吸引知名企業(yè)來(lái)雅投資康養(yǎng)項(xiàng)目。

（六）強(qiáng)化監(jiān)測(cè)評(píng)估

推進(jìn)規(guī)劃有效實(shí)施，把規(guī)劃作為預(yù)算管理、財(cái)政投入、項(xiàng)目建設(shè)、人員配置、床位設(shè)置、績(jī)效考核的依據(jù)，增強(qiáng)規(guī)劃的約束力。市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)牽頭制定規(guī)劃任務(wù)分工方案和監(jiān)測(cè)評(píng)估方案，監(jiān)督重大改革、重大政策、重大項(xiàng)目的執(zhí)行情況，對(duì)規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果進(jìn)行年度監(jiān)測(cè)和中期、末期評(píng)估。各級(jí)要定期組織對(duì)當(dāng)?shù)匾?guī)劃實(shí)施情況的檢查督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)施中存在的問(wèn)題，研究解決對(duì)策，確保規(guī)劃順利實(shí)施。