《雅安市突發(fā)事件醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急預(yù)案 （試行）》政策解讀

各縣（區(qū)）人民政府，市政府各部門、各直屬機構(gòu)，有關(guān)單位：

《雅安市突發(fā)事件醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急預(yù)案（試行）》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹落實。

雅安市人民政府辦公室

2022年4月27日

雅安市突發(fā)事件醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急預(yù)案（試行）

目  錄

1　總則................................................................4

1.1  編制目的.................................................................4

1.2  編制依據(jù)...........................................................4

1.3  適用范圍......................................................4

1.4  工作原則..............................................4

2　事件分級...................................................5

2.1  特別重大醫(yī)學(xué)救援事件................................................5

2.2  重大醫(yī)學(xué)救援事件........................................................5

2.3  較大醫(yī)學(xué)救援事件........................................................6

2.4  一般醫(yī)學(xué)救援事件........................................................6

3　應(yīng)對分級與響應(yīng)分級...................................................6

3.1  應(yīng)對分級..........................................................6

3.2  響應(yīng)分級..............................................................6

4　組織機構(gòu)..............................................................8

4.1  緊急醫(yī)學(xué)救援領(lǐng)導(dǎo)小組................................................8

4.2  現(xiàn)場指揮部................................................9

4.3  專家組.........................................................10

4.4  救援隊伍.........................................................10

4.5  醫(yī)療機構(gòu)....................................................10

4.6  疾病預(yù)防控制機構(gòu)..............................................10

4.7  衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)................................................10

5　應(yīng)急處置...........................................................11

5.1  應(yīng)急響應(yīng)措施..........................................................11

5.2  信息報告和發(fā)布............................................................12

5.3  緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急響應(yīng)終止........................................13

6　緊急醫(yī)學(xué)救援的評估................................................13

7　緊急醫(yī)學(xué)救援的保障..............................................13

7.1  隊伍保障.........................................................13

7.2  信息保障........................................................14

7.3  物資保障...........................................................14

7.4  經(jīng)費保障....................................................14

7.5  協(xié)同保障...........................................................14

7.6  普及教育和培訓(xùn)演練.........................................14

7.7  社會動員......................................................15

8　附則....................................................15

8.1  預(yù)案制訂與修訂.........................................15

8.2  預(yù)案解釋.......................................................15

8.3  預(yù)案實施時間...........................................15

附錄

附錄1 四川省突發(fā)事件傷員傷情評估參考標(biāo)準(zhǔn).................16

附錄2 突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援信息初次報告格式.............22

附錄3 突發(fā)事件傷員救治情況統(tǒng)計表..................................23

1  總則

1.1  編制目的

全市自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會安全事件等突發(fā)事件(以下簡稱突發(fā)事件)發(fā)生后，迅速、有序、高效開展緊急醫(yī)學(xué)救援工作，最大程度地減少突發(fā)事件所致人員傷亡和健康危害,保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定。

1.2  編制依據(jù)

根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《四川省〈突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例〉實施辦法》《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》《四川省突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案(試行)》《四川省突發(fā)事件醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急預(yù)案（試行）》《雅安市突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案（試行）》及其他相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我市實際，制定本預(yù)案。

1.3  適用范圍

本預(yù)案適用于雅安市行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生突發(fā)事件時，各級衛(wèi)生健康行政部門在同級人民政府或事件應(yīng)對專項應(yīng)急指揮機構(gòu)的統(tǒng)一指揮下，開展緊急醫(yī)學(xué)救援工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的病人救治工作根據(jù)雅安市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案及有關(guān)專項預(yù)案規(guī)定開展。

1.4  工作原則

統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責(zé)，屬地管理、明確責(zé)任，依法處置、科學(xué)規(guī)范，反應(yīng)及時、措施果斷，整合資源、信息共享，平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈，部門協(xié)作、公眾參與。

2  事件分級

由事發(fā)地政府及有關(guān)行業(yè)部門負責(zé)組織應(yīng)對的突發(fā)事件,按照有關(guān)行業(yè)主管部門制定的專項預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)劃分事件等級。根據(jù)突發(fā)事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況，原則上將需要開展緊急醫(yī)學(xué)救援的突發(fā)事件分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級。

2.1  特別重大醫(yī)學(xué)救援事件（Ⅰ級）

（1）發(fā)生在雅安市行政區(qū)域內(nèi)的一次事件造成100人及以上傷亡，且危重人員多；

（2）核事故和突發(fā)放射性事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡，并可能造成次生、衍生和耦合事件的突發(fā)事件；

（3）跨省(區(qū)、市)有特別嚴重人員傷亡的突發(fā)事件；重大恐怖和生物災(zāi)害事件；

（4）國務(wù)院及其有關(guān)部門確定的其他需要開展緊急醫(yī)學(xué)救援工作的特別重大突發(fā)事件。

2.2  重大醫(yī)學(xué)救援事件（Ⅱ級）

（1）發(fā)生在雅安市行政區(qū)域內(nèi)的一次事件造成50-99人傷亡;

（2）跨市（州）有嚴重人員傷亡的突發(fā)事件；

（3）較大化學(xué)泄漏、核事件或放射性事件；

（4）較大恐怖事件和生物災(zāi)害事件；

（5）國家衛(wèi)生健康行政部門或省人民政府或省級相關(guān)行業(yè)主管部門確定的其他需要開展緊急醫(yī)學(xué)救援工作的重大突發(fā)事件。

2.3  較大醫(yī)學(xué)救援事件（Ⅲ級）

（1）發(fā)生在雅安市行政區(qū)域內(nèi)的一次事件造成10-49人傷亡；

（2）市政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展緊急醫(yī)學(xué)救援工作的較大突發(fā)事件。

2.4  一般醫(yī)學(xué)救援事件（Ⅳ級）

（1）發(fā)生在雅安市行政區(qū)域內(nèi)的一次事件造成3-9人傷亡；

（2）縣（區(qū)）政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展緊急醫(yī)學(xué)救援工作的一般突發(fā)事件。

3  應(yīng)對分級與響應(yīng)分級

3.1  應(yīng)對分級

應(yīng)對原則。突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援遵循分級負責(zé)、屬地為主原則，當(dāng)突發(fā)事件超出屬地醫(yī)學(xué)救援能力時，由上一級衛(wèi)生健康行政部門提供支援或者負責(zé)應(yīng)對。

分級方式。發(fā)生特別重大、重大醫(yī)學(xué)救援事件，由市衛(wèi)生健康委組織動員全市醫(yī)療衛(wèi)生力量應(yīng)對，同時立即上報省衛(wèi)生健康委，由省衛(wèi)生健康委根據(jù)實際情況組織動員全省醫(yī)療衛(wèi)生力量應(yīng)對，必要時申請國家或省外醫(yī)療衛(wèi)生力量支援，事發(fā)地縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門履行屬地責(zé)任，組織動員當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生力量應(yīng)對；當(dāng)國家、省衛(wèi)生健康行政部門指導(dǎo)協(xié)調(diào)和組織應(yīng)對時，市衛(wèi)生健康委按照國家、省上要求具體組織調(diào)度。較大和一般醫(yī)學(xué)救援事件，分別由市級和縣(區(qū))衛(wèi)生健康行政部門組織應(yīng)對，或按照上級衛(wèi)生健康行政部門要求具體組織調(diào)度。

3.2  響應(yīng)分級

市、縣（區(qū)）根據(jù)醫(yī)學(xué)救援事件的級別，啟動相應(yīng)級別的醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急預(yù)案。預(yù)案啟動后，同級緊急醫(yī)學(xué)救援領(lǐng)導(dǎo)小組即刻成立，專業(yè)應(yīng)急隊伍和裝備必須在規(guī)定時間內(nèi)集結(jié)到位。市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)及時掌握醫(yī)學(xué)救援事件的發(fā)展趨勢，對超出本級應(yīng)急處置能力的，應(yīng)及時上報上一級衛(wèi)生健康行政部門啟動上一級應(yīng)急預(yù)案。

3.2.1　醫(yī)學(xué)救援特別重大事件（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）響應(yīng)

市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門接到關(guān)于醫(yī)學(xué)救援特別重大事件或重大事件的有關(guān)通報后，立即啟動醫(yī)學(xué)救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作，對事件進行先期處置，并在國家、省衛(wèi)生健康委或其醫(yī)學(xué)救援領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，迅速組織緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍和相關(guān)人員到達現(xiàn)場開展醫(yī)療救治，做好與國家、省級救援力量的協(xié)助和配合工作。

3.2.2　醫(yī)學(xué)救援較大事件（Ⅲ級）響應(yīng)

市衛(wèi)生健康委接到關(guān)于醫(yī)學(xué)救援較大事件的有關(guān)通報或報告后，立即啟動醫(yī)學(xué)救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作，迅速組織緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍和相關(guān)人員到達現(xiàn)場開展醫(yī)療救治，并組織專家分析事件對醫(yī)學(xué)救援工作的影響趨勢，綜合評估傷病員救治情況，提出應(yīng)急處置工作建議，及時向市政府、市應(yīng)急委員會和市相應(yīng)突發(fā)事件應(yīng)急指揮部報告有關(guān)處理情況；根據(jù)應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援的需要請求衛(wèi)生健康委提供技術(shù)支持和專家隊伍支援。

相關(guān)縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門做好先期處置，在市衛(wèi)生健康委的統(tǒng)一指揮下，組織、協(xié)調(diào)開展緊急醫(yī)學(xué)救援工作。

3.2.3　醫(yī)學(xué)救援一般事件（Ⅳ級）響應(yīng)

縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門接到關(guān)于醫(yī)學(xué)救援一般事件的有關(guān)通報或報告后，應(yīng)立即啟動醫(yī)學(xué)救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作，迅速組織緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍和相關(guān)人員到達現(xiàn)場開展醫(yī)療救治、調(diào)查確認等現(xiàn)場處理和評估工作，及時向本級人民政府、應(yīng)急委員會和相應(yīng)突發(fā)事件應(yīng)急指揮機構(gòu)報告有關(guān)處理情況。

市衛(wèi)生健康委接到報告后，要對事發(fā)地醫(yī)學(xué)救援工作進行督導(dǎo)，必要時組織市緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍和有關(guān)專家進行支援并向本市有關(guān)縣（區(qū)）發(fā)出通報。

4  組織機構(gòu)

市政府是全市突發(fā)事件應(yīng)急管理工作的最高行政領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)，突發(fā)事件發(fā)生后，全市各級衛(wèi)生健康行政部門在同級人民政府或?qū)ｍ棏?yīng)急指揮機構(gòu)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指揮下，與有關(guān)部門密切配合，共同應(yīng)對突發(fā)事件,做好突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援工作。

市級層面，當(dāng)市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)任專項應(yīng)急指揮機構(gòu)指揮長時，下設(shè)醫(yī)療救治組組長由分管市領(lǐng)導(dǎo)兼任；分管市領(lǐng)導(dǎo)任指揮長時，下設(shè)醫(yī)療救治組組長由市衛(wèi)生健康委主要負責(zé)同志擔(dān)任。

各級衛(wèi)生健康行政部門緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急組織機構(gòu)包括：緊急醫(yī)學(xué)救援領(lǐng)導(dǎo)小組、現(xiàn)場指揮部、專家組、緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)〔指急救中心（站）、綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、化學(xué)中毒和核輻射事故專業(yè)醫(yī)療救治機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)〕。

4.1  緊急醫(yī)學(xué)救援領(lǐng)導(dǎo)小組

全市各級衛(wèi)生健康行政部門常態(tài)設(shè)立緊急醫(yī)學(xué)救援領(lǐng)導(dǎo)小組,由各級衛(wèi)生健康行政部門主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副組長，相關(guān)內(nèi)設(shè)機構(gòu)、單位的負責(zé)人和相關(guān)專家為成員。全面負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)區(qū)域內(nèi)的緊急醫(yī)學(xué)救援工作，日常管理工作由衛(wèi)生健康行政部門負責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作的內(nèi)設(shè)機構(gòu)負責(zé)。緊急醫(yī)學(xué)救援領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)在同級人民政府或?qū)ｍ棏?yīng)急指揮機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。

4.2  現(xiàn)場指揮部

當(dāng)啟動市級緊急醫(yī)學(xué)救援Ⅰ級、Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)時，實行提級指揮、扁平化管理，由市衛(wèi)生健康行政部門在事發(fā)地設(shè)置緊急醫(yī)學(xué)救援現(xiàn)場指揮部。指揮長由市衛(wèi)生健康行政部門主要負責(zé)人或分管負責(zé)人擔(dān)任，省衛(wèi)生健康委派員任副指揮長，指導(dǎo)協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)救援工作。現(xiàn)場指揮部接受市級現(xiàn)場處置指揮機構(gòu)和市緊急醫(yī)學(xué)救援領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)。

當(dāng)啟動市級緊急醫(yī)學(xué)救援Ⅲ級應(yīng)急響應(yīng)時，由市衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)現(xiàn)場工作需要，在事發(fā)地設(shè)置緊急醫(yī)學(xué)救援現(xiàn)場指揮部。指揮長由市衛(wèi)生健康行政部門主要負責(zé)人或分管負責(zé)人擔(dān)任，現(xiàn)場緊急醫(yī)學(xué)救援技術(shù)負責(zé)人由現(xiàn)場指揮長確定，協(xié)助現(xiàn)場指揮長組織開展緊急醫(yī)學(xué)救援工作。現(xiàn)場指揮部接受市級現(xiàn)場應(yīng)急指揮機構(gòu)和市緊急醫(yī)學(xué)救援領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)，及時將現(xiàn)場醫(yī)學(xué)救援情況向市級現(xiàn)場指揮機構(gòu)和市衛(wèi)生健康委報告，并加強與各救援部門的協(xié)調(diào)和配合。

當(dāng)啟動緊急醫(yī)學(xué)救援Ⅳ級應(yīng)急響應(yīng)時，由縣（區(qū)）衛(wèi)生健康部門根據(jù)現(xiàn)場工作需要，在事發(fā)地設(shè)置緊急醫(yī)學(xué)救援現(xiàn)場指揮部。指揮長由縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局主要負責(zé)人或分管負責(zé)人擔(dān)任，現(xiàn)場醫(yī)學(xué)救援技術(shù)負責(zé)人由現(xiàn)場指揮長確定，協(xié)助現(xiàn)場指揮長組織開展緊急醫(yī)學(xué)救援工作。現(xiàn)場指揮部接受縣（區(qū)）級現(xiàn)場應(yīng)急指揮機構(gòu)和縣（區(qū)）緊急醫(yī)學(xué)救援領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)，及時將現(xiàn)場醫(yī)學(xué)救援情況向縣（區(qū)）級現(xiàn)場指揮機構(gòu)和衛(wèi)生健康局報告，并加強與各救援部門的協(xié)調(diào)和配合。市衛(wèi)生健康委要對事發(fā)地醫(yī)學(xué)救援工作進行督導(dǎo)，必要時組織市緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍和有關(guān)專家進行支援并向本市有關(guān)縣（區(qū)）發(fā)出通報。

4.3  專家組

市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?依托專家?guī)旖M建緊急醫(yī)學(xué)救援專家組，負責(zé)對救援工作提供咨詢建議、技術(shù)指導(dǎo)和支持。

4.4  救援隊伍

全市各級各類緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍在同級緊急醫(yī)學(xué)救援領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮下承擔(dān)醫(yī)學(xué)救援任務(wù)。

4.5  醫(yī)療機構(gòu)

全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)接受同級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一指揮，承擔(dān)傷員醫(yī)療救治、轉(zhuǎn)運和后續(xù)康復(fù)等工作。

4.6  疾病預(yù)防控制機構(gòu)

全市各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)接受同級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一指揮，負責(zé)突發(fā)事件發(fā)生現(xiàn)場和可能波及區(qū)域內(nèi)的疾病預(yù)防控制工作。

4.7  衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)

全市各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)接受同級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一指揮,負責(zé)對突發(fā)事件發(fā)生地及影響區(qū)域內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)急處理措施等進行衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。

5  應(yīng)急處置

5.1  應(yīng)急響應(yīng)措施

5.1.1  市級緊急醫(yī)學(xué)救援一級應(yīng)急響應(yīng)措施

（1）市衛(wèi)生健康委在接到突發(fā)事件的有關(guān)指示、通報或報告后，經(jīng)快速研判，由市衛(wèi)生健康委主要領(lǐng)導(dǎo)啟動市級緊急醫(yī)學(xué)救援一級應(yīng)急響應(yīng)。

（2）啟動市級緊急醫(yī)學(xué)救援領(lǐng)導(dǎo)小組，由市衛(wèi)生健康委主要領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌指揮調(diào)動全市醫(yī)療衛(wèi)生力量開展救援并向省衛(wèi)生健康委或鄰近市（州）申請支援。

（3）市衛(wèi)生健康委派員會同縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門組建前方指揮部，全面協(xié)調(diào)指導(dǎo)現(xiàn)場緊急醫(yī)學(xué)救援工作。

（4）向市委、市政府、市級專項應(yīng)急指揮機構(gòu)和省衛(wèi)生健康委報告應(yīng)急處置工作進展情況。

（5）按照市級專項應(yīng)急指揮機構(gòu)要求，派員參加集中辦公，加強信息互通，協(xié)調(diào)落實指揮部決策部署，發(fā)揮協(xié)同聯(lián)動機制作用。

5.1.2  市級緊急醫(yī)學(xué)救援二級應(yīng)急響應(yīng)措施

（1）市衛(wèi)生健康委在接到突發(fā)事件的有關(guān)指示、通報或報告后，經(jīng)快速研判，由市衛(wèi)生健康委主要領(lǐng)導(dǎo)啟動市級緊急醫(yī)學(xué)救援二級響應(yīng)。

（2）由市衛(wèi)生健康委主要領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌指揮醫(yī)學(xué)救援工作，調(diào)派在雅的省級、市級及縣（區(qū)）級隊伍開展救援。

（3）市衛(wèi)生健康委派員會同縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門組建現(xiàn)場指揮部，全面協(xié)調(diào)指導(dǎo)現(xiàn)場緊急醫(yī)學(xué)救援工作。

（4）向市委、市政府、市級專項應(yīng)急指揮機構(gòu)和省衛(wèi)生健康委報告應(yīng)急處置工作進展情況。

（5）按照市級專項應(yīng)急指揮機構(gòu)要求，派員參加集中辦公，加強信息互通，協(xié)調(diào)落實指揮部決策部署，發(fā)揮協(xié)同聯(lián)動機制作用。

5.1.3  市級緊急醫(yī)學(xué)救援三級響應(yīng)措施

（1）市衛(wèi)生健康委在接到突發(fā)事件的有關(guān)指示、通報或報告后，經(jīng)快速研判，由市衛(wèi)生健康委分管領(lǐng)導(dǎo)啟動市級緊急醫(yī)學(xué)救援三級響應(yīng)。

（2）由市衛(wèi)生健康委分管領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)責(zé)任科室負責(zé)指揮應(yīng)對，根據(jù)事發(fā)地需要調(diào)派在雅的省級、市級隊伍或?qū)＜医M開展救援。

（3）向市委、市政府、市級專項應(yīng)急指揮機構(gòu)和省衛(wèi)生健康委報告應(yīng)急處置工作進展情況。

5.2  信息報告和發(fā)布

突發(fā)事件發(fā)生后，事發(fā)地縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局應(yīng)立即與相關(guān)主管部門銜接，并組織轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)啟動信息收集核實工作，初步了解事件造成的人員傷亡、波及范圍等情況。對達到上報級別的突發(fā)事件，在30分鐘內(nèi)通過電話、短信、微信等快捷方式向同級黨委、政府和市衛(wèi)生健康委進行初次報告，在2小時內(nèi)報送正式書面報告；市衛(wèi)生健康委接到快捷信息后，應(yīng)在30分鐘內(nèi)通過電話、短信、微信等快捷方式向同級黨委、政府和省衛(wèi)生健康委報告,并通報其他相關(guān)部門（單位），在2小時內(nèi)報送正式書面報告。

市、縣（區(qū)）各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在出現(xiàn)收治突發(fā)事件傷患、機構(gòu)受損、正常醫(yī)療秩序出現(xiàn)緊張等情況時，均應(yīng)及時向?qū)俚匦l(wèi)生健康行政部門初次報告，并持續(xù)梳理統(tǒng)計傷患處置數(shù)量、傷情、財產(chǎn)損失、救治需求等情況，并隨時更新上報。

市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門在本級人民政府或?qū)ｍ棏?yīng)急指揮機構(gòu)統(tǒng)一部署下，做好信息審核工作，在指定媒體上發(fā)布處置信息，配合做好相關(guān)新聞報道工作。

5.3  緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急響應(yīng)終止

本級人民政府或?qū)ｍ棏?yīng)急指揮機構(gòu)宣布事件應(yīng)急響應(yīng)終止；突發(fā)事件現(xiàn)場緊急醫(yī)學(xué)救援工作完成，傷病員在醫(yī)療機構(gòu)得到有效救治，經(jīng)組織專家評估后，終止緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急響應(yīng)。

6  緊急醫(yī)學(xué)救援的評估

緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急響應(yīng)終止后，市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門在2周內(nèi)完成緊急醫(yī)學(xué)救援工作總結(jié)評估，提出改進意見和建議。

7  緊急醫(yī)學(xué)救援的保障

7.1  隊伍保障

市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門要加強緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍建設(shè),完善市、縣、鄉(xiāng)三級救援隊伍體系，按照各類突發(fā)事件的特點，構(gòu)建衛(wèi)生應(yīng)急專家?guī)旎驊?yīng)急小組，滿足組建不同類別專家組需要。各級緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍要根據(jù)工作實際需要配備相應(yīng)的應(yīng)急救援設(shè)備、個人防護設(shè)備、通訊設(shè)備以及指揮、救護和后勤保障車輛。

7.2  信息保障

市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門充分利用現(xiàn)有資源建設(shè)全市醫(yī)療衛(wèi)生救治信息和通信網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)醫(yī)療救治機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構(gòu)間以及衛(wèi)生健康行政部門與相關(guān)部門間的信息共享。

7.3  物資保障

市、縣（區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍要建立“市、縣（區(qū)）、重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)”三級物資儲備和管理機制，儲備一定數(shù)量的衛(wèi)生應(yīng)急救援物資。市級儲備量原則上應(yīng)能滿足處置一起重大突發(fā)事件的需要，縣級儲備量原則上應(yīng)能滿足處置一起較大突發(fā)事件的需要，重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)儲備量原則上應(yīng)能滿足處置一起當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)生一般突發(fā)事件的需要。應(yīng)急儲備物資使用后要及時補充。

7.4  經(jīng)費保障

各級人民政府要將突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援所需經(jīng)費納入同級財政預(yù)算，積極爭取國家及省級有關(guān)部門專項資金投入,多渠道籌集資金，加強資金管理，提高資金使用績效。

7.5  協(xié)同保障

市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門要在同級人民政府或?qū)ｍ棏?yīng)急指揮機構(gòu)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強與交通運輸、公安、市場監(jiān)管等有關(guān)部門的溝通協(xié)作，必要時開設(shè)應(yīng)急救援“綠色通道”，保證醫(yī)學(xué)救援人員、傷員和物資運輸?shù)膬?yōu)先安排、優(yōu)先調(diào)度、優(yōu)先放行，保障緊急醫(yī)學(xué)救援工作順利開展。

7.6  普及教育和培訓(xùn)演練

市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門要會同有關(guān)部門加強突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援知識宣傳及教育，增強社會防范意識；組織開展應(yīng)急培訓(xùn)，熟悉實施預(yù)案的工作程序和要求，提升應(yīng)急人員業(yè)務(wù)技能；每兩年至少開展一次突發(fā)事件醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急演練，檢驗預(yù)案適用性、操作性，提高應(yīng)急救治能力，做到平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈。

7.7  社會動員

市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門要積極動員各級政府部門、企事業(yè)單位、社會組織、社會工作者和志愿者在突發(fā)事件中開展自救互救，發(fā)揮先期救援的作用。根據(jù)事件處置需要，及時動員、組織相關(guān)人員、團體參加緊急醫(yī)學(xué)救援工作。

8  附則

8.1  預(yù)案制訂與修訂

各縣（區(qū)）結(jié)合本地實際制訂本地突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急預(yù)案。

本預(yù)案應(yīng)定期進行評審,根據(jù)突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援實施過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行更新、修訂和補充。

8.2  預(yù)案解釋

本預(yù)案由市衛(wèi)生健康委負責(zé)解釋。

8.3  預(yù)案實施時間

本預(yù)案自印發(fā)之日起實施。

附錄1

雅安市突發(fā)事件傷員傷情評估參考標(biāo)準(zhǔn)

我市各地災(zāi)害事故頻發(fā),傷員傷情的準(zhǔn)確評價是保障救援決策的基礎(chǔ)信息之一。由于缺乏統(tǒng)一的科學(xué)評價規(guī)范,對輕、中、重、危重傷員的評價標(biāo)準(zhǔn)各自主張，客觀上延誤了傷員的搶救工作和后續(xù)資源的匹配。本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)突發(fā)事件傷員救援的“兩點一線”三個環(huán)節(jié)，即突發(fā)事件現(xiàn)場、轉(zhuǎn)運前/途中/入院收治前、入院后初步診治三個場景狀態(tài)分別進行傷員傷情評價。

1.適用于突發(fā)事件現(xiàn)場傷員

ABCD評分

評分方法：ABCD四項中有一項以上明顯異常：重傷；ABC三項（D項除外）中只有一項異常但不明顯者：中度傷；ABCD四項全部正常：輕傷。

2.適用于入院收治前傷員（含轉(zhuǎn)運前、途中、到達醫(yī)院收治

前）

（1）創(chuàng)傷類傷員

院前指數(shù)法PHI定量評分

評分方法：將表中上述5項指標(biāo)的每個參數(shù)所得分值相加，根據(jù)總的分數(shù)進行評判。

評分0-3分：輕傷；評分4-5分：中度傷；評分6分以上:重傷。

（2）非創(chuàng)傷類傷員

早期預(yù)警評分（MEWS）

評分方法：將表中上述5項指標(biāo)的每個參數(shù)所得分值相加，根據(jù)總的分數(shù)進行評判。

評分<5分：輕傷；評分≥5分-<9分：中度傷；評分>9分：重傷。

3.適用于入院后初步診治的傷員

（1）非創(chuàng)傷類傷員

早期預(yù)警評分（MEWS）（同上）

（2）創(chuàng)傷類傷員

創(chuàng)傷嚴重程度（ISS）創(chuàng)傷評分

簡明損傷評分AIS計算表

備注:

AIS=6為最大損傷，損傷嚴重度評分自動確定為75分；△粉碎、移位或開放性骨折時加1分；▲有血、氣胸或縱膈血腫時加1分。

評分方法：計算ISS的一般原則：人體分6個區(qū)域，ISS是身體3個最嚴重損傷區(qū)域的最高AIS值的平方和，即ISS=AIS12+AIS22+AIS32。ISS分值范圍1-75分，當(dāng)患者存在1處或多處AIS=6分損傷時，直接確定為ISS最高值75分。

ISS評分≤16分：輕傷；ISS評分>16分：中度傷；ISS

評分>25分:重傷。

ISS>20病死率明顯增高，ISS>50存活率很低。