雅安市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)雅安市關(guān)于建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障機制的實施意見的通知

一、《實施意見》出臺的背景是什么?

鄉(xiāng)村醫(yī)生是具有中國特色,、植根于廣大農(nóng)村的衛(wèi)生工作者,，承擔著全市國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)以及常見病、多發(fā)病的初級診治等基本醫(yī)療服務(wù),。根據(jù)國務(wù)院辦公廳,、省政府《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》（國辦發(fā)〔2015〕13號、川辦發(fā)〔2015〕74號）,、《中共四川省委辦公廳 四川省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃和村級建制調(diào)整改革“后半篇”文章的實施方案》（川委廳〔2021〕6號）,、《雅安市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)雅安市完善城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度實施辦法》（雅辦發(fā)〔2021〕19號）等文件精神,結(jié)合雅安實際，市衛(wèi)健委草擬了《雅安市關(guān)于建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障機制的實施意見》,?！秾嵤┮庖姟返某雠_，將進一步加強我市鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè),，提升村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,，筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，更好地保障農(nóng)村居民身體健康,。

二,、《實施意見》的補助對象是哪些人員？

《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》自2004年1月1日起開始施行,，因此對鄉(xiāng)村醫(yī)生的認定分為兩個階段：一是2003年12月31日以前從業(yè)的,，因八十年代以前沒有建立規(guī)范的檔案制度，導(dǎo)致部分鄉(xiāng)村醫(yī)生沒有檔案信息或資料不完整,。鄉(xiāng)村醫(yī)生身份信息和從醫(yī)年限核定工作難度較大,，但又十分重要，需要由各縣（區(qū)）人民政府根據(jù)實際情況組織實施,；二是2004年1月1日以后從業(yè)的,，規(guī)定必須經(jīng)縣（區(qū)）級衛(wèi)生行政部門注冊，并在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè),。以上兩類人員都必須同時承擔基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)職責,。如果僅從事基本醫(yī)療,，而未承擔公共衛(wèi)生服務(wù)的，不納入補助對象范圍,。

三,、《實施意見》的養(yǎng)老保障措施有哪些？

《實施意見》對鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障方面有三項舉措,。

（一）對在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生購買養(yǎng)老保險進行補助,。

1.明確補助標準。對在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加養(yǎng)老保險并同時參加醫(yī)療保險的,，按照“個人繳費與財政補助”相結(jié)合的原則,，每年給予每人不超過1000元的補助（保險費繳納金額不超過1000元的，按照保險費繳納的實際金額進行補助,；保險費繳納金額超過1000元的,，按1000元進行補助）。達到養(yǎng)老金領(lǐng)取條件后享受基本養(yǎng)老保險待遇的,，不再享受離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助,。

2.明確繳費補助年限：繳費補助年限不超過國家規(guī)定的最低繳費年限。

3.明確發(fā)放方式：繳費補助實行憑證報銷制,，即鄉(xiāng)村醫(yī)生在社保,、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)參保并繳納養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險后,，憑當年度稅務(wù)部門出具的繳費憑證到所在縣（區(qū)）衛(wèi)生健康部門申領(lǐng)補助,。

如：張醫(yī)生是符合補助對象的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生。張醫(yī)生現(xiàn)年30歲,，2022年按1500元標準購買了養(yǎng)老保險,，同時也購買了醫(yī)療保險，則可以申領(lǐng)1000元的繳費補助,，個人需承擔500元,。參照2021年的《雅安市完善城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度實施辦法》中“年滿60周歲、累計繳滿15年”的規(guī)定,，張醫(yī)生到45歲期間每年可申領(lǐng)繳費補助,。45歲以后若繼續(xù)購買養(yǎng)老保險，則費用全部由個人承擔,。待其60歲退出鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位后,，按規(guī)定領(lǐng)取國家規(guī)定的基本養(yǎng)老保障待遇，不享受鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助,。

（二）對退出鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放生活補助,。

1.明確退出年齡：原則上年滿60周歲（年齡以居民二代身份證為準）的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)退出鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位。

2.明確服務(wù)年限的計算方式：凡在原生產(chǎn)大隊合作醫(yī)療站（衛(wèi)生室）或縣（區(qū)）級衛(wèi)生行政部門許可的村衛(wèi)生室（含村改居的原村衛(wèi)生室）從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的期限，可累計計算為服務(wù)年限,。超過半年不足一年的按一年計算,，未滿半年的不計算年限。中途離開村醫(yī)崗位的年限不計算在內(nèi),。服務(wù)年限為30年及以上的按30年計算,。累計計算年限截止到年滿60周歲。

3.明確補助標準：按實際服務(wù)年限,，每服務(wù)1年補助120元,，直至終老。

4.明確發(fā)放方式：通過“一卡通”發(fā)放生活補助費用,。

如：王醫(yī)生,、趙醫(yī)生均是符合補助對象的已經(jīng)退出的鄉(xiāng)村醫(yī)生。王醫(yī)生20歲開始在村衛(wèi)生室服務(wù),，60歲退出崗位,，實際服務(wù)了40年,。但按照“服務(wù)年限為30年及以上的按30年計算”的規(guī)定,，王醫(yī)生享受生活補助的服務(wù)年限按30年計算，從2022年起,，王醫(yī)生在生存期內(nèi),，每年可領(lǐng)取120元/年*30年=3600元的生活補助；趙醫(yī)生40歲開始在村衛(wèi)生室服務(wù),，65歲才退出崗位,，實際服務(wù)了25年，但按照“累計計算年限截止到年滿60周歲”的規(guī)定,，趙醫(yī)生享受生活補助的服務(wù)年限按20年計算,，從2022年起，趙醫(yī)生在生存期間,，每年可領(lǐng)取120元/年*20年=2400元的生活補助,。

（三）《實施意見》明確對已滿46周歲的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，可自行選擇參加養(yǎng)老保險繳費補助或是生活補助,。若選擇參加養(yǎng)老保險,，則按照“對在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生實施養(yǎng)老保險繳費補助”執(zhí)行；若不參加基本養(yǎng)老保險,，則待其年滿60周歲且離崗后,，按離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放生活補助。

四,、《實施意見》從什么時候開始執(zhí)行,？

《實施意見》自2022年1月1日起執(zhí)行，有效期為5年。