雅安市衛(wèi)生健康委員會 雅安市醫(yī)療保障局 雅安市中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)《雅安市衛(wèi)生健康行業(yè)領域不合理醫(yī)療檢查專項治理實施方案》的通知

近日，雅安市衛(wèi)生健康委,、雅安市醫(yī)療保障局,、雅安市中醫(yī)藥管理局聯合印發(fā)了《雅安市衛(wèi)生健康行業(yè)領域不合理醫(yī)療檢查專項治理實施方案》，現解讀如下：???

一,、制定背景 

貫徹落實黨中央,、中央紀委關于開展專項整治的部署要求，按照省紀委,、市紀委關于開展系統治理的工作安排,，堅持以人民為中心，把握高質量發(fā)展的內涵要求,，繼續(xù)鞏固“大處方,、泛耗材和內外勾結欺詐騙保”系統治理成效,，持續(xù)糾正醫(yī)療衛(wèi)生領域不正之風,，切實規(guī)范醫(yī)療行為，降低醫(yī)療費用,，改善人民群眾就醫(yī)體驗,。結合我市衛(wèi)生健康系統治理工作實際，制定了《雅安市衛(wèi)生健康行業(yè)領域不合理醫(yī)療檢查專項治理實施方案》,。???

二,、制定依據???

《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《關于進一步規(guī)范醫(yī)療行為促進合理醫(yī)療檢查的指導意見》、《四川省衛(wèi)生健康行業(yè)領域不合理醫(yī)療檢查專項治理工作方案》等,。???

三,、整治時間???

2021年3月1日至2021年12月31日。

四,、整治對象

全市各級各類醫(yī)療機構,。

五、整治內容

繼續(xù)深化大處方,、泛耗材和內外勾結欺詐騙保系統治理,，啟動不合理醫(yī)療檢查專項治理，聚焦高值高頻檢查（每次每項或每個部位計價大于200元,、?？聘采w面廣,、檢查適用病人多的檢查項目,，如具有代表性的計算機斷層掃描（CT）、磁共振成像（MRI）,、B型鈉尿肽前體（NT-proBNP）,、降鈣素原（PCT）和血栓彈力圖（TEG）檢查,、各類POCT等等），對違反臨床技術操作規(guī)范,、診療指南,、臨床路徑等規(guī)定的不合理醫(yī)療檢查行為進行監(jiān)管，重點整治超適應證檢查,、違規(guī)重復檢查,、不合理組合檢查等行為。???

（一）大處方,、泛耗材整治

主要包括濫用,、冒用、虛記,、多計等不合理使用耗材行為,，過度使用、定向使用,、無指征使用抗生素,、輔助用藥等重點監(jiān)控藥品行為以及帶金銷售、違規(guī)招投標,、欺詐騙保等突出問題,。

（二）超適應證檢查

主要包括無依據擴大檢查范圍，病情與檢查項目不符,，未遵從經濟,、適應原則未優(yōu)先選擇基礎性檢查，增加醫(yī)療檢查項目,，借用會診增開醫(yī)療檢查項目,，通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導不符合住院指征的病人住院以完成各種醫(yī)療檢查或夸大檢查結果臨床意義誘導患者進行其他非必需的高值檢查,。

（三）違規(guī)重復檢查

主要包括醫(yī)務人員違反臨床診療指南,、臨床路徑、《四川省衛(wèi)生健康委員會關于開展二級以上醫(yī)院檢查檢驗結果互認工作的通知》等規(guī)定,，對符合互認條件的檢查不予互認重新開單檢查或人為縮短復查周期開展相關檢查,。符合相關規(guī)定的復查不屬于重復檢查。

（四）不合理組合檢查

主要包括醫(yī)療機構違反本地區(qū)醫(yī)療服務價格政策,，將應該單獨申請的不同檢查項目組合申請,、組合收費、組合檢查或分解項目收費,；在本地區(qū)制定的檢查收費標準之外,，套用、打包串換檢查項目私自收費。

六,、整治階段

按照安排,，本次衛(wèi)生健康行業(yè)領域不合理醫(yī)療檢查專項治理工作分為以下四個階段。

第一階段：動員部署階段（2021年3月1日-2021年3月31日）,。

第二階段：自查自糾階段（2021年4月1日-2021年12月31日）

第三階段：督查整治階段（2021年8月1日-2021年11月30日）,。

第四階段：總結評估階段（2021年12月1日-2021年12月31日）。

雅安市衛(wèi)生健康委員會

2021年5月11日