雅安市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案的通知

8月6日,，雅安市人民政府辦公室印發(fā)《建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案》（雅辦發(fā)〔2018〕33號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》），現(xiàn)就有關(guān)政策解讀如下,。

一,、《實(shí)施方案》堅(jiān)持以人民健康為中心的指導(dǎo)思想

《實(shí)施方案》堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性,，堅(jiān)持政事分開,、管辦分開，堅(jiān)持分類指導(dǎo),，鼓勵(lì)探索創(chuàng)新,，強(qiáng)調(diào)把社會(huì)效益放在首位，實(shí)行所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)分離,，對(duì)加快醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,、理順醫(yī)院和政府關(guān)系、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化,、推進(jìn)健康雅安建設(shè),、全面建成小康社會(huì)都具有十分重要的意義。

二,、《實(shí)施方案》提出到2020年建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度

《實(shí)施方案》提出：到2020年,，建立健全統(tǒng)一高效的公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制、治理體系,、管理制度和運(yùn)行機(jī)制,，形成比較完備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理政策和制度規(guī)范，推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)院管理法治化,、規(guī)范化,、精細(xì)化、科學(xué)化,，基本建立權(quán)責(zé)清晰,、管理科學(xué)、治理完善,、運(yùn)行高效,、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,。

三、《實(shí)施方案》從三個(gè)方面提出了18項(xiàng)具體改革任務(wù)   

（一）健全醫(yī)院治理體系,推進(jìn)四項(xiàng)改革,。一是強(qiáng)化各級(jí)政府辦醫(yī)職責(zé),。落實(shí)黨委和政府對(duì)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任,、管理責(zé)任,、監(jiān)督責(zé)任。創(chuàng)新人員編制管理,，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,、編制人事薪酬制度改革。二是落實(shí)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán),。合理界定政府作為公立醫(yī)院出資人的舉辦監(jiān)督職責(zé)和公立醫(yī)院作為事業(yè)單位的自主運(yùn)營(yíng)管理權(quán)限,，實(shí)行所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)分離。三是完善醫(yī)院綜合監(jiān)管體系,。各有關(guān)部門要?jiǎng)?chuàng)新管理方式,，從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為行業(yè)管理，強(qiáng)化政策法規(guī),、發(fā)展規(guī)劃,、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的制定和監(jiān)督指導(dǎo)。采取定期檢查與“雙隨機(jī)”抽查相結(jié)合的方式,，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、執(zhí)業(yè)人員和醫(yī)療行為的全面監(jiān)管。四是加強(qiáng)行業(yè)自律和社會(huì)監(jiān)督,。完善和落實(shí)醫(yī)院信息公開制度,，拓寬公眾參與監(jiān)管的渠道。加強(qiáng)行業(yè)自律和職業(yè)道德建設(shè),。

（二）完善醫(yī)院管理制度,，建立健全八項(xiàng)管理制度。一是健全民主管理制度,。健全職工民主管理制度體系,，保障職工的知情權(quán)、參與權(quán),、表達(dá)權(quán),、監(jiān)督權(quán)。二是健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理和便民服務(wù)制度,。將醫(yī)療質(zhì)量與績(jī)效考核掛鉤,，健全落實(shí)獎(jiǎng)懲制度,。大力開展就醫(yī)引導(dǎo),、診間結(jié)算,、遠(yuǎn)程醫(yī)療、檢查結(jié)果推送,、異地就醫(yī)結(jié)算,、日間醫(yī)療服務(wù)等惠民便民服務(wù)。三是健全人力資源管理制度,。全面推進(jìn)人員聘用和崗位管理制度,，建立能上能下、能進(jìn)能出的競(jìng)爭(zhēng)性自主用人機(jī)制,。加快建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度,，充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。各級(jí)公立醫(yī)院要設(shè)立人才發(fā)展專項(xiàng)資金,。四是健全財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理制度,。建立健全全面預(yù)算管理、成本管理,、財(cái)務(wù)報(bào)告,、第三方審計(jì)和信息公開機(jī)制，確保經(jīng)濟(jì)活動(dòng)合法合規(guī),，提高資金資產(chǎn)使用效益,。五是健全基本建設(shè)和后勤管理制度。堅(jiān)持規(guī)劃引領(lǐng),，嚴(yán)格按規(guī)劃分步實(shí)施建設(shè),。逐步實(shí)行后勤服務(wù)社會(huì)化。六是健全綜合績(jī)效考核制度,。建立科學(xué)的績(jī)效考核指標(biāo)體系,，兼顧公平和效率。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo),。強(qiáng)化績(jī)效考核結(jié)果運(yùn)用,。七是健全科研創(chuàng)新管理制度。把科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化,、適宜技術(shù)推廣,、創(chuàng)新人才培養(yǎng)等納入職工績(jī)效分配考核體系。把科技投入納入公立醫(yī)院年度預(yù)算,。八是健全信息管理應(yīng)用制度,。全市范圍內(nèi)全面建立醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)共體信息平臺(tái),對(duì)接醫(yī)保、預(yù)算管理,、教育,、公安等行業(yè)系統(tǒng)，接入全市統(tǒng)一的“健康雅安”公眾微信號(hào)和APP,，為群眾提供高效便捷就醫(yī)等惠民服務(wù),。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè),，推進(jìn)四項(xiàng)改革。一是充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)作用,。在公立醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,，公立醫(yī)院黨委等院級(jí)黨組織發(fā)揮把方向、管大局,、作決策,、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用,。二是加強(qiáng)公立醫(yī)院基層黨建工作,。堅(jiān)持把公立醫(yī)院黨的建設(shè)與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)緊密結(jié)合起來(lái)，同步規(guī)劃,，同步推進(jìn),，確保黨的組織和工作全覆蓋。充分發(fā)揮黨支部的政治核心作用和戰(zhàn)斗堡壘作用,。三是加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)院黨組織建設(shè),。批準(zhǔn)設(shè)立社會(huì)辦醫(yī)院時(shí)，堅(jiān)持黨的建設(shè)同步謀劃,、黨的組織同步設(shè)置,、黨的工作同步開展。規(guī)范黨組織隸屬關(guān)系,。四是加強(qiáng)醫(yī)院先進(jìn)文化建設(shè),。堅(jiān)持黨管意識(shí)形態(tài)工作，切實(shí)加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo),。樹立正確的辦院理念,，深入開展習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想宣傳教育，弘揚(yáng)“敬佑生命,、救死扶傷,、甘于奉獻(xiàn)、大愛無(wú)疆”的職業(yè)精神,，塑造醫(yī)術(shù)精湛,、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男袠I(yè)風(fēng)范,。

四,、《實(shí)施方案》以章程統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)院發(fā)展

《實(shí)施方案》明確：醫(yī)院章程是醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)、依法管理和提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本準(zhǔn)則,。各級(jí)各類醫(yī)院應(yīng)制定章程,，市、縣（區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門要貫徹落實(shí)《國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳 國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于開展制定醫(yī)院章程試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》,，按省部署,，推進(jìn)制定醫(yī)院章程試點(diǎn)工作,，2018年20%的二級(jí)以上公立醫(yī)院、10%的社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)院完成章程制定工作,。以章程為引領(lǐng)，探索形成科學(xué)合理的運(yùn)行和治理機(jī)制,，建立健全內(nèi)部管理機(jī)構(gòu),、管理制度、議事規(guī)則,、辦事程序等,，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則，提高醫(yī)院運(yùn)行效率,。

五,、《實(shí)施方案》以建機(jī)制提升改革效益

健全醫(yī)院決策機(jī)制，建立醫(yī)院黨組織書記,、院長(zhǎng)的權(quán)責(zé)清單,。在決策程序上，公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃,、“三重一大”等重大事項(xiàng),，以及涉及醫(yī)務(wù)人員切身利益的重要問(wèn)題，要經(jīng)醫(yī)院黨組織會(huì)議研究討論同意,，保證黨組織意圖在決策中得到充分體現(xiàn),。健全醫(yī)院黨委會(huì)議、院長(zhǎng)辦公會(huì)議等議事決策規(guī)則,。資產(chǎn)多元化,、實(shí)行托管的醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等可在醫(yī)院層面成立理事會(huì)。組建醫(yī)療質(zhì)量安全管理,、藥事管理等專業(yè)委員會(huì),，對(duì)專業(yè)性、技術(shù)性強(qiáng)的決策事項(xiàng)提供技術(shù)咨詢和可行性論證,。