雅安市人民政府辦公室關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的實(shí)施意見

2017年11月30日,，我市下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的實(shí)施意見》（雅辦發(fā)〔2017〕59號）（以下簡稱“意見”）,，要求在全市啟動“1+8”醫(yī)療服務(wù)模式（即1個(gè)城市醫(yī)療集團(tuán)+8個(gè)縣域醫(yī)療共同體）,，基本搭建醫(yī)聯(lián)體制度框架,。在市級三級公立醫(yī)院建設(shè)一個(gè)有明顯成效的城市醫(yī)療集團(tuán),，雨城區(qū),、石棉縣探索開展縣域醫(yī)療共同體建設(shè)。全市建兒科,、婦產(chǎn)科,、骨傷科、精神科等3-5個(gè)重點(diǎn)?？坡?lián)盟,。市級三級公立醫(yī)院與省部級醫(yī)院,，縣（區(qū)）級醫(yī)院與市級醫(yī)院，鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)與縣（區(qū)）級醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋,。

根據(jù)《意見》,，到2020年，我市將在遠(yuǎn)程醫(yī)療等方面積極推動建立與川西區(qū)域醫(yī)療中心相適應(yīng)的醫(yī)聯(lián)體,。城市醫(yī)療集團(tuán)影響帶動作用凸顯,，縣域醫(yī)療共同體全面建設(shè)，?？坡?lián)盟體系基本建成,，市、縣,、鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本形成較為完善的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),，并向各類專科,、社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸,。

構(gòu)建多種形式的醫(yī)聯(lián)體，包括在市級由三級公立醫(yī)院牽頭,，聯(lián)合城市二級醫(yī)院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)等，形成資源共享,、分工協(xié)作管理模式的城市醫(yī)療集團(tuán),；以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐,、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)一體化管理,，與鄉(xiāng)村一體化管理有效銜接的縣域醫(yī)療共同體；根據(jù)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢?？瀑Y源，充分發(fā)揮與省級及以上單位協(xié)同網(wǎng)絡(luò)的作用,，選擇?？铺厣黠@、就醫(yī)需求高的醫(yī)療?？平M建?？坡?lián)盟；面向基層,、偏遠(yuǎn),、民族和欠發(fā)達(dá)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。

《意見》明確醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位,，承擔(dān)相應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)職責(zé),，推進(jìn)功能互補(bǔ),。逐步降低在三級醫(yī)院就診的常見病、多發(fā)病,、病情穩(wěn)定的慢性病患者比例,。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu),、護(hù)理院等為診斷明確,、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者,、老年病患者,、晚期腫瘤患者等提供治療、康復(fù),、護(hù)理服務(wù),。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)居民在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診,，上級醫(yī)院的預(yù)約門診優(yōu)先向家庭醫(yī)生開放并下放預(yù)約權(quán)限,。

醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將建立雙向轉(zhuǎn)診合作關(guān)系，鼓勵(lì)由三級公立醫(yī)院或業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的醫(yī)院牽頭,，支持專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu),、社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等向醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體發(fā)展。

通過推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)達(dá)到促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享,，包括醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)籌薪酬分配等,；強(qiáng)化民族和偏遠(yuǎn)地區(qū)對口支援，推動建立大醫(yī)院帶動基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)模式,，有效下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,；推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)聯(lián)體內(nèi)一體化信息平臺建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)診療信息互聯(lián)共享,、業(yè)務(wù)協(xié)同,；探索建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一的藥品招標(biāo)采購、管理平臺,，形成醫(yī)聯(lián)體內(nèi)處方流動,、藥品共享與配送機(jī)制等。