雅安市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)“十三五”雅安市結(jié)核病防治規(guī)劃的通知

近期市政府印發(fā)了《雅安市結(jié)核病“十三五”規(guī)劃》（雅辦發(fā)〔2017〕37號(hào) ，以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》）,，現(xiàn)對(duì)《規(guī)劃》做如下解讀：

一,、《規(guī)劃》起草背景 我市長(zhǎng)期高度重視結(jié)核病防治工作，但結(jié)核病防治工作還面臨著諸多問(wèn)題與挑戰(zhàn),，防治形勢(shì)依然嚴(yán)峻,。一是社會(huì)公眾對(duì)結(jié)核病的防治意識(shí)仍不強(qiáng)。二是肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)長(zhǎng)期居全市甲乙類傳染病第二位,。三是結(jié)核病防治工作缺乏新手段,。四是防治難點(diǎn)有待突破。五是學(xué)校結(jié)核病聚集性疫情時(shí)有發(fā)生,。六是社會(huì)普遍對(duì)結(jié)核病關(guān)注度低,，公眾防治知識(shí)普及不夠，防范意識(shí)差,。七是受防治基礎(chǔ)條件所限進(jìn)一步加大了防治難度,。“十三五”期間是我市結(jié)核病防治的關(guān)鍵時(shí)期,，需要進(jìn)一步采取切實(shí)可行的措施,，堅(jiān)決控制疫情，保障人民群眾身體健康,。

按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十三五” 全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕 16 號(hào)）,、《四川省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)“十三五”四川省結(jié)核病防治規(guī)劃的通知》（川辦發(fā)〔2017〕48號(hào)),， 根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》 結(jié)合我市結(jié)核病防治工作實(shí)際，起草本《行動(dòng)規(guī)劃》,。

二,、各項(xiàng)目標(biāo)

（一）總體目標(biāo)。以全面深化改革為動(dòng)力,，預(yù)防為主,、防治結(jié)合、依法防治,、科學(xué)防治,、綜合防治、分類指導(dǎo),、突出重點(diǎn),、示范引領(lǐng)的工作原則，強(qiáng)化結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)報(bào)告,、診斷治療等環(huán)節(jié)管理，提升結(jié)核病防治能力,，推進(jìn)結(jié)核病防治工作,，為推進(jìn)健康雅安建設(shè)奠定基礎(chǔ)。

（二）具體目標(biāo),?；颊呒膊∝?fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。肺結(jié)核發(fā)病和死亡人數(shù)進(jìn)一步減少,，全市結(jié)核病報(bào)告發(fā)病率保持低發(fā)病態(tài)勢(shì),。

1.健全防治體系。結(jié)核病綜合防治服務(wù)體系基本健全,，服務(wù)能力明顯提高,。市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要開展藥敏試驗(yàn)、菌種鑒定和結(jié)核病分子生物學(xué)診斷,。

2.及早發(fā)現(xiàn)和準(zhǔn)確診斷結(jié)核病患者,。報(bào)告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者總體到位率達(dá)到95%以上；病原學(xué)檢查陽(yáng)性肺結(jié)核患者的密切接觸患者篩查率達(dá)到95%,；肺結(jié)核患者病原學(xué)陽(yáng)性率達(dá)到50%以上,；耐多藥肺結(jié)核高危人群篩查率達(dá)到95%以上。

3.規(guī)范治療和管理結(jié)核病患者,。肺結(jié)核患者成功治療率達(dá)到90%以上,。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)肺結(jié)核患者規(guī)范管理率達(dá)到90%以上,。

4.醫(yī)療保障水平基本滿足肺結(jié)核患者需求,。實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn),、大病保險(xiǎn)、等制度與公共衛(wèi)生項(xiàng)目的有效銜接,。增加抗結(jié)核藥品供給,，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)，避免因病致貧,、因病返貧,。

5.重點(diǎn)人群結(jié)核病防控措施有效落實(shí)。切實(shí)落實(shí)學(xué)校,、人群聚集場(chǎng)所的結(jié)核病篩查,、監(jiān)測(cè)、治療管理等綜合防控措施,。艾滋病病毒感染者的結(jié)核病篩查率達(dá)到95%以上,。

6.結(jié)核病防治的社會(huì)氛圍顯著改善。全民結(jié)核病防治核心知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上,。

三,、《規(guī)劃》要點(diǎn)共分為十個(gè)方面

（一）完善服務(wù)體系，提高防治能力通過(guò)健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò),、明確機(jī)構(gòu)任務(wù),、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)、提高監(jiān)測(cè)能力等工作加強(qiáng)結(jié)核病診斷,、治療工作,。

（二）改進(jìn)發(fā)現(xiàn)策略，加大患者發(fā)現(xiàn)力度

要求各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)就診人群和體檢人群中肺結(jié)核可疑癥狀者排查并及時(shí)報(bào)告疫情,。主動(dòng)開展重點(diǎn)人群篩查,，加強(qiáng)耐多藥肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)。

（三）規(guī)范診療,，增強(qiáng)治療效果

認(rèn)真實(shí)施結(jié)核病診療規(guī)范,，探索實(shí)施傳染性患者住院治療，規(guī)范耐多藥患者診療和管理,。指定雅安市人民醫(yī)院為市級(jí)傳染病收治定點(diǎn)醫(yī)院,、耐多藥肺結(jié)核定點(diǎn)醫(yī)院、兒童肺結(jié)核定點(diǎn)醫(yī)院,，規(guī)范耐多藥肺結(jié)核及其他傳染病患者的住院治療,。要求有條件的縣（區(qū)）要對(duì)貧困耐多藥肺結(jié)核患者提供隨訪復(fù)查的交通和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助，幫助其完成療程,，提高完成治療率,。

（四）創(chuàng)新健康管理，提高服務(wù)水平

要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目要求做好肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)，并納入機(jī)構(gòu)考核,。

（五）控制診療費(fèi)用,，提高醫(yī)療保障水平

控制診療費(fèi)用，提高保障水平,。要將臨床必需,、安全有效、價(jià)格合理,、使用方便的抗結(jié)核藥品按規(guī)定納入基本醫(yī)保支付范圍,。

（六）強(qiáng)化分類指導(dǎo)，突出防控重點(diǎn)

主要內(nèi)容有加強(qiáng)重點(diǎn)地區(qū)防控,、加強(qiáng)雙重感染防控,、加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防控、加強(qiáng)流動(dòng)人口結(jié)核病防控,、加強(qiáng)監(jiān)管場(chǎng)所結(jié)核病防控等內(nèi)容,。

（七）發(fā)揮示范引領(lǐng)，提高防控成效

加強(qiáng)結(jié)核病綜合防治示范縣創(chuàng)建工作,。探索建立結(jié)核病分級(jí)診療和綜合防治服務(wù)模式,，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，全民提升防治質(zhì)量,。 

（八）保障藥品供應(yīng),，規(guī)范使用管理

認(rèn)真執(zhí)行藥品采購(gòu)管理相關(guān)制度，市級(jí)要及時(shí)監(jiān)測(cè)轄區(qū)內(nèi)藥品使用進(jìn)度,，充分發(fā)揮藥品緊急采購(gòu)資金的調(diào)節(jié)作用，保障抗結(jié)核藥品的連續(xù)不間斷供應(yīng),。

（九）加強(qiáng)信息整合,，提高管理效率

進(jìn)一步加強(qiáng)全市結(jié)核病防治信息化建設(shè)，提高結(jié)核病管理信息的及時(shí)性,、完整性和準(zhǔn)確性,，規(guī)范結(jié)核病信息報(bào)告機(jī)制。

（十）強(qiáng)化宣傳教育,，提高宣傳實(shí)效

創(chuàng)新傳播手段,，進(jìn)一步提高全社會(huì)結(jié)核病防治知識(shí)水平。加強(qiáng)多部門合作,，強(qiáng)化全社會(huì)參與,。最后是保障措施和監(jiān)督評(píng)估，主要有落實(shí)部門責(zé)任,、落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障和監(jiān)督評(píng)估相關(guān)工作內(nèi)容,。