《雅安市艾滋病“十三五”規(guī)劃》政策解讀

為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃的通知》（國辦發(fā)〔2017〕8號）,、《四川省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)四川省遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃的通知》（川辦發(fā)〔2017〕49號）精神，進一步推進全市艾滋病防治工作,切實維護廣大人民群眾身體健康,，結(jié)合《“健康雅安2030”規(guī)劃綱要》和《雅安市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改合試點方案》,，制定本行動計劃。

一,、防治現(xiàn)狀

“十二五”期間,，各縣（區(qū)）、各部門認真貫徹落實《艾滋病防治條例》和《雅安市遏制與防治艾滋病“十二五”行動計劃》,，堅持依法防治,、綜合治理、科學(xué)防治,，不斷完善工作機制,，加快體系能力建設(shè)，落實各項綜合措施,，深入開展禁毒防艾工作,，取得顯著成效。艾滋病病毒感染者和病人（以下簡稱感染者和病人）發(fā)現(xiàn)率提高61.84%,，病死率2015年為3.68%,，維持在較低水平。經(jīng)注射吸毒傳播得到有效控制,，母嬰傳播維持在較低水平,，全市整體疫情控制在低流行水平，受艾滋病影響人群生活質(zhì)量不斷提高,，社會歧視進一步減輕,，如期實現(xiàn)了“十二五”的總體目標，為促進全市人民群眾生命健康和經(jīng)濟社會和諧發(fā)展作出了積極貢獻,。

目前,，我市艾滋病流行形勢依然嚴峻，防治工作中新老問題和難點問題交織并存,，防治任務(wù)更加艱巨,。疫情分布存在地區(qū)差異，性傳播成為最主要傳播途徑,，男性同性性行為人群感染率升高,老年男性,、青年學(xué)生人群感染人數(shù)增加,賣淫嫖娼等違法活動、合成毒品濫用及不安全性行為在一些區(qū)域存在等諸多因素增加了艾滋病傳播風(fēng)險，社交新媒介的普遍使用增強了易感染艾滋病行為的隱蔽性,，人口頻繁流動增加了預(yù)防干預(yù)難度,，傳播模式復(fù)雜多樣，多種致病因素交織,，經(jīng)注射吸毒傳播和母嬰傳播未得到完全遏制,；尚有一定數(shù)量的感染者和病人未被檢測發(fā)現(xiàn)，存活的感染者和病人數(shù)量增多,，陸續(xù)進入發(fā)病期和死亡期,，發(fā)現(xiàn)、管理和救治任務(wù)更加繁重,，疾病負擔(dān)日益增大,；部分縣（區(qū)）和部門（單位）對防治工作重視不足，政策落實不到位,，現(xiàn)有的防治技術(shù),、手段,、人力和投入有限,，尚不能滿足工作需要，防控工作的針對性和有效性有待進一步提高,，社會力量參與作用發(fā)揮不夠充分,，仍需長期不懈做好艾滋病防治各項工作。

二,、總體要求

（一）指導(dǎo)思想,。

堅持新時期衛(wèi)生與健康工作方針，落實《“健康雅安2030”規(guī)劃綱要》,，突出重點地區(qū),、重點人群和重點措施，全面落實法定防治職責(zé),，完善防治機制,，優(yōu)化防控策略，深化防治措施,，進一步提高防治成效,，不斷降低疫情流行水平，保障人民群眾身體健康,。

（二）工作原則,。

1.堅持政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負其責(zé),、全社會共同參與,，完善防治機制。

2.堅持預(yù)防在先、防治結(jié)合,，依法防控,、科學(xué)防控，聯(lián)防聯(lián)控,，群防群控,，落實防控措施。

3.堅持綜合治理,、分類指導(dǎo),、突出重點、夯實短板,，遏制疫情蔓延,。

（三）工作目標。

最大限度減少艾滋病新發(fā)感染,，持續(xù)減少注射吸毒傳播,、輸血傳播和母嬰傳播,有效控制性傳播，最大限度發(fā)現(xiàn)和治療感染者及病人,，進一步降低病死率,，逐步提高感染者和病人生存質(zhì)量，不斷減少社會歧視,，努力維持艾滋病疫情低流行態(tài)勢,。

1．城市居民、農(nóng)村居民,、流動人口,、青年學(xué)生、被監(jiān)管人群,、高危人群等群體艾滋病防治知識知曉率達90%以上,。

2.艾滋病檢測量不少于轄區(qū)常住人口總數(shù)的10%，經(jīng)診斷發(fā)現(xiàn)并知曉自身感染狀況的感染者和病人比例達90%以上,。

3.符合治療條件的感染者和病人接受抗病毒治療比例達90%以上,；接受抗病毒治療的感染者和病人治療成功率達90%以上。

4.男性同性性行為人群艾滋病相關(guān)危險行為減少10%以上,，其他性傳播危險行為人群感染率控制在0.5%以下,。

5.夫妻一方感染艾滋病家庭的配偶傳播率下降到1%以下。

6.艾滋病母嬰傳播率下降到4%以下,。

7.力爭累計接受中醫(yī)藥治療的人數(shù)較2015年增加一倍達到60人,。

8.將艾滋病病毒感染者及病人隨訪管理和社區(qū)艾滋病高危人群干預(yù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化管理，實施艾滋病防控雙下沉工作,。

三,、重點任務(wù)和防控措施

（一）強化宣傳教育,。

將宣傳教育融入各項防控策略和措施，多形式,、多層次地開展宣傳教育,，不斷拓展宣傳渠道，擴大宣傳教育覆蓋面,。根據(jù)不同人群特點,，印發(fā)適宜的宣傳材料，增強宣傳教育的針對性和可接受性,。充分發(fā)揮社會公眾人物的影響和互聯(lián)網(wǎng),、微博、微信公眾號等新媒體作用,，擴大宣傳效果,。開展疫情信息交流與警示、感染風(fēng)險評估,、在線咨詢等活動,，增強宣傳實效。

1.深入開展大眾人群預(yù)防教育,。強化社會主義核心價值觀教育,，弘揚中華民族傳統(tǒng)美德，倡導(dǎo)健康文明生活方式,，引導(dǎo)大眾自覺抵制與艾滋病相關(guān)危險行為的社會丑惡現(xiàn)象,，營造不歧視感染者和病人的社會氛圍,。

宣傳部門要協(xié)調(diào)指導(dǎo)文化,、新聞出版廣電、網(wǎng)信等部門（單位）,，將宣傳艾滋病綜合防治知識作為各級各類新聞媒體的重要任務(wù),，加大刊播艾滋病綜合防治知識和公益宣傳片的力度，每月至少開展1次艾滋病防治公益宣傳,。黨校,、行政學(xué)院等機構(gòu)要確保學(xué)員在校期間接受1次艾滋病防治知識和政策專題培訓(xùn)。市重大傳染病防治工作委員會要適時組織開展對市,、縣,、鄉(xiāng)各級政府和部門領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)專業(yè)人員進行艾滋病防治政策宣講，進一步提高各級黨政干部及專業(yè)人員對艾滋病防治工作的重要性,、長期性,、艱巨性的認識。民族宗教等部門要結(jié)合少數(shù)民族風(fēng)俗習(xí)慣,，印發(fā)通俗易懂和民族語言的宣傳材料,；要發(fā)揮宗教人士和少數(shù)民族中有影響人士的積極作用,大力倡導(dǎo)移風(fēng)易俗、禁毒防艾等文明創(chuàng)建活動，結(jié)合民族風(fēng)俗和各宗教的教規(guī)教義印制各類宣傳品,，開展通俗易懂的宣教活動,。文化、農(nóng)業(yè),、科技等部門在社會主義新農(nóng)村建設(shè)和支農(nóng),、惠農(nóng)等活動中大力開展宣傳教育。居（村）民委員會要利用基層文化宣傳平臺,，采取群眾喜聞樂見的形式開展宣傳,。工會、共青團,、婦聯(lián),、紅十字會、工商聯(lián)等部門（單位）要繼續(xù)深入開展“職工紅絲帶健康行動”“青春紅絲帶”“婦女‘面對面’”和“紅絲帶健康包”等專項行動,。機關(guān),、團體、企事業(yè)單位,、個體經(jīng)濟組織等要將艾滋病綜合防治知識教育納入本單位從業(yè)人員培訓(xùn),，支持員工參與艾滋病防治宣傳活動。

2.持續(xù)抓好重點人群宣傳教育,。對流動人口,、青年學(xué)生、老年人,、留守婦女,、出國勞務(wù)人員、監(jiān)管場所被監(jiān)管人員等重點人群,，要強化艾滋病感染風(fēng)險及道德法制教育,，提高自我防護能力，避免和減少易感染艾滋病危險行為,。勞務(wù)輸出組織,、用工單位、人力資源服務(wù)機構(gòu)要將艾滋病綜合防治知識教育納入職業(yè)技能培訓(xùn)和安全教育,；衛(wèi)生計生,、民政、工商和工商聯(lián)等部門（單位）要重點對流動人口集中的用工單位和居住社區(qū)加強艾滋病防治宣傳,，大力實施流動人口艾滋病聯(lián)防聯(lián)控,；人力資源社會保障等部門（單位）要將艾滋病防治宣傳納入農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)等職業(yè)培訓(xùn)內(nèi)容；交通運輸部門要利用車站等場所進行多種形式宣傳,；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）,、村（社區(qū)）要在重要節(jié)日對返鄉(xiāng)農(nóng)民工開展形式多樣,、內(nèi)容豐富的宣傳。教育,、衛(wèi)生計生,、共青團、普通高校等部門（單位）要將性道德,、性責(zé)任,、預(yù)防和拒絕不安全性行為納入教育教學(xué)重要任務(wù)，進一步強化學(xué)校艾滋病預(yù)防宣傳教育,、咨詢檢測,、關(guān)懷救治三項關(guān)鍵措施，健全學(xué)校疫情會商和技術(shù)支持兩項工作機制,，認真落實初中學(xué)段6課時,、高中學(xué)段4課時預(yù)防艾滋病專題教育任務(wù)。普通高校和高中（中等職業(yè)學(xué)校）為入學(xué)新生發(fā)放預(yù)防艾滋病宣傳教育資料,，并在入學(xué)軍訓(xùn)期間開展不少于1課時的艾滋病綜合防治知識教育,，編寫適合不同年齡段學(xué)生預(yù)防艾滋病知識讀本，建立完善全市普通高等學(xué)校艾滋病防控工作機制,，全面深化學(xué)校艾滋病防控工作,，提升青年學(xué)生自我防護意識。民政,、文化,、旅游、衛(wèi)生計生等部門和居（村）民委員會要完善村規(guī)民約,，倡導(dǎo)公序良俗,，進一步豐富老年人業(yè)余文化生活，加強對敬老院,、養(yǎng)老院,、老年大學(xué),、老年協(xié)會等老年人群集中場所的艾滋病防治知識宣傳力度,。婦聯(lián)、衛(wèi)生計生等部門（單位）要關(guān)注感染艾滋病的婦女和面臨感染艾滋病風(fēng)險的婦女,，積極倡導(dǎo)和支持開展針對婦女的艾滋病宣傳教育和預(yù)防母嬰傳播的知識教育,，防止配偶間傳播，切實維護婦女的合法權(quán)益,。公安,、司法行政、衛(wèi)生計生,、食品藥品監(jiān)管等部門要加強合成毒品和濫用物質(zhì)危害的宣傳教育,，將艾滋病防治宣傳納入監(jiān)管場所教育內(nèi)容,，重點加強被監(jiān)管人員的法制宣傳和艾滋病綜合防治知識教育。

（二）強化綜合治理,。

1.減少源頭危險因素,。公安、司法行政等相關(guān)部門要依法嚴厲打擊賣淫嫖娼,、聚眾淫亂,、吸毒販毒等違法犯罪活動，對城鄉(xiāng)結(jié)合部,、農(nóng)村等薄弱地區(qū)持續(xù)深入開展社會治安綜合治理專項整治行動,，嚴厲打擊暗娼活動場所，依法從重處罰容留與艾滋病傳播危險行為相關(guān)的活動場所和人員,。公安部門要落實與艾滋病有關(guān)案件的舉報和立案處理程序,，嚴厲打擊利用感染者身份的違法犯罪活動。公安,、衛(wèi)生計生,、食品藥品監(jiān)管等部門要密切監(jiān)測藥物濫用情況，及時將易促使艾滋病傳播的濫用物質(zhì)納入合成毒品管控范圍,，依法打擊濫用物質(zhì)的生產(chǎn),、流通和使用。宣傳,、文化,、公安、新聞出版廣電,、網(wǎng)信及通信主管部門要加強網(wǎng)絡(luò)管理,，結(jié)合打擊網(wǎng)絡(luò)傳播淫穢色情信息等專項行動，及時清理傳播色情信息,、從事色情和毒品交易的網(wǎng)絡(luò)平臺和社交媒體,。發(fā)展改革、扶貧移民,、衛(wèi)生計生等部門及相關(guān)縣（區(qū)）要將艾滋病防治與綜合扶貧等工作相結(jié)合,，做好貧困地區(qū)的艾滋病綜合防治，加大對疫情嚴重貧困地區(qū)的扶貧開發(fā)力度,。

2.著力控制性傳播,。加強易感染艾滋病危險行為人群的警示性教育和法制宣傳，突出疫情和危害嚴重性,、有效防治措施等,，促使其避免和減少易感染艾滋病危險行為。要在賓館,、飯店,、旅館,、招待所、度假村等提供住宿的公共場所,，歌舞廳,、音樂茶座、迪吧,、保健按摩院（店）,、桑拿、浴足,、洗浴中心等公共娛樂場所,，車站等流動人口較為集中的場所，從事艾滋病,、性病診療的醫(yī)療機構(gòu)等公共場所按規(guī)定擺放安全套,，并將安全套推廣工作擴大至普通高校、建筑工地,、公園,、鄉(xiāng)村（街道社區(qū)）、旅游景區(qū)等流動人口密集的其他公共場所,。衛(wèi)生計生部門要統(tǒng)籌資源保障免費安全套的供應(yīng),，確保公共場所安全套擺放率達100%，無償提供率達95%以上,；積極開展社會營銷活動,，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法部門加大執(zhí)法檢查力度，提高安全套的可及性,。在夫妻一方感染艾滋病家庭中全面實施綜合干預(yù)措施,，積極探索促進感染者配偶告知及檢測的具體措施，降低家庭內(nèi)傳播,。男性同性性傳播疫情上升較快的縣（區(qū)）要加強疫情和危險因素監(jiān)測,，開展信息互通、協(xié)同干預(yù)等聯(lián)防聯(lián)控,，采取醫(yī)學(xué),、心理、社會,、文化等手段,，探索有效的干預(yù)策略。加強性病防治,，及時對性病病人進行規(guī)范化診斷治療，為性病門診就診者提供艾滋病檢測咨詢服務(wù),，對感染者和病人開展性病篩查,。

3.持續(xù)減少吸毒傳播,。保持禁毒工作高壓態(tài)勢，進一步減緩新吸毒人員的增長速度,，將艾滋病防治與禁毒工作緊密結(jié)合,，減少經(jīng)吸毒傳播艾滋病。綜治,、公安,、司法行政、民政,、人力資源社會保障,、衛(wèi)生計生等部門（單位）要創(chuàng)新吸毒人員服務(wù)管理方式，加大吸毒人員網(wǎng)格化服務(wù)管理力度,，最大限度的有效管控吸毒人員,，開展有針對性的心理輔導(dǎo)和行為矯治，減少毒品使用,，必要時根據(jù)注射吸毒人員的流動變化等實際情況,，增設(shè)戒毒藥物維持治療門診。雨城區(qū),、名山區(qū),、天全縣、漢源縣,、石棉縣針具交換點要繼續(xù)開展清潔針具交換工作,。

4.有力降低母嬰傳播。衛(wèi)生計生等部門要以婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為平臺,，將預(yù)防艾滋病,、梅毒和乙肝母嬰傳播與婦幼健康服務(wù)有機結(jié)合，重點提高經(jīng)濟發(fā)展落后,、偏遠,、少數(shù)民族相對聚居地區(qū)婦幼保健服務(wù)能力，大力提高住院分娩率,，促進孕產(chǎn)婦及時接受孕期檢查和住院分娩,，確保預(yù)防母嬰傳播持續(xù)覆蓋全市，有力減少嬰幼兒艾滋病傳播,。全市各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要結(jié)合婚前保健,、孕前保健、孕產(chǎn)期保健,、兒童和青少年保健,、性病防治等常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù)，開展預(yù)防艾滋病,、梅毒和乙肝母嬰傳播的健康教育和咨詢指導(dǎo),，引導(dǎo)新婚人群,、孕產(chǎn)婦盡早接受相關(guān)檢測，對感染艾滋病,、梅毒和乙肝的孕產(chǎn)婦及所生兒童提供治療,、預(yù)防性用藥、監(jiān)測,、隨訪,、轉(zhuǎn)介等系列干預(yù)服務(wù)。  

（三）強化發(fā)現(xiàn)管理,。

1.加強疫情監(jiān)測研判,。衛(wèi)生計生、公安,、司法行政等部門（單位）要根據(jù)艾滋病疫情和危險因素情況,，及時調(diào)整、優(yōu)化艾滋病監(jiān)測點,，相關(guān)醫(yī)療機構(gòu),、公安、工商,、學(xué)校等要加強配合,，確保監(jiān)測任務(wù)的完成，加強數(shù)據(jù)收集,，提高監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量,。全市各級衛(wèi)生計生部門要強化艾滋病監(jiān)測檢測信息的分析利用，按照全市統(tǒng)一部署開展疫情估計和趨勢預(yù)測,，及時向當(dāng)?shù)卣?、有關(guān)部門（單位）提供疫情信息，并按國家有關(guān)要求做好疫情和政務(wù)信息公開,，回應(yīng)社會關(guān)注,，為科學(xué)決策提供依據(jù)。全市各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要嚴格依法及時報告艾滋病疫情,，疾病預(yù)防控制機構(gòu)要對各地疫情監(jiān)測評估等工作提供技術(shù)指導(dǎo),，加強質(zhì)量控制。
2.最大限度檢測發(fā)現(xiàn),。衛(wèi)生計生,、公安、司法行政,、發(fā)展改革,、財政等部門（單位）要支持進一步健全實驗室網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建布局合理、方便快捷的艾滋病自愿咨詢檢測網(wǎng)絡(luò),。市級綜合醫(yī)療機構(gòu)以及一類疫情縣（區(qū)）疾控中心,、縣級綜合醫(yī)療機構(gòu)等結(jié)合工作實際,，積極設(shè)置艾滋病確證檢測實驗室,。衛(wèi)生計生、發(fā)展改革等部門將艾滋病確證檢測納入醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)收費項目,，提高檢測可及性,，最大限度發(fā)現(xiàn)感染者?？h級以上醫(yī)療,、婦幼保健、疾控機構(gòu)要具備實驗室艾滋病檢測能力,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和報告存活感染者及病人總數(shù)占常住人口比例超過0.1%鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院要具備快速檢測能力,。有條件的監(jiān)管場所及社會組織應(yīng)當(dāng)設(shè)立艾滋病檢測實驗室或快速檢測點，在雅高校校醫(yī)院（醫(yī)務(wù)室）要提供艾滋病檢測服務(wù),，對檢測服務(wù)機構(gòu)建設(shè)予以支持,。探索將艾滋病、性病檢測咨詢納入婚前自愿醫(yī)學(xué)檢查和重點公共場所服務(wù)人員健康體檢,。公安,、司法行政、衛(wèi)生計生部門要加強合作,，為在打擊賣淫嫖娼,、聚眾淫亂、吸毒販毒活動中抓獲的人員,，以及有關(guān)監(jiān)管場所的被監(jiān)管人員提供艾滋病檢測服務(wù),。相關(guān)檢測機構(gòu)要強化主動服務(wù)意識，創(chuàng)新服務(wù)方式,，通過網(wǎng)絡(luò),、電話預(yù)約等多種方式，方便有意愿的人群接受檢測服務(wù),。探索通過藥店銷售檢測試劑等方式開展艾滋病自我檢測,，建立健全與感染者和病人隨訪服務(wù)工作銜接機制。

3.保障醫(yī)療血液安全,。市中心血站繼續(xù)抓好核酸檢測實驗室的質(zhì)量控制,，建立血站核酸篩查發(fā)現(xiàn)感染者與醫(yī)療、疾控機構(gòu)間的轉(zhuǎn)介機制,，加強信息化建設(shè),，有效降低血液殘余風(fēng)險度。建立健全無償獻血長效工作機制，提高固定無償獻血者比例,，采取有效措施減少易感染艾滋病危險行為人群獻血,。公安、衛(wèi)生計生等部門要依法嚴厲打擊非法采供血液（血漿）和組織他人出賣血液（血漿）活動,。全市各級衛(wèi)生計生部門要加強對各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)院內(nèi)感染控制的培訓(xùn),、管理與監(jiān)督，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,，遵循臨床診療指南,、臨床技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標準等有關(guān)要求開展診療工作,，切實做好艾滋病職業(yè)防護與職業(yè)暴露處置,、調(diào)查和報告，加強病人和工作人員的安全防護,。

4.提高隨訪服務(wù)質(zhì)量,。全市各級衛(wèi)生計生部門要按照常住地管理原則，組織疾控,、醫(yī)療和基層衛(wèi)生機構(gòu),、社會組織為感染者和病人提供規(guī)范的醫(yī)學(xué)隨訪服務(wù)，探索將隨訪服務(wù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)范疇,，艾滋病感染者及病人下沉至鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）管理,，抗病毒治療由定點醫(yī)療機構(gòu)全面負責(zé)，有效推進艾滋病病毒感染者及病人綜合管理工作,，建立基層（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）艾滋病隨訪管理體系,，最大限度地發(fā)現(xiàn)和管理傳染源，積極推廣有效的隨訪管理服務(wù)模式,，最大限度減少二代傳播,。強化對感染者和病人的心理支持、行為干預(yù)和檢測,、醫(yī)學(xué)咨詢和轉(zhuǎn)介等服務(wù),，告知其合法權(quán)益、責(zé)任義務(wù)和相關(guān)法規(guī)政策,，督促其及時將感染情況告知與其有性關(guān)系者,，并動員開展檢測。結(jié)合對感染者和病人的定期隨訪服務(wù),，科學(xué)評估其行為及健康狀況,，提供有針對性的隨訪干預(yù)服務(wù)。積極做好流動感染者和病人的隨訪服務(wù),，建立和完善流出地,、流入地疾控機構(gòu)溝通轉(zhuǎn)介機制,。公安、司法行政,、衛(wèi)生計生等部門要做好監(jiān)管場所的感染者和病人的告知及醫(yī)學(xué)咨詢,、心理支持、出入監(jiān)管場所轉(zhuǎn)介等隨訪服務(wù),。落實好市內(nèi)外籍感染者隨訪等相關(guān)防治政策,。

（四）強化救治救助。

1.全力推進抗病毒治療,。按照就地就近的治療原則,，科學(xué)合理設(shè)置或調(diào)整抗病毒治療定點醫(yī)療機構(gòu),，承擔(dān)當(dāng)?shù)匕滩≡\斷,、治療、隨訪及藥品管理,。加強定點醫(yī)療機構(gòu)能力建設(shè),，設(shè)置重大疾病專科門診,，完善工作流程,，定點醫(yī)療機構(gòu)要配備2名以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含1名主治醫(yī)師）和2名以上護士負責(zé)艾滋病抗病毒治療工作。優(yōu)化艾滋病檢測,、咨詢,、診斷、治療等工作流程,，將抗病毒治療藥品納入藥房規(guī)范化管理,，有意愿且無治療禁忌癥的感染者和病人納入治療范疇，不斷擴大抗病毒治療覆蓋范圍,。各級抗病毒治療定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行有關(guān)診療指南,，進一步規(guī)范治療管理，加強耐藥檢測和病情監(jiān)測,，及時更換藥物和處理藥物不良反應(yīng),，提高病人治療依從性，提高治療質(zhì)量和效果,。各縣(區(qū))要結(jié)合實際推廣從診斷到治療的“一站式”服務(wù),，提高感染者和病人接受治療的可及性和及時性。傳染病防治,、公共衛(wèi)生,、醫(yī)療保健等機構(gòu)要建立健全與抗病毒治療定點醫(yī)療機構(gòu)的轉(zhuǎn)診制度，保障感染者和病人得到及時,、規(guī)范的抗病毒治療,。全市各級衛(wèi)生計生部門要加強對抗病毒治療定點醫(yī)療機構(gòu)的履職監(jiān)督,，將監(jiān)督檢查結(jié)果與醫(yī)療機構(gòu)等級評審、不良執(zhí)業(yè)行為記分等管理制度掛鉤,。加強感染者和病人中的結(jié)核病等機會性感染疾病的篩查,、診斷和治療，切實提高治療效果,。加強流動人口中的感染者和病人治療,，探索建立異地治療轉(zhuǎn)介機制和保障機制。公安,、司法行政,、衛(wèi)生計生等部門要密切配合，為監(jiān)管場所內(nèi)符合條件的感染者和病人提供規(guī)范化治療,。

2.擴大中醫(yī)藥治療規(guī)模,。中醫(yī)藥、衛(wèi)生計生等部門（單位）要充分發(fā)揮中醫(yī)藥在防治艾滋病中的作用,，健全中醫(yī)藥參與艾滋病防治診療工作機制,，研究形成中西醫(yī)綜合治療方案，擴大中醫(yī)藥治療覆蓋面,。積極爭取上級中醫(yī)藥管理部門項目支持,，漢源縣中醫(yī)醫(yī)院繼續(xù)擴大中醫(yī)藥治療艾滋病患者人數(shù)，力爭在“十三五”期間累計治療人數(shù)較2015年增加一倍,，達到60人,。

3.依法保障合法權(quán)益。衛(wèi)生計生,、人力資源社會保障,、民政、教育等部門要依法保障感染者和病人就醫(yī),、就業(yè),、入學(xué)等合法權(quán)益。各縣（區(qū)）要根據(jù)艾滋病疫情變化,，適時調(diào)整承擔(dān)綜合醫(yī)療服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu),，保障感染者和病人就醫(yī)需要。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要落實首診（問）負責(zé)制,，對診療服務(wù)中發(fā)現(xiàn)的艾滋病感染者和病人,，要做好接診、轉(zhuǎn)診和相關(guān)處置服務(wù),，不得以任何理由推諉或者拒絕診治,。民政、人力資源社會保障,、衛(wèi)生計生,、財政等部門要認真落實社會保障政策,，加強相關(guān)社會福利、社會保險,、社會救助等政策銜接,，對符合條件的感染者和病人按照規(guī)定納入城鄉(xiāng)低保、特困人員救助供養(yǎng)范圍,，做好基本醫(yī)療保險,、大病保險、各類補充醫(yī)療保險,、商業(yè)保險,、醫(yī)療救助與其他疾病應(yīng)急救助制度的有效銜接，減輕感染者和病人的醫(yī)療負擔(dān),。教育,、衛(wèi)生計生等部門要密切配合，保障受艾滋病影響兒童接受教育的合法權(quán)益,。

4.強化救助政策落實,。民政、財政,、衛(wèi)生計生等部門要建立孤兒基本生活最低養(yǎng)育標準自然增長機制，艾滋病病毒感染兒童參照孤兒基本生活標準及時,、足額發(fā)放基本生活費,，并加強規(guī)范管理和信息化建設(shè)，要為受艾滋病影響兒童提供必要保障,。民政,、衛(wèi)生計生、紅十字會,、工商聯(lián)等部門（單位）要加強對生活困難感染者和病人的生活救助,，將政府救助與社會關(guān)愛相結(jié)合，加強對感染者和病人的愛心幫扶,、情感支持,、臨終關(guān)懷等。發(fā)展改革,、扶貧移民,、衛(wèi)生計生等部門及相關(guān)縣（區(qū)）要支持符合扶貧條件、有勞動能力的感染者和病人開展力所能及的生產(chǎn)活動,。公安,、司法行政、衛(wèi)生計生,、民政部門要做好違法犯罪感染者和病人回歸社會后的治療,、救助等銜接服務(wù),。

（五）強化社會動員。

1.發(fā)揮社會組織優(yōu)勢,。認真貫徹落實《四川省促進社會力量參與艾滋病防治辦法》（省政府令第229號）,，發(fā)揮社會力量在預(yù)防控制艾滋病發(fā)生與流行中的作用。雨城區(qū),、名山區(qū),、漢源縣、石棉縣等重點縣（區(qū)）要成立性病艾滋病防治協(xié)會,，按照創(chuàng)新社會治理體制的總體要求,，重點發(fā)揮社會組織易于接觸特殊人群、工作方式靈活等優(yōu)勢,，將社會力量參與艾滋病防治工作納入整體防治計劃,。衛(wèi)生計生、財政,、民政等部門要鼓勵,、引導(dǎo)和支持社會組織參與易感染艾滋病危險行為人群干預(yù)、感染者和病人隨訪服務(wù),、關(guān)懷救助等防治工作,。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要與社會組織密切合作，加強技術(shù)指導(dǎo),，建立信息溝通,、業(yè)務(wù)考核等工作制度，實現(xiàn)防治工作有效銜接,。社會組織要在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的指導(dǎo)下,，在易感染艾滋病危險行為人群中開展健康教育、安全套推廣,、艾滋病咨詢和動員檢測,、艾滋病性病診療和戒毒藥物維持治療轉(zhuǎn)介等服務(wù)，在感染者和病人中開展心理支持,、安全性行為教育和治療依從性教育等服務(wù),，動員感染者和病人的配偶或與其有性關(guān)系者主動檢測。

2.推進政府購買服務(wù),。積極組織,、動員和支持社會組織申請國家防艾基金項目，合理設(shè)置社會組織培育基地,，市,、縣兩級性病艾滋病防治協(xié)會及疾病預(yù)防控制機構(gòu)要充分發(fā)揮社會組織孵化基地的作用，加強培訓(xùn)和扶持,，支持具備條件,、信譽良好的社會組織開展國家防艾基金項目,，依據(jù)“公平、公開,、公正”原則,，通過擇優(yōu)競爭的方式，支持有一定服務(wù)能力,、信譽良好的社會組織開展防艾項目,，激勵更多的社會組織參與艾滋病防治。采用政府購買服務(wù)的形式,，發(fā)揮社會組織在艾滋病防治中高危行為干預(yù),、感染者和病人隨訪、關(guān)懷救助等工作中的積極作用,，提高社會組織參與艾滋病防治工作積極性,。衛(wèi)生計生、財政,、民政等部門要通過多渠道籌資,，引導(dǎo)社會組織加強自身能力建設(shè)，積極支持符合條件的社會組織登記,，鼓勵社會組織參與艾滋病防治服務(wù)分級能力評估,，加強對社會組織開展艾滋病防治工作的監(jiān)督與管理。

3.充分發(fā)揮社會力量參與艾滋病防治作用,。工會,、共青團、婦聯(lián),、紅十字會、工商聯(lián),、計生協(xié)會等單位要繼續(xù)發(fā)揮在艾滋病防治中的作用,。制定并實施優(yōu)惠政策，動員和支持企業(yè),、基金會,、有關(guān)組織和志愿者開展與艾滋病防治相關(guān)的社會宣傳、捐款捐物,、扶貧救助等公益活動,。

（六）強化分類指導(dǎo)。

根據(jù)艾滋病流行現(xiàn)狀和傳播危險因素的變化以及出現(xiàn)的新情況新問題,，采取針對性防治措施,。 疫情一類（石棉縣、滎經(jīng)縣）和二類（雨城區(qū),、名山區(qū),、漢源縣,、天全縣）縣（區(qū)）重點加強源頭治理，減少新發(fā)感染,。健全疫情監(jiān)測系統(tǒng),，掌握主要流行危險因素及其流行態(tài)勢，因地施策,。持續(xù)開展社會綜合整治,，對賣淫嫖娼違法行為保持嚴打高壓態(tài)勢，堅決防止感染者從事暗娼活動傳播艾滋病的行為,；加大對從事色情和毒品交易違法犯罪場所和人員的打擊力度,，阻斷“毒”“性”交織傳播。要根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔樘攸c確定重點人群,，有針對性地開展宣傳教育和行為干預(yù),，降低其高危行為。將精準扶貧與艾滋病防治緊密結(jié)合,實施精準防治,。深入開展禁毒防艾工作,，強化組織保障，全面落實“領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)縣,、部門包鄉(xiāng),、工作隊包村”機制，動員全社會參與,；加強預(yù)防母嬰傳播,，提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，全面實行免費婚檢,，擴大育齡婦女孕前的艾滋病病毒檢測覆蓋面,，避免新生兒感染艾滋病病毒；推動重心下沉,，實施分類指導(dǎo),，加強病人抗病毒治療管理，落實重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合防治措施,；充分利用現(xiàn)有資源提升艾滋?。ㄖ卮蠹膊。┓乐畏?wù)能力,。

疫情三類（蘆山縣,、寶興縣）縣（區(qū)）要堅持預(yù)防為主原則，重點加強宣傳教育,、疫情監(jiān)測及感染者發(fā)現(xiàn)和管理,。結(jié)合疫情特點，開展專題調(diào)查，增設(shè)監(jiān)測哨點,；繼續(xù)擴大檢測范圍,，有針對性地開展高危人群檢測。廣泛深入持久地開展大眾宣傳教育,，普及艾滋病防治知識,，做到家喻戶曉，增強群眾健康意識和自我保護能力,。根據(jù)當(dāng)?shù)馗呶Ｈ巳阂?guī)模數(shù)量,、主要流行危險因素及潛在風(fēng)險，進行有針對性地綜合干預(yù),。做好感染者和病人的定期醫(yī)學(xué)隨訪,，做到發(fā)現(xiàn)一例、隨訪管理一例,。

發(fā)揮示范區(qū)引領(lǐng)效應(yīng),。雨城區(qū)繼續(xù)深化艾滋病綜合防治示范區(qū)工作，石棉縣在“十三五”期間積極創(chuàng)建艾滋病綜合防治示范區(qū),，其余縣（區(qū)）要積極開展艾滋病綜合防治示范區(qū)創(chuàng)建工作,，積極探索適合我市流行水平和傳播特點的防治模式，著力解決對感染者配偶告知,、故意傳播艾滋病,、性傳播疾病宣傳和干預(yù)等重點、難點問題,。

四,、保障措施

（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)。

各縣（區(qū)）對本行政區(qū)域內(nèi)的艾滋病綜合防治工作負總責(zé),，充分發(fā)揮重大傳染病防治工作委員會辦公室組織協(xié)調(diào)作用,，將防治工作納入政府工作的重要議事日程和督促檢查的重要內(nèi)容，明確部門職責(zé),，落實管理責(zé)任制,，制定符合本地疫情特點和工作實際的防治規(guī)劃，明確工作目標和防治策略措施,，定期分析和研判艾滋病流行形勢，精準防治,，落實“一地一策”,。各有關(guān)部門（單位）要根據(jù)部門職責(zé)，結(jié)合部門（單位）優(yōu)勢,，將艾滋病防治納入本部門（單位）日常工作,，制定年度工作計劃，提交年度工作總結(jié),。公安,、司法行政,、衛(wèi)生計生、扶貧移民等部門要爭取國家相關(guān)部委,、省級相關(guān)部門支持,，推動禁毒防艾工作深入開展。各縣（區(qū)）要根據(jù)艾滋病綜合防治工作的發(fā)展和需要,，進一步完善與艾滋病綜合防治相關(guān)的配套政策,。要實行政府一把手負責(zé)制，進一步完善艾滋病防治工作機制,，有效控制疫情,。要以多種形式對各級干部、企事業(yè)單位負責(zé)人進行艾滋病防治知識培訓(xùn),。要充分發(fā)揮各級防治艾滋病工作委員會協(xié)調(diào)和督導(dǎo)的作用,，加強對防治工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和重點地區(qū)的支持，形成防治合力,。要大力加強基層艾滋病防治能力建設(shè),，實現(xiàn)防治工作下沉到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（社區(qū)）,，落實宣傳干預(yù)和管理治療雙下沉,，做到市、縣,、鄉(xiāng)三級聯(lián)動,。

（二）加強防治隊伍建設(shè)。

各縣（區(qū)）要根據(jù)本地艾滋病防治需要,，進一步優(yōu)化醫(yī)院,、基層醫(yī)療衛(wèi)生、疾病預(yù)防控制,、婦幼保健,、采供血等機構(gòu)的職責(zé)分工和銜接機制，形成工作合力,，提高整體防治水平,。要加強艾滋病防治專業(yè)隊伍建設(shè)，提高疾控機構(gòu)的疫情分析研判和防治效果評價能力,，配齊配強專業(yè)人員,，加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高防治能力,。艾滋病綜合防治示范區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)配備與工作所需相適應(yīng)的專業(yè)人員,，設(shè)置或明確從事艾滋病防治工作的科室。要完善承擔(dān)艾滋病防治任務(wù)定點醫(yī)院的補償機制，按照國家有關(guān)規(guī)定,，落實艾滋病防治人員的衛(wèi)生防疫津貼,、醫(yī)療衛(wèi)生津貼等特殊崗位津貼補貼，在績效工資分配上適當(dāng)進行傾斜,，調(diào)動艾滋病防治人員的積極性,。要認真落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強傳染病防治人員安全防護的意見》（國辦發(fā)〔2015〕1號）精神，加強艾滋病防治人員生物安全防護,，完善艾滋病防治人員工資待遇傾斜政策,，對在艾滋病防治工作中受感染的醫(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察，經(jīng)認定為工傷的,，依法保障工傷待遇,。對在艾滋病防治工作中作出顯著成績和貢獻的單位和個人，按有關(guān)規(guī)定給予表揚和獎勵,，增強防治人員從業(yè)榮譽感,。

（三）加大經(jīng)費投入力度。

各縣（區(qū)）要根據(jù)衛(wèi)生投入政策,，合理安排艾滋病防治經(jīng)費,，并將其納入財政預(yù)算，逐步加大投入力度,，提高資金使用效益,，保證資金安全。要探索通過政府購買服務(wù)等方式支持開展艾滋病防治工作,。衛(wèi)生計生,、財政、發(fā)展改革等部門要對艾滋病疫情嚴重地區(qū),、少數(shù)民族相對聚居地區(qū),、貧困地區(qū)的艾滋病防治工作給予重點支持，對中醫(yī)藥治療艾滋病工作給予支持,。

（四）加強科研與國際合作,。

科技、衛(wèi)生計生等部門要按照科技計劃管理改革要求,，結(jié)合“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”等科技重大專項的立項,、實施，加快艾滋病管理治療相關(guān)成果推廣應(yīng)用,。積極借鑒和吸收國際,、國內(nèi)先進理念和防治經(jīng)驗，建立完善艾滋病聯(lián)防聯(lián)控工作機制,，及時交流疫情和防控信息，共同做好區(qū)域艾滋病防治工作。積極參與國際,、國內(nèi)合作交流,，通過學(xué)術(shù)交流等方式，提高艾滋病防治能力,。

五,、督導(dǎo)與評估

市重大傳染病防治工作委員會辦公室負責(zé)制定本行動計劃的督導(dǎo)與評估方案，組織相關(guān)部門（單位）開展督導(dǎo)檢查,，在“十三五”中期,、末期組織或委托第三方開展評估工作。各縣（區(qū)）,、各有關(guān)部門（單位）要對本行動計劃實施進展,、質(zhì)量和成效進行督導(dǎo)與評估，將重點任務(wù)落實情況作為政府督查督辦的重要事項,，建立獎懲機制,，對考核不合格的縣（區(qū)）追究主要領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)負責(zé)人責(zé)任，確保本行動計劃各項目標任務(wù)全面完成,。