雅安市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于印發(fā)《關(guān)于加快構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效分級診療體系的實(shí)施方案》的通知

近日，市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組出臺《關(guān)于加快構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效分級診療體系的實(shí)施方案》（雅醫(yī)改發(fā)〔2022〕3號，以下簡稱《實(shí)施方案》），加快在全市構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效分級診療體系。    

▲《實(shí)施方案》出臺背景

◆2015年以來，國家、省和我市出臺一系列政策，推進(jìn)分級診療制度建設(shè)。但人民群眾多層次、多元化的醫(yī)療服務(wù)需求與不平衡不充分的衛(wèi)生服務(wù)供給之間的矛盾依然突出，還需要不斷完善分級診療體系。為貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記重要指示精神，讓群眾看病更多一些便利，治病更少一點(diǎn)負(fù)擔(dān)，健康有更可靠保障，制定《實(shí)施方案》。

◆根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于推廣三明市分級診療和醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)經(jīng)驗(yàn)的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕547號）、《四川省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于加快構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效分級診療體系的實(shí)施方案〉的通知》（川醫(yī)改發(fā)〔2022〕2號）等文件精神，出臺《實(shí)施方案》，加快構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效分級診療體系。  

▲《實(shí)施方案》主要內(nèi)容

《實(shí)施方案》以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院,省委、省政府關(guān)于分級診療體系建設(shè)的決策部署，借鑒三明市分級診療和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，立足我市醫(yī)療服務(wù)體系和分級診療工作實(shí)際，以醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)改革為重點(diǎn)，以緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為載體，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局，合理引導(dǎo)人民群眾就醫(yī)需求，加快形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級診療新格局。共包括總體要求、主要任務(wù)、組織實(shí)施三部分內(nèi)容。

◆第一部分，總體要求。提出“到2025年，基本實(shí)現(xiàn)大病重病在本市解決、一般疾病在縣（區(qū)）解決、頭疼腦熱等小病在鄉(xiāng)村解決，全市縣域內(nèi)住院率達(dá)到85%以上”的目標(biāo)。

◆第二部分，主要任務(wù)。從打造川西醫(yī)療高地、建設(shè)川西區(qū)域醫(yī)療中心、筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)底、加強(qiáng)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)四個(gè)方面提出了18條主要任務(wù)。

◆第三部分，組織實(shí)施。為推動(dòng)方案落實(shí)，明確了衛(wèi)生健康、財(cái)政、醫(yī)保、人力資源社會保障等部門及各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)。

▲《實(shí)施方案》重點(diǎn)工作任務(wù)

《實(shí)施方案》共明確四個(gè)方面18項(xiàng)主要工作任務(wù)。

◆圍繞解決大病重病，打造川西醫(yī)療高地。提出打造川西醫(yī)療高地、推動(dòng)大醫(yī)院高精尖優(yōu)發(fā)展、支持醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新和應(yīng)用3項(xiàng)主要工作任務(wù)。以四川大學(xué)華西醫(yī)院領(lǐng)辦市人民醫(yī)院為契機(jī)，制定雅安市推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案，在市人民醫(yī)院開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展市級試點(diǎn)。

◆圍繞解決一般疾病，建設(shè)川西區(qū)域醫(yī)療中心。提出建設(shè)川西區(qū)域醫(yī)療中心、發(fā)揮市級醫(yī)院“主力軍”作用、增強(qiáng)縣級醫(yī)院“服務(wù)主責(zé)”能力3項(xiàng)主要工作任務(wù)。到“十四五”期末，力爭新建成2個(gè)省級臨床重點(diǎn)專科，市級綜合醫(yī)院全部達(dá)到三級以上水平，力爭實(shí)現(xiàn)縣醫(yī)院100%達(dá)到醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)、80%達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)，為患者提供“一站式”診療服務(wù)。

◆圍繞解決頭疼腦熱，筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)底。提出建設(shè)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心、提升基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)、完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)4項(xiàng)主要工作任務(wù)。打造“縣、鄉(xiāng)、村一體化基層醫(yī)療能力提升工程”,積極推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。“十四五”期末，全市規(guī)劃建成8個(gè)左右縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，形成農(nóng)村30分鐘健康服務(wù)圈。

◆圍繞基層首診、雙向轉(zhuǎn)診，加強(qiáng)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。提出規(guī)范醫(yī)聯(lián)體建設(shè)管理、整合縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源、深化醫(yī)保支付方式改革、加強(qiáng)慢性病診療管理、健全雙向轉(zhuǎn)診管理服務(wù)、強(qiáng)化藥品耗材供應(yīng)保障、創(chuàng)新醫(yī)防高效協(xié)同機(jī)制、推動(dòng)健康信息互聯(lián)共享8項(xiàng)主要工作任務(wù)。推動(dòng)雨城區(qū)、名山區(qū)、經(jīng)開區(qū)“三區(qū)”醫(yī)療機(jī)構(gòu)同城化發(fā)展，由市人民醫(yī)院牽頭，組建“三區(qū)”城市醫(yī)聯(lián)體和至少1個(gè)專科聯(lián)盟。持續(xù)推動(dòng)市人民醫(yī)院領(lǐng)辦天全縣、寶興縣人民醫(yī)院，在石棉縣開展縣域醫(yī)藥衛(wèi)生集成創(chuàng)新改革省級試點(diǎn)、“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)暨系統(tǒng)集成改革市級試點(diǎn)。“十四五”期末，緊密型縣域醫(yī)共體擴(kuò)大到所有涉農(nóng)縣。