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當(dāng)前信息已失效,有效時(shí)間截止2023-10-31
各縣（區(qū)）人民政府,，經(jīng)開區(qū)管委會(huì),，市政府各部門,、各直屬機(jī)構(gòu),，有關(guān)單位：
為貫徹落實(shí)《四川省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施意見》（川辦發(fā)〔2018〕70號）精神,，加快推進(jìn)健康雅安建設(shè)，制定本實(shí)施方案,。
一,、總體要求
（一）指導(dǎo)思想。堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),，深入貫徹黨的十九大精神和習(xí)近平總書記對四川工作系列重要指示精神,，認(rèn)真落實(shí)省第十一次黨代會(huì)、省委十一屆三次全會(huì)和市委四屆四次全會(huì)各項(xiàng)決策部署,，緊緊圍繞健康雅安建設(shè)任務(wù),，以問題和需求為導(dǎo)向，以推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生增量提質(zhì),、隊(duì)伍穩(wěn)定為目標(biāo),，遵循醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和臨床醫(yī)學(xué)人才成長規(guī)律，堅(jiān)持政府主導(dǎo),，發(fā)揮市場機(jī)制作用,，立足基本市情，加快完善適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度,，創(chuàng)新全科醫(yī)生使用激勵(lì)機(jī)制,，為健康雅安建設(shè)提供可靠的全科醫(yī)學(xué)人才支撐,。
（二）工作目標(biāo)。到2020年,，適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度基本建立,，適應(yīng)全科醫(yī)學(xué)人才發(fā)展的激勵(lì)機(jī)制基本健全，全科醫(yī)生職業(yè)吸引力顯著提高,，全科醫(yī)生數(shù)量和質(zhì)量基本滿足家庭醫(yī)生簽約和分級診療制度需要,，服務(wù)能力顯著增強(qiáng)，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有3名合格的全科醫(yī)生,，其中平均每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院不少于2名,。到2030年，適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度更加健全,，使用激勵(lì)機(jī)制更加完善,，城鄉(xiāng)每萬名居民至少擁有6名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生隊(duì)伍基本滿足健康雅安建設(shè)需求,。
二,、建立健全適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度
（三）醫(yī)教協(xié)同深化院校全科醫(yī)學(xué)教育改革。雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院要高度重視全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè),。醫(yī)學(xué)系須設(shè)置全科醫(yī)學(xué)教研室,、開設(shè)全科醫(yī)學(xué)概論等必修課程，面向全體醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生開展不低于2個(gè)學(xué)分的全科醫(yī)學(xué)教育,，并開展全科臨床見習(xí)實(shí)習(xí),。依托二級及以上綜合醫(yī)院、有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)〔指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院,，下同〕和專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),，建設(shè)一批全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)基地，雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院力爭成為全省5-8個(gè)全科醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)培訓(xùn)示范中心之一,。要加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè),，制訂建設(shè)規(guī)劃，加強(qiáng)“雙師型”隊(duì)伍建設(shè),，在人員配備,、職稱評聘、工作量考核等方面給予支持,。在全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)基地中聘請一定數(shù)量的全科醫(yī)生承擔(dān)實(shí)踐教學(xué)任務(wù),，符合條件的，聘任相應(yīng)的教師專業(yè)技術(shù)職務(wù),。（責(zé)任單位：雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院,，市人力資源社會(huì)保障局、市人民醫(yī)院,，排名首位的為牽頭部門,，下同）
深化醫(yī)教協(xié)同,，進(jìn)一步推進(jìn)雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革,，推進(jìn)教育教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)有機(jī)銜接,。（責(zé)任單位：市教育局，雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院）
（四）健全畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育制度,。大力推進(jìn)以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為主的全科人才培養(yǎng)模式,，市人民醫(yī)院要擴(kuò)大全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收規(guī)模，力爭到2020年全科專業(yè)招收數(shù)量達(dá)到當(dāng)年總招收計(jì)劃的20%,，并逐年增加,。將全科專業(yè)招收任務(wù)完成情況和結(jié)業(yè)考核通過率納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地考核，并與財(cái)政補(bǔ)助資金掛鉤,。繼續(xù)開展助理全科醫(yī)生培訓(xùn),，逐年擴(kuò)大招收規(guī)模，將新進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的?？茖W(xué)歷的臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生和往屆畢業(yè)生納入助理全科醫(yī)生培訓(xùn),。積極爭取省級農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目，定向本科醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后全部納入全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),。對于單位委派參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)的人員,，委派單位應(yīng)與其簽訂協(xié)議，就培訓(xùn)期間待遇,、培訓(xùn)期滿后服務(wù)年限,、違約處理辦法等進(jìn)行約定，建立個(gè)人誠信記錄,，對違約的單位委派人在服務(wù)期或協(xié)議期內(nèi)參加省內(nèi)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和各種公開招錄（聘）的,，招錄（聘）考核視為不合格,，報(bào)考單位不得予以錄（聘）用。（責(zé)任單位：市人民醫(yī)院,，市財(cái)政局,、市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生計(jì)生委）
市人民醫(yī)院作為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,，要加強(qiáng)全科專業(yè)基地建設(shè),，增加全科醫(yī)療診療科目，獨(dú)立設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科,，與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)合,，以人才培養(yǎng)為目的，開展全科臨床,、教學(xué)和科研工作,。以縣級綜合醫(yī)院為重點(diǎn),，加強(qiáng)助理全科醫(yī)生和全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地建設(shè)，完善教育教學(xué)設(shè)施設(shè)備和學(xué)員住宿條件,。在培訓(xùn)基地內(nèi)部分配中,，合理確定全科醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員績效工資水平，適當(dāng)加大傾斜力度,，吸引和穩(wěn)定優(yōu)秀專業(yè)人員,。市人民醫(yī)院嚴(yán)格培訓(xùn)基地動(dòng)態(tài)管理，建立定期考核縣（區(qū)）基地評估制度和退出機(jī)制,。市衛(wèi)生計(jì)生委,、市全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地要將全科醫(yī)學(xué)科設(shè)置情況、全科醫(yī)學(xué)專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收情況,、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)招收情況及培訓(xùn)質(zhì)量等作為醫(yī)院等級評審（復(fù)核）和培訓(xùn)基地考核評估的核心指標(biāo),。（責(zé)任單位：市人民醫(yī)院，市衛(wèi)生計(jì)生委,、市中醫(yī)藥管理局）
嚴(yán)格執(zhí)行全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn),，實(shí)行雙導(dǎo)師制。加強(qiáng)骨干師資培訓(xùn),，提高帶教師資的教學(xué)意識(shí)和帶教能力,，逐步實(shí)行帶教師資考核認(rèn)證制度。培訓(xùn)基地應(yīng)向承擔(dān)教學(xué)和教學(xué)管理任務(wù)的帶教師資發(fā)放教學(xué)報(bào)酬,，相關(guān)主管部門把培訓(xùn)基地承擔(dān)教學(xué)和教學(xué)管理任務(wù)情況作為單位績效工資總額核增的依據(jù)之一,，帶教經(jīng)歷和教學(xué)質(zhì)量作為職稱晉升的重要考核因素。（責(zé)任單位：市人民醫(yī)院,，市人力資源社會(huì)保障局,、市衛(wèi)生計(jì)生委）
（五）鞏固全科繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育?；谘虐彩嗅t(yī)學(xué)繼續(xù)教育平臺(tái),，利用互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程教學(xué)技術(shù)，加快全科繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,，全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目單設(shè)類別,、單獨(dú)立項(xiàng)。要充分借助信息化等手段,，創(chuàng)新全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)模式,。加快全科醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化課程、課件,、教材開發(fā),，把全科醫(yī)學(xué)內(nèi)容作為在我市開展遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的必備條件，鼓勵(lì)專業(yè)學(xué)（協(xié)）會(huì)“送教下鄉(xiāng)”,，在基層舉辦全科醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)術(shù)會(huì)議,，開展適宜技術(shù)培訓(xùn),。各縣（區(qū)）要積極開展基層全科醫(yī)生進(jìn)修培訓(xùn)和學(xué)歷提升教育、鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn),。強(qiáng)化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地建設(shè),，依托縣級全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地，充分發(fā)揮縣級綜合醫(yī)院在農(nóng)村基層全科醫(yī)生進(jìn)修培訓(xùn),、鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)中的作用,。加強(qiáng)對全科醫(yī)生的中醫(yī)藥和康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能培訓(xùn)，將中醫(yī)藥作為其繼續(xù)教育的重要內(nèi)容,，鼓勵(lì)提供中醫(yī)診療,、養(yǎng)生保健康復(fù)、健康養(yǎng)老等服務(wù),?！藏?zé)任單位：市衛(wèi)生計(jì)生委，市中醫(yī)藥管理局,、市醫(yī)學(xué)會(huì),，各（區(qū)）人民政府〕
擴(kuò)大全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實(shí)施范圍，鼓勵(lì)二級及以上醫(yī)院有關(guān)?？漆t(yī)師和具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),。到2020年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)90%以上的在職在崗執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師接受全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),。實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生全員全科基本知識(shí)技能培訓(xùn),，并有計(jì)劃地安排鄉(xiāng)村醫(yī)生到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí),。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計(jì)生委，市財(cái)政局）
三,、改革完善全科醫(yī)生使用激勵(lì)機(jī)制
（六）改革完善全科醫(yī)生薪酬制度,。人社部門要以體現(xiàn)包括全科醫(yī)生在內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值為導(dǎo)向，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,，并與醫(yī)保政策相銜接,。按照允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)要求,，綜合考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益目標(biāo)任務(wù)完成情況、績效考核情況以及人員結(jié)構(gòu),、事業(yè)發(fā)展,、經(jīng)費(fèi)來源等因素，統(tǒng)籌平衡與縣（區(qū)）級公立醫(yī)院績效工資水平的關(guān)系,，合理核定政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量,，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資水平正常增長機(jī)制,，鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘用經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生，各縣（區(qū)）要根據(jù)實(shí)際,，在核定績效工資總量時(shí)給予其進(jìn)一步傾斜,。〔責(zé)任單位：市人力資源社會(huì)保障局,，市發(fā)展改革委,、市財(cái)政局、市衛(wèi)生計(jì)生委,，各縣（區(qū)）人民政府〕
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要制定內(nèi)部分配辦法,，突出激勵(lì)導(dǎo)向，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員工作積極性,，內(nèi)部績效工資分配可設(shè)立全科醫(yī)生津貼,。提升全科醫(yī)生工資水平，使其工資水平與縣（區(qū)）級綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接,。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，簽約服務(wù)費(fèi)作為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入組成部分，可用于人員薪酬分配,?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部績效工資分配可采取設(shè)立全科醫(yī)生津貼等方式，向承擔(dān)簽約服務(wù)的全科醫(yī)生傾斜,，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性,。二級以上醫(yī)院可在績效工資分配上向參與簽約服務(wù)的全科醫(yī)師傾斜。（責(zé)任單位：市人力資源社會(huì)保障局,，市財(cái)政局,、市衛(wèi)生計(jì)生委）
（七）完善全科醫(yī)生聘用管理辦法。要在現(xiàn)有機(jī)構(gòu)編制總量內(nèi)嚴(yán)格落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn),，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和群眾健康需求的增長情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在核定的編制內(nèi)要保證全科醫(yī)生的配備,，對本科及以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)畢業(yè)生或經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生要優(yōu)先安排,，簡化招聘程序，可采取面試,、組織考察等方式公開招聘,。加快推進(jìn)“人才池”“崗編適度分離”等人才管理模式改革，對經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格到農(nóng)村基層執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生,，可實(shí)行“縣管鄉(xiāng)用”〔縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘用管理,、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院使用〕；對經(jīng)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格到村衛(wèi)生室工作的助理全科醫(yī)生，可實(shí)行“鄉(xiāng)管村用”〔鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院聘用管理,、村衛(wèi)生室使用〕,。（責(zé)任單位：市委編辦，市人力資源社會(huì)保障局,、市衛(wèi)生計(jì)生委）
（八）拓展全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展前景,。對經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的本科學(xué)歷全科醫(yī)生，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在人員招聘,、職稱晉升,、崗位聘用等方面，與臨床醫(yī)學(xué),、中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生同等對待,，銜接好工資等相關(guān)待遇。
增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中高級專業(yè)技術(shù)崗位比例,，重點(diǎn)向經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和全科專業(yè)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生傾斜，符合條件者優(yōu)先評聘,。本科及以上學(xué)歷畢業(yè),、經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的，可直接參加中級職稱考試,，考試通過的直接聘任中級職稱,。基層全科醫(yī)生參加中級職稱考試或申報(bào)高級職稱時(shí),，外語成績可不作為申報(bào)條件,，對論文、科研不做硬性規(guī)定,，側(cè)重評價(jià)政治品格,、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和臨床工作能力，將簽約居民數(shù)量,、接診量,、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等作為職稱評審的重要依據(jù),；申報(bào)高級職稱實(shí)行單獨(dú)分組,、單獨(dú)評審。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含民營）工作的衛(wèi)生計(jì)生專業(yè)技術(shù)人員參加全國中級專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格考試,，實(shí)行省定合格標(biāo)準(zhǔn),，單獨(dú)劃線。（責(zé)任單位：市人力資源社會(huì)保障局,，市衛(wèi)生計(jì)生委）
（九）鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦全科診所,。落實(shí)國家、省,、市關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的政策措施,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)劃布局不對全科診所的設(shè)置作出限制，由市場自主調(diào)節(jié),。支持符合條件的全科醫(yī)生個(gè)體或合伙在城鄉(xiāng)開辦全科診所,，為居民就近提供醫(yī)療保健服務(wù)，縣級衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)依法做好全科診所設(shè)置審批工作,，完善屬地化管理,。鼓勵(lì)二、三級綜合醫(yī)院與轄區(qū)內(nèi)全科診所建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,，暢通轉(zhuǎn)診渠道,。加強(qiáng)政府監(jiān)管、行業(yè)自律與社會(huì)監(jiān)督,，指導(dǎo)全科診所依法執(zhí)業(yè),，做好宣傳引導(dǎo)，促進(jìn)全科診所規(guī)范發(fā)展,。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計(jì)生委）
對提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的非營利性全科診所,，在人才培養(yǎng)、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),、科學(xué)研究等方面執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等補(bǔ)助政策,；政府通過購買服務(wù)的方式，引導(dǎo)其參與當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供以及承接政府下達(dá)的相關(guān)任務(wù),，并根據(jù)其服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量,，逐步擴(kuò)大購買范圍；對符合條件的,，人社部門按規(guī)定納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍,；對具備條件的，經(jīng)市全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地認(rèn)定,，可作為全科醫(yī)生基層實(shí)踐基地,，承擔(dān)全科醫(yī)生培養(yǎng)任務(wù)。對全科診所基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出,，有條件的地方財(cái)政可給予適當(dāng)補(bǔ)助,。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計(jì)生委，市財(cái)政局,、市人力資源社會(huì)保障局）
（十）增強(qiáng)全科醫(yī)生職業(yè)榮譽(yù)感,。堅(jiān)持精神獎(jiǎng)勵(lì)與物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合，實(shí)行以政府獎(jiǎng)勵(lì)為導(dǎo)向,、單位獎(jiǎng)勵(lì)為主體,、社會(huì)獎(jiǎng)勵(lì)為補(bǔ)充的全科醫(yī)生獎(jiǎng)勵(lì)辦法，提升全科醫(yī)生職業(yè)榮譽(yù)感和社會(huì)地位。對長期扎根基層,、作出突出貢獻(xiàn),、群眾認(rèn)可度高的全科醫(yī)生，按照有關(guān)規(guī)定給予表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì),。在享受國務(wù)院政府特殊津貼人員推選和國家,、省級、市級杰出專業(yè)技術(shù)人才,、先進(jìn)工作者,、五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆?yōu)秀共產(chǎn)黨員等評選工作中,，以及在全省,、全市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)基層拔尖人才有突出貢獻(xiàn)中青年專家拔尖中青年中醫(yī)師等學(xué)術(shù)評價(jià)中，向基層全科醫(yī)生傾斜,。鼓勵(lì)各縣(區(qū))按照有關(guān)規(guī)定開展全科醫(yī)生表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)工作,。組織開展全科技能競賽等活動(dòng)，對優(yōu)秀全科醫(yī)生給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì),?！藏?zé)任單位：市人力資源社會(huì)保障局，市財(cái)政局,、市衛(wèi)生計(jì)生委,，各縣（區(qū)）人民政府〕
四、改革完善全科醫(yī)生管理和服務(wù)模式
（十一）完善全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊,。各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門要做好符合條件的醫(yī)生注冊,、變更全科醫(yī)學(xué)專業(yè)或增加全科執(zhí)業(yè)范圍工作。取得省級及以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門頒發(fā)的全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn),、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),、全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格證書并在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的臨床醫(yī)生,，執(zhí)業(yè)范圍須注冊全科醫(yī)學(xué)專業(yè),，未注冊者不得享受全科醫(yī)生相關(guān)政策待遇。允許縣（區(qū)）級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取得全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),、全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證或取得全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)師資證書的臨床醫(yī)生在保留原?？苹A(chǔ)上增加注冊全科專業(yè)。注冊為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師同等享受國家,、省,、市對醫(yī)師多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的相關(guān)政策。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計(jì)生委）
（十二）完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理,。推動(dòng)全科醫(yī)生積極轉(zhuǎn)變服務(wù)方式,，組建以全科醫(yī)生為主體的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),，與服務(wù)對象建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，履行好基層首診職責(zé),，當(dāng)好居民健康“守門人”,。逐步建立“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生”簽約服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)電子化簽約和履約服務(wù),，提高簽約服務(wù)效率與質(zhì)量。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計(jì)生委）
（十三）完善全科醫(yī)生績效考核制度,?？h（區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生部門要制定全科醫(yī)生績效考核體系，將服務(wù)人次,、服務(wù)對象健康狀況,、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、群眾滿意度等內(nèi)容納入考核指標(biāo),?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全科醫(yī)生年度績效考核，考核結(jié)果與全科醫(yī)生收入,、晉職晉級,、評先評優(yōu)等掛鉤，鼓勵(lì)多勞多得,、優(yōu)勞優(yōu)酬,。建立全科醫(yī)生退出機(jī)制，取得全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)合格證書后5年內(nèi)未從事全科醫(yī)學(xué)服務(wù)者,，合格證書予以注銷,，需要再次執(zhí)業(yè)的應(yīng)重新培訓(xùn)并取得合格證書?！藏?zé)任單位：各縣（區(qū)）人民政府,，市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局,、市人力資源社會(huì)保障局〕
五,、加強(qiáng)對貧困地區(qū)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的幫扶力度
（十四）大力實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生對口支援“傳幫帶”工程。充分利用對口支援專業(yè)技術(shù)人員力量,，開展受援地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和其他崗位技能培訓(xùn),，積極發(fā)揮“醫(yī)聯(lián)體”“醫(yī)共體”“專科聯(lián)盟”等的作用,，加強(qiáng)對基層的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn),，切實(shí)提高受援地區(qū)全科醫(yī)學(xué)服務(wù)能力。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計(jì)生委）
六,、完善保障措施
（十五）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),。各縣（區(qū)）人民政府,、市級有關(guān)部門（單位）要充分認(rèn)識(shí)改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的重要意義，將其作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,、推進(jìn)健康雅安建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重大任務(wù),，衛(wèi)生計(jì)生、編辦,、發(fā)改,、教育、財(cái)政,、人社,、雅職院、市級全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地等部門要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，強(qiáng)化部門協(xié)同,，明確任務(wù)分工，確保各項(xiàng)改革舉措落實(shí)到位,、各項(xiàng)改革目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn),。衛(wèi)生計(jì)生部門要切實(shí)加強(qiáng)全科醫(yī)生注冊、執(zhí)業(yè)等管理,；編制部門要統(tǒng)籌醫(yī)療編制資源,，合理核定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員編制；財(cái)政部門要落實(shí)國家,、省,、市相關(guān)財(cái)政資金投入政策；人社部門要鼓勵(lì)有條件的縣（區(qū)）探索將全科醫(yī)學(xué)提供的基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入門診統(tǒng)籌報(bào)銷范圍,，并實(shí)行按人頭付費(fèi),，出臺(tái)配套措施對全科醫(yī)生聘用、薪酬待遇,、職務(wù)晉升等予以傾斜支持,；雅職院要落實(shí)全科教研室和課程設(shè)置；市全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地要繼續(xù)加強(qiáng)對縣（區(qū)）基地的指導(dǎo)和監(jiān)督,，以及全科轉(zhuǎn)崗工作的開展,。
2018年11月底前，各縣（區(qū)）要按照本實(shí)施方案精神制定出臺(tái)實(shí)施方案,?！藏?zé)任單位:市衛(wèi)生計(jì)生委，市委編辦,、市發(fā)展改革委,、市教育局、市財(cái)政局,、市人力資源社會(huì)保障局,，各縣（區(qū)）人民政府〕
（十六）深化醫(yī)保支付方式改革,。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推進(jìn)門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)，有條件的縣（區(qū)）可以探索將簽約居民的門診基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),，對經(jīng)基層向醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者,，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)支付一定的轉(zhuǎn)診費(fèi)用，發(fā)揮全科醫(yī)生和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在醫(yī)?？刭M(fèi)方面的作用,，合理引導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診，逐步完善基層首診制度,。探索對縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式實(shí)行醫(yī)?？傤~付費(fèi)，并加強(qiáng)考核,?！藏?zé)任單位：市人力資源社會(huì)保障局,，市衛(wèi)生計(jì)生委,，各縣（區(qū)）人民政府〕
（十七）加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障。財(cái)政部門,、各縣（區(qū)）人民政府要落實(shí)投入責(zé)任,，通過政府投入、單位和基地自籌,、社會(huì)支持等多渠道籌資,，進(jìn)一步加大對全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)的支持力度，各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ?，不得截留、挪用,、擠占,。〔責(zé)任單位：市財(cái)政局,，各縣（區(qū)）人民政府〕
（十八）強(qiáng)化督導(dǎo)評估,。市衛(wèi)生計(jì)生委、市醫(yī)改辦要會(huì)同有關(guān)部門（單位）加強(qiáng)政策培訓(xùn),，強(qiáng)化督導(dǎo)檢查和第三方評估,，推出一批全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制改革創(chuàng)新典型示范縣（區(qū)）和單位，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，推廣其好的做法,。各縣（區(qū)）要將全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)等政策措施落實(shí)情況納入醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任考核，建立定期調(diào)研督導(dǎo)機(jī)制,，及時(shí)研究解決實(shí)施中出現(xiàn)的問題和困難,?！藏?zé)任單位：市衛(wèi)生計(jì)生委，市醫(yī)改辦,，各縣（區(qū)）人民政府〕
（十九）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),。通過多種形式宣傳解讀全科醫(yī)生培養(yǎng)和使用激勵(lì)機(jī)制改革的重大意義，加強(qiáng)宣傳和正面引導(dǎo),，樹立一批成長成才,、扎根基層建功立業(yè)的優(yōu)秀全科醫(yī)生典型，增進(jìn)醫(yī)學(xué)生,、醫(yī)務(wù)人員,、醫(yī)學(xué)教育工作者和社會(huì)公眾對全科醫(yī)生職業(yè)的了解，為加快培養(yǎng)大批合格全科醫(yī)生廣泛凝聚社會(huì)共識(shí),。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計(jì)生委）
本實(shí)施方案從發(fā)布之日起施行,，有效期5年。
雅安市人民政府辦公室
2018年10月31日
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