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醫(yī)生為患者檢查身體

□本報(bào)記者 彭艷霞

黨的二十大報(bào)告提出：要重視心理健康和精神衛(wèi)生,。

一直以來，市第四人民醫(yī)院以黨建為引領(lǐng),，不斷提升診療水平,，陸續(xù)安排醫(yī)務(wù)人員前往四川大學(xué)華西醫(yī)院、北京大學(xué)第六醫(yī)院,、上海精神衛(wèi)生中心等國內(nèi)頂尖精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí),，不斷引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，為雅安及毗鄰地區(qū)群眾身心健康護(hù)航,，特別是目前開展的經(jīng)顱磁刺激治療技術(shù),，在抑郁癥、焦慮癥,、睡眠障礙等領(lǐng)域取得實(shí)效,，深受患者好評(píng)。

為了讓廣大群眾更加深入了解經(jīng)顱磁刺激治療技術(shù),，在世界睡眠日來臨之際,，記者采訪了市第四人民醫(yī)院臨床心理科副主任醫(yī)師李雨輝。李雨輝介紹說：在20世紀(jì)80年代,，Barker等人首次成功對(duì)人類大腦進(jìn)行了經(jīng)顱磁刺激治療,，開啟了這一技術(shù)在神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用探索。隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步,，經(jīng)顱磁刺激治療設(shè)備在刺激強(qiáng)度,、頻率精度、線圈設(shè)計(jì)等方面不斷改進(jìn)，從最初只能進(jìn)行簡單單脈沖刺激,，發(fā)展到能夠?qū)崿F(xiàn)重復(fù)脈沖刺激（rTMS）,，大大拓展了臨床應(yīng)用范圍。

李雨輝結(jié)合臨床工作實(shí)際,，講述了幾個(gè)經(jīng)顱磁刺激治療的典型案例,。

故事一 走出抑郁困境 重拾生活信心

李某，53歲,，2009年確診為雙相情感障礙,，經(jīng)過8年治療，病情基本穩(wěn)定,。

最近兩年,，李某抑郁復(fù)發(fā)次數(shù)增多，抑郁持續(xù)時(shí)間最長達(dá)3個(gè)月,，經(jīng)藥物調(diào)整后恢復(fù),。半年前，李某抑郁再次出現(xiàn),，主要表現(xiàn)為心煩意亂,、四肢無力，什么事都不想做,，包括個(gè)人衛(wèi)生,，無法正常上班，每天服用抗抑郁藥物5種,，且每種服用的藥物都達(dá)到治療劑量,，合并服用心境穩(wěn)定劑及改善睡眠的藥物，總共9種,，但經(jīng)藥物調(diào)整后仍不能康復(fù),。

李某前往某醫(yī)院咨詢，醫(yī)生稱其抑郁達(dá)到難治性抑郁程度,，建議進(jìn)行經(jīng)顱磁刺激治療,。李某抱著求治的心態(tài)，來到市第四人民醫(yī)院,，接受了30次經(jīng)顱磁刺激治療,。

經(jīng)過治療后，李某給醫(yī)生發(fā)來消息稱：“我的抑郁狀態(tài)已經(jīng)消失,，謝謝你的專業(yè)診治,。”

故事二 激發(fā)活力 回歸良好狀態(tài)

高某,，就讀高三,，平時(shí)成績優(yōu)異,，來醫(yī)院就診前，短短2個(gè)月時(shí)間成績由600分左右降至300多分,。

高某告訴醫(yī)生,，自己整天感覺疲倦，煩躁,、心情差,，上課注意力不集中，記憶力下降,，學(xué)習(xí)動(dòng)力差，上課睡覺,，學(xué)習(xí)效率直線下降,，雖然回到家后按時(shí)上床睡覺，但是癥狀沒有緩解,。

醫(yī)生結(jié)合高某的情況,，建議他接受經(jīng)顱磁刺激治療，高某欣然接受,。

經(jīng)過8次治療,，高某日間嗜睡的情況明顯改善，晚上睡眠也恢復(fù)正常,，且學(xué)習(xí)效率顯著提升,，再次回歸良好狀態(tài)。高某堅(jiān)持做完20次經(jīng)顱磁刺激治療后,，目前狀態(tài)穩(wěn)定,。

故事三 安眠藥停了 睡眠好了

59歲的匡大姐，一直睡眠不好,，服用過艾司唑侖進(jìn)行治療,。

在一次就診過程中，匡大姐接觸到經(jīng)顱磁刺激治療后準(zhǔn)備嘗試,。經(jīng)過4次治療后,，匡大姐興奮地告訴醫(yī)生：“我把安眠藥停了，睡得很好,，這個(gè)治療太神奇了,。”

匡大姐表示,，周圍有很多朋友遭受失眠的困擾,，都給他們推薦了。

醫(yī)生：為精神障礙患者提供支持

經(jīng)顱磁刺激治療技術(shù)是怎樣發(fā)揮作用的呢,？

李雨輝介紹,，經(jīng)顱磁刺激可影響大腦中多巴胺的釋放與調(diào)節(jié)。研究表明，在針對(duì)抑郁癥的治療中,，特定頻率的經(jīng)顱磁刺激治療能促使中腦邊緣系統(tǒng)多巴胺能神經(jīng)元釋放多巴胺,。例如，高頻經(jīng)顱磁刺激治療可使該區(qū)域多巴胺水平升高,，改善患者的情緒低落,、興趣缺乏等癥狀，大部分患者在治療一段時(shí)間后,，多巴胺相關(guān)癥狀有明顯改善,。

血清素（5-羥色胺）與情緒調(diào)節(jié)密切相關(guān)，經(jīng)顱磁刺激治療能對(duì)其產(chǎn)生積極影響,。低頻經(jīng)顱磁刺激作用于大腦特定區(qū)域時(shí),，可調(diào)節(jié)血清素轉(zhuǎn)運(yùn)體的功能，增加突觸間隙血清素的濃度,。有臨床研究顯示,，在治療焦慮障礙患者時(shí)，經(jīng)過數(shù)周的低頻經(jīng)顱磁刺激治療,，患者體內(nèi)血清素水平逐漸上升,，焦慮癥狀得到緩解的比例達(dá)55%左右。

同時(shí),，長期規(guī)律的經(jīng)顱磁刺激能夠重塑大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)連接,。對(duì)于因情緒障礙導(dǎo)致大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)紊亂的青少年，經(jīng)顱磁刺激治療通過調(diào)節(jié)神經(jīng)可塑性,，幫助重新建立正常的神經(jīng)連接,。

李雨輝表示，經(jīng)顱磁刺激治療技術(shù)作為一種非侵入性,、無創(chuàng)的神經(jīng)生理學(xué)方法,，被廣泛用于精神心理疾病的治療，其安全性和有效性得到了全球公認(rèn),，為精神障礙患者提供了便捷,、可持續(xù)的康復(fù)支持。