雅安市臨床醫(yī)療用血費(fèi)用報銷實(shí)施細(xì)則
各縣(區(qū))衛(wèi)健局,市直醫(yī)療衛(wèi)生單位,市第四人民醫(yī)院、雅職附院,市注冊醫(yī)療機(jī)構(gòu):
為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療用血費(fèi)用報銷工作,我委制定了《雅安市臨床醫(yī)療用血費(fèi)用報銷實(shí)施細(xì)則》,經(jīng)市衛(wèi)健委第13次黨組(擴(kuò)大)會議審議通過,現(xiàn)印發(fā)你們,請各縣(區(qū))、各單位加大宣傳力度,認(rèn)真貫徹落實(shí),嚴(yán)格開展醫(yī)療用血費(fèi)用報銷工作。
附件:1.雅安市臨床醫(yī)療用血費(fèi)用報銷實(shí)施細(xì)則
2.雅安市臨床用血證明單
3.雅安市醫(yī)療用血報銷撥款申請書
雅安市衛(wèi)生健康委員會
2022年4月28日
附件1
雅安市臨床醫(yī)療用血費(fèi)用報銷實(shí)施細(xì)則
為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療用血費(fèi)用報銷工作,根據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《四川省公民獻(xiàn)血條例》、《四川省人民政府辦公廳關(guān)于醫(yī)療用血收取費(fèi)用的暫行意見的通知》(川辦函〔1998〕211號)、《四川省醫(yī)療用血收取費(fèi)用管理辦法(暫行)》以及國家、省、市衛(wèi)健委關(guān)于開展無償獻(xiàn)血臨床用血費(fèi)用直接減免工作的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我市實(shí)際情況,制定本實(shí)施細(xì)則。
一、用血費(fèi)用報銷對象
(一)無償獻(xiàn)血者本人;
(二)無償獻(xiàn)血者配偶及直系親屬(父母、子女);
(三)不符合獻(xiàn)血條件的公民
1.未滿18周歲或者已滿55周歲的公民;
2.確診為白血病、再生障礙性貧血、地中海貧血的患者。
二、用血費(fèi)用報銷相關(guān)政策
(一)無償獻(xiàn)血計(jì)量方式
1.捐獻(xiàn)全血的,其無償獻(xiàn)血量按照捐獻(xiàn)全血血量計(jì)算。
2.捐獻(xiàn)單采血小板的,其無償獻(xiàn)血量折合為全血捐獻(xiàn)量。每捐獻(xiàn)1個治療量單采血小板折合為400毫升全血。
3.上述納入計(jì)算的累計(jì)獻(xiàn)血量,為無償獻(xiàn)血者在雅安市的無償獻(xiàn)血量。在其他省市的無償獻(xiàn)血量不納入累計(jì)獻(xiàn)血量的計(jì)算。
(二)用血費(fèi)用報銷標(biāo)準(zhǔn)
1.無償獻(xiàn)血者本人。
(1)獻(xiàn)血之日起三年內(nèi)可無償享用獻(xiàn)血量三倍的醫(yī)療用血;
(2)獻(xiàn)血之日起三年后可無償享用獻(xiàn)血量等量的醫(yī)療用血;
(3)累計(jì)獻(xiàn)血量超過800毫升的,終身無償享用無限量醫(yī)療用血。
2.無償獻(xiàn)血者直系親屬(父母、配偶、子女)。
可無償享用獻(xiàn)血量等量的醫(yī)療用血(已累計(jì)獻(xiàn)血達(dá)800毫升者不扣減無償獻(xiàn)血者本人的累計(jì)獻(xiàn)血量)。
3.不符合獻(xiàn)血條件的公民。
在本市用血的不符合獻(xiàn)血條件的公民可報銷血液雙倍加收部分的費(fèi)用補(bǔ)差。
三、用血費(fèi)用報銷手續(xù)
(一)無償獻(xiàn)血者本人用血費(fèi)用報銷時需提交以下材料。
1.獻(xiàn)血者身份證明原件;
2.獻(xiàn)血證原件;
3.臨床用血證明單原件,并加蓋醫(yī)院鮮章。
4.用血發(fā)票報銷聯(lián)原件或醫(yī)保簽注已報血費(fèi)情況并加蓋印章的復(fù)印件。
(二)無償獻(xiàn)血者直系親屬用血費(fèi)用報銷時需提交以下材料:
1.獻(xiàn)血者、用血者身份證明原件,獻(xiàn)血證原件;
2.獻(xiàn)血者與用血者有效關(guān)系證明;
3.臨床用血證明單原件,并加蓋醫(yī)院鮮章。
4.用血發(fā)票報銷聯(lián)原件或醫(yī)保簽注已報血費(fèi)情況并加蓋印章的復(fù)印件。
(三)不符合獻(xiàn)血條件的公民用血費(fèi)用報銷時需提交以下材料:
1.用血者身份證明原件;
2.臨床用血證明單原件,并加蓋醫(yī)院鮮章。
3.用血發(fā)票報銷聯(lián)原件或醫(yī)保簽注已報血費(fèi)情況并加蓋印章的復(fù)印件。
4.特殊疾病患者需提供本市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院證或病情證明。
(四)注意事項(xiàng)
1.獻(xiàn)血者和用血者以外的經(jīng)辦人員辦理用血費(fèi)用報銷的,需提供代辦人身份證明。
2.身份證明包括二代居民身份證、戶口簿、有效駕駛證、護(hù)照、公安機(jī)關(guān)戶籍證明、不足三個月的新生兒可使用出生醫(yī)學(xué)證明。
3.有效關(guān)系證明包括結(jié)婚證、戶口簿(獻(xiàn)血者和用血者在同一戶口下)、出生醫(yī)學(xué)證明,由派出所、街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))、工作所在單位出具的關(guān)系證明。
四、用血費(fèi)用報銷程序
(一)符合報銷用血費(fèi)用的患者辦理出院結(jié)算時,首先辦理醫(yī)保費(fèi)用報銷手續(xù),醫(yī)保窗口收存發(fā)票報銷聯(lián)原件,向患者提供發(fā)票復(fù)印件并簽注“已報血費(fèi)XX元”。
(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理用血報銷經(jīng)辦人員根據(jù)醫(yī)保報銷用血費(fèi)用金額和患者提交手續(xù),將相關(guān)信息錄入獻(xiàn)血者用血費(fèi)用異地返還平臺和相關(guān)表格,準(zhǔn)確計(jì)算用血費(fèi)用報銷金額。
(三)經(jīng)辦人員在無償獻(xiàn)血證上填寫退費(fèi)時間、抵扣的血量,并簽字和加蓋報銷類別印章。收取患者提交紙質(zhì)材料(無償獻(xiàn)血證復(fù)印件、臨床用血證明單原件、身份證復(fù)印件、發(fā)票報銷聯(lián)原件或復(fù)印件等)。
(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理用血報銷費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付,直接與用血者結(jié)算。次月將上月用血費(fèi)用報銷信息匯總,填寫《無償獻(xiàn)血費(fèi)用報銷醫(yī)院財(cái)務(wù)結(jié)算表(系統(tǒng)生成)》《雅安市醫(yī)療用血報銷撥款申請書》各一式兩份,加蓋鮮章報市獻(xiàn)血辦審核無誤后,再將墊付經(jīng)費(fèi)劃撥給相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
五、其他說明
(一)臨床用血證明單上日期、簽字、血液品種、用血量等內(nèi)容必須齊全,必須有血袋標(biāo)簽或獻(xiàn)血編碼,項(xiàng)目不全不予受理。
(二)用血費(fèi)用報銷價格均以血站供醫(yī)院價格為準(zhǔn)。
(三)臨床用單采血小板、手工分離濃縮血小板、冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞、Rh陰性血液等成分血因只收取了成本費(fèi),18周歲以下55周歲以上和特殊疾病患者不予退費(fèi)。
(四)同一人既可以享受獻(xiàn)血后優(yōu)惠政策又可以享受不符合獻(xiàn)血條件優(yōu)惠政策時,應(yīng)先抵扣獻(xiàn)血量,其余部分再享受減免政策。
(五)在雅安市參加無償獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者本人及其直系親屬且在四川省內(nèi)其他地市用血的、在四川省內(nèi)其他地市參加無償獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者本人及其直系親屬且在雅安市用血的,可以自行選擇在獻(xiàn)血地和用血地報銷用血費(fèi)用,獻(xiàn)血地和用血地報銷標(biāo)準(zhǔn)不一致的,應(yīng)當(dāng)以獻(xiàn)血地報銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
(六)在雅安市參加無償獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者本人及其直系親屬且在四川省外用血的,由雅安市報銷用血費(fèi)用。
(七)遵照“先獻(xiàn)血,后用血”的原則,獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血時間應(yīng)早于用血者的用血時間。
(八)報銷血費(fèi)時,醫(yī)保已報銷部分不再重復(fù)報銷,報銷的血費(fèi)加醫(yī)保已報銷血費(fèi)的總金額不能超過用血總金額。
(九)因全省各市(州)用血報銷系統(tǒng)暫未聯(lián)網(wǎng),異地獻(xiàn)血者和用血者以及RH陰性血型用血者報銷用血費(fèi)用,由市獻(xiàn)血辦負(fù)責(zé)辦理。
(十)本細(xì)則自2022年6月1日起施行,有效期5年。原《雅安市臨床醫(yī)療用血費(fèi)用報銷實(shí)施細(xì)則》同時廢止。