主持人:齊局長,今天我們也是帶著很多觀眾朋友的問題把您邀請到演播室,給我們解答心中的疑問,首先第一個問題就是,您看以前我們更多說的是醫(yī)療保險,而現在我們在說醫(yī)療保障,這只有一字之差,那么到底它的區(qū)別在哪兒,因為我也知道咱們雅安市醫(yī)保局,你們現在算是,我們新成立這樣的一個單位,很多人對你們工作的職能,、職責,還不是很清楚,在這兒也請您一并給我們,大家解答一下這個疑問,。

齊局長:這還要從國家機構改革說起,2018年3月13日的時候,國務院公布了機構改革的方案,將原來分散在人社、衛(wèi)計,、發(fā)改,、民政等部門,與醫(yī)療保障相關的職責和功能加以整合,組建國家醫(yī)療保障局,拉開了醫(yī)保改革新的序幕,按照這次機構改革的總體方案,除組建國家醫(yī)保局外,省、市,、縣三級都要組建醫(yī)療保障機構,而且是作為政府組成部門,我們雅安市醫(yī)療保障局是2019年1月23日正式掛牌成立的,就醫(yī)療保障與以往的醫(yī)療保險,從字面上說是一個字的差別,但意義深遠,。我理解,至少有三大不同,一是職責不同,保險是一種通過合同進行共濟的風險管理,利用大數法則進行精算,從廣義上來講是一種商業(yè)市場行為,雖然醫(yī)療保險是一種政府主導行為,但還是脫離不了保險的本質,所以過去的醫(yī)療保險部門,更多是注重醫(yī)保基金經辦管理,而保障更強調的是責任和效果,是要考慮面和點兼顧,。面要廣,就是要謀劃醫(yī)療保障制度體系的完善,不僅要考慮基本醫(yī)療保險,、大病保險,當然還有補充醫(yī)療保險、公務員醫(yī)療保險等等這些,還要考慮包括了醫(yī)療救助,、精準扶貧的內容,還包括調動社會力量,比如商業(yè)保險這些,做的是全面的醫(yī)療保障的工作,。點要準,也就是要繼續(xù)承擔過去基金經辦管理的工作,而且要求更加依法去做,要精準,要便民,所以簡單地說就是責任更多、責任更重,。二是廣度不同,保險重點是從保險方,、被保險方、經辦機構三方來考慮,通過平衡他們三方的關系,達到政府社會醫(yī)療保險的目的,而保障更多是從全面的關聯(lián)方來綜合考慮,這個關聯(lián)方就包括了很多利益方在里面,比如醫(yī)藥企業(yè),、診療設備設施的廠商,醫(yī)藥服務機構,、長期護理保險機構、檢驗檢查治療中心,還有參保人,、單位,、醫(yī)保的經辦機構,還有商業(yè)保險機構、銀行及第三方支付機構等等,所以保障就是要既注重結果,也要注重過程,更強調要做到醫(yī)療,、醫(yī)保,、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”,做到整體最優(yōu),簡單說就是涉及面更廣整體性更強。第三是深度不同,保險最終落實是錢方面的理賠,聚焦的是基金收支平衡,采取的方法往往是比較單一的,采取措施往往帶有一定的妥協(xié)性,所以過去的醫(yī)療保險部門,主要還是就是通過協(xié)議管理的方式,對醫(yī)療機構進行管理,而保障更強調全面服務和效能,因此采取的措施,、力度和協(xié)調都更強,觸及也更深,所以更具有主動性,。