緊張手術(shù)中

“網(wǎng)線”串聯(lián) 生命之光 照見醫(yī)療普惠未來

6月5日，大涼山深處，甘洛縣人民醫(yī)院新生兒病房里，出生僅48小時(shí)的小阿月（化名），小小的身軀被病痛折磨得不成樣子。她不停地嘔吐著，出生后排出的胎便量少得令人揪心。新生兒腸梗阻猶如一顆倒計(jì)時(shí)的炸彈，以及可能產(chǎn)生的嚴(yán)重并發(fā)癥的陰影籠罩，每一分鐘的延誤都可能讓這條初綻的生命線徹底崩斷。

就在這千鈞一發(fā)之際，一只堅(jiān)定而急切的手按下了“云求救鍵——甘洛縣人民醫(yī)院的醫(yī)生通過遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，向180公里外的雅安市人民醫(yī)院（四川大學(xué)華西醫(yī)院雅安醫(yī)院）（以下簡(jiǎn)稱：市人民醫(yī)院）小兒外科主任肖友明、新生兒科（NICU）主任鄒永蓉發(fā)出生命呼救。一條纖細(xì)卻無比堅(jiān)韌的“網(wǎng)線”，瞬間穿越大山的阻隔，將危在旦夕的小阿月與各方醫(yī)療力量緊緊相連。

□本報(bào)記者 周代慶

云求救 跨越180公里的“生命線”

當(dāng)日9時(shí)15分，市人民醫(yī)院小兒外科主任肖友明接到信息后，立即上線。

頑固嘔吐、腹脹、腸型、胎便異常……屏幕兩端，醫(yī)生們語(yǔ)速飛快地交流病情。憑借深厚的專業(yè)積累，肖友明迅速在腦海中勾勒出最可能的“肇事者”——新生兒腸閉鎖。

肖友明的建議清晰而急迫，透過電波直抵甘洛：“立即禁食禁水，持續(xù)胃腸減壓，快速糾正液體平穩(wěn)和離子紊亂，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，警惕嘔吐物誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎甚至窒息的可能，立即影像學(xué)檢查排除腸扭轉(zhuǎn)、腸壞死。”

甘洛縣人民醫(yī)院醫(yī)生迅速行動(dòng)，并將初步拍攝的患兒腹部X光片實(shí)時(shí)上傳。在雅安，肖友明的目光緊緊鎖定屏幕，眉頭深鎖。憑借多年的新生兒外科經(jīng)驗(yàn)和豐富的兒外科知識(shí)，當(dāng)看到影像圖片后，他瞬間做出決斷：“腸閉鎖，孩子情況危急，立即啟動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。”

一場(chǎng)與死神競(jìng)速的180公里生命轉(zhuǎn)運(yùn)就此展開。市人民醫(yī)院急診科內(nèi)，新生兒科、小兒外科、麻醉科的醫(yī)護(hù)精銳早已嚴(yán)陣以待。當(dāng)小阿月終于被安全送達(dá)，一條跨越地域、無縫銜接的生命通道已鋪設(shè)完成。

生死時(shí)速 核心團(tuán)隊(duì)填平生命鴻溝

轉(zhuǎn)院后幾個(gè)小時(shí)，小阿月一切術(shù)前準(zhǔn)備充分后，手術(shù)室無影燈下，一場(chǎng)精密如拆解核彈的多學(xué)科戰(zhàn)斗無聲打響。

新生兒科、小兒外科、麻醉科團(tuán)隊(duì)寸步不離，維護(hù)著小阿月脆弱的呼吸與循環(huán)，為手術(shù)筑起生命之基。麻醉科專家屏息凝神，將藥物劑量精確控制在0.1毫升的生死毫厘之間，為早產(chǎn)兒嬌弱的神經(jīng)系統(tǒng)撐起保護(hù)傘。

兒外科團(tuán)隊(duì)通過僅僅3cm的切口進(jìn)入腹腔，經(jīng)過探查證實(shí)了術(shù)前診斷——“先天性腸閉鎖”，近端腸管高度擴(kuò)張，遠(yuǎn)端細(xì)小萎癟，兩端直徑差5倍，肖友明通過手術(shù)放大鏡，目光如炬，腸管減壓、復(fù)位扭轉(zhuǎn)的小腸，檢查排除遠(yuǎn)端多發(fā)性梗阻，再切除近端擴(kuò)張、肥厚無功能、發(fā)育異常的小腸，再通過比頭發(fā)絲還細(xì)的縫線把遠(yuǎn)端直徑僅僅0.8cm、腸壁菲薄的腸管與近端的腸管進(jìn)行對(duì)接吻合。

術(shù)后，小阿月被送入NICU（新生兒重癥監(jiān)護(hù)室），24小時(shí)不間斷的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)是她穿越生死風(fēng)暴后的寧?kù)o港灣。醫(yī)護(hù)人員如同守護(hù)破曉的哨兵，密切監(jiān)測(cè)著生命體征的每一次細(xì)微波動(dòng)，對(duì)抗感染的每一絲可能，精心計(jì)算著營(yíng)養(yǎng)支持的每一滴需要。

術(shù)后第二天，小阿月終于順利排氣、排出胎便，昭示著新生腸道開始恢復(fù)生機(jī)；術(shù)后第四天飲水，小阿月終于開始吃東西了；第五天，媽媽的第一滴乳汁安全通過那曾被死神扼住的吻合口，滋養(yǎng)她小小的身體；術(shù)后第八天，小阿月健康地依偎在母親懷中，踏上回家的路途——這條由無數(shù)雙手、無數(shù)顆心、無數(shù)智慧共同托舉的生命線，完成了最圓滿的閉環(huán)。

“此次生命奇跡的誕生，其基石在于婦女兒童健康基金會(huì)‘下基層’項(xiàng)目對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療能力的深刻賦能。”肖友明說，遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)、智能轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)等運(yùn)用，它并非簡(jiǎn)單的工具給予，而是為基層醫(yī)療注入了前所未有的力量。

“沒有云求救這條‘網(wǎng)線’，她可能永遠(yuǎn)走不出大涼山。”看著小阿月的父母抱著小阿月遠(yuǎn)去的背影，肖友明萬(wàn)分感嘆。

一根“網(wǎng)線”，跨越180公里的山海阻隔；一場(chǎng)接力，托起新生命的微弱希望。小阿月的故事，不僅是多學(xué)科協(xié)作創(chuàng)造的生命奇跡，更是新時(shí)代醫(yī)療技術(shù)賦能基層、傳遞人文關(guān)懷的生動(dòng)縮影。

從云端會(huì)診的精準(zhǔn)判斷，到生命通道的無縫銜接；從手術(shù)室里毫厘間的生死較量，到監(jiān)護(hù)室中分秒必爭(zhēng)的悉心守護(hù)，每一個(gè)環(huán)節(jié)都凝聚著醫(yī)者仁心的溫度與專業(yè)力量的厚度。這場(chǎng)救援，打破了地域?qū)ι蔫滂簦∽C了遠(yuǎn)程醫(yī)療在危急重癥救治中的關(guān)鍵價(jià)值，也讓我們看到，醫(yī)療資源下沉不是簡(jiǎn)單的設(shè)備支援，而是通過技術(shù)創(chuàng)新、理念革新，真正為基層醫(yī)療注入“造血”能力。

小阿月平安回家的背影，是對(duì)所有參與救援人員的最高褒獎(jiǎng)，更是對(duì)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的有力詮釋。