國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計生委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知(國辦發(fā)2015 84號)
國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計生委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知
國辦發(fā)〔2015〕84號 2015.11.18
各省、自治區(qū),、直轄市人民政府,,國務(wù)院各部委、各直屬機構(gòu):
衛(wèi)生計生委,、民政部,、發(fā)展改革委、財政部,、
國務(wù)院辦公廳
2015年11月18日
關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見
衛(wèi)生計生委 民政部 發(fā)展改革委 財政部
國土資源部 住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部 全國老齡辦 中醫(yī)藥局
為貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔2013〕35號)和《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》( 國發(fā)〔2013〕40號)等文件要求,進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合,,現(xiàn)提出以下意見,。
一、充分認(rèn)識推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的重要性
我國是世界上老年人口最多的國家,,老齡化速度較快,。失能、部分失能老年人口大幅增加,,老年人的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和生活照料需求疊加的趨勢越來越顯著,,健康養(yǎng)老服務(wù)需求日益強勁,目前有限的醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源以及彼此相對獨立的服務(wù)體系遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的需要,,迫切需要為老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老相結(jié)合的服務(wù),。醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合,是社會各界普遍關(guān)注的重大民生問題,,是積極應(yīng)對人口老齡化的長久之計,,是我國經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài)下重要的經(jīng)濟增長點。加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合,,有利于滿足人民群眾日益增長的多層次,、多樣化健康養(yǎng)老服務(wù)需求,有利于擴大內(nèi)需,、拉動消費,、增加就業(yè),有利于推動經(jīng)濟持續(xù)健康發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定,,對穩(wěn)增長,、促改革,、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生和全面建成小康社會具有重要意義,。
二,、基本原則和發(fā)展目標(biāo)
(一)基本原則。
保障基本,,統(tǒng)籌發(fā)展,。把保障老年人基本健康養(yǎng)老需求放在首位,對有需求的失能,、部分失能老年人,以機構(gòu)為依托,,做好康復(fù)護(hù)理服務(wù),,著力保障特殊困難老年人的健康養(yǎng)老服務(wù)需求;對多數(shù)老年人,,以社區(qū)和居家養(yǎng)老為主,,通過醫(yī)養(yǎng)有機融合,確保人人享有基本健康養(yǎng)老服務(wù),。推動普遍性服務(wù)和個性化服務(wù)協(xié)同發(fā)展,,滿足多層次、多樣化的健康養(yǎng)老需求,。
政府引導(dǎo),,市場驅(qū)動。發(fā)揮政府在
深化改革,創(chuàng)新機制,。加快政府職能轉(zhuǎn)變,,創(chuàng)新服務(wù)供給和資金保障方式,積極推進(jìn)政府購買服務(wù),,激發(fā)各類服務(wù)主體潛力和活力,,提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)水平和效率。加強部門協(xié)作,提升政策引導(dǎo),、服務(wù)監(jiān)管等工作的系統(tǒng)性和協(xié)同性,,促進(jìn)行業(yè)融合發(fā)展。
(二)發(fā)展目標(biāo),。
到2017年,,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和管理制度初步建立,,符合需求的專業(yè)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培養(yǎng)制度基本形成,,建成一批兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)和能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)(以下統(tǒng)稱醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)),逐步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力,,80%以上的醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)為老年人提供掛號,、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道,50%以上的養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同
到2020年,符合國情的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機制和政策法規(guī)體系基本建立,,醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源實現(xiàn)有序共享,,覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜,、功能合理,、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力明顯提升,。所有醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)為老年人提供掛號,、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道,所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同
三、重點任務(wù)
(三)建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制,。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種
(四)支持養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)可根據(jù)服務(wù)需求和自身能力,,按相關(guān)規(guī)定申請開辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院,、護(hù)理院,、中醫(yī)醫(yī)院、臨終關(guān)懷機構(gòu)等,,也可內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站,,提高養(yǎng)老機構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)的能力。養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)要符合國家法律法規(guī)和衛(wèi)生計生行政部門,、中醫(yī)藥管理部門的有關(guān)規(guī)定,,符合醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn),并按規(guī)定由相關(guān)部門實施準(zhǔn)入和管理,,依法依規(guī)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。衛(wèi)生計生行政部門和中醫(yī)藥管理部門要加大政策規(guī)劃支持和技術(shù)指導(dǎo)力度。養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu),,符合條件的可按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍,。鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè),支持有相關(guān)專業(yè)特長的醫(yī)師及專業(yè)人員在養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范開展疾病預(yù)防,、營養(yǎng),、中醫(yī)調(diào)理養(yǎng)生等非診療行為的健康服務(wù)。
(五)推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū),、家庭,。充分依托社區(qū)各類服務(wù)和信息網(wǎng)絡(luò)平臺,實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的無縫對接,。發(fā)揮衛(wèi)生計生系統(tǒng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢,,結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)的開展為老年人建立健康檔案,,并為65歲以上老年人提供健康管理服務(wù),到2020年65歲以上老年人健康管理率達(dá)到70%以上,。鼓勵為社區(qū)高齡,、重病、失能,、部分失能以及計劃生育特殊家庭等行動不便或確有困難的老年人,,提供定期體檢、上門巡診,、家庭病床,、社區(qū)護(hù)理、健康管理等基本服務(wù),。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與社區(qū),、居家養(yǎng)老結(jié)合,與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系,,為老年人提供連續(xù)性的健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù),。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力,規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項目,,將
(六)鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。鼓勵社會力量針對老年人健康養(yǎng)老需求,,通過市場化運作方式,,舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)以及老年康復(fù)、老年護(hù)理等專業(yè)醫(yī)療機構(gòu),。在
(七)鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,。鼓勵地方因地制宜,,采取多種
四,、保障措施
(八)完善投融資和財稅價格政策,。對符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),,按規(guī)定落實好相關(guān)支
(九)加強規(guī)劃布局和用地保障,。各級政府要在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)發(fā)展需要,做好用地規(guī)劃布局,。對非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),,可采取劃撥方式,優(yōu)先保障用地,;對營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),,應(yīng)當(dāng)以租賃、出讓等有償方式保障用地,,養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),,可將在項目中配套建設(shè)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施相關(guān)要求作為土地出讓條件,并明確不得分割轉(zhuǎn)讓,。依法需招標(biāo)拍賣掛牌出讓土地的,,應(yīng)當(dāng)采取招標(biāo)拍賣掛牌出讓方式。
(十)探索建立多層次長期照護(hù)保障體系,。繼續(xù)做好老年人照護(hù)服務(wù)工作,。進(jìn)一步開發(fā)包括長期商業(yè)護(hù)理保險在內(nèi)的多種老年護(hù)理保險產(chǎn)品,鼓勵有條件的地方探索建立長期護(hù)理保險制度,,積極探索多元化的保險籌資模式,,保障老年人長期護(hù)理服務(wù)需求。鼓勵老年人投保長期護(hù)理保險產(chǎn)品,。建立健全長期照護(hù)項目內(nèi)涵,、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)以及質(zhì)量評價等行業(yè)規(guī)范和體制機制,探索建立從居家,、社區(qū)到專業(yè)機構(gòu)等比較健全的專業(yè)照護(hù)服務(wù)提供體系,。
落實好將偏癱肢體綜合訓(xùn)練、認(rèn)知知覺功能康復(fù)訓(xùn)練,、日常生活能力評定等醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保障范圍的政策,,為失能,、部分失能老年人治療性康復(fù)提供相應(yīng)保障。
(十一)加強人才隊伍建設(shè),。做好職稱評定,、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面的制度銜接,對養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員同等對待,。完善薪酬,、職稱評定等激勵機制,鼓勵醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè),。建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機制,,促進(jìn)人才有序流動。將老年醫(yī)學(xué),、康復(fù),、護(hù)理人才作為急需緊缺人才納入衛(wèi)生計生人員培訓(xùn)規(guī)劃。加強專業(yè)技能培訓(xùn),,大力推進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理員等職業(yè)技能鑒定工作,。支持高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)相關(guān)專業(yè)課程,加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué),、康復(fù),、護(hù)理、營養(yǎng),、心理和社會工作等方面專業(yè)人才,。
(十二)強化信息支撐。積極開展養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)服務(wù)信息惠民試點,,利用老年人基本信息檔案,、電子健康檔案、電子病歷等,,推動社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺與區(qū)域人口健康信息平臺對接,,整合信息資源,,實現(xiàn)信息共享,,為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提供信息和技術(shù)支撐。組織醫(yī)療機構(gòu)開展面向養(yǎng)老機構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),。鼓勵各地探索基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)新模式,,提高服務(wù)的便捷性和針對性。
五,、組織實施
(十三)加強組織領(lǐng)導(dǎo)和部門協(xié)同,。各地區(qū),、各有關(guān)部門要高度重視,,把推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作擺在重要位置,,納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進(jìn)養(yǎng)老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署,,各地要及時
(十四)抓好試點示范。國家選擇有條件,、有代表性的地區(qū)組織開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點,,規(guī)劃建設(shè)一批特色鮮明、示范性強的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點項目,。各地要結(jié)合實際積極探索促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有效
(十五)加強考核