“楊麗嬌”朋友：

您好！您寫(xiě)給區(qū)長(zhǎng)信箱的信件已轉(zhuǎn)我單位辦理,，經(jīng)電話(huà)與您聯(lián)系,，您參加的是我市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)，現(xiàn)就您反映的問(wèn)題答復(fù)如下：

一,、關(guān)于生育保險(xiǎn)基金支付范圍及生育醫(yī)療費(fèi)的相關(guān)規(guī)定

生育保險(xiǎn)實(shí)行的是市級(jí)統(tǒng)籌,，我區(qū)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)是按照《雅安市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》雅府發(fā)〔2003〕36號(hào)文件執(zhí)行。該辦法第十一條規(guī)定生育保險(xiǎn)基金使用范圍包括生育津貼,、生育醫(yī)療費(fèi)（即生育期間的檢查費(fèi),、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi),、治療費(fèi),、住院費(fèi)和藥費(fèi)）等；第十三條第二款規(guī)定：生育人員按規(guī)定享受的生育待遇包括：生育津貼,、生育醫(yī)療費(fèi),，其中生育醫(yī)療費(fèi)根據(jù)分娩順產(chǎn)、難產(chǎn)和中期流產(chǎn)三種情況,，實(shí)行費(fèi)用包干使用,，其金額按當(dāng)?shù)厣夏甓裙嫉钠骄M(fèi)用一次性支付。

二,、關(guān)于生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)雅安市人力資源和社會(huì)保障局《關(guān)于調(diào)整生育保險(xiǎn)有關(guān)待遇的通知》雅人社發(fā)〔2016〕58號(hào)第二款生育保險(xiǎn)待遇中生育醫(yī)療費(fèi)按以下標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行定額報(bào)銷(xiāo),。

1.順產(chǎn)（含7個(gè)月以上引產(chǎn)）2200元。

2.難產(chǎn)（產(chǎn)鉗助產(chǎn)和胎頭吸引）,、剖宮產(chǎn)3500元,。

3.妊娠4個(gè)月及以上、7個(gè)月以下引產(chǎn)（含人工引產(chǎn)）1500元,。

4.妊娠4個(gè)月以下流產(chǎn)（含人工流產(chǎn)）600元,。

綜上，因生育醫(yī)療費(fèi)實(shí)行定額報(bào)銷(xiāo),，故孕期檢查費(fèi)不屬于生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍,。

感謝您的來(lái)信,，如有疑問(wèn)，請(qǐng)向雅安市名山區(qū)醫(yī)療保障局咨詢(xún),。聯(lián)系電話(huà)：0835-3235111,。

                    雅安市名山區(qū)醫(yī)療保障局

                        2019年7月11日