“楊麗嬌”朋友：

您好,！您寫給區(qū)長(zhǎng)信箱的信件已轉(zhuǎn)我單位辦理，經(jīng)電話與您聯(lián)系,，您參加的是我市企業(yè)職工生育保險(xiǎn),，現(xiàn)就您反映的問題答復(fù)如下：

一、關(guān)于生育保險(xiǎn)基金支付范圍及生育醫(yī)療費(fèi)的相關(guān)規(guī)定

生育保險(xiǎn)實(shí)行的是市級(jí)統(tǒng)籌,，我區(qū)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)是按照《雅安市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》雅府發(fā)〔2003〕36號(hào)文件執(zhí)行,。該辦法第十一條規(guī)定生育保險(xiǎn)基金使用范圍包括生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)（即生育期間的檢查費(fèi),、接生費(fèi),、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi),、住院費(fèi)和藥費(fèi)）等,；第十三條第二款規(guī)定：生育人員按規(guī)定享受的生育待遇包括：生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi),，其中生育醫(yī)療費(fèi)根據(jù)分娩順產(chǎn),、難產(chǎn)和中期流產(chǎn)三種情況，實(shí)行費(fèi)用包干使用,，其金額按當(dāng)?shù)厣夏甓裙嫉钠骄M(fèi)用一次性支付,。

二、關(guān)于生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)雅安市人力資源和社會(huì)保障局《關(guān)于調(diào)整生育保險(xiǎn)有關(guān)待遇的通知》雅人社發(fā)〔2016〕58號(hào)第二款生育保險(xiǎn)待遇中生育醫(yī)療費(fèi)按以下標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行定額報(bào)銷。

1.順產(chǎn)（含7個(gè)月以上引產(chǎn)）2200元,。

2.難產(chǎn)（產(chǎn)鉗助產(chǎn)和胎頭吸引）,、剖宮產(chǎn)3500元。

3.妊娠4個(gè)月及以上,、7個(gè)月以下引產(chǎn)（含人工引產(chǎn)）1500元,。

4.妊娠4個(gè)月以下流產(chǎn)（含人工流產(chǎn)）600元。

綜上,，因生育醫(yī)療費(fèi)實(shí)行定額報(bào)銷,，故孕期檢查費(fèi)不屬于生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。

感謝您的來信,，如有疑問,，請(qǐng)向雅安市名山區(qū)醫(yī)療保障局咨詢。聯(lián)系電話：0835-3235111,。

                    雅安市名山區(qū)醫(yī)療保障局

                        2019年7月11日