“456”朋友:
您好,!您寫給“縣委書記信箱”反映題為《咨詢》的來信已收悉,現(xiàn)回復如下,。
關于您在信中咨詢“2019年產假多少天”的問題,。根據《女職工勞動保護特別規(guī)定》“第七條 女職工生育享受98天產假,其中產前可以休假15天;難產的,應增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,可增加產假15天?!绷戆?016年1月22日四川省第十二屆人民代表大會常務委員會第二十一次會議修改通過的《四川省人口與計劃生育條例》規(guī)定,“符合本條例規(guī)定生育子女的夫妻,除法律,、法規(guī)規(guī)定外,延長女方生育假60天”。因此,正常生育的產假是158天,。如果您符合《四川省母嬰保健法實施辦法》“第二十二條推行母乳喂養(yǎng),。醫(yī)療保健機構應當為母乳喂養(yǎng)提供必要的條件,提高嬰兒的母乳喂養(yǎng)率。實行純母乳喂養(yǎng)的女職工增加一個月產假,產假視為出勤,?!钡囊?guī)定,請您向單位提供純母乳喂養(yǎng)的依據,可以增加一個月產假,故正常產假共計188天。
如果您還涉及到難產和多胞胎等特殊情況,請把您的相關難產證明(以分娩醫(yī)院出院證明為準,記載有難產或多胞胎的診斷)提交給單位,按規(guī)定給您相應的增加產假。即:難產的,應增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,可增加產假15天,。
關于您在信中咨詢“生育險怎么報銷”的問題,。如您是企業(yè)參保職工:根據《雅安市社會保險事業(yè)管理局<關于貫徹關于調整生育保險有關待遇的通知>的通知》(雅社險〔2016〕17號)、《雅安市人力資源和社會保障局關于調整生育保險有關待遇的通知》(雅人社辦〔2016〕58號)文件規(guī)定如下:
一,、按照《通知》規(guī)定享受生育津貼,、生育醫(yī)療費、男職工配偶生育醫(yī)療費,、計劃生育醫(yī)療費的人員須符合以下條件:
(一)所在用人單位參加了生育保險,,并按時足額繳納了保險費用。
(二)企業(yè)已經繳納生育保險費的,,其職工享受生育保險待遇,,但職工在生育或施行計劃生育手術當月前連續(xù)繳費不滿6個月的,待繳費滿6個月后享受生育保險待遇,;職工在生育或施行計劃生育手術當月前未參?;蛑袛鄥⒈@U費的,由用人單位比照本通知標準支付其生育保險待遇,。
二,、生育保險待遇按以下標準施行定額報銷。
(一)生育醫(yī)療費
1.順產(含7個月以上引產)2200元,;
2.難產(產鉗助產和胎頭吸引),、剖宮產3500元。
(二)生育津貼
女職工生育津貼按照《女職工勞動保護特別規(guī)定》規(guī)定的產假享受生育津貼,。生育津貼標準以所在用人單位上年度職工平均工資和《女職工勞動保護特別規(guī)定》規(guī)定的假期天數計算,,計算公式:生育津貼=月平均工資(元)×12(月)÷365(天)×假期天數[生育津貼假期天數標準:順產(含7個月以上引產)98天;難產(產鉗助產和胎頭吸引),、剖宮產113天,;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,,在上述標準上增加產假15天,。]
四、生育人員在與社會保險經辦機構簽訂生育服務協(xié)議的定點醫(yī)療機構生育,,發(fā)生的住院生產醫(yī)療費全部由個人墊支,。從生育人員出院起的90天內,由企業(yè)填寫《雅安市企業(yè)職工生育保險待遇申請表》并附上下列資料[1.住院費用明細清單(原件),;2.出院證(原件),;3.發(fā)票(原件);4.出生醫(yī)學證明,;5.生育服務證,;6.夫妻雙方身份證,;7.結婚證;8.單位銀行賬號]送醫(yī)療保險經辦機構,,按規(guī)定進行審核報銷,。(第4、5,、6,、7要求提供原件和復印件,醫(yī)療保險經辦機構審核原件后留復印件退原件給企業(yè))
如您是國家行政機關,、事業(yè)單位參保職工:按照《雅安市人力資源和社會保障局關于印發(fā)<雅安市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險實施細則>的通知》(雅人社發(fā)〔2015〕36號)第四十二條規(guī)定:國家行政機關,、事業(yè)單位在未納入生育保險參保范圍前且按規(guī)定參加了公務員醫(yī)療補助的參保人員,其產生的符合計劃生育政策的生育醫(yī)療費用,,參照生育保險有關規(guī)定(2019年度生育保險定額支付標準:順產2200元,,剖宮產3500元)在公務員醫(yī)療補助中支付。若未達到報銷標準的,,按實際發(fā)生醫(yī)療費用進行報銷,。生育時有嚴重并發(fā)癥或其他疾病且住院醫(yī)療費用超過生育保險報銷標準的,納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險支付范圍按規(guī)定進行報銷,。報銷方式如下:(一)參保人員在已聯(lián)網定點醫(yī)院產生住院費用的,,持社保卡在醫(yī)院即時結算,;(二)未聯(lián)網定點醫(yī)院產生的住院費用,,由個人先行墊付,出院后3個月內,,持以下資料到參保地醫(yī)保經辦機構按規(guī)定報銷:
1,、出院證(須加蓋定點醫(yī)療機構鮮章);
2,、住院費用匯總清單(須加蓋定點醫(yī)療機構鮮章),;
3、財政或稅務制作或監(jiān)制的住院收費專用票據(原件),;
4、社會保障卡復印件,。
最后,,感謝您對我們工作的關心和支持,今后如有類似的問題,,建議您直接與寶興縣衛(wèi)生健康局,、寶興縣醫(yī)療保障局聯(lián)系。聯(lián)系電話0835—6822022,、0835-5906908
寶興縣衛(wèi)生健康局 寶興縣醫(yī)療保障局
2019年5月17日