雅安市在石棉縣不斷完善“六個(gè)一”管理措施，持續(xù)推進(jìn)緊密型醫(yī)共體醫(yī)保管理服務(wù)體系,，不斷改進(jìn)措施做實(shí)家庭簽約醫(yī)生,、助推分級診療落地和醫(yī)共體發(fā)展。石棉縣醫(yī)共體醫(yī)保管理改革案例得到了國家,、省醫(yī)療保障局高度肯定,，成功入選2022年全國醫(yī)保改革成功案例，寫入國家醫(yī)保改革年鑒,。

一個(gè)總額付費(fèi)調(diào)控,。按照以收定支原則，對醫(yī)共體設(shè)定一個(gè)總額,，實(shí)行總額付費(fèi),，并允許醫(yī)共體內(nèi)部合理分配和共濟(jì)調(diào)節(jié)使用，超支不補(bǔ),、結(jié)余留用,，激發(fā)醫(yī)共體內(nèi)生動力。一個(gè)服務(wù)協(xié)議統(tǒng)領(lǐng),。醫(yī)共體牽頭單位代表所有醫(yī)共體成員單位與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂一個(gè)醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議,，明確由醫(yī)共體公共承擔(dān)醫(yī)保結(jié)算、醫(yī)療費(fèi)用控制,、基金安全和監(jiān)督,、參保人員權(quán)益維護(hù)等責(zé)任，增進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)部聯(lián)系,，引導(dǎo)醫(yī)共體健康發(fā)展,。統(tǒng)一藥品耗材采購共享。實(shí)行醫(yī)共體內(nèi)藥品耗材集中采購,，醫(yī)共體成員單位統(tǒng)一賬號管理,、統(tǒng)一上報(bào)需求、統(tǒng)一簽訂合同,、統(tǒng)一采購配送,、統(tǒng)一預(yù)付貨款，統(tǒng)一對醫(yī)共體進(jìn)行集采藥品用藥考核,，實(shí)現(xiàn)藥品安全利用最大化,，進(jìn)一步提升醫(yī)共體藥品耗材保障水平和信息化管理水平。一套考核制度共管,。聯(lián)合財(cái)政,、衛(wèi)健,、人社等部門出臺《雅安市緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體醫(yī)療保障管理改革實(shí)施方案》，涵蓋總額付費(fèi)實(shí)施方案,、服務(wù)協(xié)議,、考核辦法等內(nèi)容，有效防止醫(yī)療服務(wù)不足,、服務(wù)質(zhì)量下降,、推諉病人、轉(zhuǎn)移醫(yī)療費(fèi)用等損害參保人員利益的行為發(fā)生,。一套信息平臺支撐,。醫(yī)共體建立縣域一體化健康信息平臺，覆蓋縣,、鄉(xiāng),、村三級，建成縣域檢驗(yàn)中心,、遠(yuǎn)程心電中心并與醫(yī)共體成員單位信息互聯(lián)互通,，打通縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生信息,、居民健康檔案信息系統(tǒng)壁壘,。創(chuàng)新推出“一個(gè)包”。創(chuàng)新推出家庭醫(yī)生簽約慢病管理“醫(yī)保服務(wù)包”,，與基本公共衛(wèi)生服務(wù)有效銜接,，建立起慢性疾病“預(yù)防—篩查—診斷—治療—轉(zhuǎn)診—隨訪—康復(fù)—護(hù)理—自我管理”全鏈條醫(yī)防融合服務(wù)模式，將高血壓,、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病“三病”納入“醫(yī)保服務(wù)包”服務(wù)范疇,。

2020年-2023年5月,，石棉縣“醫(yī)保服務(wù)包”共簽約2998人，“三病”醫(yī)保報(bào)銷72242人次,，醫(yī)療總費(fèi)用824萬元,。通過三年的簽約式精細(xì)化管理，高血壓,、糖尿病患者病情得到有效控制,，醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)逐步降低，醫(yī)?；鹗褂酶咝?，患者實(shí)際血壓控制率達(dá)91.9 %、血糖控制率達(dá)91.3%,，以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變的成效初步顯現(xiàn),。