雅安市在石棉縣不斷完善“六個一”管理措施，持續(xù)推進緊密型醫(yī)共體醫(yī)保管理服務體系，不斷改進措施做實家庭簽約醫(yī)生、助推分級診療落地和醫(yī)共體發(fā)展。石棉縣醫(yī)共體醫(yī)保管理改革案例得到了國家、省醫(yī)療保障局高度肯定，成功入選2022年全國醫(yī)保改革成功案例，寫入國家醫(yī)保改革年鑒。

一個總額付費調控。按照以收定支原則，對醫(yī)共體設定一個總額，實行總額付費，并允許醫(yī)共體內(nèi)部合理分配和共濟調節(jié)使用，超支不補、結余留用，激發(fā)醫(yī)共體內(nèi)生動力。一個服務協(xié)議統(tǒng)領。醫(yī)共體牽頭單位代表所有醫(yī)共體成員單位與醫(yī)保經(jīng)辦機構簽訂一個醫(yī)保定點服務協(xié)議，明確由醫(yī)共體公共承擔醫(yī)保結算、醫(yī)療費用控制、基金安全和監(jiān)督、參保人員權益維護等責任，增進醫(yī)共體內(nèi)部聯(lián)系，引導醫(yī)共體健康發(fā)展。統(tǒng)一藥品耗材采購共享。實行醫(yī)共體內(nèi)藥品耗材集中采購，醫(yī)共體成員單位統(tǒng)一賬號管理、統(tǒng)一上報需求、統(tǒng)一簽訂合同、統(tǒng)一采購配送、統(tǒng)一預付貨款，統(tǒng)一對醫(yī)共體進行集采藥品用藥考核，實現(xiàn)藥品安全利用最大化，進一步提升醫(yī)共體藥品耗材保障水平和信息化管理水平。一套考核制度共管。聯(lián)合財政、衛(wèi)健、人社等部門出臺《雅安市緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體醫(yī)療保障管理改革實施方案》，涵蓋總額付費實施方案、服務協(xié)議、考核辦法等內(nèi)容，有效防止醫(yī)療服務不足、服務質量下降、推諉病人、轉移醫(yī)療費用等損害參保人員利益的行為發(fā)生。一套信息平臺支撐。醫(yī)共體建立縣域一體化健康信息平臺，覆蓋縣、鄉(xiāng)、村三級，建成縣域檢驗中心、遠程心電中心并與醫(yī)共體成員單位信息互聯(lián)互通，打通縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構公共衛(wèi)生信息、居民健康檔案信息系統(tǒng)壁壘。創(chuàng)新推出“一個包”。創(chuàng)新推出家庭醫(yī)生簽約慢病管理“醫(yī)保服務包”，與基本公共衛(wèi)生服務有效銜接，建立起慢性疾病“預防—篩查—診斷—治療—轉診—隨訪—康復—護理—自我管理”全鏈條醫(yī)防融合服務模式，將高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病“三病”納入“醫(yī)保服務包”服務范疇。

2020年-2023年5月，石棉縣“醫(yī)保服務包”共簽約2998人，“三病”醫(yī)保報銷72242人次，醫(yī)療總費用824萬元。通過三年的簽約式精細化管理，高血壓、糖尿病患者病情得到有效控制，醫(yī)療費用負擔逐步降低，醫(yī)保基金使用更高效，患者實際血壓控制率達91.9 %、血糖控制率達91.3%，以治病為中心向以健康為中心轉變的成效初步顯現(xiàn)。