孫志剛代表：

您提出的《關(guān)于降低醫(yī)院儀器檢查費的建議》（第05030227號建議）收悉，經(jīng)商市衛(wèi)生健康委現(xiàn)答復(fù)如下：

首先感謝您對我市醫(yī)療保障和衛(wèi)生健康事業(yè)的關(guān)心和支持,。雅安市醫(yī)療保障局自2019年組建以來，始終堅持以人民為中心,，通過藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購,、DRG支付方式改革、加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管等方式,，不斷緩解群眾看病難看病貴等問題。市衛(wèi)健委開展“大處方,、泛耗材,、不合理醫(yī)療檢查”等專項治理工作，不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù),，改善患者就醫(yī)體驗,，為群眾提供高效安全的醫(yī)療環(huán)境。

一,、降低偏高的,、不合理的大型醫(yī)用設(shè)備檢查、檢驗項目價格

2020-2023年,，按照“總量控制,、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降,、逐步到位”原則和“?；尽钡囊?，采取“小步快走”方式，連續(xù)4年開展醫(yī)療服務(wù)項目價格動態(tài)調(diào)整,。重點提高了偏低的診療,、護理、手術(shù),、康復(fù),、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值、技術(shù)難度和風(fēng)險程度的醫(yī)療服務(wù)項目價格582項,，降低了偏高的,、不合理的大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療、檢驗等項目價格36項（如磁共振平掃,、動態(tài)心電圖,、CT、彩超,、血清胱抑素等）,，進一步優(yōu)化了醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，從制度政策上著手降低檢查費占比,。

二,、開展“大處方、泛耗材,、不合理醫(yī)療檢查”專項治理

2022,、2023年，市衛(wèi)生健康委先后在全市開展了衛(wèi)生健康行業(yè)“大處方,、泛耗材,、不合理醫(yī)療檢查、社會辦醫(yī)療機構(gòu)”突出問題專項治理,，下發(fā)《雅安市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于繼續(xù)開展衛(wèi)生健康行業(yè)突出問題專項治理工作的通知》等文件,。拓寬問題線索渠道，全面梳理自查自糾,，深入開展黨風(fēng)廉政建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,，強化督導(dǎo)檢查。依托醫(yī)療“三監(jiān)管”平臺,，分析評估用藥,、檢驗檢查、耗材使用,，加強行業(yè)作風(fēng)輿情監(jiān)測,。依托“互聯(lián)網(wǎng)+”行風(fēng)監(jiān)管平臺，提升行風(fēng)監(jiān)管的信息化水平；通過各醫(yī)療機構(gòu)官方網(wǎng)站,、微信公眾號,、電子顯示屏等宣傳平臺和載體，開設(shè)舉報專區(qū),，公布舉報投訴電話和郵箱,，主動接受社會監(jiān)督收集線索；加強與醫(yī)保,、市場監(jiān)管等執(zhí)紀(jì)執(zhí)法部門聯(lián)動,，結(jié)合近年來公立醫(yī)院審計中發(fā)現(xiàn)的問題，舉一反三,，深挖線索。專項整治工作開展以來各渠道線索摸排39296條,，同時根據(jù)決策系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示,，同比2022年,2023年全市藥占比降低1.26%、耗占比降低6.45%,、住院次均降低11.99%,、平均住院日降低4.63%、大型設(shè)備陽性率降低1.24%,。

三,、強化基金監(jiān)管高壓態(tài)勢，促進醫(yī)療機構(gòu)不斷規(guī)范醫(yī)療行為

市醫(yī)療保障局組建以來,，不斷強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管，通過飛行檢查,、專項整治和日常監(jiān)管相結(jié)合,，推動形成了醫(yī)保基金監(jiān)管的高壓態(tài)勢,。2023年,，按照全市醫(yī)保基金專項治理工作及醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治的重點,，組織全市定點醫(yī)藥機構(gòu)開展自查自糾,，自查出重復(fù)收費、不合理收費,、分解收費等違反雅安醫(yī)保協(xié)議,、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定違規(guī)使用醫(yī)保基金共計289.66萬,。同時,，深入開展醫(yī)保基金專項治理，聚焦血液凈化,、心血管內(nèi)科,、康復(fù)理療、腫瘤科等重點領(lǐng)域,，嚴(yán)厲查處虛計血液透析,、康復(fù)治療等診療服務(wù)次數(shù)，虛增收費項目,、打捆收費,、串換項目或醫(yī)用耗材等違法違規(guī)行為；聚焦高值醫(yī)用耗材,、骨科植入后難以核驗耗材的串換等問題,，嚴(yán)厲查處虛開發(fā)票、提供虛假發(fā)票,，為非定點醫(yī)療機構(gòu)提供刷卡結(jié)算服務(wù)等違法違規(guī)行為,。

四、下一步打算

（一）動態(tài)調(diào)整價格,，優(yōu)化比價關(guān)系,。嚴(yán)格落實醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整工作要求，有據(jù)開展調(diào)價評估,，穩(wěn)妥有序?qū)嵤﹦討B(tài)調(diào)整,，持續(xù)降低不合理大型檢查治療、檢驗項目價格,，提高價格偏低,、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值（技術(shù)勞務(wù)價值占比在60%及以上的）項目價格，不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系,，降低檢查費用占比,。

（二）立足主責(zé)主業(yè)，加強監(jiān)管合力,。持續(xù)深入開展醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作,，加強部門聯(lián)動協(xié)作，加強部門間信息互通共享,，形成整治合力,，加大清理整治力度。加大宣傳力度,，采取多種形式對社會辦醫(yī)療機構(gòu)損害群眾利益的案例進行廣泛宣傳,，發(fā)動群眾廣泛參與，發(fā)動社會監(jiān)督,。

（三）加強基金監(jiān)管,，構(gòu)建監(jiān)管長效機制,。繼續(xù)認真貫徹落實《關(guān)于推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》精神，深化監(jiān)管制度體系改革,，著力構(gòu)建宣傳教育,、制度機制、依法懲處“三駕馬車”的長效治理機制,，持續(xù)織密扎牢醫(yī)?；鸨O(jiān)管的制度籠子，逐步將基金監(jiān)管納入法治化軌道,，切實維護醫(yī)?；鸢踩?/p>

再次感謝您對醫(yī)療保障和衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持,。