滎經(jīng)縣常住人口13.1萬，轄7鎮(zhèn)4鄉(xiāng)1街道。該縣以“全縣一張網(wǎng)、縣鄉(xiāng)村一體化”為改革思路，由縣總醫(yī)院統(tǒng)一管理2個縣級分院、5個基層中心院區(qū)、52個村衛(wèi)生室，構(gòu)建“125+N”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，以“四個一”推動緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。

“一把手”主抓

一是領(lǐng)導(dǎo)重視。縣委書記、縣長親自抓醫(yī)改，每月調(diào)度部署。常務(wù)副組長具體抓，堅持每周一線處置，確保醫(yī)改工作落實。

二是快速推進。對有爭議問題“先行先試”。

三是決策高效。建立議事制度，快速召集“小諸葛會”研究大問題。四是高效穩(wěn)定。衛(wèi)生院“一院一策”競聘上崗，縣級層面不出臺指導(dǎo)性文件，相關(guān)部門提前介入，做好信訪穩(wěn)定問題應(yīng)急預(yù)案，1個月內(nèi)完成競聘上崗工作。

“一盤棋”統(tǒng)籌

完善總醫(yī)院組織架構(gòu)，優(yōu)化班子構(gòu)成，實現(xiàn)一管到底，解決多頭管理問題。完善總醫(yī)院職能科室，實現(xiàn)職能業(yè)務(wù)一抓到底。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中心化管理、片區(qū)化差異化發(fā)展，精簡領(lǐng)導(dǎo)崗位，實行“一支筆簽字”，集中力量辦大事。

“一攬子”放權(quán)

組建醫(yī)管辦，打通人員流通，推行“崗編分離、以崗定薪”，實行醫(yī)務(wù)人員橫向、縱向流動的靈活用人用編機制。項目資金自主審批，財務(wù)統(tǒng)一管理，衛(wèi)生院放權(quán)賦能，實行全員績效目標工分制，激發(fā)職工主人翁意識。

“一家人”考核

建立總醫(yī)院考核體系，實行一月一考核一兌現(xiàn)，強化績效考核結(jié)果運用。建立村衛(wèi)生室“4222”考核制度，實行人員動態(tài)調(diào)整。

通過緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性被有效調(diào)動，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平大幅提升，基層醫(yī)務(wù)人員人均績效工資顯著增長，基層發(fā)展更具活力；基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核排名提升；縣域醫(yī)療次中心衛(wèi)生院醫(yī)療收入顯著增加。