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雅安市醫(yī)保局“六舉措”強化基層 醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)

來源:市醫(yī)療保障局 發(fā)布時間:2022-06-10 16:25 瀏覽次數(shù): 字體: [ ] 收藏 打印

雅安市醫(yī)保局深入推進(jìn)全市醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革,“六舉措”推進(jìn)基層醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)扁平化、高效化、智能化,全面提升醫(yī)保服務(wù)水平。

一是統(tǒng)一全市醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單和指南。在全市范圍內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項名稱、事項編碼、辦理材料、辦理時限、辦理環(huán)節(jié)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)“六統(tǒng)一”,實現(xiàn)同一事項在全市線上線下無差別受理、同標(biāo)準(zhǔn)辦理。各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)辦服務(wù)事項清單和指南,堅決取消法律法規(guī)及國家政策要求之外的辦理環(huán)節(jié)和材料。

二是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道) 便民服務(wù)中心(站) 、村(社區(qū)) 便民服務(wù)室設(shè)置醫(yī)保服務(wù)窗口。切實加強基層醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力建設(shè),進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)下沉,推行一窗式受理、一站式辦理,實現(xiàn)就近可辦,為人民群眾提供更加便捷可及的醫(yī)療保障公共服務(wù)。

三是與醫(yī)療機構(gòu)、金融機構(gòu)、保險公司合作設(shè)立醫(yī)保服務(wù)站。在縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、金融機構(gòu)網(wǎng)點設(shè)立醫(yī)保服務(wù)站,借助和依托合作機構(gòu)分布廣、網(wǎng)點多、服務(wù)優(yōu)等綜合服務(wù)性優(yōu)勢,積極破解醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)點少的難題,拓展“醫(yī)保+醫(yī)院”、“醫(yī)保+銀行”、“醫(yī)保+保險公司”的經(jīng)辦合作方式,為群眾就近提供醫(yī)保政策咨詢、醫(yī)保事項代辦等服務(wù)。

四是梳理下沉醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項清單,將高頻服務(wù)事項下放至基層服務(wù)站點辦理。將參保登記繳費、信息查詢及變更、異地就醫(yī)備案、零星(手工)報銷初審等16項高頻事項下放至鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))和合作機構(gòu)設(shè)立的醫(yī)保服務(wù)站進(jìn)行辦理,醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)下沉到服務(wù)對象“家門口”,一方面降低群眾辦事成本,讓群眾就近享受醫(yī)保服務(wù),節(jié)約辦事時間;另一方面,通過醫(yī)保業(yè)務(wù)的分流,有效解決區(qū)域內(nèi)醫(yī)保服務(wù)窗口人員擁擠、辦事時間長等問題。

五是加強部門協(xié)同。市醫(yī)療保障局聯(lián)合市政務(wù)服務(wù)和大數(shù)據(jù)局對各縣(區(qū))基層經(jīng)辦服務(wù)機構(gòu)的政務(wù)服務(wù)工作效能進(jìn)行調(diào)研指導(dǎo)和抽查,不定期聯(lián)合巡查,督促落實工作;與稅務(wù)部門加強合作,實現(xiàn)同一大廳辦理參保繳費業(yè)務(wù),共同推出“線下一站式繳費,線上微信公眾號繳費、二維碼繳費、APP繳費”等模式,形成醫(yī)保繳費業(yè)務(wù)辦公地點、人員隊伍、辦理渠道的深度融合;與政法部門進(jìn)行系統(tǒng)對接,將醫(yī)保服務(wù)功能模塊納入網(wǎng)格化服務(wù)管理系統(tǒng),實現(xiàn)信息互通,工作聯(lián)動,積極推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”深入基層,建立協(xié)同合作機制,聚焦重點、難點、堵點,不斷攻堅克難,打破數(shù)字壁壘,真正做到群眾辦事難點在哪里,我們的工作重點就在哪里,切實做到便民、利民、惠民。

六是堅持智能化與適老化并行。積極推廣“醫(yī)保電子憑證”、“一網(wǎng)通辦”、“自助辦”、“掌上辦”等多渠道辦理醫(yī)保業(yè)務(wù),引導(dǎo)群眾線上辦理,有效節(jié)約辦事時間等各項成本;針對不會使用智能手機的老年人、行動不便的特殊人群開設(shè)服務(wù)專區(qū)和人工服務(wù)窗口,提供老花鏡、放大鏡等人性化服務(wù),確保參保老年群眾前來辦事更順暢、更舒心、更暖心。

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