市政協(xié)天全委員學習活動小組：

你們提出的《關(guān)于降低醫(yī)院儀器檢查費的建議》（第236號提案）收悉，經(jīng)商市衛(wèi)生健康委現(xiàn)答復如下：

首先感謝您對我市醫(yī)療保障和衛(wèi)生健康事業(yè)的關(guān)心和支持。雅安市醫(yī)療保障局自2019年組建以來，始終堅持以人民為中心，通過藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購、DRG支付方式改革、加強醫(yī)保基金監(jiān)管等方式，不斷緩解群眾看病難看病貴等問題。市衛(wèi)健委開展“大處方、泛耗材、不合理醫(yī)療檢查”等專項治理工作，不斷優(yōu)化醫(yī)療服務，改善患者就醫(yī)體驗，為群眾提供高效安全的醫(yī)療環(huán)境。

一、降低偏高的、不合理的大型醫(yī)用設備檢查、檢驗項目價格

2020-2023年，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”原則和“保基本”的要求，采取“小步快走”方式，連續(xù)4年開展醫(yī)療服務項目價格動態(tài)調(diào)整。重點提高了偏低的診療、護理、手術(shù)、康復、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務價值、技術(shù)難度和風險程度的醫(yī)療服務項目價格582項，降低了偏高的、不合理的大型醫(yī)用設備檢查治療、檢驗等項目價格36項（如磁共振平掃、動態(tài)心電圖、CT、彩超、血清胱抑素等），進一步優(yōu)化了醫(yī)療服務比價關(guān)系，從制度政策上著手降低檢查費占比。

二、開展“大處方、泛耗材、不合理醫(yī)療檢查”專項治理

2022、2023年，市衛(wèi)生健康委先后在全市開展了衛(wèi)生健康行業(yè)“大處方、泛耗材、不合理醫(yī)療檢查、社會辦醫(yī)療機構(gòu)”突出問題專項治理，下發(fā)《雅安市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于繼續(xù)開展衛(wèi)生健康行業(yè)突出問題專項治理工作的通知》等文件。拓寬問題線索渠道，全面梳理自查自糾，深入開展黨風廉政建設和醫(yī)德醫(yī)風教育，強化督導檢查。依托醫(yī)療“三監(jiān)管”平臺，分析評估用藥、檢驗檢查、耗材使用，加強行業(yè)作風輿情監(jiān)測。依托“互聯(lián)網(wǎng)+”行風監(jiān)管平臺，提升行風監(jiān)管的信息化水平；通過各醫(yī)療機構(gòu)官方網(wǎng)站、微信公眾號、電子顯示屏等宣傳平臺和載體，開設舉報專區(qū)，公布舉報投訴電話和郵箱，主動接受社會監(jiān)督收集線索；加強與醫(yī)保、市場監(jiān)管等執(zhí)紀執(zhí)法部門聯(lián)動，結(jié)合近年來公立醫(yī)院審計中發(fā)現(xiàn)的問題，舉一反三，深挖線索。專項整治工作開展以來各渠道線索摸排39296條，同時根據(jù)決策系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示，同比2022年,2023年全市藥占比降低1.26%、耗占比降低6.45%、住院次均降低11.99%、平均住院日降低4.63%、大型設備陽性率降低1.24%。

三、強化基金監(jiān)管高壓態(tài)勢，促進醫(yī)療機構(gòu)不斷規(guī)范醫(yī)療行為

市醫(yī)療保障局組建以來，不斷強化醫(yī)保基金監(jiān)管，通過飛行檢查、專項整治和日常監(jiān)管相結(jié)合，推動形成了醫(yī)保基金監(jiān)管的高壓態(tài)勢。2023年，按照全市醫(yī)保基金專項治理工作及醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治的重點，組織全市定點醫(yī)藥機構(gòu)開展自查自糾，自查出重復收費、不合理收費、分解收費等違反雅安醫(yī)保協(xié)議、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定違規(guī)使用醫(yī)保基金共計289.66萬。同時，深入開展醫(yī)保基金專項治理，聚焦血液凈化、心血管內(nèi)科、康復理療、腫瘤科等重點領域，嚴厲查處虛計血液透析、康復治療等診療服務次數(shù)，虛增收費項目、打捆收費、串換項目或醫(yī)用耗材等違法違規(guī)行為；聚焦高值醫(yī)用耗材、骨科植入后難以核驗耗材的串換等問題，嚴厲查處虛開發(fā)票、提供虛假發(fā)票，為非定點醫(yī)療機構(gòu)提供刷卡結(jié)算服務等違法違規(guī)行為。

四、下一步打算

（一）動態(tài)調(diào)整價格，優(yōu)化比價關(guān)系。嚴格落實醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整工作要求，有據(jù)開展調(diào)價評估，穩(wěn)妥有序?qū)嵤﹦討B(tài)調(diào)整，持續(xù)降低不合理大型檢查治療、檢驗項目價格，提高價格偏低、體現(xiàn)技術(shù)勞務價值（技術(shù)勞務價值占比在60%及以上的）項目價格，不斷優(yōu)化醫(yī)療服務比價關(guān)系，降低檢查費用占比。

（二）立足主責主業(yè)，加強監(jiān)管合力。持續(xù)深入開展醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治工作，加強部門聯(lián)動協(xié)作，加強部門間信息互通共享，形成整治合力，加大清理整治力度。加大宣傳力度，采取多種形式對社會辦醫(yī)療機構(gòu)損害群眾利益的案例進行廣泛宣傳，發(fā)動群眾廣泛參與，發(fā)動社會監(jiān)督。

（三）加強基金監(jiān)管，構(gòu)建監(jiān)管長效機制。繼續(xù)認真貫徹落實《關(guān)于推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導意見》精神，深化監(jiān)管制度體系改革，著力構(gòu)建宣傳教育、制度機制、依法懲處“三駕馬車”的長效治理機制，持續(xù)織密扎牢醫(yī)保基金監(jiān)管的制度籠子，逐步將基金監(jiān)管納入法治化軌道，切實維護醫(yī)保基金安全。

再次感謝您對醫(yī)療保障和衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。