近日,,國家醫(yī)保局披露了華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬大三甲公立同濟(jì)醫(yī)院采取串換加虛記多記的手段,,通過骨科高值耗材這一特殊載體,騙取醫(yī)?;?300萬元的典型案例,。為深刻汲取同濟(jì)醫(yī)院騙保案的教訓(xùn),雅安市醫(yī)保局采取有力舉措,,嚴(yán)防同濟(jì)案在雅安重演,。
一是以案為鑒抓教育。組織各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真學(xué)習(xí)同濟(jì)案的通報(bào)及《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》,、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等有關(guān)騙保的規(guī)定,,各醫(yī)保醫(yī)師須撰寫學(xué)習(xí)心得,科室主任要代表科室對守法執(zhí)業(yè),、拒絕欺詐騙保形成書面承諾書,;二是突出重點(diǎn)抓自查。組織各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展以骨科耗材為重點(diǎn)的自查自糾工作,,切實(shí)落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自我管理主體責(zé)任,;三是專項(xiàng)行動(dòng)抓落實(shí),。結(jié)合醫(yī)保基金專項(xiàng)治理工作,,靶向發(fā)力組織開展針對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)骨科反欺詐騙保專項(xiàng)檢查行動(dòng),;四是舉一反三抓整改。針對自查,、檢查發(fā)現(xiàn)問題,,各級醫(yī)保部門將認(rèn)真剖析原因,督促整改,,并舉一反三,,健全監(jiān)管長效機(jī)制。
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