尊敬的黃劍平,、萬定蓉委員：

你們提出的《關(guān)于促進我市二胎,、三胎生育的建議》（第142號提案）收悉,，市衛(wèi)生健康委作為牽頭單位,，收集了市發(fā)展改革委,、教育局,、民政局,、財政局、人力資源社會保障局,、自然規(guī)劃局,、住房城鄉(xiāng)建設局、醫(yī)療保障局,、稅務局等單位回復,，現(xiàn)答復如下：

一、提案涉及相關(guān)問題目前的工作情況

我市積極貫徹落實中,、省關(guān)于促進生育的決策部署,，站在建設“川藏鐵路第一城、綠色發(fā)展示范市”的高度,，充分認識雅安當前嚴峻人口形勢,，3月24日，由市政府副秘書長召開了我市生育促進政策專題研究會,，召集了發(fā)改,、經(jīng)信、財政,、人社,、醫(yī)

保、稅務,、住建等相關(guān)部門進行了專題研究,，會后市衛(wèi)健委草擬了《雅安市生育促進十條措施（征求意見稿）》，目前已完成三次征求市級各部門,、縣級政府相關(guān)意見,，近期將形成送審稿報政府決策。

二,、關(guān)于“完善和落實促進生育的各項政策,，減輕生育負擔”的回復

（一）完善促進生育的相關(guān)保險政策。

按照《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定,，職工應當參加生育保險,，由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費,。用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇,；職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼,。我市職工生育保險待遇均按規(guī)定予以保障,。目前城鄉(xiāng)居民參加生育保險沒有相關(guān)政策依據(jù)。

國家,、省醫(yī)療保障局正在制定和完善生育保險相關(guān)政策,，待國家、省醫(yī)療保障局出臺生育保險相關(guān)政策后,，市醫(yī)療保障局將結(jié)合我市實際情況,，制定出臺具體政策。將引導轄內(nèi)保險公司做好生育,、托育,、護理等商業(yè)型健康保險產(chǎn)品的推廣，滿足客戶多元化保障需求,。

（二）完善生育支持政策的分擔機制,。

市總工會積極支持和指導企業(yè)、行業(yè)（區(qū)域）基層工會開展集體協(xié)商,，引導勞資雙方重點對維護女職工在勞動就業(yè),、同工同酬、休息休假,、保險福利待遇等合法權(quán)益以及在女職工禁忌勞動保護,、“四期”保護、生育待遇等特殊利益等事項進行協(xié)商,，進一步促進女職工權(quán)益保護和企業(yè)健康發(fā)展,。2022年簽訂勞動安全衛(wèi)生專項集體合同222份，女職工權(quán)益保護專項集體合同264份,。

（三）將托育等服務納入基本公共服務體系建設,。

近年來，市財政高度重視我市托育服務發(fā)展,，積極落實普惠托育服務專項行動資金,，嚴格按照《雅安市人民政府辦公室關(guān)于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展的實施方案》和《雅安市“一老一小”整體解決方案》相關(guān)要求，做好資金保障,，同時發(fā)揮財政資金引導作用,，引導社會資本發(fā)展托育服務業(yè)。2023年,，市縣財政計劃安排省級民生實事“普惠托育服務專項行動”專項資金160萬元（較上年增加110.5萬元）,、新增市級民生實事“托育消費補貼”371萬元。同時，對在雅安本地培訓并取得保育員,、育嬰員職業(yè)技能證書的人員給予全額培訓補貼,。下一步工作中，市財政將繼續(xù)配合市衛(wèi)生健康委做好托育及嬰幼兒照護服務工作,，大力推動我市嬰幼兒照護服務健康發(fā)展,。

三、關(guān)于“夯實基礎(chǔ),，促進生育高質(zhì)量,、均衡發(fā)展”的回復

（一）保障產(chǎn)前檢查。目前我市有超20家具有助產(chǎn)資質(zhì)的機構(gòu)為孕婦提供產(chǎn)前檢查,。截至2022年,，我市產(chǎn)前檢查率98.80%，5次及以上產(chǎn)前檢查率97.35%,。目前已經(jīng)申報成功一家產(chǎn)前診斷機構(gòu)（雅安市人民醫(yī)院）,，六家產(chǎn)前篩查機構(gòu)（雅安恒博醫(yī)院、名山區(qū)人民醫(yī)院,、漢源縣人民醫(yī)院,、石棉縣人民醫(yī)院、天全縣人民醫(yī)院和蘆山縣人民醫(yī)院）,。結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）對轄區(qū)內(nèi)常住的孕產(chǎn)婦提供孕早期、孕中期,、孕晚期健康管理和產(chǎn)后訪視,。依托婦幼健康信息化，業(yè)務監(jiān)管轉(zhuǎn)變?yōu)槿粘１O(jiān)管+信息化考核+現(xiàn)場督查相結(jié)合模式,。實現(xiàn)孕產(chǎn)婦健康全程管理線上線下有機結(jié)合,。

（二）加強婦幼健康服務能力體系建設。持續(xù)開展婦幼適宜技術(shù)培訓及應急演練,，強化高危專案管理,，完善高危孕產(chǎn)婦多學科救治體系建設，優(yōu)化市級產(chǎn)科質(zhì)控標準,，持續(xù)牽頭組織多學科質(zhì)控,，提升全市產(chǎn)兒科服務質(zhì)量。持續(xù)開展機構(gòu),、縣區(qū),、市級典型個案評審，加強評審結(jié)果的反饋與運用,。

（三）保障產(chǎn)后康復,。優(yōu)化生育保障,，建立產(chǎn)后康復服務體系。秉承國家對大健康的全局理念,，本市首家綜合三甲醫(yī)院成立的女性健康中心--雅安市人民醫(yī)院女性健康中心于2022年4月26日正式開科成立,。主要承擔月子期休養(yǎng)、盆底功能障礙修復,、產(chǎn)后保養(yǎng)等女性圍分娩期的健康服務。同時聯(lián)合婦科,、產(chǎn)科,、兒科、泌尿外科,、乳腺外科,、中西醫(yī)結(jié)合科、皮膚科,、臨床營養(yǎng)科等多學科醫(yī)療團隊,，一站式高品質(zhì)全方位專業(yè)為女性提供健康服務。

四,、關(guān)于“制定完善支持生育的住房,、稅收政策”的回復

（一）住房支持政策。

2023年1月18日,，市住建局等十三部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于支持剛性和改善性住房需求確保房地產(chǎn)市場平穩(wěn)健康發(fā)展的通知》（雅住建發(fā)〔2023〕6號）,。通知第五條：“支持剛性和改善性住房需求”中“對購買新建首套或二套商品住房或購買新建商品房車位（車庫）的人員給予支持，對生育第二個,、第三個孩子的購房家庭給予特殊購房支持”,，明確了對二胎、三胎家庭要給予特殊購房支持,，該項政策延續(xù)了2022年支持政策,，具體支持政策由各縣（區(qū)）制定。以上政策的實施積極的支持二胎,、三胎生育,。

按照《四川省住房和城鄉(xiāng)建設廳等8部門關(guān)于加快發(fā)展保障性租賃住房的實施意見》（川建保發(fā)〔2021〕338號）文件規(guī)定，“保障性租賃住房以建筑面積不超過70平方米的小戶型為主,，可適當配置三居室,、四居室房源，滿足多子女家庭租賃需求,?！备鶕?jù)國家、省級文件精神,，我市已完成《雅安市加快發(fā)展保障性租賃住房的實施意見（初稿）》,，同樣對多子女家庭租賃保障性租賃住房進行了政策傾斜,。下一步將進行公眾意見征求、合法性審查等發(fā)文程序,。

（二）稅收支持政策,。

針對提案中建議的契稅減免和針對多胎生育夫妻經(jīng)營小微企業(yè)、自主創(chuàng)業(yè)等,，按照育兒數(shù)量實行差異化的個稅抵扣等涉稅建議,，根據(jù)現(xiàn)行法律規(guī)定，市級稅務部門無制定稅收政策的權(quán)限,。

市稅務局將立足部門職責,，充分發(fā)揮稅收職能作用，認真落實促進我市二胎,、三胎生育的各項稅收優(yōu)惠政策,。經(jīng)認真梳理，目前有以下優(yōu)惠政策激勵生育：

1.個人所得稅方面,。納稅人子女接受全日制學歷教育的相關(guān)支出,，按照每個子女每月1000元的標準定額扣除。學歷教育包括義務教育（小學,、初中教育）,、高中階段教育（普通高中、中等職業(yè),、技工教育),、高等教育（大學專科,、大學本科,、碩士研究生、博士研究生教育）,。年滿3歲至小學入學前處于學前教育階段的子女,，按照每個子女每月1000元的標準定額扣除。［依據(jù)：《國務院關(guān)于印發(fā)個人所得稅專項附加扣除暫行辦法的通知》（國發(fā)〔2018〕41號）］納稅人照護3歲以下嬰幼兒子女的相關(guān)支出,，按照每個嬰幼兒每月1000元的標準定額扣除,。［依據(jù)：根據(jù)《國務院關(guān)于設立3歲以下嬰幼兒照護個人所得稅專項附加扣除的通知》（國發(fā)〔2022〕8號）］

2.企業(yè)所得稅方面。自2021年1月1日至2030年12月31日,，對于符合條件的托育服務,，可享受設在西部地區(qū)的鼓勵類產(chǎn)業(yè)企業(yè)減按15%的稅率征收企業(yè)所得稅。［依據(jù)：《財政部 稅務總局 國家發(fā)展改革委關(guān)于延續(xù)西部大開發(fā)企業(yè)所得稅政策的公告》（財政部公告2020年第23號）］符合條件的非營利組織取得的規(guī)定收入,，為免稅收入,。［依據(jù)：《中華人民共和國企業(yè)所得稅法》第二十六條，《中華人民共和國企業(yè)所得稅法實施條例》第八十四條,、《財政部 稅務總局關(guān)于非營利組織免稅資格認定管理有關(guān)問題的通知》（財稅〔2018〕13號）,、《財政部 國家稅務總局關(guān)于非營利組織企業(yè)所得稅免稅收入問題的通知》（財稅〔2009〕122號）］

3.其他稅收優(yōu)惠政策方面,。根據(jù)《財政部 稅務總局 發(fā)展改革委 民政部 商務部 衛(wèi)生健康委關(guān)于養(yǎng)老、托育,、家政等社區(qū)家庭服務業(yè)稅費優(yōu)惠政策的公告》（財政部公告2019年第76號）（自2019年6月1日起執(zhí)行至2025年12月31日）第一條,、第二條規(guī)定：“為社區(qū)提供養(yǎng)老、托育,、家政等服務的機構(gòu),，按照以下規(guī)定享受稅費優(yōu)惠政策：1.提供社區(qū)養(yǎng)老、托育,、家政服務取得的收入,，免征增值稅。2.提供社區(qū)養(yǎng)老,、托育,、家政服務取得的收入,，在計算應納稅所得額時,，減按90%計入收入總額。3.承受房屋,、土地用于提供社區(qū)養(yǎng)老,、托育、家政服務的,，免征契稅,。為社區(qū)提供養(yǎng)老、托育,、家政等服務的機構(gòu)自有或其通過承租,、無償使用等方式取得并用于提供社區(qū)養(yǎng)老、托育,、家政服務的房產(chǎn),、土地，免征房產(chǎn)稅,、城鎮(zhèn)土地使用稅,。

五、關(guān)于“拓展生育,、教育服務,，構(gòu)建良好生育環(huán)境”的回復

（一）營造良好的婚嫁、生育,、養(yǎng)育,、教育社會氛圍

1.加強組織領(lǐng)導，落實工作責任,。2022年市民政局,、市紀委監(jiān)察機關(guān),、組織部、文明辦等多家部門聯(lián)合印發(fā)了《雅安市治理農(nóng)村大操大辦,、高價彩禮等陳規(guī)陋習推動移風易俗工作方案的通知》,、轉(zhuǎn)發(fā)了《四川省民政廳關(guān)于組織開展“抵制高價彩禮，倡導文明新風”宣傳活動的通知》,。按照市縣分級負責原則,，形成“黨委政府主導，民政部門主責,，相關(guān)部門協(xié)同,，紀委監(jiān)委主推”的工作格局，并組織局機關(guān)干部職工召開“抵制高價彩禮,，倡導文明新風”宣講會,，宣傳倡導移風易俗，樹立良好風尚的理念,，要求黨員,、干部，率先垂范,，帶頭節(jié)儉辦理婚喪嫁娶事宜,，帶頭革除陳規(guī)陋習，破除封建迷信,，以實際行動引領(lǐng)文明新風,。

2.開展試點工作，注重示范引領(lǐng),。持續(xù)深化婚俗改革試點,。2021年按照四川省民政廳《關(guān)于確定四川省婚俗改革試驗區(qū)的通知》要求，確定我市滎經(jīng)縣為四川省首批10個婚俗改革試驗區(qū)縣之一,。滎經(jīng)縣以村（社區(qū)）為單位,，建設移風易俗陣地，成立了少數(shù)民族參與的執(zhí)行《村規(guī)民約》,、《居民公約》領(lǐng)導小組,。在少數(shù)民族主要聚居的寶峰彝族鄉(xiāng)、民建彝族鄉(xiāng)設立婚姻家庭輔導站,，在嚴道街道所轄社區(qū),、新添鎮(zhèn)廟崗村設立婚姻家庭輔導室，重點針對少數(shù)民族開展婚姻家庭輔導工作,，充分發(fā)揮志愿者志愿服務活動作用,，在少數(shù)民族聚居點建立農(nóng)村紅白理事會，由村黨員干部或德高望重的人擔任紅白理事會負責人,，全面監(jiān)督移風易俗工作落實,，圍繞各個示范點位構(gòu)建婚姻服務平臺,，多管齊下、多措并舉,，形成少數(shù)民族移風易俗工作亮點,。

3.完善村規(guī)民約，加強基層治理,。修訂完善村規(guī)民約,。各縣（區(qū)）各村開展村規(guī)民約修訂，把抵制高額彩禮鋪張浪費作為重點,，充實婚事新辦,、喪事簡辦等移風易俗內(nèi)容，出臺約束性措施,，明確告訴農(nóng)民群眾提倡什么,、反對什么，紅白喜事等應該怎么操作,、不該做什么,。建立婚喪宴席報備機制。建立“誰管理,、誰負責,、誰簽字,、誰負責”責任追究機制,，要求村民在舉辦宴席前5日向村（居）委會報備，通過《四川省農(nóng)村集體聚餐報告表》等多個臺賬報備,，結(jié)合移風易俗,，嚴格審核把關(guān)，防止大操大辦,、浪費攀比,。建立紅白喜事“前、中,、后”監(jiān)督機制,，由紅白理事會成員和轄區(qū)網(wǎng)格員共同現(xiàn)場監(jiān)督，做好事前介入,，對苗頭性問題及時引導制止,，堅決杜絕未批先辦和違反公約現(xiàn)象。

4.加強宣傳引導,，營造良好風尚,。“七夕”期間組織開展“抵制高價彩禮,，倡導文明新風”主題宣傳活動,，充分利用政府官網(wǎng),、村活動室、社工站,、婚姻登記場所等宣傳陣地,，利用LED屏，滾動播放《中華人民共和國民法典》,、“反對大操大辦,、高價彩禮等陳規(guī)陋習”等相關(guān)內(nèi)容，增強群眾法治觀念,。通過向婚姻登記當事人發(fā)放宣傳手冊,、倡議書的形式，倡導婚事簡辦,，自覺抵制高價彩禮,，為新人上好“婚姻第一課”。以“抵制高價彩禮,，倡導文明新風”為主題,，大力宣傳普及移風易俗政策規(guī)定。積極組織志愿者,、工作人員在廣場,、公園、鄉(xiāng)鎮(zhèn)場鎮(zhèn)等人群集中地發(fā)放宣傳資料,，號召廣大群眾認清高價彩禮對婚姻的危害,，樹立正確價值觀、戀愛觀,、婚姻觀,，倡導每個家庭和青年男女都應尊重客觀實際。同時,，通過QQ群,、微信群等平臺進行宣傳，樹立文明節(jié)儉,、個性現(xiàn)代的婚俗新風,。

（二）建立普惠的養(yǎng)育、教育服務體系,。

1.推進城鎮(zhèn)小區(qū)配套幼兒園治理,，持續(xù)提升普惠性幼兒園覆蓋率，適當延長在園時長和提升托管服務,。一是加大投入提升普惠性幼兒園覆蓋率,。積極扶持普惠性民辦幼兒園，通過省、市級示范性幼兒園建設,、學前教育集團化辦園和幼小科學銜接試點區(qū)建設等科學規(guī)劃,、合理布局普惠性學前教育機構(gòu)，新建,、改擴建開發(fā)配備必要的教育資源,，改善保教條件，滿足適齡幼兒入園需求,。通過實施《雅安市學前教育普及普惠三年行動計劃（2022-2024）》,，持續(xù)擴容普惠性學前教育資源。二是探索發(fā)展配套園普惠服務,。結(jié)合老舊小區(qū)改造,、未來社區(qū)建設，盤活閑置資產(chǎn)等方式,，采取公辦民營,、民辦公助等方式，推進城鎮(zhèn)小區(qū)配套幼兒園治理,。建立“公辦幼兒園為主導,、普惠民辦園為補充、社區(qū)托幼服務中心為基礎(chǔ)”的“幼兒園+社區(qū)托幼服務中心+家庭”三位一體發(fā)展體系,。三是優(yōu)化學段銜接強化人才培養(yǎng),。在培訓內(nèi)容及對象上，強化0-3歲和3-6歲的科學銜接,，鼓勵現(xiàn)有開設托幼服務的院校,，開展托幼服務一體化有關(guān)專業(yè)“1+X”證書的試點，開發(fā)有利于學前教育托幼一體化發(fā)展的培訓教材,。

2.推進義務教育優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展和城鄉(xiāng)一體化,，有效解決“擇校熱”難題,。一是優(yōu)化教育資源配置,。持續(xù)加大政府對教育的經(jīng)費投入，確保兩個“只增不減”,。將義務教育學校建設納入國土空間總體規(guī)劃,，保障教育項目用地。加快建設標準化學校,，改善學校硬件條件,，積極推進全市教育資源擴容提質(zhì)。有序增加中心城區(qū)學位供給,，解決資源不足,、分布不均等問題，切實緩解中心城區(qū)就學壓力。二是探索體制機制改革,。深化拓展現(xiàn)有8個教育集團辦學模式,，創(chuàng)新實踐“以城帶鄉(xiāng)”為主的辦學體制改革，不斷優(yōu)化義務教育校點布局,，加快制定實施《雅安市集團化辦學實施方案》,，積極推進集團化辦學模式。持續(xù)深化現(xiàn)有23個學區(qū)制治理模式,，切實加強對薄弱學校的幫扶指導,，進一步縮小區(qū)域內(nèi)義務教育階段學校教育教學質(zhì)量差距，推進集團（學區(qū)）內(nèi)學校協(xié)同發(fā)展,，構(gòu)建城鄉(xiāng)學校一體化發(fā)展,，有效解決“擇校熱”難題。

3.認真落實“雙減”政策,，不斷提升教育服務水平,。一是全面推行課后服務，解決家長后顧之憂,。制定實施《關(guān)于進一步加強義務教育課后服務的實施方案》,，指導各縣（區(qū)）教育局整合人力、資金,、設備等資源,，全面推行“5+2”模式（一周5天開展課后服務，每天不低于2小時）,，做到課后服務結(jié)束時間與當?shù)卣Ｏ掳鄷r間相銜接,，落細落實課后服務“全面覆蓋、保證時間,、提高質(zhì)量,、強化保障”要求，切實解決群眾“接送難”問題,。2022年全市符合條件的所有義務教育學校全部開設課后服務,，自愿參與學生近12萬名，參與教師近1萬名,，實現(xiàn)中小學校和有需求的學生全覆蓋,。二是豐富課后服務資源，提升課后服務水平,。依托現(xiàn)有學校教育資源,，充分發(fā)揮圖書館、博物館,、科技館,、街道社區(qū),、青少年活動中心、科普實踐教育基（營）地等各類校外活動場所在課后服務中的作用,，不斷豐富課后服務的內(nèi)容和形式,，建立健全以學校教師為主、校外專業(yè)人員或志愿者參與的課后服務師資隊伍建設機制,，鼓勵離退休教師以及具有相關(guān)特長的社會人士,、志愿者、家長等參與課后服務,。

（三）制定失能老年人的相關(guān)照護政策,。

《雅安市“一老一小”整體解決方案》（雅府發(fā)〔2022〕34號）中明確，失能特困老年人月探訪率達100%,。全面建立居家社區(qū)老年人定期探訪制度,。通過政府補貼、購買服務等方式,，優(yōu)先保障經(jīng)濟困難的高齡,、失能半失能、獨居以及計劃生育特殊家庭等特殊困難群體的居家社區(qū)養(yǎng)老服務需求,。將失能老年人家庭成員照護培訓納入政府購買養(yǎng)老服務目錄,。共青團以“我們的節(jié)日”主題活動為契機，組織各縣（區(qū)）團組織在重陽節(jié),、中秋節(jié),、春節(jié)等時間節(jié)點，廣泛開展關(guān)心關(guān)愛失能老人,、空巢老人志愿服務活動,。依托創(chuàng)城工作，持續(xù)做好失能老人,、空巢老人的走訪慰問和關(guān)心幫扶,。

（四）充分發(fā)揮工會、共青團,、婦聯(lián),、計生協(xié)、社區(qū)等組織作用,，營造生育友好環(huán)境,。

1.引導青年樹立正確婚戀觀。加強對青年婚戀觀,、家庭觀的教育和引導，加大有關(guān)法律法規(guī)的宣傳教育力度,，發(fā)揮大眾傳媒的社會影響力,，廣泛傳播正面的婚戀觀念。通過召開專題講座、公益宣講,、座談交流會等形式,，引導青年樹立起文明、健康,、理性的婚戀觀,。

2.加強女職工合法權(quán)益的普法宣傳。結(jié)合工會“八五”普法規(guī)劃,，以“尊法守法·攜手筑夢”,、“法律七進”為載體，深入開展普法宣傳,。利用“女職工權(quán)益保障月”等時間節(jié)點開展與女職工工作,、生活密切相關(guān)的法律法規(guī)知識的普及，提高女職工對于自身合法權(quán)益的維護意識和維權(quán)能力,。

3.加強女職工心理輔導,。長久以來，親子教育和家庭關(guān)系都是困擾女職工,，給女職工帶來巨大心理壓力的問題,，關(guān)注女職工的心理健康成為工會的一項重要工作。市總工會積極回應職工對美好生活的向往,，關(guān)心關(guān)注職工及其家庭成員的心理健康,，深入實施職工心理援助計劃，為女職工解決困擾,，緩解焦慮,。持續(xù)開展“職工心靈驛站”建設，積極開展“職工心靈驛站”的心理援助工作,，依托各級各部門工會,，為廣大職工提供團體輔導20余場、個體咨詢300+小時等線上線下的形式多樣的心理服務,；成立職工心靈驛站心理專家團隊,該專家團隊由7名獲得國家二級和三級心理咨詢師執(zhí)業(yè)資格證的心理咨詢師組成,，其中碩士學歷3名，高級講師3名,，該專家團隊得到了中科院心理研究所的專業(yè)支持,，同時也得到了雅安市群團服務中心的政策支持；疫情防控期間,，市總工會聯(lián)合市婦聯(lián)開通了職工以及婦女兒童的心理援助熱線,，提供心理咨詢100人次；開展“家庭教育進萬家”的公益講座,，為600多個家庭提供了家庭教育指導,，進一步促進家庭,、企業(yè)和社會和諧。

下一步工作中,，市衛(wèi)生健康委將全面落實中央,、省、市相關(guān)政策,，協(xié)調(diào)財政,、教育、醫(yī)保等部門,，著力降低生育,、養(yǎng)育、教育成本,，營造良好的育兒社會氛圍,。

感謝您對衛(wèi)生健康、人口家庭工作的關(guān)心和支持,。

雅安市衛(wèi)生健康委員會

2023年4月14日