“十二五”時(shí)期是我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時(shí)期，更是我市衛(wèi)生發(fā)展的戰(zhàn)略機(jī)遇期,。根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃編制工作的若干意見》（國發(fā)〔2005〕33號(hào)）和2009年全國發(fā)展和改革工作會(huì)議精神,，結(jié)合我市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、衛(wèi)生工作實(shí)際和城鄉(xiāng)居民健康需求,，為推動(dòng)我市衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展,，制定本規(guī)劃。

一,、“十二五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展指導(dǎo)思想和發(fā)展目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動(dòng)力，以改善民生為目標(biāo),，以重大疾病防控和“?；荆瑥?qiáng)基礎(chǔ),，建機(jī)制”為重點(diǎn),，緊緊圍繞市委“以樞紐為綱，于極地奮起”的戰(zhàn)略構(gòu)想,，堅(jiān)持城鄉(xiāng)一體化,、軟、硬件同步發(fā)展和兼顧醫(yī)療供需雙方需求的原則,，找準(zhǔn)雅安衛(wèi)生發(fā)展定位,，全面推進(jìn)雅安衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

（二）發(fā)展目標(biāo)

“十二五”期間雅安衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的總目標(biāo)是初步建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,。

具體目標(biāo)

1.2015年,，市、縣,、鄉(xiāng),、村四級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)房屋建設(shè)全面完成，設(shè)備配置明顯加強(qiáng),，基本醫(yī)療服務(wù)水平顯著提高,。全市每千人床位數(shù)達(dá)到5張，每千人衛(wèi)生固定資產(chǎn)額在全省領(lǐng)先,。

2.2015年,，全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率達(dá)到100%，參合率穩(wěn)定在90%以上,，實(shí)現(xiàn)全市統(tǒng)一的補(bǔ)償方案和成都經(jīng)濟(jì)區(qū)保健卡一卡通,，全面實(shí)施門診統(tǒng)籌,，逐步提高住院報(bào)賬比例和保障水平，住院病人最高報(bào)賬額達(dá)到全國人均收入的6倍,，政策性住院補(bǔ)償率達(dá)到60%以上,。

3.2015年，建立起較為完善的基本公共衛(wèi)生體系,，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目作為公共產(chǎn)品向城鄉(xiāng)居民免費(fèi),、均等提供。孕產(chǎn)婦死亡率下降到70.6/10萬,；嬰兒死亡率下降到18‰,；傳染病年均發(fā)病率下降到245/10萬；兒童疫苗接種普及率穩(wěn)定在95%以上,；健康檔案建檔率達(dá)到100%,；實(shí)現(xiàn)健康教育的全普及；慢病,、老年人和重癥精神病管理率達(dá)到100%,。

4.2015年，所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施基本藥物制度,，100%配備和使用基本藥物,，并實(shí)行零差率銷售。

5.2015年,，無償獻(xiàn)血量占總量的比例保持在100％,，二級(jí)醫(yī)院成分輸血比例達(dá)到85％以上，三級(jí)醫(yī)院成分輸血比例達(dá)到95％以上,。

6.2015年初步建成比較完善的全市衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),，實(shí)現(xiàn)成都經(jīng)濟(jì)區(qū)內(nèi)和與省衛(wèi)生廳的數(shù)據(jù)交換，使全市衛(wèi)生數(shù)據(jù)資源供需雙方共享,。

7.2015年,，衛(wèi)生人才總量基本適應(yīng)我市人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，新增衛(wèi)技人員1000人以上,，高級(jí)專業(yè)人才增加200人以上,，我市每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)達(dá)到4人以上，衛(wèi)生人才素質(zhì)顯著提高,，衛(wèi)生人才配置結(jié)構(gòu)優(yōu)化，城鄉(xiāng)區(qū)域分布趨于合理,。

二,、“十二五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展重點(diǎn)和任務(wù)

建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系、基本醫(yī)療服務(wù)體系,、基本醫(yī)療保障體系,、基本藥品供應(yīng)保障體系,，初步形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。

(一)建立健全為城鄉(xiāng)居民提供均等化服務(wù)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系

建立健全專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù),。

建立健全覆蓋全市城鄉(xiāng)包括疾病預(yù)防控制、健康教育,、婦幼保健,、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治,、采供血,、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生服務(wù)體系。以市公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為龍頭,，強(qiáng)化縣（區(qū)）公共衛(wèi)生單位建設(shè),，對(duì)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村和基層單位社區(qū)服務(wù)站的建設(shè)進(jìn)行重點(diǎn)傾斜,。同時(shí),，要進(jìn)一步明確各級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)，市,、縣（區(qū)）公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要將職能轉(zhuǎn)向工作計(jì)劃,、安排、指導(dǎo),、檢查,、考核評(píng)價(jià)等管理層面，基礎(chǔ)的公共衛(wèi)生服務(wù)職能要全部下沉到基層網(wǎng)點(diǎn),，要形成分工明確,，各司其職，充滿活力,，高效運(yùn)轉(zhuǎn)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系,。

建立“分類管理，分級(jí)負(fù)責(zé),，條塊結(jié)合,，屬地為主”的應(yīng)急管理體制，完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案,，推進(jìn)市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備點(diǎn)的建設(shè),，加強(qiáng)雅安市緊急救援中心（120）裝備，完成全市應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)信息平臺(tái)的建設(shè),，與成都經(jīng)濟(jì)區(qū)建立區(qū)域重大傳染疾病,、突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，提高快速反應(yīng)能力,，有效應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件,；加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè),，積極開展衛(wèi)生應(yīng)急人員培訓(xùn)，努力提高衛(wèi)生應(yīng)急人員技術(shù)水平和衛(wèi)生應(yīng)急能力,。

完善衛(wèi)生監(jiān)督體系,加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù),。大力促進(jìn)環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生,、職業(yè)衛(wèi)生,、學(xué)校衛(wèi)生，以及農(nóng)民工等流動(dòng)人口衛(wèi)生工作,。

（二）完善城鄉(xiāng)基本醫(yī)療服務(wù)體系

積極融入成都經(jīng)濟(jì)發(fā)展圈,，以區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生一體化發(fā)展為目標(biāo),合理配置衛(wèi)生資源，形成層次分明,、布局合理,、功能完善和具有地方特色的醫(yī)療體系。

第一層,，全市以雅安市人民醫(yī)院（三級(jí)甲等綜合醫(yī)院）為主體,，建成全市的醫(yī)學(xué)臨床、科研,、教學(xué)中心,，與成都經(jīng)濟(jì)圈實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源互相共享。

同時(shí),，要從西部交通次樞紐出發(fā),，精心打造和建立4個(gè)醫(yī)療二級(jí)中心：雅安東部及中心城區(qū)以雅安市第二人民醫(yī)院（雨城區(qū)醫(yī)院）和雅安市中醫(yī)院（雨城區(qū)中醫(yī)院）為二級(jí)中心；雅安南部以雅安市第三人民醫(yī)院（石棉縣人民醫(yī)院）為二級(jí)中心,，覆蓋鄰近甘孜,、涼山等地；雅安西部以天全縣中醫(yī)院為二級(jí)中心,，以中醫(yī)骨傷和創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)為特點(diǎn),，輻射到甘孜、阿壩,、西藏等區(qū)域,。力爭在十二五末，二級(jí)中心綜合性醫(yī)院達(dá)到三級(jí)乙等,、中醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等的規(guī)模和水平,。

第二層，以名山縣,、漢源縣,、滎經(jīng)縣、天全縣,、蘆山縣,、寶興縣等二級(jí)綜合醫(yī)院為主體，帶動(dòng)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展,，形成輻射本行政區(qū)域的組團(tuán)型醫(yī)療圈,。

第三層，原則上按照3—10萬城市居民或按鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)劃設(shè)置城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由政府舉辦,，強(qiáng)化城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，重點(diǎn)打造旅游環(huán)線,、交通樞紐區(qū),、自然和人文景區(qū)、移民定居點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)點(diǎn),。

第四層,，每個(gè)行政村和有需求的機(jī)關(guān)學(xué)校設(shè)立1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，加強(qiáng)民族,、邊遠(yuǎn)山區(qū)的社區(qū)服務(wù)站建設(shè),。通過以上四層實(shí)現(xiàn)全市基本醫(yī)療的全覆蓋。

（三）加快建設(shè)醫(yī)療保障體系

加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體,，其他多種形式補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充,，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。

加快建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，到2015年,，全面開展門診統(tǒng)籌工作，受益面進(jìn)一步擴(kuò)大,。開展支付方式改革,，實(shí)現(xiàn)成都經(jīng)濟(jì)區(qū)保健一卡通，方便農(nóng)民群眾受益,?；窘⑵鸱€(wěn)定可靠、合理增長的籌資機(jī)制,，進(jìn)一步提高醫(yī)療保障水平,。

（四）建立健全藥品供應(yīng)保障體系

全市政府舉辦的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全面執(zhí)行國家基本藥物的相關(guān)政策，逐步推行基本藥物制度,。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要全面進(jìn)行綜合配套改革,，建立適應(yīng)基層的補(bǔ)員機(jī)制，建立新的投入補(bǔ)償機(jī)制,、建立衛(wèi)生人員的績效考核和評(píng)價(jià)機(jī)制,，確保基層衛(wèi)生單位有效運(yùn)轉(zhuǎn),。在此前提下100%配備和使用國家基本藥物并根據(jù)需要配備使用四川省補(bǔ)充目錄藥物并實(shí)行零差價(jià)銷售,。其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定優(yōu)先配備和使用基本藥物,，并逐步提高基本藥品目錄的使用比例?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥物報(bào)銷目錄,，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。

“十二五”期間衛(wèi)生事業(yè)主要建設(shè)項(xiàng)目

“十二五”期間衛(wèi)生事業(yè)主要建設(shè)項(xiàng)目規(guī)劃投入19.04億元,。

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目,。完成市人民醫(yī)院和8個(gè)縣醫(yī)院門診和住院業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建任務(wù)，建設(shè)規(guī)模118000平方米,，總投資44000萬元,。

（二）婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目。完成市婦幼保健院基本設(shè)施建設(shè),，重點(diǎn)支持增強(qiáng)婦幼保健能力的業(yè)務(wù)用房改造及相關(guān)設(shè)備配置,。總投資 1400萬元,。

（三）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目,。完成全市衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)辦公用房建設(shè)。建設(shè)規(guī)模12000平方米,，總投資3000萬元,。

（四）中醫(yī)機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目。完成全市8個(gè)中醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),，建設(shè)規(guī)模66000平方米,，總投資20000萬元 。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮信息平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目,。完成市緊急救援中心應(yīng)急調(diào)度指揮信平臺(tái)建設(shè),，總投資650萬元。

衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目,。初步建成比較完善的以公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)為重點(diǎn)的全市聯(lián)網(wǎng)的衛(wèi)生信息系統(tǒng),，實(shí)現(xiàn)全市衛(wèi)生數(shù)據(jù)的共享，總投資1000萬元,。

（七）衛(wèi)生人才培訓(xùn)項(xiàng)目,。對(duì)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施全員培訓(xùn),，支持部分衛(wèi)生技術(shù)人員參加中專,、大專層次的學(xué)歷教育，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,，開展針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的全科化培訓(xùn),，社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)行全員崗位培訓(xùn)，提高其綜合服務(wù)的能力?？偼顿Y2000萬元,。

（八）村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目。原則上一個(gè)行政村建一所村衛(wèi)生室,。完成全市1070個(gè)村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),，建設(shè)規(guī)模64200總投資5350 萬元。

（九）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,。認(rèn)真組織實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生9項(xiàng)免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目,，總投入15000萬元。

（十）新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)項(xiàng)目。加快建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，,基本建立起穩(wěn)定可靠、合理增長的籌資機(jī)制,，進(jìn)一步提高醫(yī)療保障水平,。總投入78000萬元,。

（十一）農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生人員周轉(zhuǎn)房建設(shè)項(xiàng)目,。為改善基層衛(wèi)生人員的基本生活條件，穩(wěn)定基層衛(wèi)生人員,，擬爭取建設(shè)33400平方米的職工周轉(zhuǎn)房（按每個(gè)農(nóng)村社區(qū)200平方米計(jì)算）,，總投資5010萬元。

（十二）農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心污水處理項(xiàng)目,。計(jì)劃按每個(gè)100萬元的標(biāo)準(zhǔn),，建設(shè)100個(gè)基層污水處理站，總投資10000萬元,。

（十三）雅安市精神衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項(xiàng)目,。總投資5000萬元,。

四,、大型醫(yī)用設(shè)配配置規(guī)劃

大型醫(yī)用設(shè)備配置遵循與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展及人民群眾的需求相適應(yīng)、成本效益相協(xié)調(diào)的原則,。

全市規(guī)劃配置甲類設(shè)備伽馬刀1臺(tái),，“十二五”期間市人民醫(yī)院新增1臺(tái)。

全市規(guī)劃配置乙類設(shè)備CT14臺(tái),，“十二五”期間新增2臺(tái),。配置MR13臺(tái)，“十二五”期間新增1臺(tái),。配置DSA,，SPECT，LA各1臺(tái)。

五,、政策保障措施

（一）堅(jiān)持以公立醫(yī)院為主導(dǎo),，民間醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，積極推進(jìn)和完成公立醫(yī)院改革,。適當(dāng)擴(kuò)大雅安市非公有醫(yī)療發(fā)展空間,，引入競(jìng)爭機(jī)制，錯(cuò)位競(jìng)爭,、拾遺補(bǔ)缺,，形成良性發(fā)展。適度從緊的前提下,，允許在雅安城區(qū)內(nèi)新增設(shè)少量上規(guī)模,、上檔次民營醫(yī)院。鼓勵(lì)各類社會(huì)資本可以采取獨(dú)資,、合資,、合作、項(xiàng)目融資等形式舉辦民營醫(yī)療機(jī)構(gòu),，形成投資主體多元化,、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。原則上在城鎮(zhèn)地區(qū)嚴(yán)格控制新增門診部,、診所,，鼓勵(lì)符合規(guī)定條件的人員或企事業(yè)單位到農(nóng)村開辦門診部或診所。

建立以公益性為核心的公立醫(yī)院監(jiān)管制度,，嚴(yán)格醫(yī)院預(yù)算和收支管理,，加強(qiáng)成本核算與控制，規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查,、診斷,、治療、使用藥物和醫(yī)療器械行為,。推進(jìn)醫(yī)藥分開,、逐步取消藥品加成、增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi),、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的政策,，逐步將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道,。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理,，堅(jiān)持以病人為中心，強(qiáng)化職業(yè)道德教育,，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,。優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)供給，確保群眾能及時(shí)得到基本醫(yī)療服務(wù),。

（二）建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制,。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支全部納入預(yù)算管理。按照承擔(dān)的職責(zé)任務(wù),，由政府合理確定人員編制,、工資水平和經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，明確各類人員崗位職責(zé),，嚴(yán)格人員準(zhǔn)入,，加強(qiáng)績效考核，建立能進(jìn)能出的用人制度,，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量,。

轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。政府舉辦的城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）,，要嚴(yán)格界定服務(wù)功能，為廣大群眾提供低成本服務(wù),，維護(hù)公益性質(zhì),。

（三）建立和完善政府衛(wèi)生投入機(jī)制。確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位,。公共衛(wèi)生服務(wù)主要通過政府籌資,，向城鄉(xiāng)居民均等化提供?；踞t(yī)療服務(wù)由政府,、社會(huì)和個(gè)人三方合理分擔(dān)費(fèi)用。政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于經(jīng)常性財(cái)政支出的增長幅度,，使政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高,。

（四）加強(qiáng)藥品監(jiān)管，合理使用基本藥物,。 一是基本藥物參加全省統(tǒng)一的網(wǎng)上集中采購,，在四川省藥品集中采購交易監(jiān)督管理平臺(tái)上進(jìn)行交易。二是建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物配備和使用制度,，確定不同規(guī)模,、不同層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本藥物使用比例。三是制訂基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集,，規(guī)范臨床醫(yī)師用藥行為,。四是完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥管理、處方審核制度,。發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥學(xué)技術(shù)人員在規(guī)范臨床用藥中的作用,。五是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥衛(wèi)生人員的繼續(xù)教育與培訓(xùn)，提高合理用藥水平。六是建立基本藥物使用和合理用藥監(jiān)測(cè)考核評(píng)估制度,，定期檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理情況,。針對(duì)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)采取干預(yù)措施,，規(guī)范基本藥物的使用,。

（五）建立嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制。健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系,，加強(qiáng)城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)能力建設(shè),。

（六）加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。制定和實(shí)施人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃,，重點(diǎn)加強(qiáng)公共衛(wèi)生,、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和護(hù)理人員的培養(yǎng)培訓(xùn),。對(duì)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施全員培訓(xùn)，支持部分衛(wèi)生技術(shù)人員參加中專,、大專層次的學(xué)歷教育,，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，開展針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的全科化培訓(xùn),，社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)行全科醫(yī)師培訓(xùn),，提高其綜合服務(wù)的能力。

培育壯大中醫(yī)藥人才隊(duì)伍,。進(jìn)一步健全以市中醫(yī)院為龍頭,、縣中醫(yī)院為中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐,、村衛(wèi)生站為基礎(chǔ)的中醫(yī)藥服務(wù)體系,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科設(shè)置達(dá)100%，雨城區(qū),、天全縣建成省級(jí)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣,。繼續(xù)實(shí)施名院、名科,、名醫(yī)戰(zhàn)略,，集合優(yōu)勢(shì)，打造“精品中醫(yī)院”,，建立“名中醫(yī)工作室”,，做好名老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承和帶徒授業(yè)工作。積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),，提高服務(wù)能力,，提高中醫(yī)藥的使用比例,。

（七）實(shí)施市、校合作模式,，與成都中醫(yī)藥大學(xué)合作,，共建中醫(yī)研發(fā)基地，培養(yǎng)中醫(yī)藥人才,，加速中醫(yī)藥產(chǎn)品的開發(fā)生產(chǎn)和應(yīng)用研究,，以寶興為重點(diǎn)，打造中藥材產(chǎn)業(yè),。

（八）建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng),。大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)。初步建成比較完善的以公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)為重點(diǎn)的全市聯(lián)網(wǎng)的衛(wèi)生信息系統(tǒng),，實(shí)現(xiàn)全市衛(wèi)生數(shù)據(jù)的共享,，逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通,。

（九）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī),。推進(jìn)依法行政和依法從業(yè)。嚴(yán)格,、規(guī)范執(zhí)法,，切實(shí)提高各級(jí)政府運(yùn)用法律手段發(fā)展和管理醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的能力。加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生普法工作,，努力創(chuàng)造有利于人民群眾健康的法治環(huán)境。

附件：雅安市衛(wèi)生事業(yè)“十一五”規(guī)劃實(shí)施情況

二〇一〇年八月二十五日

附件：

雅安市衛(wèi)生事業(yè)“十一五”規(guī)劃實(shí)施情況

一,、“十一五”期末衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

“十一五”以來,，在省衛(wèi)生廳、市委,、市政府的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下,，我市衛(wèi)生工作以學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀為牽引，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線,，以災(zāi)后恢復(fù)重建和拉動(dòng)內(nèi)需重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)為契機(jī),，以重大疾病防控為重點(diǎn)，以提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量為基礎(chǔ),，以改善民生為目標(biāo),，科學(xué)統(tǒng)籌，扎實(shí)工作,，衛(wèi)生事業(yè)實(shí)現(xiàn)了新發(fā)展,，取得了歷史性跨越。

（一）抓機(jī)遇,，實(shí)現(xiàn)雅安衛(wèi)生新跨越,。

緊緊圍繞“災(zāi)后恢復(fù)重建”,、“拉動(dòng)內(nèi)需”項(xiàng)目建設(shè)和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革三大難得機(jī)遇，高標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)劃和建立雅安醫(yī)療衛(wèi)生制度,。全市衛(wèi)生系統(tǒng)災(zāi)后重建規(guī)劃35.4萬平方米,，項(xiàng)目數(shù)348個(gè)（災(zāi)后重建171，中央新增建設(shè)項(xiàng)目177）,，規(guī)劃投資額10.8億元（災(zāi)后9.63億元,，拉動(dòng)內(nèi)需9629萬元，設(shè)備投入1972萬元）,，實(shí)際投資額將大于15個(gè)億,。通過積極努力多方爭取資金，已基本落實(shí)全部建設(shè)資金（其中國家5.0818億元,，省財(cái)政2.4392億元,，國內(nèi)外援助和貸款5.3751億元，單位自籌大于2億元,，民間籌資700萬元）,，助推了雅安衛(wèi)生的跨越式發(fā)展。全市衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)展順利,，145個(gè)災(zāi)后重建可控項(xiàng)目開工145個(gè),，開工率100%，竣工138個(gè),，竣工率95%,。新增中央投資衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目177個(gè)，開工率100%,，地方配套資金到位率100%,。災(zāi)后重建提前一年完成省定的基本目標(biāo)（85%），通過此輪建設(shè),，雅安公辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新增固定資產(chǎn)15億元,，相當(dāng)于原有總資產(chǎn)6.5億元的2.3倍。雅安所擁有的千人床位等基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)到全省同類指標(biāo)的1.8倍（國家現(xiàn)行指標(biāo)的1.5倍）,，躍居全省領(lǐng)先水平,，實(shí)現(xiàn)了雅安衛(wèi)生的新跨越。

（二）抓基礎(chǔ),，健全為民服務(wù)的“四大體系”,。

1.公共衛(wèi)生服務(wù)體系基本形成，公共衛(wèi)生逐步向均等化邁進(jìn)

（1）疾病預(yù)防,、衛(wèi)生監(jiān)督,、緊急救援調(diào)度、婦幼保健,、采供血機(jī)構(gòu),、醫(yī)療救治幾大體系框架基本形成,。

（2）公共衛(wèi)生服務(wù)得到明顯加強(qiáng)。

兒童基礎(chǔ)免疫報(bào)告接種率均達(dá)到95%以上,，有效的建立了阻止傳染病流行的免疫屏障,。全市實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到96%、孕產(chǎn)婦死亡率低于十萬分之五十,、嬰兒死亡率低于15‰,。

“120”信息緊急救援調(diào)度平臺(tái)替代的作用。2009年接到有效呼救電話13014個(gè),，調(diào)度派救護(hù)車10510輛,，衛(wèi)生人員數(shù)千人，及時(shí)接治危急重病人8564人,。同時(shí),，確保了各種突發(fā)事件和重大活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

無償獻(xiàn)血工作繼續(xù)保持在全省名列前茅,。臨床用血100%來自無償獻(xiàn)血,，臨床成分用血比例達(dá)99.4%，全市杜絕了非法采供血情況,，確保了人民群眾用血安全,。

醫(yī)療救治能力得到加強(qiáng)。全市已建成傳染病收治病區(qū)5個(gè),，正在建設(shè)的2個(gè),，有效的提供醫(yī)療救治服務(wù)。

2.農(nóng)村醫(yī)療保障體系更加健全

全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋農(nóng)業(yè)人口117.52萬人,，自愿參加合作醫(yī)療的農(nóng)民為112.65萬人,，參合率達(dá)94.65%。2009年全市有125715人住院得到報(bào)賬,，受益率達(dá)11%,。

3.城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展

城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已啟動(dòng)14萬多平方米的業(yè)務(wù)用房建設(shè),，病人住院條件將明顯改善,；政府舉辦的3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運(yùn)轉(zhuǎn)正常，實(shí)現(xiàn)了城市居民重點(diǎn)人群服務(wù)率達(dá)到85%的目標(biāo),。

4.藥品流通體系建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)

全市二乙以上16家醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部參加了全省統(tǒng)一組織的藥品集中招標(biāo)采購,，藥品上網(wǎng)采購率100%、藥品陽光采購積分上報(bào)率100%,、陽光采購積分合格率100%,，藥品價(jià)格下降在10%左右，排名居全省前列,。

（三）抓人才,，提高衛(wèi)生人員隊(duì)伍素質(zhì),。

基本建立衛(wèi)生技術(shù)人員補(bǔ)員機(jī)制， 2009上為基層公開招聘專業(yè)技術(shù)人員237名,；以項(xiàng)目支撐在全國范圍內(nèi)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)生40名,，爭取項(xiàng)目資金302萬元，并通過免費(fèi)培養(yǎng)模式對(duì)5188人次的基層衛(wèi)生人員提供了培訓(xùn),、進(jìn)修機(jī)會(huì),；全年引進(jìn)引進(jìn)研究生7人，博士研究生2人,；舉辦了技術(shù)職稱考試,，共有2849人參考，通過1578人,。衛(wèi)生人員隊(duì)伍建設(shè)有所加強(qiáng),。

（四）抓統(tǒng)籌，全面推進(jìn)衛(wèi)生工作,。

1.積極穩(wěn)妥開展深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作

我市認(rèn)真貫徹《國務(wù)院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）》（國發(fā)〔2009〕12號(hào)）要求重點(diǎn)抓好的五項(xiàng)改革和《中共四川省委,、四川省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》（川委發(fā)[2009]21號(hào)）精神。一是努力加快推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)療保障制度,，繼續(xù)實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,；二是認(rèn)真貫徹國家基本藥物制度，確定了首批開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）藥品零差價(jià)的試點(diǎn)縣（區(qū)）,，認(rèn)真研究如何建立新型基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制,，對(duì)基層提出了100%的使用基本用藥目錄的剛性要求，對(duì)各縣（區(qū)）對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥品收益進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和測(cè)算,；三是進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,，緊緊抓住災(zāi)后重建和中央新增擴(kuò)大內(nèi)需項(xiàng)目加大衛(wèi)生投入，強(qiáng)化硬件建設(shè),，規(guī)范管事,，加大人才培訓(xùn)力度，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展,；四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,，積極推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)的建設(shè),、完善重大疾病防控體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)構(gòu),、全面廣泛開展健康教育工作；五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn),，對(duì)如何貫徹省廳精神和找準(zhǔn)公立醫(yī)院改革的突破點(diǎn)進(jìn)行專題研究,，落實(shí)了領(lǐng)導(dǎo)班子成員對(duì)公立醫(yī)院改革中必須先期啟動(dòng)的八項(xiàng)工作進(jìn)行分工負(fù)責(zé)，積極開展各前期工作,。

2.傳染病防治和地方病管理

緊緊圍繞鼠疫,、霍亂,、艾滋病、結(jié)核病,、人禽流感等重點(diǎn)疾病防治和健康策略,，加強(qiáng)全民健康教育工作，確保了全市未發(fā)生重大傳染病疫情的暴發(fā)和流行,。

2009年全市無甲類傳染病報(bào)告,，乙、丙類法定傳染病發(fā)病率分別為221.22/十萬和144.84/十萬,，與上年同期基本保持穩(wěn)定,，增量主要為甲型H1N1流感。

3.深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng),，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

建立了醫(yī)療事故和重大醫(yī)療糾紛通報(bào)制度,，雅安市中級(jí)法院、檢察院,、法制辦,、公安局、衛(wèi)生局,、司法局六部門聯(lián)合印發(fā)了關(guān)于維護(hù)醫(yī)療秩序的通告,，無因醫(yī)療糾紛引起的群體性事件發(fā)生。

到“十一五”期末,，全市共有各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1329個(gè),，其中醫(yī)院29個(gè)，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)9個(gè),，婦幼保健院（所,、站）9個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院156個(gè)（建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院146個(gè)）,，門診部所8個(gè),，采供血機(jī)構(gòu)1個(gè)，?？萍膊》乐卧海ㄋ?、站）2個(gè)，衛(wèi)生監(jiān)督所9個(gè),，其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2個(gè),，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8個(gè),。診所,、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所336個(gè),，村衛(wèi)生室760個(gè),。實(shí)有病床6596張,，人員總數(shù)8124人。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員達(dá)到6263人,，每千人擁有的衛(wèi)生技術(shù)人員4.06人,，其中執(zhí)業(yè)(助理）醫(yī)師2897人，注冊(cè)護(hù)士1857人,，藥師（士）398人,，技師(士）320人，其他衛(wèi)生技術(shù)人員791人,。全市孕產(chǎn)婦死亡率低于十萬分之五十,、嬰兒死亡率低于15‰。

二,、“十一五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨的問題

（一）衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足,，尤其是公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)。對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生投入的不足,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本醫(yī)療設(shè)備仍然缺乏和落后,，鄉(xiāng)村醫(yī)師的知識(shí)結(jié)構(gòu)和水平還不能適應(yīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的需要，農(nóng)村衛(wèi)生綜合服務(wù)水平亟待提高,；對(duì)公共衛(wèi)生投入的不足,，一些基本監(jiān)測(cè)設(shè)備不配套，嚴(yán)重影響了疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)疾病的預(yù)防控制和食品衛(wèi)生安全的監(jiān)督,；對(duì)社區(qū)衛(wèi)生投入的不足,，致使開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的全科醫(yī)生嚴(yán)重缺乏，得不到及時(shí)培訓(xùn),，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的綜合服務(wù)水平不能適應(yīng)社區(qū)人民群眾的健康需求,。對(duì)緊急救援指揮中心的投入不足，嚴(yán)重影響了應(yīng)急指揮調(diào)度能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置,。

（二）衛(wèi)生人才隊(duì)伍的不適應(yīng)成為制約衛(wèi)生發(fā)展的瓶頸,。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員嚴(yán)重不足,，學(xué)歷層次較低,，以中專學(xué)歷為主，本科以上的較少,。人員年齡結(jié)構(gòu)不合理,，人員老化現(xiàn)象日趨嚴(yán)重，補(bǔ)員機(jī)制不暢,，缺編人員不能得到及時(shí)有效補(bǔ)充,。社會(huì)保障制度建設(shè)滯后，聘用人員不能依法享受養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)，不穩(wěn)定隱患突出,，成為制約衛(wèi)生發(fā)展的瓶頸,。

（三）醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的補(bǔ)償機(jī)制尚未有效建立。突出表現(xiàn)在公共衛(wèi)生服務(wù)人員和運(yùn)行經(jīng)費(fèi)不足或不到位,，影響工作開展,。上級(jí)項(xiàng)目要求地方財(cái)政配套經(jīng)費(fèi)落實(shí)困難，難以確保項(xiàng)目順利有效實(shí)施,。