“十二五”時期是我市經(jīng)濟發(fā)展轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時期，更是我市衛(wèi)生發(fā)展的戰(zhàn)略機遇期。根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于加強國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃編制工作的若干意見》（國發(fā)〔2005〕33號）和2009年全國發(fā)展和改革工作會議精神，結(jié)合我市社會經(jīng)濟發(fā)展水平、衛(wèi)生工作實際和城鄉(xiāng)居民健康需求，為推動我市衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展，制定本規(guī)劃。

一、“十二五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展指導(dǎo)思想和發(fā)展目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想

堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力，以改善民生為目標(biāo)，以重大疾病防控和“保基本，強基礎(chǔ)，建機制”為重點，緊緊圍繞市委“以樞紐為綱，于極地奮起”的戰(zhàn)略構(gòu)想，堅持城鄉(xiāng)一體化、軟、硬件同步發(fā)展和兼顧醫(yī)療供需雙方需求的原則，找準(zhǔn)雅安衛(wèi)生發(fā)展定位，全面推進(jìn)雅安衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

（二）發(fā)展目標(biāo)

“十二五”期間雅安衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的總目標(biāo)是初步建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。

具體目標(biāo)

1.2015年，市、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)房屋建設(shè)全面完成，設(shè)備配置明顯加強，基本醫(yī)療服務(wù)水平顯著提高。全市每千人床位數(shù)達(dá)到5張，每千人衛(wèi)生固定資產(chǎn)額在全省領(lǐng)先。

2.2015年，全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率達(dá)到100%，參合率穩(wěn)定在90%以上，實現(xiàn)全市統(tǒng)一的補償方案和成都經(jīng)濟區(qū)保健卡一卡通，全面實施門診統(tǒng)籌，逐步提高住院報賬比例和保障水平，住院病人最高報賬額達(dá)到全國人均收入的6倍，政策性住院補償率達(dá)到60%以上。

3.2015年，建立起較為完善的基本公共衛(wèi)生體系，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目作為公共產(chǎn)品向城鄉(xiāng)居民免費、均等提供。孕產(chǎn)婦死亡率下降到70.6/10萬；嬰兒死亡率下降到18‰；傳染病年均發(fā)病率下降到245/10萬；兒童疫苗接種普及率穩(wěn)定在95%以上；健康檔案建檔率達(dá)到100%；實現(xiàn)健康教育的全普及；慢病、老年人和重癥精神病管理率達(dá)到100%。

4.2015年，所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實施基本藥物制度，100%配備和使用基本藥物，并實行零差率銷售。

5.2015年，無償獻(xiàn)血量占總量的比例保持在100％，二級醫(yī)院成分輸血比例達(dá)到85％以上，三級醫(yī)院成分輸血比例達(dá)到95％以上。

6.2015年初步建成比較完善的全市衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，實現(xiàn)成都經(jīng)濟區(qū)內(nèi)和與省衛(wèi)生廳的數(shù)據(jù)交換，使全市衛(wèi)生數(shù)據(jù)資源供需雙方共享。

7.2015年，衛(wèi)生人才總量基本適應(yīng)我市人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，新增衛(wèi)技人員1000人以上，高級專業(yè)人才增加200人以上，我市每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)達(dá)到4人以上，衛(wèi)生人才素質(zhì)顯著提高，衛(wèi)生人才配置結(jié)構(gòu)優(yōu)化，城鄉(xiāng)區(qū)域分布趨于合理。

二、“十二五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展重點和任務(wù)

建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系、基本醫(yī)療服務(wù)體系、基本醫(yī)療保障體系、基本藥品供應(yīng)保障體系，初步形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。

(一)建立健全為城鄉(xiāng)居民提供均等化服務(wù)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系

建立健全專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

建立健全覆蓋全市城鄉(xiāng)包括疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生服務(wù)體系。以市公共衛(wèi)生機構(gòu)為龍頭，強化縣（區(qū)）公共衛(wèi)生單位建設(shè)，對城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村和基層單位社區(qū)服務(wù)站的建設(shè)進(jìn)行重點傾斜。同時，要進(jìn)一步明確各級公共衛(wèi)生機構(gòu)的職責(zé)，市、縣（區(qū)）公共衛(wèi)生機構(gòu)要將職能轉(zhuǎn)向工作計劃、安排、指導(dǎo)、檢查、考核評價等管理層面，基礎(chǔ)的公共衛(wèi)生服務(wù)職能要全部下沉到基層網(wǎng)點，要形成分工明確，各司其職，充滿活力，高效運轉(zhuǎn)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系。

建立“分類管理，分級負(fù)責(zé)，條塊結(jié)合，屬地為主”的應(yīng)急管理體制，完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，推進(jìn)市級衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備點的建設(shè)，加強雅安市緊急救援中心（120）裝備，完成全市應(yīng)急指揮機構(gòu)信息平臺的建設(shè)，與成都經(jīng)濟區(qū)建立區(qū)域重大傳染疾病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控機制，提高快速反應(yīng)能力，有效應(yīng)對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件；加強衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)，積極開展衛(wèi)生應(yīng)急人員培訓(xùn)，努力提高衛(wèi)生應(yīng)急人員技術(shù)水平和衛(wèi)生應(yīng)急能力。

完善衛(wèi)生監(jiān)督體系,加強衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)。大力促進(jìn)環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生，以及農(nóng)民工等流動人口衛(wèi)生工作。

（二）完善城鄉(xiāng)基本醫(yī)療服務(wù)體系

積極融入成都經(jīng)濟發(fā)展圈，以區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生一體化發(fā)展為目標(biāo),合理配置衛(wèi)生資源，形成層次分明、布局合理、功能完善和具有地方特色的醫(yī)療體系。

第一層，全市以雅安市人民醫(yī)院（三級甲等綜合醫(yī)院）為主體，建成全市的醫(yī)學(xué)臨床、科研、教學(xué)中心，與成都經(jīng)濟圈實現(xiàn)醫(yī)療資源互相共享。

同時，要從西部交通次樞紐出發(fā)，精心打造和建立4個醫(yī)療二級中心：雅安東部及中心城區(qū)以雅安市第二人民醫(yī)院（雨城區(qū)醫(yī)院）和雅安市中醫(yī)院（雨城區(qū)中醫(yī)院）為二級中心；雅安南部以雅安市第三人民醫(yī)院（石棉縣人民醫(yī)院）為二級中心，覆蓋鄰近甘孜、涼山等地；雅安西部以天全縣中醫(yī)院為二級中心，以中醫(yī)骨傷和創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)為特點，輻射到甘孜、阿壩、西藏等區(qū)域。力爭在十二五末，二級中心綜合性醫(yī)院達(dá)到三級乙等、中醫(yī)院達(dá)到二級甲等的規(guī)模和水平。

第二層，以名山縣、漢源縣、滎經(jīng)縣、天全縣、蘆山縣、寶興縣等二級綜合醫(yī)院為主體，帶動區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展，形成輻射本行政區(qū)域的組團型醫(yī)療圈。

第三層，原則上按照3—10萬城市居民或按鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)劃設(shè)置城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由政府舉辦，強化城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，重點打造旅游環(huán)線、交通樞紐區(qū)、自然和人文景區(qū)、移民定居點的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)點。

第四層，每個行政村和有需求的機關(guān)學(xué)校設(shè)立1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，加強民族、邊遠(yuǎn)山區(qū)的社區(qū)服務(wù)站建設(shè)。通過以上四層實現(xiàn)全市基本醫(yī)療的全覆蓋。

（三）加快建設(shè)醫(yī)療保障體系

加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體，其他多種形式補充醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險為補充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。

加快建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，到2015年，全面開展門診統(tǒng)籌工作，受益面進(jìn)一步擴大。開展支付方式改革，實現(xiàn)成都經(jīng)濟區(qū)保健一卡通，方便農(nóng)民群眾受益。基本建立起穩(wěn)定可靠、合理增長的籌資機制，進(jìn)一步提高醫(yī)療保障水平。

（四）建立健全藥品供應(yīng)保障體系

全市政府舉辦的各級各類醫(yī)療機構(gòu)要全面執(zhí)行國家基本藥物的相關(guān)政策，逐步推行基本藥物制度。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要全面進(jìn)行綜合配套改革，建立適應(yīng)基層的補員機制，建立新的投入補償機制、建立衛(wèi)生人員的績效考核和評價機制，確保基層衛(wèi)生單位有效運轉(zhuǎn)。在此前提下100%配備和使用國家基本藥物并根據(jù)需要配備使用四川省補充目錄藥物并實行零差價銷售。其他各類醫(yī)療機構(gòu)也都必須按規(guī)定優(yōu)先配備和使用基本藥物，并逐步提高基本藥品目錄的使用比例。基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥物報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。

“十二五”期間衛(wèi)生事業(yè)主要建設(shè)項目

“十二五”期間衛(wèi)生事業(yè)主要建設(shè)項目規(guī)劃投入19.04億元。

（一）醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)項目。完成市人民醫(yī)院和8個縣醫(yī)院門診和住院業(yè)務(wù)用房改擴建任務(wù)，建設(shè)規(guī)模118000平方米，總投資44000萬元。

（二）婦幼保健機構(gòu)建設(shè)項目。完成市婦幼保健院基本設(shè)施建設(shè)，重點支持增強婦幼保健能力的業(yè)務(wù)用房改造及相關(guān)設(shè)備配置。總投資 1400萬元。

（三）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)建設(shè)項目。完成全市衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構(gòu)辦公用房建設(shè)。建設(shè)規(guī)模12000平方米，總投資3000萬元。

（四）中醫(yī)機構(gòu)建設(shè)項目。完成全市8個中醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，建設(shè)規(guī)模66000平方米，總投資20000萬元 。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮信息平臺建設(shè)項目。完成市緊急救援中心應(yīng)急調(diào)度指揮信平臺建設(shè)，總投資650萬元。

衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)項目。初步建成比較完善的以公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)為重點的全市聯(lián)網(wǎng)的衛(wèi)生信息系統(tǒng)，實現(xiàn)全市衛(wèi)生數(shù)據(jù)的共享，總投資1000萬元。

（七）衛(wèi)生人才培訓(xùn)項目。對縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生實施全員培訓(xùn)，支持部分衛(wèi)生技術(shù)人員參加中專、大專層次的學(xué)歷教育，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，開展針對鄉(xiāng)村醫(yī)生的全科化培訓(xùn)，社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員實行全員崗位培訓(xùn)，提高其綜合服務(wù)的能力。總投資2000萬元。

（八）村衛(wèi)生室建設(shè)項目。原則上一個行政村建一所村衛(wèi)生室。完成全市1070個村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，建設(shè)規(guī)模64200總投資5350 萬元。

（九）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。認(rèn)真組織實施國家基本公共衛(wèi)生9項免費服務(wù)項目，總投入15000萬元。

（十）新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)項目。加快建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，,基本建立起穩(wěn)定可靠、合理增長的籌資機制，進(jìn)一步提高醫(yī)療保障水平。總投入78000萬元。

（十一）農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生人員周轉(zhuǎn)房建設(shè)項目。為改善基層衛(wèi)生人員的基本生活條件，穩(wěn)定基層衛(wèi)生人員，擬爭取建設(shè)33400平方米的職工周轉(zhuǎn)房（按每個農(nóng)村社區(qū)200平方米計算），總投資5010萬元。

（十二）農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心污水處理項目。計劃按每個100萬元的標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)100個基層污水處理站，總投資10000萬元。

（十三）雅安市精神衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目。總投資5000萬元。

四、大型醫(yī)用設(shè)配配置規(guī)劃

大型醫(yī)用設(shè)備配置遵循與社會經(jīng)濟發(fā)展及人民群眾的需求相適應(yīng)、成本效益相協(xié)調(diào)的原則。

全市規(guī)劃配置甲類設(shè)備伽馬刀1臺，“十二五”期間市人民醫(yī)院新增1臺。

全市規(guī)劃配置乙類設(shè)備CT14臺，“十二五”期間新增2臺。配置MR13臺，“十二五”期間新增1臺。配置DSA，SPECT，LA各1臺。

五、政策保障措施

（一）堅持以公立醫(yī)院為主導(dǎo)，民間醫(yī)療機構(gòu)為補充，積極推進(jìn)和完成公立醫(yī)院改革。適當(dāng)擴大雅安市非公有醫(yī)療發(fā)展空間，引入競爭機制，錯位競爭、拾遺補缺，形成良性發(fā)展。適度從緊的前提下，允許在雅安城區(qū)內(nèi)新增設(shè)少量上規(guī)模、上檔次民營醫(yī)院。鼓勵各類社會資本可以采取獨資、合資、合作、項目融資等形式舉辦民營醫(yī)療機構(gòu)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。原則上在城鎮(zhèn)地區(qū)嚴(yán)格控制新增門診部、診所，鼓勵符合規(guī)定條件的人員或企事業(yè)單位到農(nóng)村開辦門診部或診所。

建立以公益性為核心的公立醫(yī)院監(jiān)管制度，嚴(yán)格醫(yī)院預(yù)算和收支管理，加強成本核算與控制，規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和醫(yī)療器械行為。推進(jìn)醫(yī)藥分開、逐步取消藥品加成、增設(shè)藥事服務(wù)費、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格的政策，逐步將公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)收費和財政補助兩個渠道。加強醫(yī)院內(nèi)部管理，堅持以病人為中心，強化職業(yè)道德教育，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，擴大醫(yī)療服務(wù)供給，確保群眾能及時得到基本醫(yī)療服務(wù)。

（二）建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)運行機制。公共衛(wèi)生機構(gòu)收支全部納入預(yù)算管理。按照承擔(dān)的職責(zé)任務(wù)，由政府合理確定人員編制、工資水平和經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)，明確各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格人員準(zhǔn)入，加強績效考核，建立能進(jìn)能出的用人制度，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。

轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制。政府舉辦的城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），要嚴(yán)格界定服務(wù)功能，為廣大群眾提供低成本服務(wù)，維護(hù)公益性質(zhì)。

（三）建立和完善政府衛(wèi)生投入機制。確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。公共衛(wèi)生服務(wù)主要通過政府籌資，向城鄉(xiāng)居民均等化提供。基本醫(yī)療服務(wù)由政府、社會和個人三方合理分擔(dān)費用。政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于經(jīng)常性財政支出的增長幅度，使政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重逐步提高。

（四）加強藥品監(jiān)管，合理使用基本藥物。 一是基本藥物參加全省統(tǒng)一的網(wǎng)上集中采購，在四川省藥品集中采購交易監(jiān)督管理平臺上進(jìn)行交易。二是建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物配備和使用制度，確定不同規(guī)模、不同層級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本藥物使用比例。三是制訂基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，規(guī)范臨床醫(yī)師用藥行為。四是完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥管理、處方審核制度。發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)和藥學(xué)技術(shù)人員在規(guī)范臨床用藥中的作用。五是加強醫(yī)療機構(gòu)特別是基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥衛(wèi)生人員的繼續(xù)教育與培訓(xùn)，提高合理用藥水平。六是建立基本藥物使用和合理用藥監(jiān)測考核評估制度，定期檢查醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物使用管理情況。針對發(fā)現(xiàn)問題，及時采取干預(yù)措施，規(guī)范基本藥物的使用。

（五）建立嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制。健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，加強城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)能力建設(shè)。

（六）加強醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。制定和實施人才隊伍建設(shè)規(guī)劃，重點加強公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和護(hù)理人員的培養(yǎng)培訓(xùn)。對縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生實施全員培訓(xùn)，支持部分衛(wèi)生技術(shù)人員參加中專、大專層次的學(xué)歷教育，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，開展針對鄉(xiāng)村醫(yī)生的全科化培訓(xùn)，社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員實行全科醫(yī)師培訓(xùn)，提高其綜合服務(wù)的能力。

培育壯大中醫(yī)藥人才隊伍。進(jìn)一步健全以市中醫(yī)院為龍頭、縣中醫(yī)院為中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生站為基礎(chǔ)的中醫(yī)藥服務(wù)體系，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科設(shè)置達(dá)100%，雨城區(qū)、天全縣建成省級農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣。繼續(xù)實施名院、名科、名醫(yī)戰(zhàn)略，集合優(yōu)勢，打造“精品中醫(yī)院”，建立“名中醫(yī)工作室”，做好名老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承和帶徒授業(yè)工作。積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，提高服務(wù)能力，提高中醫(yī)藥的使用比例。

（七）實施市、校合作模式，與成都中醫(yī)藥大學(xué)合作，共建中醫(yī)研發(fā)基地，培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，加速中醫(yī)藥產(chǎn)品的開發(fā)生產(chǎn)和應(yīng)用研究，以寶興為重點，打造中藥材產(chǎn)業(yè)。

（八）建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)。初步建成比較完善的以公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)為重點的全市聯(lián)網(wǎng)的衛(wèi)生信息系統(tǒng)，實現(xiàn)全市衛(wèi)生數(shù)據(jù)的共享，逐步實現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通。

（九）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī)。推進(jìn)依法行政和依法從業(yè)。嚴(yán)格、規(guī)范執(zhí)法，切實提高各級政府運用法律手段發(fā)展和管理醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的能力。加強醫(yī)藥衛(wèi)生普法工作，努力創(chuàng)造有利于人民群眾健康的法治環(huán)境。

附件：雅安市衛(wèi)生事業(yè)“十一五”規(guī)劃實施情況

二〇一〇年八月二十五日

附件：

雅安市衛(wèi)生事業(yè)“十一五”規(guī)劃實施情況

一、“十一五”期末衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

“十一五”以來，在省衛(wèi)生廳、市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，我市衛(wèi)生工作以學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀為牽引，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線，以災(zāi)后恢復(fù)重建和拉動內(nèi)需重點項目建設(shè)為契機，以重大疾病防控為重點，以提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量為基礎(chǔ)，以改善民生為目標(biāo)，科學(xué)統(tǒng)籌，扎實工作，衛(wèi)生事業(yè)實現(xiàn)了新發(fā)展，取得了歷史性跨越。

（一）抓機遇，實現(xiàn)雅安衛(wèi)生新跨越。

緊緊圍繞“災(zāi)后恢復(fù)重建”、“拉動內(nèi)需”項目建設(shè)和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革三大難得機遇，高標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)劃和建立雅安醫(yī)療衛(wèi)生制度。全市衛(wèi)生系統(tǒng)災(zāi)后重建規(guī)劃35.4萬平方米，項目數(shù)348個（災(zāi)后重建171，中央新增建設(shè)項目177），規(guī)劃投資額10.8億元（災(zāi)后9.63億元，拉動內(nèi)需9629萬元，設(shè)備投入1972萬元），實際投資額將大于15個億。通過積極努力多方爭取資金，已基本落實全部建設(shè)資金（其中國家5.0818億元，省財政2.4392億元，國內(nèi)外援助和貸款5.3751億元，單位自籌大于2億元，民間籌資700萬元），助推了雅安衛(wèi)生的跨越式發(fā)展。全市衛(wèi)生項目建設(shè)進(jìn)展順利，145個災(zāi)后重建可控項目開工145個，開工率100%，竣工138個，竣工率95%。新增中央投資衛(wèi)生建設(shè)項目177個，開工率100%，地方配套資金到位率100%。災(zāi)后重建提前一年完成省定的基本目標(biāo)（85%），通過此輪建設(shè)，雅安公辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新增固定資產(chǎn)15億元，相當(dāng)于原有總資產(chǎn)6.5億元的2.3倍。雅安所擁有的千人床位等基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)到全省同類指標(biāo)的1.8倍（國家現(xiàn)行指標(biāo)的1.5倍），躍居全省領(lǐng)先水平，實現(xiàn)了雅安衛(wèi)生的新跨越。

（二）抓基礎(chǔ)，健全為民服務(wù)的“四大體系”。

1.公共衛(wèi)生服務(wù)體系基本形成，公共衛(wèi)生逐步向均等化邁進(jìn)

（1）疾病預(yù)防、衛(wèi)生監(jiān)督、緊急救援調(diào)度、婦幼保健、采供血機構(gòu)、醫(yī)療救治幾大體系框架基本形成。

（2）公共衛(wèi)生服務(wù)得到明顯加強。

兒童基礎(chǔ)免疫報告接種率均達(dá)到95%以上，有效的建立了阻止傳染病流行的免疫屏障。全市實現(xiàn)孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到96%、孕產(chǎn)婦死亡率低于十萬分之五十、嬰兒死亡率低于15‰。

“120”信息緊急救援調(diào)度平臺替代的作用。2009年接到有效呼救電話13014個，調(diào)度派救護(hù)車10510輛，衛(wèi)生人員數(shù)千人，及時接治危急重病人8564人。同時，確保了各種突發(fā)事件和重大活動的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

無償獻(xiàn)血工作繼續(xù)保持在全省名列前茅。臨床用血100%來自無償獻(xiàn)血，臨床成分用血比例達(dá)99.4%，全市杜絕了非法采供血情況，確保了人民群眾用血安全。

醫(yī)療救治能力得到加強。全市已建成傳染病收治病區(qū)5個，正在建設(shè)的2個，有效的提供醫(yī)療救治服務(wù)。

2.農(nóng)村醫(yī)療保障體系更加健全

全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋農(nóng)業(yè)人口117.52萬人，自愿參加合作醫(yī)療的農(nóng)民為112.65萬人，參合率達(dá)94.65%。2009年全市有125715人住院得到報賬，受益率達(dá)11%。

3.城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系實現(xiàn)跨越式發(fā)展

城市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已啟動14萬多平方米的業(yè)務(wù)用房建設(shè)，病人住院條件將明顯改善；政府舉辦的3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運轉(zhuǎn)正常，實現(xiàn)了城市居民重點人群服務(wù)率達(dá)到85%的目標(biāo)。

4.藥品流通體系建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)

全市二乙以上16家醫(yī)療機構(gòu)全部參加了全省統(tǒng)一組織的藥品集中招標(biāo)采購，藥品上網(wǎng)采購率100%、藥品陽光采購積分上報率100%、陽光采購積分合格率100%，藥品價格下降在10%左右，排名居全省前列。

（三）抓人才，提高衛(wèi)生人員隊伍素質(zhì)。

基本建立衛(wèi)生技術(shù)人員補員機制， 2009上為基層公開招聘專業(yè)技術(shù)人員237名；以項目支撐在全國范圍內(nèi)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)生40名，爭取項目資金302萬元，并通過免費培養(yǎng)模式對5188人次的基層衛(wèi)生人員提供了培訓(xùn)、進(jìn)修機會；全年引進(jìn)引進(jìn)研究生7人，博士研究生2人；舉辦了技術(shù)職稱考試，共有2849人參考，通過1578人。衛(wèi)生人員隊伍建設(shè)有所加強。

（四）抓統(tǒng)籌，全面推進(jìn)衛(wèi)生工作。

1.積極穩(wěn)妥開展深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作

我市認(rèn)真貫徹《國務(wù)院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》（國發(fā)〔2009〕12號）要求重點抓好的五項改革和《中共四川省委、四川省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（川委發(fā)[2009]21號）精神。一是努力加快推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)療保障制度，繼續(xù)實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度；二是認(rèn)真貫徹國家基本藥物制度，確定了首批開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）藥品零差價的試點縣（區(qū)），認(rèn)真研究如何建立新型基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的補償機制，對基層提出了100%的使用基本用藥目錄的剛性要求，對各縣（區(qū)）對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥品收益進(jìn)行統(tǒng)計和測算；三是進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，緊緊抓住災(zāi)后重建和中央新增擴大內(nèi)需項目加大衛(wèi)生投入，強化硬件建設(shè)，規(guī)范管事，加大人才培訓(xùn)力度，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展；四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，積極推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、衛(wèi)生監(jiān)督派出機構(gòu)的建設(shè)、完善重大疾病防控體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機構(gòu)、全面廣泛開展健康教育工作；五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點，對如何貫徹省廳精神和找準(zhǔn)公立醫(yī)院改革的突破點進(jìn)行專題研究，落實了領(lǐng)導(dǎo)班子成員對公立醫(yī)院改革中必須先期啟動的八項工作進(jìn)行分工負(fù)責(zé)，積極開展各前期工作。

2.傳染病防治和地方病管理

緊緊圍繞鼠疫、霍亂、艾滋病、結(jié)核病、人禽流感等重點疾病防治和健康策略，加強全民健康教育工作，確保了全市未發(fā)生重大傳染病疫情的暴發(fā)和流行。

2009年全市無甲類傳染病報告，乙、丙類法定傳染病發(fā)病率分別為221.22/十萬和144.84/十萬，與上年同期基本保持穩(wěn)定，增量主要為甲型H1N1流感。

3.深入開展醫(yī)院管理年活動，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

建立了醫(yī)療事故和重大醫(yī)療糾紛通報制度，雅安市中級法院、檢察院、法制辦、公安局、衛(wèi)生局、司法局六部門聯(lián)合印發(fā)了關(guān)于維護(hù)醫(yī)療秩序的通告，無因醫(yī)療糾紛引起的群體性事件發(fā)生。

到“十一五”期末，全市共有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)1329個，其中醫(yī)院29個，疾病預(yù)防控制機構(gòu)9個，婦幼保健院（所、站）9個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院156個（建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院146個），門診部所8個，采供血機構(gòu)1個，專科疾病防治院（所、站）2個，衛(wèi)生監(jiān)督所9個，其他衛(wèi)生機構(gòu)2個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8個。診所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所336個，村衛(wèi)生室760個。實有病床6596張，人員總數(shù)8124人。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員達(dá)到6263人，每千人擁有的衛(wèi)生技術(shù)人員4.06人，其中執(zhí)業(yè)(助理）醫(yī)師2897人，注冊護(hù)士1857人，藥師（士）398人，技師(士）320人，其他衛(wèi)生技術(shù)人員791人。全市孕產(chǎn)婦死亡率低于十萬分之五十、嬰兒死亡率低于15‰。

二、“十一五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨的問題

（一）衛(wèi)生經(jīng)費嚴(yán)重不足，尤其是公共衛(wèi)生經(jīng)費。對農(nóng)村衛(wèi)生投入的不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本醫(yī)療設(shè)備仍然缺乏和落后，鄉(xiāng)村醫(yī)師的知識結(jié)構(gòu)和水平還不能適應(yīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的需要，農(nóng)村衛(wèi)生綜合服務(wù)水平亟待提高；對公共衛(wèi)生投入的不足，一些基本監(jiān)測設(shè)備不配套，嚴(yán)重影響了疾病預(yù)防控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對疾病的預(yù)防控制和食品衛(wèi)生安全的監(jiān)督；對社區(qū)衛(wèi)生投入的不足，致使開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的全科醫(yī)生嚴(yán)重缺乏，得不到及時培訓(xùn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的綜合服務(wù)水平不能適應(yīng)社區(qū)人民群眾的健康需求。對緊急救援指揮中心的投入不足，嚴(yán)重影響了應(yīng)急指揮調(diào)度能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置。

（二）衛(wèi)生人才隊伍的不適應(yīng)成為制約衛(wèi)生發(fā)展的瓶頸。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員嚴(yán)重不足，學(xué)歷層次較低，以中專學(xué)歷為主，本科以上的較少。人員年齡結(jié)構(gòu)不合理，人員老化現(xiàn)象日趨嚴(yán)重，補員機制不暢，缺編人員不能得到及時有效補充。社會保障制度建設(shè)滯后，聘用人員不能依法享受養(yǎng)老和醫(yī)療保險，不穩(wěn)定隱患突出，成為制約衛(wèi)生發(fā)展的瓶頸。

（三）醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的補償機制尚未有效建立。突出表現(xiàn)在公共衛(wèi)生服務(wù)人員和運行經(jīng)費不足或不到位，影響工作開展。上級項目要求地方財政配套經(jīng)費落實困難，難以確保項目順利有效實施。