各縣（區(qū)）衛(wèi)健局，市直醫(yī)療衛(wèi)生單位,，第四人民醫(yī)院,、雅職附院，市注冊(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

為貫徹落實(shí)《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于實(shí)施進(jìn)一步便利老年人就醫(yī)舉措的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函﹝2021﹞311號(hào)）,、《四川省便利老年人就醫(yī)實(shí)施方案》要求,，我委組織制定了《雅安市便利老年人就醫(yī)實(shí)施方案》，現(xiàn)印發(fā)你們,，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行,。

雅安市衛(wèi)生健康委員會(huì)

2021年7月14日

雅安市便利老年人就醫(yī)實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于須實(shí)解決老年人運(yùn)定程險(xiǎn)技術(shù)因座的大規(guī)方案》，根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于實(shí)施進(jìn)一步便利老年人就醫(yī)舉措的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函［2021]311號(hào)）《關(guān)于印發(fā)<四川省便利老年人就醫(yī)實(shí)施方案>的通知》要求,，針對(duì)老年人就醫(yī)突出問題,，聚焦為民辦實(shí)事活動(dòng)，不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,，改善老年人就醫(yī)體驗(yàn),，維護(hù)老年人健康權(quán)益，切實(shí)增強(qiáng)老年人看病就醫(yī)獲得感,、幸福感,、安全感，結(jié)合我市實(shí)際,，特制定本方案,。

一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),，全面貫徹黨的十九大,、十九屆二中、三中,、四中,、五中全會(huì)和省委十一屆九次全會(huì)精神,，堅(jiān)持以人民健康為中心，牢固樹立為民辦實(shí)事理念,，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程,，提供老年友善服務(wù)，有效解決老年人就醫(yī)難題,，切實(shí)方便老年人就醫(yī),，不斷增強(qiáng)老年人就醫(yī)獲得感。

二,、工作目標(biāo)

在全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)弘揚(yáng)敬老,、助老傳統(tǒng)美德，聚焦老年人就醫(yī)難點(diǎn),、痛點(diǎn),，加快推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)適老化就醫(yī)改造，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程,，建立健全符合老年人就醫(yī)特點(diǎn)的就醫(yī)綠色通道,，全面落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，保障老年人就醫(yī)合法權(quán)益,。到2021年底，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)現(xiàn)適老化就醫(yī)改造,，為老年人提供方便及時(shí)的醫(yī)療服務(wù),；到2023年，全面建立符合老年人就醫(yī)特占的現(xiàn)代服務(wù)體系,，全面滿足老年人就醫(yī)服務(wù)需求,。

三、重點(diǎn)任務(wù)

（一）增設(shè)快速預(yù)檢通道,。常態(tài)化疫情防控期間,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)優(yōu)化老年人進(jìn)入本機(jī)構(gòu)的預(yù)檢流程，在入口處增設(shè)老年人專用通道,，安排專門人員指導(dǎo)老年人查詢健康碼,，幫助不會(huì)使用智能手機(jī)的老年人申領(lǐng)“健康碼”，協(xié)助無(wú)法提供健康碼的老年人憑有效身份證,、紙質(zhì)證明等替代措施,，通過手工填寫流調(diào)表等方式完成流行病學(xué)調(diào)查，縮短老年人在診區(qū)外等候時(shí)間,。

（二）開通多渠道掛號(hào)服務(wù),。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在建立預(yù)約診療制度的過程中，應(yīng)保留符合老年人就醫(yī)特點(diǎn)的現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào),、114電話掛號(hào)等傳統(tǒng)掛號(hào)方式,，并開通網(wǎng)上代辦服務(wù),，支持家人、親友,、基層醫(yī)務(wù)人員等通過綁定老年患者電子健康卡,，在線代辦掛號(hào)、繳費(fèi),、檢查預(yù)約,、報(bào)告查詢等事項(xiàng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)就診患者的實(shí)際情況,，為包括老年人在內(nèi)的特殊就醫(yī)人群提供一定比例的現(xiàn)場(chǎng)號(hào)源,。三級(jí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提前開放一部分號(hào)源，優(yōu)先用于老年人掛號(hào),。推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院逐步將預(yù)約診療信息系統(tǒng)延伸至醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，暢通雙向轉(zhuǎn)診通道,。

（三）全面落實(shí)老年優(yōu)先服務(wù),。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步落實(shí)老年人就醫(yī)優(yōu)先服務(wù)，從預(yù)檢,、掛號(hào),、繳費(fèi)、取藥等環(huán)節(jié),，保留設(shè)置掛號(hào),、繳費(fèi)、打印檢驗(yàn)報(bào)告等老年人就醫(yī)人工窗口,，安排專人負(fù)責(zé),，實(shí)現(xiàn)老年人在掛號(hào)、繳費(fèi)等環(huán)節(jié)全程優(yōu)先,；針對(duì)老年人就醫(yī)行動(dòng)不便等實(shí)際,，安排社工、志愿者或其他工作人員為老年人提供貼心,、舒心的導(dǎo)醫(yī)服務(wù),，在預(yù)檢分診、自助機(jī),、掛號(hào)窗口,、繳費(fèi)窗口、綜合服務(wù)點(diǎn),、投訴受理中心等老年人就醫(yī)容易發(fā)生不便的節(jié)點(diǎn)提供引導(dǎo)和必要的幫助,。

（四）加快適老化就醫(yī)改造。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)老年人特點(diǎn),，加快適老化就醫(yī)環(huán)境改造,，建立和配備必要且符合國(guó)家無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范的無(wú)障礙通道和設(shè)施,。在門診和住院病房設(shè)置無(wú)障礙衛(wèi)生間，門寬應(yīng)當(dāng)適宜輪椅進(jìn)出,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)主出入口應(yīng)當(dāng)設(shè)置方便老年人上下車的臨時(shí)停車點(diǎn),，并有安全標(biāo)識(shí)。在門急診,、住院病區(qū)配備輔助移乘設(shè)備（如輪椅,、平車等）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的標(biāo)識(shí)應(yīng)當(dāng)清晰,、簡(jiǎn)明,、易懂，具有良好的導(dǎo)向性,。機(jī)構(gòu)內(nèi)地面防滑,、無(wú)反光，住院病房應(yīng)設(shè)置適老性病房,，設(shè)置有無(wú)障礙衛(wèi)生間,，家具穩(wěn)固。

（五）構(gòu)建“一站式”服務(wù)流程,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)不斷優(yōu)化出入院流程,，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立入院綜合服務(wù)中心或窗口，統(tǒng)一辦理住院所需的信息登記,、住院繳費(fèi),、住院前檢查檢驗(yàn)預(yù)約等各類事項(xiàng)。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可整合門診和住院服務(wù)資源,，設(shè)立涵蓋咨詢、掛號(hào),、繳費(fèi),、取藥、出入院,、助老器具借用等環(huán)節(jié),，標(biāo)識(shí)清晰的老年人就醫(yī)綜合服務(wù)中心，為老年人統(tǒng)一提供咨詢,、掛號(hào),、繳費(fèi)、取藥,、出入院辦理,、助老器具借用等“一站式”服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在病區(qū)或住院部提供出院費(fèi)用結(jié)算,、獻(xiàn)血者及其直系親屬用血費(fèi)用出院直接減免,、出院小結(jié)打印等“一站式”服務(wù),，積極開展床邊結(jié)算出院，讓老年人辦理出入院更便捷,。

（六）保障老年患者住院安全,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)住院老年患者安全風(fēng)險(xiǎn)管理，如肺栓塞,、跌倒,、誤吸、墜床等,，建立高風(fēng)險(xiǎn)防范措施與應(yīng)急預(yù)案,。推進(jìn)老年智慧病房建設(shè)，開展智能輸液服務(wù),，針對(duì)輸液異常,、輸液即將成等情況，在護(hù)理端和床旁進(jìn)行自動(dòng)聲光報(bào)警,。對(duì)住院的老年患者開展綜合評(píng)估和老年綜合征管理,，并根據(jù)老年人的特點(diǎn)提供膳食營(yíng)養(yǎng)服務(wù)。鼓勵(lì)患者及家屬參與照護(hù)計(jì)劃的制定與實(shí)施,。加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn),，提高醫(yī)務(wù)人員和陪護(hù)人員服務(wù)老年患者的能力。三級(jí)醫(yī)院要依托醫(yī)聯(lián)體,，積極下沉,，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立,、完善老年人健康檔案管理,。

（七）簡(jiǎn)化“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”服務(wù)流程鼓勵(lì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，大力推行“網(wǎng)上看病”“在線結(jié)算”“電子處方流轉(zhuǎn)”“送藥上門”等閉環(huán)式醫(yī)療服務(wù),，全面落實(shí)《四川省互聯(lián)網(wǎng)診療管理規(guī)范（試行）》,，為老年人提供更加規(guī)范的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)。不斷優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)的界面設(shè)計(jì)和服務(wù)功能,，簡(jiǎn)化網(wǎng)上辦理流程,，為老年人提供語(yǔ)音引導(dǎo)、人工咨詢等服務(wù),。鼓勵(lì)開展AI智能人臉識(shí)別和智能語(yǔ)音輔助功能,，方便老年患者通過人臉識(shí)別驗(yàn)證或語(yǔ)音錄入自動(dòng)識(shí)別完成就診信息錄入。發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),，鼓勵(lì)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與全市具備條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院互聯(lián)互通，開展遠(yuǎn)程診療,、培訓(xùn),、閱片和技術(shù)指導(dǎo)等服務(wù),。推進(jìn)老年人常見病、慢性病復(fù)診及隨訪管理等線上服務(wù),。

（八）提供便利的藥事服務(wù),。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)持續(xù)開展老年人健康管理服務(wù)，積極開展家庭醫(yī)生履約服務(wù)和“門特患者”居家復(fù)診“一站式”在線服務(wù),，為老年人提供健康咨詢,、慢病隨訪、健康管理,、延伸處方,、藥學(xué)咨詢、用藥指導(dǎo)等服務(wù),。臨床醫(yī)師在嚴(yán)格評(píng)估老年患者病情后,，實(shí)行慢性病長(zhǎng)處方管理，最長(zhǎng)可開具3個(gè)月的用量,，減少老年患者就診次數(shù),。積極推進(jìn)“智慧藥房”建設(shè)，減少患者取藥等候時(shí)間,。開展中藥飲片代煎和配送,，互聯(lián)網(wǎng)＋藥品配送等服務(wù)，方便老年患者就近取藥,。

（九）提供老年人居家醫(yī)療服務(wù),。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過醫(yī)聯(lián)體、互聯(lián)網(wǎng)等手段將服務(wù)延伸至老年患者家中,，按照《關(guān)于加強(qiáng)老年人居家醫(yī)療服務(wù)工作的通知》要求,，通過家庭病床、上門巡視,、家庭醫(yī)生簽約等方式,，根據(jù)《居家醫(yī)療服務(wù)參考項(xiàng)目（試行）》結(jié)合實(shí)際優(yōu)先開展需求量大、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)低,、適宜居家操作實(shí)施的技術(shù)和服務(wù)項(xiàng)目。

（十）加強(qiáng)智能化就醫(yī)技術(shù)創(chuàng)新,，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步強(qiáng)化創(chuàng)新驅(qū)動(dòng),，針對(duì)老年人就醫(yī)特點(diǎn)，加強(qiáng)與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的合作,，集中相關(guān)人員進(jìn)行技術(shù)攻關(guān),，研發(fā)更加智能、更加便捷,、更加簡(jiǎn)單,、更易操作的可穿戴設(shè)備和就醫(yī)手段,，切實(shí)提升適老化線上線下一體化服務(wù)水平。

（十一）加強(qiáng)智能化就醫(yī)宣傳引導(dǎo),。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)通過官網(wǎng),、官徽、公眾號(hào),、宣傳欄,、宣講會(huì)以及發(fā)放知識(shí)卡片等多種形式，采用通俗易懂的形式向老年人廣泛宣傳智能化就醫(yī),。針對(duì)在老年人就醫(yī)過程中涉及的高頻事項(xiàng)和服務(wù)場(chǎng)景,，技術(shù)和智慧就醫(yī)方法，介紹線上線下等多種預(yù)約掛號(hào)渠道,，開展適宜老年人的醫(yī)療相關(guān)智能技術(shù)的培訓(xùn),，幫助老年人熟悉互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)流程和操作程序，引導(dǎo)老年人運(yùn)用智能技術(shù)就醫(yī),，逐步適應(yīng)現(xiàn)代就醫(yī)模式,。

四、保障措施

（一）高度重視,，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提高政治站位，高度重視便利老年人就醫(yī)相關(guān)工作,，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，建立工作機(jī)制，落實(shí)專人負(fù)責(zé),。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是便利老年人就醫(yī)第一責(zé)任人,，形成“一把手”抓總、分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭,、醫(yī)務(wù)部門落實(shí),、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行的良好局面，為便利老年人就醫(yī)工作提供堅(jiān)強(qiáng)的組織保障,。

（二）細(xì)化方案,，統(tǒng)籌實(shí)施。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合各地各單位實(shí)際細(xì)化實(shí)施方案,，要從老年人視角和立場(chǎng)出發(fā),，研究制定出切實(shí)可行、見效管用的工作措施,，最大限度為廣大老年人提供更周全,、更貼心、更直接的便利化服務(wù)，有效發(fā)揮兜底保障作用,。各地各單位應(yīng)自收到本實(shí)施方案之日起及時(shí)啟動(dòng)便利老年人就醫(yī)各項(xiàng)工作,，加快適老化軟硬件的改造，統(tǒng)籌推動(dòng)便利老年人就醫(yī)工作落地落實(shí),。各縣（區(qū)）制定的細(xì)化實(shí)施方案應(yīng)于7月底前報(bào)我委醫(yī)政科備案,。

（三）開展評(píng)估，持續(xù)改進(jìn),。各縣（區(qū)）應(yīng)組織轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面落實(shí)便利老年人就醫(yī)工作任務(wù),，并建立跟蹤評(píng)估機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)影響老年人就醫(yī)感受問題,，及時(shí)調(diào)整完善,、持續(xù)改進(jìn)便利老年人就醫(yī)舉措。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立老年人滿意度監(jiān)測(cè),、分析和持續(xù)改進(jìn)的閉環(huán)管理流程,，不斷改善老年人就醫(yī)體驗(yàn)。

（四）加強(qiáng)監(jiān)測(cè),，確保實(shí)效,。各級(jí)衛(wèi)生健康部門要把醫(yī)療機(jī)構(gòu)便利老年人就醫(yī)工作納入績(jī)效考核工作中，持續(xù)加強(qiáng)監(jiān)測(cè),，建立不定期抽查,、暗訪和通報(bào)機(jī)制，持續(xù)推動(dòng)工作落實(shí),，確保工作實(shí)效,。我委將結(jié)合公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，對(duì)患者滿意度進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)考核,，并適時(shí)組織進(jìn)行暗訪和抽查,，對(duì)工作落實(shí)不好的將在全市范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)，不斷增強(qiáng)老年人就醫(yī)獲得感,、幸福感,、安全感。