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政府信息公開

加強智能審核 提升監(jiān)管效能 雅安市醫(yī)保局全力推進醫(yī)?;鹬悄軐徍撕捅O(jiān)控工作

來源:市醫(yī)保局 發(fā)布時間:2023-05-22 10:38 瀏覽次數(shù): 字體: [ ] 收藏 打印

醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,基金安全涉及廣大群眾的切身利益,,關(guān)系醫(yī)療保障制度健康持續(xù)發(fā)展,。為進一步織密織牢醫(yī)療保障基金“安全網(wǎng)”,雅安市大力推進基金智能審核和監(jiān)控工作,,不斷拓展醫(yī)保智能審核系統(tǒng)業(yè)務(wù)覆蓋范圍,,以智能化監(jiān)管手段加大醫(yī)保基金監(jiān)管力度,,從根本上提升基金監(jiān)管智能化水平,。

今年,雅安市醫(yī)保局將定點醫(yī)療機構(gòu)門診特殊疾病醫(yī)保結(jié)算費用納入智能審核和監(jiān)控覆蓋范圍,,截至目前,,智能審核系統(tǒng)共配置門診特殊疾病審核和監(jiān)管規(guī)則343條,試運行審核發(fā)現(xiàn)違規(guī)單據(jù)6364人次,。下一步,,市醫(yī)保局將根據(jù)智能審核監(jiān)控系統(tǒng)試運行情況調(diào)整完善智能審核和監(jiān)管規(guī)則并于今年6月正式上線運行。醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)的建成應(yīng)用將進一步增強醫(yī)保監(jiān)管的針對性和精準度,,推動定點醫(yī)藥機構(gòu)合理用藥,、安全用藥,,確保基金安全高效,、合理使用,。

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