醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，基金安全涉及廣大群眾的切身利益，關(guān)系醫(yī)療保障制度健康持續(xù)發(fā)展。為進(jìn)一步織密織牢醫(yī)療保障基金“安全網(wǎng)”，雅安市大力推進(jìn)基金智能審核和監(jiān)控工作，不斷拓展醫(yī)保智能審核系統(tǒng)業(yè)務(wù)覆蓋范圍，以智能化監(jiān)管手段加大醫(yī)保基金監(jiān)管力度，從根本上提升基金監(jiān)管智能化水平。

今年，雅安市醫(yī)保局將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診特殊疾病醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用納入智能審核和監(jiān)控覆蓋范圍，截至目前，智能審核系統(tǒng)共配置門診特殊疾病審核和監(jiān)管規(guī)則343條，試運(yùn)行審核發(fā)現(xiàn)違規(guī)單據(jù)6364人次。下一步，市醫(yī)保局將根據(jù)智能審核監(jiān)控系統(tǒng)試運(yùn)行情況調(diào)整完善智能審核和監(jiān)管規(guī)則并于今年6月正式上線運(yùn)行。醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)的建成應(yīng)用將進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)管的針對性和精準(zhǔn)度，推動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)合理用藥、安全用藥，確保基金安全高效、合理使用。