為適應醫(yī)療費用增長和基本醫(yī)療需求提升,,國家持續(xù)加大對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險財政補助投入,,人均財政補助標準逐年提高,雅安市醫(yī)療保障局“三舉措”持續(xù)增強城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保障能力,,使醫(yī)?;鹩贸龀煽儭⒐艹鲂б?,不斷提升城鄉(xiāng)居民醫(yī)?!昂鹆俊?。
一是抓牢征繳“收好錢”,。深入實施全民參保,牢固樹立“一盤棋”思想,,與財政,、稅務、民政,、鄉(xiāng)村振興等部門建立常態(tài)化聯動機制,,與縣(區(qū))建立問題會商,、進度通報和任務督導工作機制,參保覆蓋面持續(xù)鞏固,。強化政策宣傳,,建立“市、縣(區(qū)),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道),、村(社區(qū))、定點醫(yī)藥機構,、銀行網點,、學校+醫(yī)保”全方位的宣傳陣地,,積極營造自愿參保,、積極參保的良好氛圍,動態(tài)保障重點人員全面參保,,持續(xù)拓寬醫(yī)保繳費方式,,確保征收通道暢通無阻。2023年我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保113.47萬人,,參保率穩(wěn)定在95%以上,。
二是突出實效“用好錢”。深入推進藥械集中帶量采購和醫(yī)療服務價格改革,,2023年組織開展14批次藥品,、13批次醫(yī)用耗材集中帶量采購,累計節(jié)約醫(yī)療費用支出約2.8億元,,全面規(guī)范醫(yī)療服務價格,,調整并公布部分(151項)醫(yī)療服務價格,持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務價格結構,,以滿足參保群眾對新藥品,、新技術的使用需求。深化醫(yī)保支付方式改革,,積極落實特殊疾病門診,、“兩病”門診用藥保障及支付標準政策,2023年結算城鄉(xiāng)居民住院30萬人次,,統(tǒng)籌基金支出9億元,,結算城鄉(xiāng)居民特殊疾病門診69萬人次,統(tǒng)籌基金支付1.48億元,,城鄉(xiāng)居民住院費用政策范圍內報銷比例穩(wěn)定在70%左右,,群眾的就醫(yī)負擔明顯減輕。
三是強化監(jiān)督“管好錢”,。增強基金安全監(jiān)管,,深入開展醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治工作,,做實對“兩定”機構檢查工作,對全市942家定點醫(yī)藥機構開展日常核查,,完成定點醫(yī)藥機構檢查覆蓋率100%,。加強基金精細化管理,對醫(yī)?;痤A算編制,、執(zhí)行、調整,、決算,、監(jiān)督實施全程績效管理,加大預警監(jiān)測力度,,每季度將重點指標與上年同期數,、預算數做對比,綜合研判基金運行風險,,分析當期及累計的基金使用,、管理情況,按規(guī)定做出預警,,定期上報主管部門,,提高基金管理風險防控和治理能力。強化內控監(jiān)督檢查,,定期開展醫(yī)保經辦機構內控管理檢查評估工作,,有效防范醫(yī)保內部人員監(jiān)守自盜行為發(fā)生。