尊敬的王艷,、劉劍飛,、楊巴特代表：

您提出的《關(guān)于出臺生育三孩激勵措施的建議》（第90號建議）收悉,，市衛(wèi)生健康委作為牽頭單位,，收集了市教育局,、市人力資源社會保障局、市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局,、市醫(yī)療保障局等單位回復(fù),，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、對“加強保險保障,，解決不敢生的問題”的回復(fù)

按我市現(xiàn)行政策,，參保女職工生育三胎和城鄉(xiāng)居民生育三胎產(chǎn)生的醫(yī)療費用，均納入報銷范圍,。

（一）符合政策的參保女職工生育三孩的醫(yī)療費用和生育津貼等費用已納入生育保險待遇支付范圍

根據(jù)《雅安市人民政府關(guān)于印發(fā)雅安市職工醫(yī)療保險辦法的通知》（雅府發(fā)〔2021〕12號）規(guī)定,，用人單位為其職工按本辦法規(guī)定參加生育保險并在我市連續(xù)繳費6個月及以上的，享受生育保險待遇,。職工在生育或施行計劃生育手術(shù)當(dāng)月前連續(xù)繳費不滿6個月的,，待繳費滿6個月后享受生育保險待遇。

參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合國家,、省計劃生育政策規(guī)定,，生育或施行計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用按標(biāo)準(zhǔn)定額支付。對財政供養(yǎng)人員,，不予支付生育津貼；對非財政供養(yǎng)的企事業(yè)等單位人員,，生育津貼由醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)支付給用人單位,，用人單位應(yīng)按照生育津貼與產(chǎn)假期間的工資不重復(fù)享受的原則執(zhí)行，生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規(guī)定》等法律法規(guī)規(guī)定的產(chǎn)假期限執(zhí)行,。

參加生育保險的職工未就業(yè)配偶因生育發(fā)生的醫(yī)療費用,，按生育醫(yī)療費用、計劃生育醫(yī)療費定額支付標(biāo)準(zhǔn)的50%支付,，不享受生育津貼,。

用人單位退休人員、靈活就業(yè)人員的生育住院醫(yī)療費用參照生育醫(yī)療費用支付標(biāo)準(zhǔn),，用人單位退休人員按100%支付,、靈活就業(yè)人員按50%支付，不享受生育津貼,。

生育醫(yī)療費用,、計劃生育醫(yī)療費用和生育津貼不計入基本醫(yī)療保險最高支付限額。

（二）城鄉(xiāng)居民參保人員生育三孩的生育醫(yī)療費用待遇保障和新生兒參保政策落實到位

根據(jù)《雅安市人民政府關(guān)于印發(fā)〈雅安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法〉的通知》（雅辦發(fā)〔2021〕35號）規(guī)定,，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員的生育住院醫(yī)療費用參照生育保險規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),，第一檔按45%支付、第二檔按50%支付。新生兒自出生之日起90日內(nèi)辦理參保,，自出生之日起享受參保待遇,。

（三）擬采取措施

為落實國家生育三孩政策精神，根據(jù)我市實際,，也為積極回應(yīng)人大代表建議,，市醫(yī)保部門將認(rèn)真梳理生育政策，擬于今年內(nèi)適度調(diào)整提高生育政策待遇,。

二,、對“實施鼓勵支持，解決怎么養(yǎng)的問題”的回復(fù)

（一）提出生育支持政策建議,。

2021年7月,，召開了全國優(yōu)化生育政策電視電話會議。會后,，市衛(wèi)生健康委向市政府報告了會議精神及貫徹落實意見,，其中還提出探索實施生育補貼政策的建議，參照攀枝花市的政策,，測算了我市的費用,，目前正在前期調(diào)研和研究中，后續(xù)將有相關(guān)支持生育措施出臺,。

（二）教育資助政策落實到位,。

教育系統(tǒng)按照“應(yīng)免盡免、應(yīng)助盡助”的資助原則,，根據(jù)不同教育階段需求,，采取減免相關(guān)費用、發(fā)放助學(xué)金,、給予生活補助等方式對家庭經(jīng)濟困難學(xué)生開展學(xué)生資助,。按照“資助政策不漏一人”的工作要求，對家庭經(jīng)濟困難學(xué)生開通入學(xué)綠色通道,，建立家庭經(jīng)濟困難學(xué)生動態(tài)調(diào)整臺賬,。

1.學(xué)前教育減免保教費，雨城區(qū),、名山區(qū),、天全縣、蘆山縣按每名幼兒每年1000元標(biāo)準(zhǔn)減免在園孤兒,、殘疾兒童,、家庭經(jīng)濟困難兒童保教費；滎經(jīng)縣,、漢源縣,、石棉縣、寶興縣全部在園幼兒按每生每年600元標(biāo)準(zhǔn)減免保教費。

2.義務(wù)教育“三免一補”,， “三免”即全面免除學(xué)雜費,、教科書費、作業(yè)本費,?！耙谎a”即對家庭經(jīng)濟困難寄宿和非寄宿學(xué)生給予生活費補助,寄宿生生活補助標(biāo)準(zhǔn)為每生每年小學(xué)1000元、初中1250元;非寄宿生生活補助標(biāo)準(zhǔn)減半,。

（三）大力發(fā)展普惠托育服務(wù)

為有效緩解我市“幼有所育”服務(wù)短板問題,，按照《“十四五”積極應(yīng)對人口老齡化工程和托育建設(shè)實施方案》要求，市衛(wèi)健委將聯(lián)合市發(fā)改委通過中央預(yù)算內(nèi)投資以及省級民生資金,，支持城企合作,，綜合運用規(guī)劃、土地,、住房,、財政、投資,、融資,、人才等支持政策，擴大普惠托育服務(wù)供給,，積極儲備優(yōu)質(zhì)項目,，2021年爭取到中央預(yù)算內(nèi)投資資金125萬元，新增普惠性托位125個,；2022年爭取到省級普惠托育項目1個,，新增普惠性托位99個。

（四）支持生育二,、三孩家庭住房改善

1.保障房支持政策。我市于2014年將廉租住房并入公共租賃住房管理,，統(tǒng)一稱為公共租賃住房（以下簡稱公租房）,。按照國家關(guān)于公共租賃住房相關(guān)要求，公共租賃住房單套面積控制在60平方米以下,。目前我市公租房主要以小戶型為主,，建筑面積40平方米左右為主。各縣（區(qū)）在實際公開分配過程中,，對3人及以上家庭原則上分配成套的公租房,，盡量滿足家庭住房需求。

2.購房支持政策,。我市給予二孩三孩家庭購房補貼,，積極支持實施三孩生育政策。2022年1月7日，市住建局,、市自規(guī)局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進一步促進房地產(chǎn)業(yè)良性循環(huán)和健康發(fā)展的通知》（雅住建發(fā)〔2022〕4號）,。2022年1月25日，雨城區(qū)房屋征收補償和公共租賃住房保障中心印發(fā)《雨城區(qū)特定購房群體支持方案》,。1月27日,，名山區(qū)住房保障和房地產(chǎn)事務(wù)中心印發(fā)《雅安市名山區(qū)對特定的購房群體給予支持的實施細(xì)則》。1月29日,，經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)規(guī)劃建設(shè)和住房保障局印發(fā)《經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)規(guī)劃建設(shè)和住房保障局關(guān)于進一步促進房地產(chǎn)業(yè)良性循環(huán)和健康發(fā)展的通知》,。對生育第二個及以上孩子的家庭給予購房補貼,具體補貼政策：三區(qū)對購買首套或二套新建商品住房建筑面積在140平方米以下的均給予300元/平方米的支持，車位給予3000元/個的支持,。

三,、對“加強勞動保護，解決伴著長的問題”的回復(fù)

（一）加強女職工權(quán)益保護宣傳

我市人社部門深入開展送法到企業(yè)活動,，加強對《中華人民共和國勞動法》《中華人民共和國勞動合同法》《女職工勞動保護特別規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)宣傳,，特別是加強對懷孕、生育,、哺乳期間女職工勞動保護,、從業(yè)禁忌宣傳，進一步提高企業(yè)保護女職工權(quán)益意識,。

（二）加強對用人單位的監(jiān)督和執(zhí)法檢查,。

我市人社部門聯(lián)合工會、衛(wèi)生健康委,、醫(yī)保局等相關(guān)部門開展女職工權(quán)益專項執(zhí)法檢查,，督促相關(guān)部門和單位對生育二孩、三孩職工產(chǎn)前檢查,、產(chǎn)假,、護理假、育兒假,、哺乳時間及工資待遇等相關(guān)權(quán)益的落地落實,。同時，暢通投訴渠道,，及時受理各類投訴舉報,，及時糾正企業(yè)侵害職工權(quán)益違法行為，依法查處侵害女職工勞動保護,、生育,、公平就業(yè)等權(quán)益的違法行為。在執(zhí)法行動中,，未發(fā)現(xiàn)有不落實產(chǎn)假,、哺乳假等生育保障制度違法行為,，進一步營造安全健康平等和諧的勞動環(huán)境。

（三）加強企業(yè)用工指導(dǎo)和集體協(xié)商,。

規(guī)范用人單位招錄,、招聘行為，不得實施性別歧視,，支持女性生育后重返工作崗位,。開展和諧勞動關(guān)系“春風(fēng)行動”，鼓勵有條件的企業(yè)對生育二孩,、三孩的職工探索彈性上下班制度等配套措施,。鼓勵企業(yè)將生育二孩、三孩的職工特殊權(quán)益列入集體協(xié)商內(nèi)容,，為孕哺期女性創(chuàng)造生育友好型工作環(huán)境,。

（四）全面落實“育兒假”。

一是積極宣傳,，擴大政策知曉率,。市衛(wèi)生健康委積極回應(yīng)群眾關(guān)切，在健康雅安官微發(fā)布了“育兒假”有關(guān)問題的指導(dǎo)意見,，及時信息公開并進行政策解讀,，確保“育兒假”宣傳到位,、可操作,、可執(zhí)行。轉(zhuǎn)發(fā)了《四川省衛(wèi)生健康委關(guān)于“育兒假”有關(guān)問題的指導(dǎo)意見》到市級各部門,，督促各級各部門（單位）認(rèn)真貫徹落實,。同時雅安市無權(quán)限延長產(chǎn)假、陪護假等,，只能遵照現(xiàn)有政策執(zhí)行,。

四、下一步工作打算

今后,，市衛(wèi)生健康委將聯(lián)合各部門,，多措并舉，各司其職,，繼續(xù)穩(wěn)中推進三孩政策在我市順利實施，出臺積極支持生育政策,，降低生育,、養(yǎng)育、教育成本,，推進托育機構(gòu)備案,、建設(shè),，進一步擴大普惠托育機構(gòu)覆蓋面，繼續(xù)實施計劃生育兩項制度,，維護好計劃生育家庭合法權(quán)益,，確保三孩政策在我市落地見效。

感謝您對衛(wèi)生健康,、人口家庭,、托育發(fā)展工作的關(guān)心和支持。

雅安市衛(wèi)生健康委員會

2022年4月6日