尊敬的王艷、劉劍飛、楊巴特代表：

您提出的《關于出臺生育三孩激勵措施的建議》（第90號建議）收悉，市衛(wèi)生健康委作為牽頭單位，收集了市教育局、市人力資源社會保障局、市住房和城鄉(xiāng)建設局、市醫(yī)療保障局等單位回復，現答復如下：

一、對“加強保險保障，解決不敢生的問題”的回復

按我市現行政策，參保女職工生育三胎和城鄉(xiāng)居民生育三胎產生的醫(yī)療費用，均納入報銷范圍。

（一）符合政策的參保女職工生育三孩的醫(yī)療費用和生育津貼等費用已納入生育保險待遇支付范圍

根據《雅安市人民政府關于印發(fā)雅安市職工醫(yī)療保險辦法的通知》（雅府發(fā)〔2021〕12號）規(guī)定，用人單位為其職工按本辦法規(guī)定參加生育保險并在我市連續(xù)繳費6個月及以上的，享受生育保險待遇。職工在生育或施行計劃生育手術當月前連續(xù)繳費不滿6個月的，待繳費滿6個月后享受生育保險待遇。

參保人員在定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合國家、省計劃生育政策規(guī)定，生育或施行計劃生育手術的醫(yī)療費用按標準定額支付。對財政供養(yǎng)人員，不予支付生育津貼；對非財政供養(yǎng)的企事業(yè)等單位人員，生育津貼由醫(yī)療保障經辦機構支付給用人單位，用人單位應按照生育津貼與產假期間的工資不重復享受的原則執(zhí)行，生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規(guī)定》等法律法規(guī)規(guī)定的產假期限執(zhí)行。

參加生育保險的職工未就業(yè)配偶因生育發(fā)生的醫(yī)療費用，按生育醫(yī)療費用、計劃生育醫(yī)療費定額支付標準的50%支付，不享受生育津貼。

用人單位退休人員、靈活就業(yè)人員的生育住院醫(yī)療費用參照生育醫(yī)療費用支付標準，用人單位退休人員按100%支付、靈活就業(yè)人員按50%支付，不享受生育津貼。

生育醫(yī)療費用、計劃生育醫(yī)療費用和生育津貼不計入基本醫(yī)療保險最高支付限額。

（二）城鄉(xiāng)居民參保人員生育三孩的生育醫(yī)療費用待遇保障和新生兒參保政策落實到位

根據《雅安市人民政府關于印發(fā)〈雅安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法〉的通知》（雅辦發(fā)〔2021〕35號）規(guī)定，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員的生育住院醫(yī)療費用參照生育保險規(guī)定標準，第一檔按45%支付、第二檔按50%支付。新生兒自出生之日起90日內辦理參保，自出生之日起享受參保待遇。

（三）擬采取措施

為落實國家生育三孩政策精神，根據我市實際，也為積極回應人大代表建議，市醫(yī)保部門將認真梳理生育政策，擬于今年內適度調整提高生育政策待遇。

二、對“實施鼓勵支持，解決怎么養(yǎng)的問題”的回復

（一）提出生育支持政策建議。

2021年7月，召開了全國優(yōu)化生育政策電視電話會議。會后，市衛(wèi)生健康委向市政府報告了會議精神及貫徹落實意見，其中還提出探索實施生育補貼政策的建議，參照攀枝花市的政策，測算了我市的費用，目前正在前期調研和研究中，后續(xù)將有相關支持生育措施出臺。

（二）教育資助政策落實到位。

教育系統按照“應免盡免、應助盡助”的資助原則，根據不同教育階段需求，采取減免相關費用、發(fā)放助學金、給予生活補助等方式對家庭經濟困難學生開展學生資助。按照“資助政策不漏一人”的工作要求，對家庭經濟困難學生開通入學綠色通道，建立家庭經濟困難學生動態(tài)調整臺賬。

1.學前教育減免保教費，雨城區(qū)、名山區(qū)、天全縣、蘆山縣按每名幼兒每年1000元標準減免在園孤兒、殘疾兒童、家庭經濟困難兒童保教費；滎經縣、漢源縣、石棉縣、寶興縣全部在園幼兒按每生每年600元標準減免保教費。

2.義務教育“三免一補”， “三免”即全面免除學雜費、教科書費、作業(yè)本費。“一補”即對家庭經濟困難寄宿和非寄宿學生給予生活費補助,寄宿生生活補助標準為每生每年小學1000元、初中1250元;非寄宿生生活補助標準減半。

（三）大力發(fā)展普惠托育服務

為有效緩解我市“幼有所育”服務短板問題，按照《“十四五”積極應對人口老齡化工程和托育建設實施方案》要求，市衛(wèi)健委將聯合市發(fā)改委通過中央預算內投資以及省級民生資金，支持城企合作，綜合運用規(guī)劃、土地、住房、財政、投資、融資、人才等支持政策，擴大普惠托育服務供給，積極儲備優(yōu)質項目，2021年爭取到中央預算內投資資金125萬元，新增普惠性托位125個；2022年爭取到省級普惠托育項目1個，新增普惠性托位99個。

（四）支持生育二、三孩家庭住房改善

1.保障房支持政策。我市于2014年將廉租住房并入公共租賃住房管理，統一稱為公共租賃住房（以下簡稱公租房）。按照國家關于公共租賃住房相關要求，公共租賃住房單套面積控制在60平方米以下。目前我市公租房主要以小戶型為主，建筑面積40平方米左右為主。各縣（區(qū)）在實際公開分配過程中，對3人及以上家庭原則上分配成套的公租房，盡量滿足家庭住房需求。

2.購房支持政策。我市給予二孩三孩家庭購房補貼，積極支持實施三孩生育政策。2022年1月7日，市住建局、市自規(guī)局聯合印發(fā)《關于進一步促進房地產業(yè)良性循環(huán)和健康發(fā)展的通知》（雅住建發(fā)〔2022〕4號）。2022年1月25日，雨城區(qū)房屋征收補償和公共租賃住房保障中心印發(fā)《雨城區(qū)特定購房群體支持方案》。1月27日，名山區(qū)住房保障和房地產事務中心印發(fā)《雅安市名山區(qū)對特定的購房群體給予支持的實施細則》。1月29日，經濟技術開發(fā)區(qū)規(guī)劃建設和住房保障局印發(fā)《經濟技術開發(fā)區(qū)規(guī)劃建設和住房保障局關于進一步促進房地產業(yè)良性循環(huán)和健康發(fā)展的通知》。對生育第二個及以上孩子的家庭給予購房補貼,具體補貼政策：三區(qū)對購買首套或二套新建商品住房建筑面積在140平方米以下的均給予300元/平方米的支持，車位給予3000元/個的支持。

三、對“加強勞動保護，解決伴著長的問題”的回復

（一）加強女職工權益保護宣傳

我市人社部門深入開展送法到企業(yè)活動，加強對《中華人民共和國勞動法》《中華人民共和國勞動合同法》《女職工勞動保護特別規(guī)定》等相關法律法規(guī)宣傳，特別是加強對懷孕、生育、哺乳期間女職工勞動保護、從業(yè)禁忌宣傳，進一步提高企業(yè)保護女職工權益意識。

（二）加強對用人單位的監(jiān)督和執(zhí)法檢查。

我市人社部門聯合工會、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局等相關部門開展女職工權益專項執(zhí)法檢查，督促相關部門和單位對生育二孩、三孩職工產前檢查、產假、護理假、育兒假、哺乳時間及工資待遇等相關權益的落地落實。同時，暢通投訴渠道，及時受理各類投訴舉報，及時糾正企業(yè)侵害職工權益違法行為，依法查處侵害女職工勞動保護、生育、公平就業(yè)等權益的違法行為。在執(zhí)法行動中，未發(fā)現有不落實產假、哺乳假等生育保障制度違法行為，進一步營造安全健康平等和諧的勞動環(huán)境。

（三）加強企業(yè)用工指導和集體協商。

規(guī)范用人單位招錄、招聘行為，不得實施性別歧視，支持女性生育后重返工作崗位。開展和諧勞動關系“春風行動”，鼓勵有條件的企業(yè)對生育二孩、三孩的職工探索彈性上下班制度等配套措施。鼓勵企業(yè)將生育二孩、三孩的職工特殊權益列入集體協商內容，為孕哺期女性創(chuàng)造生育友好型工作環(huán)境。

（四）全面落實“育兒假”。

一是積極宣傳，擴大政策知曉率。市衛(wèi)生健康委積極回應群眾關切，在健康雅安官微發(fā)布了“育兒假”有關問題的指導意見，及時信息公開并進行政策解讀，確保“育兒假”宣傳到位、可操作、可執(zhí)行。轉發(fā)了《四川省衛(wèi)生健康委關于“育兒假”有關問題的指導意見》到市級各部門，督促各級各部門（單位）認真貫徹落實。同時雅安市無權限延長產假、陪護假等，只能遵照現有政策執(zhí)行。

四、下一步工作打算

今后，市衛(wèi)生健康委將聯合各部門，多措并舉，各司其職，繼續(xù)穩(wěn)中推進三孩政策在我市順利實施，出臺積極支持生育政策，降低生育、養(yǎng)育、教育成本，推進托育機構備案、建設，進一步擴大普惠托育機構覆蓋面，繼續(xù)實施計劃生育兩項制度，維護好計劃生育家庭合法權益，確保三孩政策在我市落地見效。

感謝您對衛(wèi)生健康、人口家庭、托育發(fā)展工作的關心和支持。

雅安市衛(wèi)生健康委員會

2022年4月6日