今年以來,雅安市醫(yī)療保障局聚焦醫(yī)療保障服務(wù)領(lǐng)域“高效辦成一件事”,以育齡女性、新生兒等為參保重點,用醫(yī)保“關(guān)鍵小事”撬動解決群眾關(guān)心的“頭等大事”,全力推進新生兒落地即辦參保模式,扎實推進“出生一件事”高效辦。
強化宣傳,提升新生兒參保知曉率。一是全面夯實宣傳陣地。圍繞新生兒參保政策解讀、宣傳口徑、系統(tǒng)操作規(guī)范等內(nèi)容,對全市醫(yī)保經(jīng)辦人員開展專業(yè)化培訓2次,保證新生兒落地即辦參保模式落地落實。二是精準定位宣傳對象。以保障婦女兒童權(quán)益為切入點,利用“紅旗幟”志愿服務(wù)隊、政策宣講小分隊到醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科、新生兒家庭宣講新生兒參保、新生兒醫(yī)療費用和生育醫(yī)療費報銷等相關(guān)政策,推進醫(yī)保政策家喻戶曉。三是不斷豐富宣傳形式。利用傳統(tǒng)媒體和新興媒體優(yōu)勢,通過發(fā)放告知書、短信、政策解讀資料、制作宣傳視頻等系列措施,充分開展線下和線上多渠道宣傳。
拓寬渠道,推進新生兒參保便捷辦。一是實現(xiàn)落地即參保。打破原有新生兒參保需要身份證或戶口簿的限制,實現(xiàn)以《出生醫(yī)學證明》為身份標識辦理參保登記和繳費,新生兒出生在醫(yī)院即可繳納醫(yī)保費用。雅安市人民醫(yī)院、雅安恒博醫(yī)院已開通新生兒參保,真正做到落地即參保。二是持續(xù)推進“出生一件事”部門聯(lián)辦。打通信息壁壘,建立醫(yī)保、衛(wèi)健、公安、人社多部門聯(lián)辦機制,讓新生兒父母一次申請即可完成戶口登記、社保卡申領(lǐng)和醫(yī)保參保等多個服務(wù)事項的辦理,切實解決新生兒出生后多環(huán)節(jié)、多次跑的問題。三是落實“全省通辦”“全市通辦”。將“城鄉(xiāng)居民參保登記”納入醫(yī)保政務(wù)服務(wù)“全省通辦”“全市通辦”范圍,通過全程網(wǎng)辦、異地收件屬地辦理等方式解決新生兒父母往返奔波辦理參保等問題。今年以來,全市受理新生兒參保登記2397人。
優(yōu)化經(jīng)辦,實現(xiàn)生育醫(yī)療費高效報。一是扎實推進“綜合柜員制”。推進醫(yī)保公共服務(wù)標準化建設(shè),全市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)共設(shè)置49個“綜合業(yè)務(wù)”窗口,實現(xiàn)前臺窗口不分險種、不分事項一窗受理,后臺分辦聯(lián)辦,群眾“一次提交即可一窗辦成”的醫(yī)保經(jīng)辦模式。二是深入推進“智慧醫(yī)保”建設(shè)。實現(xiàn)醫(yī)保碼結(jié)算服務(wù)覆蓋率、二級及以上醫(yī)療機構(gòu)全流程應(yīng)用率、移動支付三級醫(yī)療機構(gòu)接入率三個“100%”,參保人無需排隊,只需一部手機即可完成醫(yī)保碼掛號、購藥、結(jié)算的全流程應(yīng)用。三是持續(xù)推進“一站式”結(jié)算。通過職能整合、系統(tǒng)改造,實現(xiàn)基本醫(yī)療保險和生育保險醫(yī)療費聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算,快捷、省時、省心。今年以來,全市受理異地生育醫(yī)療費報銷298人次,報銷醫(yī)保基金50.93萬元;全市定點醫(yī)療機構(gòu)“一站式”結(jié)算生育醫(yī)療費 2701人次,報銷醫(yī)保基金456.15萬元。
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