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政府信息公開

雅安市醫(yī)療保障局“三強(qiáng)化”推進(jìn)DRG付費(fèi)見實(shí)效

來源:市醫(yī)保局 發(fā)布時(shí)間:2023-07-17 18:05 瀏覽次數(shù): 字體: [ ] 收藏 打印

一是強(qiáng)化預(yù)算管理,,保障基金運(yùn)行安全。遵循“區(qū)域總控,、點(diǎn)數(shù)付費(fèi),、按月預(yù)結(jié)、年終清算”的原則,,對實(shí)行 DRG付費(fèi)的試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行統(tǒng)一總額預(yù)算,、統(tǒng)一分組、統(tǒng)一病組基準(zhǔn)點(diǎn)數(shù),、統(tǒng)一結(jié)算,。

二是強(qiáng)化考核評價(jià),確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)效,。將DRG付費(fèi)改革納入?yún)f(xié)議管理范圍,,按照有利改革,、科學(xué)合理、客觀公正,、激勵(lì)約束的原則制定DRG付費(fèi)考核方案,,實(shí)行量化考核指標(biāo)、定性考核指標(biāo)相結(jié)合,,實(shí)行考核評價(jià)結(jié)果運(yùn)用,,以此調(diào)動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)管理、規(guī)范治療的積極性,,確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)效提升,。

三是強(qiáng)化激勵(lì)約束,提升基金使用效率,。為發(fā)揮DRG政策優(yōu)勢,,正式付費(fèi)首年實(shí)行結(jié)余/超支限額管理,醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度結(jié)余在5%(含5%)以內(nèi)結(jié)余留用,,超過5%的結(jié)余部分退還醫(yī)保;醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度超支在5%(含5%)以內(nèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)自承擔(dān),,超過5%的超支部分由醫(yī)保與醫(yī)療機(jī)構(gòu)按一定比例共同分擔(dān),。引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理,促進(jìn)控制成本,,提升基金使用效率,。

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