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政府信息公開

雅安市全力推進醫(yī)?;鸨O(jiān)管常態(tài)化

來源:市醫(yī)保局 發(fā)布時間:2023-06-20 16:50 瀏覽次數(shù): 字體: [ ] 收藏 打印

雅安市醫(yī)保部門從四個方面著手全力推進醫(yī)?;鸨O(jiān)管常態(tài)化,努力守護醫(yī)保基金安全,。

一,、推進醫(yī)保基金專項治理常態(tài)化,。全市聚焦典型性,、頑固性、復雜性,、區(qū)域性問題,,連續(xù)四年不間斷開展醫(yī)保基金專項治理,,共查出違規(guī)醫(yī)藥機構(gòu)約1200家次,,暫停100余家定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)資格,解除4家定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)資格,,追回基金,、處理處罰共8000余萬元。定點醫(yī)藥機構(gòu)守法意識,、敬畏意識有所增強,,欺詐騙保得到有效遏制,基金使用效率顯著提高,。

二,、推進醫(yī)保法律法規(guī)宣傳常態(tài)化。連續(xù)四年在全市范圍內(nèi)開展基金監(jiān)管集中宣傳月活動,,依托“線上線下”兩大宣傳陣地,,采取群眾喜聞樂見的方式廣泛宣傳醫(yī)保法律法規(guī),發(fā)放宣傳資料100余萬份,,通報典型案例4000余次,,制作特色視頻10余個,明確劃定基金使用的禁區(qū)紅線,,醫(yī)?;鸩蝗萸址敢殉缮鐣沧R,全社會共同關(guān)注,、參與,、支持醫(yī)保基金安全的良好氛圍已形成,。

三,、推進基金監(jiān)管創(chuàng)新常態(tài)化。根據(jù)日常監(jiān)管實際,,將地方監(jiān)管的特色亮點,,總結(jié)提煉成可借鑒、可復制、可推廣的制度機制,,培育形成了內(nèi)部風險排查防控機制,、打擊誘導就醫(yī)機制、基金收支戶存款余額真實性核查機制,、參保人死亡信息定期交互機制,、引入第三方力量治理外傷騙保機制等15個符合雅安醫(yī)保監(jiān)管實情的機制措施,全面筑牢了醫(yī)?;鸨O(jiān)管防線,。

四、推進部門協(xié)同監(jiān)管常態(tài)化,。建立健全打擊欺詐騙保工作聯(lián)席會議制度,,加強部門協(xié)調(diào)溝通,落實強化行刑銜接,、行紀銜接機制,,實施聯(lián)合監(jiān)管執(zhí)法,形成監(jiān)管合力,,確保了違法違規(guī)行為得到查處,。

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