“十三五”以來，市委、市政府高度重視中醫(yī)藥工作，認(rèn)真貫徹《中華人民共和國中醫(yī)藥法》，全面落實(shí)黨中央、國務(wù)院，省委、省政府關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的各項(xiàng)政策要求，確立中醫(yī)藥強(qiáng)市建設(shè)戰(zhàn)略。出臺(tái)《中共雅安市委  雅安市人民政府關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見》，制定《關(guān)于印發(fā)雅安市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施意見》，加大基層中醫(yī)藥工作力度，增加基層中醫(yī)藥發(fā)展投入，將基層中醫(yī)藥發(fā)展指標(biāo)納入市政府對縣（區(qū)）政府目標(biāo)考核，基層中醫(yī)藥服務(wù)能力明顯提升，人民群眾看中醫(yī)的公平性、可及性和便利性得到明顯改善。截至2020年底，80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和75%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，基層中醫(yī)藥服務(wù)量占比達(dá)到49%，65歲以上老年人和0～36個(gè)月兒童的中醫(yī)藥健康管理率分別達(dá)到70.5%和77.5%，中醫(yī)藥在基層醫(yī)療衛(wèi)生健康工作中發(fā)揮了重要作用。

為貫徹落實(shí)《國家中醫(yī)藥管理局等十部門關(guān)于印發(fā)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動(dòng)計(jì)劃的通知》《中共四川省委 四川省人民政府關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見》《四川省“十四五”中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展規(guī)劃》《四川省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施意見》《中共雅安市委  雅安市人民政府關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見》等文件精神，持續(xù)提升我市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，在總結(jié)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施情況基礎(chǔ)上，編制本實(shí)施意見。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

　以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大精神以及習(xí)近平總書記關(guān)于中醫(yī)藥工作的重要論述，立足新發(fā)展階段，貫徹新發(fā)展理念，構(gòu)建新發(fā)展格局，圍繞創(chuàng)建國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)和市委、市政府中醫(yī)藥強(qiáng)市建設(shè)戰(zhàn)略，推動(dòng)基層中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。堅(jiān)持以人民健康為中心，著力補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、固根基，健全基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全面提升基層中醫(yī)藥在治未病、醫(yī)療、康復(fù)、公共衛(wèi)生、健康教育等領(lǐng)域的服務(wù)能力，不斷滿足人民群眾對美好生活向往的中醫(yī)藥健康服務(wù)需求，全面推進(jìn)中醫(yī)藥強(qiáng)市建設(shè)，為健康雅安建設(shè)和鄉(xiāng)村振興做出新貢獻(xiàn)。

（二）主要目標(biāo)

到2025年，以縣級中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體，縣級綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)等非中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室為骨干，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，社會(huì)辦中醫(yī)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全，服務(wù)設(shè)施設(shè)備更加完善，人員配備更加合理，管理更加規(guī)范，中醫(yī)藥預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)融合發(fā)展，為實(shí)現(xiàn)“一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”提供中醫(yī)藥保障。

具體目標(biāo)是，到2025年，全市85%以上的縣級中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”水平；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例達(dá)到25%以上，能夠規(guī)范開展6類10項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，推進(jìn)15%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施中醫(yī)館服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)；100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、85%以上村衛(wèi)生室能夠規(guī)范開展4類6項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)；65歲以上老年人和0～36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理率分別達(dá)到80%和90%；基層中醫(yī)藥服務(wù)量占比達(dá)到50%。各縣（區(qū)）依托縣級醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)健康宣教基地，推動(dòng)中醫(yī)藥健康知識(shí)普及。　　

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）夯實(shí)基層中醫(yī)藥服務(wù)體系

1.發(fā)揮縣級中醫(yī)醫(yī)院龍頭作用。貫徹《中華人民共和國中醫(yī)藥法》和《四川省中醫(yī)藥條例》，落實(shí)地方政府辦醫(yī)職責(zé)，所有縣級人民政府至少舉辦一所獨(dú)立的公立中醫(yī)醫(yī)院，有效承擔(dān)縣域居民常見病、多發(fā)病中醫(yī)診療和急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診任務(wù)。強(qiáng)化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能，規(guī)范科室設(shè)置，補(bǔ)齊短板弱項(xiàng)，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。加大對中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目的支持，開展縣級中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提升中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。鼓勵(lì)天全縣中醫(yī)醫(yī)院、漢源縣中醫(yī)醫(yī)院、石棉縣中醫(yī)醫(yī)院、名山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院等舉辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。每個(gè)縣級中醫(yī)醫(yī)院均設(shè)置基層指導(dǎo)科，負(fù)責(zé)全縣中醫(yī)藥技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。到2025年天全縣、漢源縣中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建為三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，石棉縣中醫(yī)醫(yī)院、名山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建為“三級乙等”中醫(yī)醫(yī)院，其余縣級中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級甲等水平。

2.加強(qiáng)縣級綜合醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室建設(shè)。積極爭取省級項(xiàng)目，提升縣級綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施配置水平，鼓勵(lì)縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科，并積極開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)。到2025年，90%縣級綜合醫(yī)院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科和中藥房，力爭100%的縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。

3.夯實(shí)基層中醫(yī)藥服務(wù)體系。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科設(shè)置，推進(jìn)中醫(yī)館標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)館的基礎(chǔ)上，打造中醫(yī)館內(nèi)涵建設(shè)和縣域中醫(yī)醫(yī)療次中心建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)診療環(huán)境的改善、中醫(yī)藥人員配備、中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)提供和中醫(yī)設(shè)備配備。改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)條件，積極爭取創(chuàng)建省級“中醫(yī)閣”建設(shè)項(xiàng)目，完善中醫(yī)藥場地、中醫(yī)藥診療服務(wù)設(shè)施。配合省上完成10%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室設(shè)置“中醫(yī)閣”，打造區(qū)域相對獨(dú)立、中醫(yī)服務(wù)更加豐富的中醫(yī)藥服務(wù)場所。

4.鼓勵(lì)社會(huì)力量在基層辦中醫(yī)。鼓勵(lì)社會(huì)力量在縣域舉辦中醫(yī)類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā)展具有中醫(yī)特色的康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院(站)，支持社會(huì)力量舉辦以中醫(yī)特色為主的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，支持名老中醫(yī)舉辦診所，支持企業(yè)舉辦連鎖中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，保證社會(huì)辦非營利性中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)等方面享有同等權(quán)利。鼓勵(lì)二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院與社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人才、管理、服務(wù)、技術(shù)、品牌等方面建立協(xié)議合作關(guān)系，支持社會(huì)力量辦好多層次多樣化中醫(yī)藥健康服務(wù)。依托縣級中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)館及社會(huì)力量舉辦養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)，針對本地人群常見的亞健康疾病開展針灸、理療、推拿等傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)。實(shí)施傳統(tǒng)中醫(yī)診所惠民行動(dòng)，到2025年，推進(jìn)建設(shè)200個(gè)符合我市實(shí)際的傳統(tǒng)中醫(yī)診所。

專欄1  基層中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)

（二）推進(jìn)基層中醫(yī)藥人才建設(shè)

5.做大基層中醫(yī)藥人才供給增量。持續(xù)開展中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等，將基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)納入鄉(xiāng)村振興規(guī)劃，繼續(xù)實(shí)施中醫(yī)類專業(yè)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，推進(jìn)現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式改革。依托雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院，培養(yǎng)農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生50人，為基層免費(fèi)、定向、帶編培養(yǎng)一批留得下、用得上的中醫(yī)人才。開展基層西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)人才培養(yǎng)和培訓(xùn)，鼓勵(lì)西學(xué)中人員開展中醫(yī)藥服務(wù)。鼓勵(lì)退休中醫(yī)醫(yī)師和中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師到基層執(zhí)業(yè)服務(wù)。2022年底，力爭實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備中醫(yī)類別醫(yī)師全覆蓋。到2025年，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬居民有0.8名合格的中醫(yī)類別全科醫(yī)生，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例不低于25%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師，90%以上的村衛(wèi)生室至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員。

6.暢通基層中醫(yī)藥人才使用途徑。按規(guī)定完善基層中醫(yī)藥人才配置和崗位標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化基層中醫(yī)藥人才招聘、使用機(jī)制，縣級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)包括一定比例基層中醫(yī)藥人員，完善激勵(lì)引導(dǎo)下沉基層服務(wù)的政策和制度保障。積極在全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃中增加中醫(yī)醫(yī)師招收比例，吸引一批中醫(yī)藥人才服務(wù)基層。暢通基層中醫(yī)藥人才流動(dòng)途徑，推廣“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)管村用”等人才管理模式，建立完善縣域內(nèi)中醫(yī)藥人才流動(dòng)機(jī)制。大力開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)藥人員培訓(xùn)，培養(yǎng)一批熟練運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)與技能治療常見病多發(fā)病的基層中醫(yī)藥人員。鼓勵(lì)中醫(yī)臨床人才到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。完善中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，重點(diǎn)依托市中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。到2025年，為基層培養(yǎng)各類中醫(yī)藥人才200名。

7.優(yōu)化基層中醫(yī)藥人員發(fā)展環(huán)境。加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人員崗位培訓(xùn)、外出進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”繼續(xù)教育，多途徑提升基層中醫(yī)藥人員崗位技能和服務(wù)能力。依托雅安名老中醫(yī)藥專家和傳承工作室等資源，充分發(fā)揮名老中醫(yī)、基層中醫(yī)藥專家傳承工作室的作用，鼓勵(lì)和支持名老中醫(yī)、副高及以上職稱專家和具有特色技術(shù)專長的高年資中級職稱醫(yī)師帶教傳承人，遴選和培養(yǎng)一批中青年中醫(yī)藥骨干人才。推進(jìn)基層中醫(yī)藥人員參加社會(huì)保險(xiǎn)，貫徹落實(shí)基層中醫(yī)藥人員職稱晉升政策，提升基層中醫(yī)藥崗位吸引力。對在鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位同一等級專業(yè)技術(shù)崗位聘用累計(jì)滿10年及以上的，首次競聘本單位同一職務(wù)層級內(nèi)部上一等級專業(yè)技術(shù)崗位時(shí)，可不受本層級最高等級、崗位數(shù)額限制；對在鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)崗位累計(jì)工作滿30年及以上的，可不受本單位崗位結(jié)構(gòu)比例限制申報(bào)評審上一級職稱，通過評審取得相應(yīng)資格后首次可受聘相應(yīng)層級最低等級專業(yè)技術(shù)崗位。落實(shí)‘兩個(gè)允許’，建立有利于中醫(yī)藥服務(wù)供給提升的績效分配機(jī)制，保障基層中醫(yī)藥人員待遇，激發(fā)基層中醫(yī)藥人員提供中醫(yī)藥服務(wù)動(dòng)力。

專欄2  基層中醫(yī)藥人才建設(shè)

（三）推廣基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)

8.加強(qiáng)建設(shè)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣平臺(tái)。配合省級完善省基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心設(shè)置，提升縣級常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地能力。到2025年，原則上所有縣級均應(yīng)設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心，應(yīng)具備符合規(guī)范要求的師資、設(shè)施、設(shè)備，設(shè)置有符合標(biāo)準(zhǔn)的適宜技術(shù)示教和實(shí)訓(xùn)場地，具備遠(yuǎn)程培訓(xùn)示教能力。全面完善適宜技術(shù)推廣工作機(jī)制，縣級中心要指定至少10名，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少要指定1名適宜技術(shù)推廣人員，負(fù)責(zé)縣域、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適宜技術(shù)推廣，做到人員相對固定。

9.加強(qiáng)適宜技術(shù)推廣和考核。5年內(nèi)在各縣（區(qū)）遴選15名中醫(yī)適宜技術(shù)縣級師資人員參加省級培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)每人掌握8類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。依托縣級中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心，每個(gè)中心能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范開展45項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。5年內(nèi)面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣10類40項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范開展6類10項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、85%以上村衛(wèi)生室能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范熟練開展4類6項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。各縣（區(qū)）主管部門應(yīng)建立中心考核和管理制度，完善中心設(shè)置、管理和考核標(biāo)準(zhǔn)。

專欄3  中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣

（四）提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力

10.增強(qiáng)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力。加強(qiáng)縣級中醫(yī)醫(yī)院綜合服務(wù)能力建設(shè)，實(shí)施“扶優(yōu)補(bǔ)短”建設(shè)行動(dòng)和“兩專科一中心”建設(shè)，所有縣級中醫(yī)醫(yī)院至少建成2個(gè)符合本轄區(qū)中醫(yī)特色優(yōu)勢專科，提高醫(yī)院綜合服務(wù)能力。加強(qiáng)雨城區(qū)、名山區(qū)、漢源縣、蘆山縣、寶興縣基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)，積極爭取省上基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)項(xiàng)目。推進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同診療服務(wù)，提升綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥綜合服務(wù)能力和專科診療能力。到2025年，全部縣級中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到《縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)》。

11.提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥診療能力。持續(xù)實(shí)施中醫(yī)強(qiáng)基層“百千萬”行動(dòng)，通過省、市級中醫(yī)專家團(tuán)隊(duì)和縣鄉(xiāng)中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)巡診、坐診帶教、聯(lián)村幫扶等方式，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥診療和適宜技術(shù)應(yīng)用能力，擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)規(guī)模。到2025年，基層中醫(yī)藥服務(wù)量達(dá)到50%。

12.拓展基層中醫(yī)治未病服務(wù)和中醫(yī)康復(fù)服務(wù)。各縣（區(qū)） 啟動(dòng)打造基層中醫(yī)藥治未病基地，共同建設(shè)10支縣級治未病服務(wù)團(tuán)隊(duì)。縣級中醫(yī)醫(yī)院全部設(shè)置治未病科室。加強(qiáng)治未病科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理，開展中醫(yī)藥特色養(yǎng)生保健健康管理服務(wù)，提高中醫(yī)治未病服務(wù)水平和能力，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館中醫(yī)治未病服務(wù)和中醫(yī)康復(fù)服務(wù)。加強(qiáng)二級以上中醫(yī)醫(yī)院老年病科與康復(fù)科建設(shè)，提高中醫(yī)康復(fù)和老年健康服務(wù)能力。鼓勵(lì)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館設(shè)置中醫(yī)康復(fù)診室和康復(fù)治療區(qū)。到2025年，75%以上的二級以上縣級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置老年病科，90%以上的二級以上縣級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科。

13.完善中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務(wù)能力。優(yōu)化中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，加強(qiáng)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范和技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)和指導(dǎo)，圍繞兒童、老人、慢病管理等提升中醫(yī)藥健康管理服務(wù)能力，擴(kuò)大目標(biāo)人群覆蓋面，提高中醫(yī)藥健康管理率。加強(qiáng)簽約團(tuán)隊(duì)中醫(yī)藥人員配置，基本實(shí)現(xiàn)每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)都有能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生。制定推廣適宜的中醫(yī)藥簽約服務(wù)包，提高中醫(yī)藥簽約服務(wù)的數(shù)量與質(zhì)量，提供全生命周期的中醫(yī)藥簽約服務(wù)。在國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，針對高血壓、糖尿病等慢性病強(qiáng)化醫(yī)防融合，優(yōu)化中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容。到2025年，65歲以上老年人和0～36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理率分別達(dá)到80%和90%。

14.強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫病防治能力。加強(qiáng)各縣（區(qū)）中醫(yī)醫(yī)院傳染病防治能力建設(shè)，補(bǔ)齊重大疫情縣級中醫(yī)藥防控短板和加強(qiáng)中醫(yī)藥疾病防治人才隊(duì)伍建設(shè)，統(tǒng)籌建設(shè)縣級中醫(yī)醫(yī)院傳染病區(qū)，規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診，具備規(guī)范的預(yù)檢分診能力。發(fā)揮縣級中醫(yī)醫(yī)院重大傳染病監(jiān)測哨點(diǎn)功能。強(qiáng)化社區(qū)、鄉(xiāng)村疫情中醫(yī)藥防控，推廣行之有效的基層中醫(yī)藥防治方案。落實(shí)中醫(yī)藥“盡早、全程、深度”疫病防控要求。

15.做好中醫(yī)藥城鄉(xiāng)對口支援工作。嚴(yán)格落實(shí)過渡期“四個(gè)不摘”要求,按照鄉(xiāng)村振興要求，繼續(xù)實(shí)施三級中醫(yī)醫(yī)院對口支援“傳幫帶”工程，繼續(xù)采取駐點(diǎn)幫扶、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、巡回醫(yī)療、學(xué)科建設(shè)、合作管理等方式，加大對脫貧地區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)幫扶力度，為當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)一批本土中醫(yī)藥服務(wù)人才，提升受援機(jī)構(gòu)管理水平及中醫(yī)藥服務(wù)能力，滿足當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)需求。

專欄4  中醫(yī)藥服務(wù)能力提升

（五）加強(qiáng)基層中醫(yī)藥管理能力

16.加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)管理和質(zhì)量監(jiān)管。健全基層中醫(yī)藥行政管理機(jī)構(gòu)規(guī)范設(shè)置，配備專門管理人員，完善中醫(yī)藥服務(wù)監(jiān)管機(jī)制。縣級綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)有院領(lǐng)導(dǎo)相對固定分管中醫(yī)藥工作，督促中醫(yī)藥政策措施的落實(shí)，并在醫(yī)療管理部門中明確責(zé)任人員，負(fù)責(zé)中醫(yī)藥各方面管理。提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥管理能力，規(guī)范中藥飲片的采購、驗(yàn)收、保管、調(diào)劑、臨方炮制、煎煮等管理，規(guī)范醫(yī)師中醫(yī)藥診療行為。加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量的評估和監(jiān)管，完善有關(guān)規(guī)章制度，重點(diǎn)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范、合理用藥、落實(shí)核心制度等進(jìn)行監(jiān)督檢查，提高服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。推進(jìn)縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療“三監(jiān)管”，做好監(jiān)管結(jié)果應(yīng)用。

17.加快基層中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)。落實(shí)《全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》和《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》要求，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥信息化水平，推進(jìn)以電子病歷和醫(yī)院管理為重點(diǎn)的信息系統(tǒng)建設(shè)，支撐縣級中醫(yī)醫(yī)院、基層中醫(yī)館、村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)信息共享和遠(yuǎn)程支持，豐富中醫(yī)館健康信息平臺(tái)服務(wù)種類，擴(kuò)大平臺(tái)涵蓋范圍。鼓勵(lì)漢源縣、天全縣中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)共體，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館中醫(yī)藥服務(wù)提供信息化支持。推進(jìn)“一碼就醫(yī)”、智能化配送等數(shù)字化服務(wù)，推動(dòng)智慧中醫(yī)醫(yī)院星級建設(shè)，將漢源縣中醫(yī)醫(yī)院、天全縣中醫(yī)醫(yī)院打造為具有中醫(yī)特色的“互聯(lián)網(wǎng)+”示范中醫(yī)醫(yī)院。到2025年，所有中醫(yī)館接入中醫(yī)館健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭的醫(yī)共體內(nèi)信息互通和管理信息共享。

專欄5  中醫(yī)藥管理能力建設(shè)

（六）深化基層中醫(yī)藥健康宣教和文化建設(shè)

18.推進(jìn)中醫(yī)藥健康知識(shí)普及。各縣（區(qū)）依托縣級醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)健康宣教基地，將中醫(yī)藥科普知識(shí)和《中國公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》作為健康教育重要內(nèi)容加以推廣。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)居委會(huì)、鄉(xiāng)村群眾活動(dòng)場所等，積極爭取省級專項(xiàng)資金，建設(shè)一批中醫(yī)藥健康文化知識(shí)角。加強(qiáng)中小學(xué)中醫(yī)藥文化教育，配合省級編寫中小學(xué)中醫(yī)藥文化科普讀本，開展形式多樣的中醫(yī)藥科普活動(dòng)。推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過電子屏、海報(bào)、宣傳欄等經(jīng)常性展示科普內(nèi)容，開展健康講座等科普活動(dòng)。加強(qiáng)中醫(yī)藥科普專家隊(duì)伍建設(shè)，組織中醫(yī)藥醫(yī)務(wù)人員、科研人員面向社會(huì)開展科普服務(wù)。實(shí)施中醫(yī)藥文化傳播行動(dòng)，加大全媒體宣傳力度，爭取省級中醫(yī)藥文化特色街區(qū)等沉浸式體驗(yàn)區(qū)、中醫(yī)藥文化宣傳教育基地建設(shè)項(xiàng)目，通過展覽展示、互動(dòng)體驗(yàn)、線上線下等形式，提升群眾中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)。

專欄6  廣泛推動(dòng)中醫(yī)藥健康知識(shí)普及

（七）推進(jìn)基層中醫(yī)藥改革

19.加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院牽頭的縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)。落實(shí)國家醫(yī)改政策要求，在成功創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作示范市（縣）地區(qū)，政府舉辦的縣級中醫(yī)醫(yī)院全部牽頭組建緊密型醫(yī)共體，在開展縣域醫(yī)共體建設(shè)的其他地區(qū)，鼓勵(lì)政府舉辦的縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建緊密型醫(yī)共體，中醫(yī)醫(yī)院牽頭的醫(yī)共體覆蓋人口原則上不低于縣域人口的30%。建立醫(yī)共體內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)質(zhì)量評價(jià)和督查標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)不同醫(yī)共體內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)提供的質(zhì)量和比重持續(xù)提升。探索符合縣域特點(diǎn)、有利于中醫(yī)藥優(yōu)勢發(fā)揮的總額付費(fèi)和補(bǔ)償機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)共體向以健康為中心的服務(wù)方式轉(zhuǎn)變。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑在縣域醫(yī)聯(lián)體內(nèi)調(diào)劑使用。

20.開展全國基層中醫(yī)藥工作示范市(縣)建設(shè)。配合省級制定全國基層中醫(yī)藥工作示范市（縣）管理辦法實(shí)施細(xì)則，組建省級評審專家?guī)觳?shí)施動(dòng)態(tài)管理，開展全國基層中醫(yī)藥工作示范市（縣）創(chuàng)建單位和評審專家培訓(xùn)。各縣（區(qū)）積極創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作示范縣，力爭全部創(chuàng)成全國基層中醫(yī)藥工作示范縣。為雅安創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作示范市打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。配合省級完成一批全國基層中醫(yī)藥工作示范市(縣)工作任務(wù)。充分發(fā)揮典型示范和帶動(dòng)作用，推動(dòng)基層中醫(yī)藥工作實(shí)現(xiàn)新發(fā)展。全市

21.加大醫(yī)保對基層中醫(yī)藥服務(wù)的政策支持。落實(shí)全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整政策，優(yōu)先將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中功能療效明顯、患者廣泛接受、成本和療效明顯偏離的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入調(diào)價(jià)范圍。加強(qiáng)醫(yī)保總額預(yù)算管理，根據(jù)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)合理確定總額指標(biāo)。建立按病種付費(fèi)為主，多種付費(fèi)方式相結(jié)合的多元復(fù)合式醫(yī)保支付體系。推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)改革，適當(dāng)提高中醫(yī)病種的系數(shù)和分值。通過對部分慢性病病種等實(shí)行按人頭付費(fèi)、完善相關(guān)技術(shù)規(guī)范等方式，鼓勵(lì)引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。積極爭取省上將適宜的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和中藥按規(guī)定納入醫(yī)保范圍。

三、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

各縣（區(qū)）中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥管理、發(fā)展改革、教育、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、文化和旅游、醫(yī)療保障、市場監(jiān)督管理部門，將基層中醫(yī)藥提升工程行動(dòng)計(jì)劃作為重要任務(wù)納入本地工作總體安排，定期聽取推進(jìn)落實(shí)情況匯報(bào)，加強(qiáng)對實(shí)施工作的宏觀指導(dǎo)和督促檢查，研究協(xié)調(diào)解決實(shí)施過程中的困難和問題。各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康部門根據(jù)提升工程行動(dòng)計(jì)劃考核評價(jià)指標(biāo)，定期組織開展對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核。

（二）明確責(zé)任分工

——各縣（區(qū)）各有關(guān)部門要切實(shí)履行職責(zé)，分工協(xié)作、密切配合，合力推進(jìn)提升工程行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施。

——衛(wèi)生健康行政部門將提升工程行動(dòng)計(jì)劃納入衛(wèi)生健康各項(xiàng)管理評價(jià)指標(biāo)，指定專人負(fù)責(zé)工作任務(wù)的落實(shí)和組織協(xié)調(diào)工作，分解細(xì)化目標(biāo)任務(wù)，統(tǒng)籌規(guī)劃、醫(yī)改、基層衛(wèi)生、醫(yī)政、婦幼健康、應(yīng)急、宣傳等領(lǐng)域，抓好中醫(yī)藥建設(shè)任務(wù)的落實(shí)。

——發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)支持中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，指導(dǎo)項(xiàng)目單位對照資金投向包裝項(xiàng)目，積極爭取上級資金支持。

——教育部門負(fù)責(zé)支持雅安職業(yè)院校中醫(yī)藥專業(yè)，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。

——財(cái)政部門要按規(guī)定落實(shí)政府投入政策，圍繞提升工程行動(dòng)計(jì)劃明確的重點(diǎn)任務(wù)和國家實(shí)施的建設(shè)項(xiàng)目，合理安排資金投入，促進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)順利完成。

——人力資源社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)落實(shí)職稱評聘、人才招聘、薪酬待遇的政策。

——文體和旅游部門要鼓勵(lì)支持中醫(yī)藥文化作品和產(chǎn)品制作、中醫(yī)藥文化基地建設(shè)、傳統(tǒng)醫(yī)藥類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)、中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展，提升中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化自信和影響力。

——市場監(jiān)督管理部門會(huì)同衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑使用環(huán)節(jié)監(jiān)督管理，保證中藥質(zhì)量，確保用藥安全。

——醫(yī)療保障部門要將符合條件的中藥(含中藥飲片、中成藥、中藥制劑)和中醫(yī)診療項(xiàng)目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，制定和推廣適合中醫(yī)特點(diǎn)的支付政策，開展中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種付費(fèi)等。

提升工程行動(dòng)計(jì)劃納入各地中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)（協(xié)調(diào)）小組績效考核目標(biāo)，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)（協(xié)調(diào)）小組組長負(fù)責(zé)制，對各地提升工程行動(dòng)計(jì)劃落實(shí)負(fù)總責(zé)，各部門負(fù)責(zé)人對部門責(zé)任分工分別負(fù)責(zé)。

（三）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)

加強(qiáng)提升工程行動(dòng)計(jì)劃的正面宣傳和典型宣傳,增強(qiáng)社會(huì)對中醫(yī)藥工作的普遍認(rèn)知,大力宣傳中醫(yī)藥有關(guān)法律、法規(guī)、政策和改革發(fā)展成效,動(dòng)員各部門、社會(huì)各界、廣大群眾參與和支持,營造有利于中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展的良好輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。

（四）強(qiáng)化考核督查

　各縣（區(qū)）要將提升工程行動(dòng)計(jì)劃納入本地區(qū)“十四五”發(fā)展規(guī)劃和年度醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)，將其重點(diǎn)指標(biāo)納入地方各級衛(wèi)生健康行政部門的年度責(zé)任目標(biāo)考核。

各縣（區(qū)）要圍繞提升工程行動(dòng)計(jì)劃確定的主要目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)以及考核評價(jià)指標(biāo)進(jìn)行“對賬盤點(diǎn)”，加強(qiáng)督促檢查，5年內(nèi)省級督查覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有的市(州)和60%的縣(市、區(qū))，市級督查覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有的縣(市、區(qū))和60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

附件1

四川省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動(dòng)計(jì)劃考核評價(jià)指標(biāo)

備注：除特別說明外，完成指標(biāo)要求的截止時(shí)間均為2025年。

附件2

中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)目錄