“十三五”以來,,市委,、市政府高度重視中醫(yī)藥工作,,認真貫徹《中華人民共和國中醫(yī)藥法》,,全面落實黨中央,、國務院,省委,、省政府關于促進中醫(yī)藥發(fā)展的各項政策要求,,確立中醫(yī)藥強市建設戰(zhàn)略。出臺《中共雅安市委 雅安市人民政府關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》,,制定《關于印發(fā)雅安市基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃實施意見》,,加大基層中醫(yī)藥工作力度,增加基層中醫(yī)藥發(fā)展投入,,將基層中醫(yī)藥發(fā)展指標納入市政府對縣(區(qū))政府目標考核,,基層中醫(yī)藥服務能力明顯提升,人民群眾看中醫(yī)的公平性,、可及性和便利性得到明顯改善,。截至2020年底,80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、100%的社區(qū)衛(wèi)生服務機構和75%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務,,基層中醫(yī)藥服務量占比達到49%,65歲以上老年人和0~36個月兒童的中醫(yī)藥健康管理率分別達到70.5%和77.5%,中醫(yī)藥在基層醫(yī)療衛(wèi)生健康工作中發(fā)揮了重要作用,。
為貫徹落實《國家中醫(yī)藥管理局等十部門關于印發(fā)基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃的通知》《中共四川省委 四川省人民政府關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》《四川省“十四五”中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展規(guī)劃》《四川省基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃實施意見》《中共雅安市委 雅安市人民政府關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》等文件精神,,持續(xù)提升我市基層中醫(yī)藥服務能力,在總結基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃實施情況基礎上,,編制本實施意見,。
一,、總體要求
(一)指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,,深入貫徹黨的二十大精神以及習近平總書記關于中醫(yī)藥工作的重要論述,立足新發(fā)展階段,,貫徹新發(fā)展理念,,構建新發(fā)展格局,圍繞創(chuàng)建國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)和市委,、市政府中醫(yī)藥強市建設戰(zhàn)略,,推動基層中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。堅持以人民健康為中心,,著力補短板,、強弱項、固根基,,健全基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡,,全面提升基層中醫(yī)藥在治未病、醫(yī)療,、康復,、公共衛(wèi)生、健康教育等領域的服務能力,,不斷滿足人民群眾對美好生活向往的中醫(yī)藥健康服務需求,,全面推進中醫(yī)藥強市建設,為健康雅安建設和鄉(xiāng)村振興做出新貢獻,。
(二)主要目標
到2025年,,以縣級中醫(yī)醫(yī)院為龍頭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務機構為主體,,縣級綜合醫(yī)院、婦幼保健機構等非中醫(yī)類醫(yī)療機構中醫(yī)藥科室為骨干,,村衛(wèi)生室為基礎,,社會辦中醫(yī)機構為補充的基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡更加健全,服務設施設備更加完善,,人員配備更加合理,,管理更加規(guī)范,中醫(yī)藥預防保健、疾病治療和康復融合發(fā)展,,為實現(xiàn)“一般病在市縣解決,,日常疾病在基層解決”提供中醫(yī)藥保障。
具體目標是,,到2025年,,全市85%以上的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”水平;社區(qū)衛(wèi)生服務中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機構醫(yī)師總數(shù)比例達到25%以上,,能夠規(guī)范開展6類10項以上中醫(yī)藥適宜技術,推進15%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施中醫(yī)館服務內(nèi)涵建設,;100%社區(qū)衛(wèi)生服務站,、85%以上村衛(wèi)生室能夠規(guī)范開展4類6項以上中醫(yī)藥適宜技術;65歲以上老年人和0~36個月兒童中醫(yī)藥健康管理率分別達到80%和90%,;基層中醫(yī)藥服務量占比達到50%,。各縣(區(qū))依托縣級醫(yī)院設置中醫(yī)健康宣教基地,推動中醫(yī)藥健康知識普及,?! ?/p>
二、重點任務
(一)夯實基層中醫(yī)藥服務體系
1.發(fā)揮縣級中醫(yī)醫(yī)院龍頭作用,。貫徹《中華人民共和國中醫(yī)藥法》和《四川省中醫(yī)藥條例》,,落實地方政府辦醫(yī)職責,所有縣級人民政府至少舉辦一所獨立的公立中醫(yī)醫(yī)院,,有效承擔縣域居民常見病,、多發(fā)病中醫(yī)診療和急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診任務。強化以中醫(yī)藥服務為主的辦院模式和服務功能,,規(guī)范科室設置,,補齊短板弱項,優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境,。加大對中醫(yī)醫(yī)院基礎設施建設項目的支持,,開展縣級中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)涵建設,提升中醫(yī)醫(yī)療服務質(zhì)量,。鼓勵天全縣中醫(yī)醫(yī)院,、漢源縣中醫(yī)醫(yī)院、石棉縣中醫(yī)醫(yī)院,、名山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院等舉辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,。每個縣級中醫(yī)醫(yī)院均設置基層指導科,負責全縣中醫(yī)藥技術指導和業(yè)務培訓,。到2025年天全縣,、漢源縣中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建為三級甲等中醫(yī)醫(yī)院,,石棉縣中醫(yī)醫(yī)院、名山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建為“三級乙等”中醫(yī)醫(yī)院,,其余縣級中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等水平,。
2.加強縣級綜合醫(yī)院和婦幼保健機構中醫(yī)藥科室建設。積極爭取省級項目,,提升縣級綜合醫(yī)院,、專科醫(yī)院,、婦幼保健機構中醫(yī)藥服務設施配置水平,,鼓勵縣級婦幼保健機構設置中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科,,并積極開展中醫(yī)藥適宜技術,。到2025年,90%縣級綜合醫(yī)院設置標準化中醫(yī)科和中藥房,,力爭100%的縣級婦幼保健機構能夠提供中醫(yī)藥服務。
3.夯實基層中醫(yī)藥服務體系,。完善社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科設置,,推進中醫(yī)館標準化建設,在社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部設置符合標準中醫(yī)館的基礎上,,打造中醫(yī)館內(nèi)涵建設和縣域中醫(yī)醫(yī)療次中心建設,,重點加強中醫(yī)診療環(huán)境的改善、中醫(yī)藥人員配備,、中醫(yī)藥技術服務提供和中醫(yī)設備配備,。改善社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務條件,,積極爭取創(chuàng)建省級“中醫(yī)閣”建設項目,,完善中醫(yī)藥場地、中醫(yī)藥診療服務設施,。配合省上完成10%的社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室設置“中醫(yī)閣”,,打造區(qū)域相對獨立、中醫(yī)服務更加豐富的中醫(yī)藥服務場所,。
4.鼓勵社會力量在基層辦中醫(yī),。鼓勵社會力量在縣域舉辦中醫(yī)類別醫(yī)療機構,發(fā)展具有中醫(yī)特色的康復醫(yī)院,、護理院(站),,支持社會力量舉辦以中醫(yī)特色為主的醫(yī)養(yǎng)結合機構,支持名老中醫(yī)舉辦診所,,支持企業(yè)舉辦連鎖中醫(yī)醫(yī)療機構,,保證社會辦非營利性中醫(yī)醫(yī)療機構和政府辦中醫(yī)醫(yī)療機構在準入,、執(zhí)業(yè)等方面享有同等權利。鼓勵二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院與社會辦中醫(yī)醫(yī)療機構在人才,、管理,、服務、技術,、品牌等方面建立協(xié)議合作關系,,支持社會力量辦好多層次多樣化中醫(yī)藥健康服務。依托縣級中醫(yī)醫(yī)院,、中醫(yī)館及社會力量舉辦養(yǎng)生保健機構,,針對本地人群常見的亞健康疾病開展針灸、理療,、推拿等傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務,。實施傳統(tǒng)中醫(yī)診所惠民行動,到2025年,,推進建設200個符合我市實際的傳統(tǒng)中醫(yī)診所,。
專欄1 基層中醫(yī)藥服務體系建設
縣級中醫(yī)醫(yī)院建設:所有縣級人民政府至少舉辦一所獨立的公立中醫(yī)醫(yī)院,名山區(qū),、漢源縣,、天全縣實施縣級中醫(yī)醫(yī)院綜合服務能力“扶優(yōu)補短”建設,改善就醫(yī)環(huán)境,,更新?lián)Q代醫(yī)療設備,,建設中醫(yī)特色優(yōu)勢專科,。 社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室中醫(yī)閣建設:積極爭取創(chuàng)建省級“中醫(yī)閣”建設項目,,完善中醫(yī)藥場地,、中醫(yī)藥診療服務設施,配合省上完成10%的社區(qū)衛(wèi)生服務站,、村衛(wèi)生室設置“中醫(yī)閣”,。 |
(二)推進基層中醫(yī)藥人才建設
5.做大基層中醫(yī)藥人才供給增量。持續(xù)開展中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓,、助理全科醫(yī)生培訓,、轉(zhuǎn)崗培訓等,將基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)納入鄉(xiāng)村振興規(guī)劃,,繼續(xù)實施中醫(yī)類專業(yè)農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng),,推進現(xiàn)代學徒制人才培養(yǎng)模式改革,。依托雅安職業(yè)技術學院,培養(yǎng)農(nóng)村定向醫(yī)學生50人,,為基層免費,、定向、帶編培養(yǎng)一批留得下,、用得上的中醫(yī)人才,。開展基層西醫(yī)學習中醫(yī)人才培養(yǎng)和培訓,鼓勵西學中人員開展中醫(yī)藥服務,。鼓勵退休中醫(yī)醫(yī)師和中醫(yī)醫(yī)術確有專長醫(yī)師到基層執(zhí)業(yè)服務,。2022年底,力爭實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備中醫(yī)類別醫(yī)師全覆蓋,。到2025年,基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬居民有0.8名合格的中醫(yī)類別全科醫(yī)生,,社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機構醫(yī)師總數(shù)比例不低于25%,,社區(qū)衛(wèi)生服務站至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務的臨床類別醫(yī)師,90%以上的村衛(wèi)生室至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務的醫(yī)務人員,。
6.暢通基層中醫(yī)藥人才使用途徑,。按規(guī)定完善基層中醫(yī)藥人才配置和崗位標準,優(yōu)化基層中醫(yī)藥人才招聘,、使用機制,縣級及以下醫(yī)療機構聘用衛(wèi)生技術人員應包括一定比例基層中醫(yī)藥人員,,完善激勵引導下沉基層服務的政策和制度保障,。積極在全科醫(yī)生特設崗位計劃中增加中醫(yī)醫(yī)師招收比例,吸引一批中醫(yī)藥人才服務基層,。暢通基層中醫(yī)藥人才流動途徑,,推廣“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)管村用”等人才管理模式,建立完善縣域內(nèi)中醫(yī)藥人才流動機制,。大力開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)藥人員培訓,,培養(yǎng)一批熟練運用中醫(yī)藥知識與技能治療常見病多發(fā)病的基層中醫(yī)藥人員。鼓勵中醫(yī)臨床人才到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè),。完善中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,,重點依托市中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。到2025年,,為基層培養(yǎng)各類中醫(yī)藥人才200名,。
7.優(yōu)化基層中醫(yī)藥人員發(fā)展環(huán)境。加強基層中醫(yī)藥人員崗位培訓,、外出進修,、跟師學習,,發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”繼續(xù)教育,多途徑提升基層中醫(yī)藥人員崗位技能和服務能力,。依托雅安名老中醫(yī)藥專家和傳承工作室等資源,,充分發(fā)揮名老中醫(yī)、基層中醫(yī)藥專家傳承工作室的作用,,鼓勵和支持名老中醫(yī),、副高及以上職稱專家和具有特色技術專長的高年資中級職稱醫(yī)師帶教傳承人,遴選和培養(yǎng)一批中青年中醫(yī)藥骨干人才,。推進基層中醫(yī)藥人員參加社會保險,,貫徹落實基層中醫(yī)藥人員職稱晉升政策,提升基層中醫(yī)藥崗位吸引力,。對在鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位同一等級專業(yè)技術崗位聘用累計滿10年及以上的,,首次競聘本單位同一職務層級內(nèi)部上一等級專業(yè)技術崗位時,可不受本層級最高等級,、崗位數(shù)額限制,;對在鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位專業(yè)技術崗位累計工作滿30年及以上的,可不受本單位崗位結構比例限制申報評審上一級職稱,,通過評審取得相應資格后首次可受聘相應層級最低等級專業(yè)技術崗位,。落實‘兩個允許’,建立有利于中醫(yī)藥服務供給提升的績效分配機制,,保障基層中醫(yī)藥人員待遇,,激發(fā)基層中醫(yī)藥人員提供中醫(yī)藥服務動力。
專欄2 基層中醫(yī)藥人才建設
開展基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)培訓:依托雅安職業(yè)技術學院,,為基層培養(yǎng)含臨床,、藥學、中醫(yī)與康復養(yǎng)生等專業(yè)的本土定向生50人,。 革命老區(qū)中醫(yī)藥人才振興項目:各縣(區(qū))積極爭取全國基層名老中醫(yī)藥專家工作室項目,。鼓勵和支持名老中醫(yī)、副高及以上職稱專家和具有特色技術專長的高年資中級職稱醫(yī)師帶教傳承人,,遴選和培養(yǎng)一批中青年中醫(yī)藥骨干人才,。 |
(三)推廣基層中醫(yī)藥適宜技術
8.加強建設中醫(yī)藥適宜技術推廣平臺。配合省級完善省基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣中心設置,,提升縣級常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣基地能力,。到2025年,原則上所有縣級均應設置符合標準的中醫(yī)藥適宜技術推廣中心,,應具備符合規(guī)范要求的師資,、設施、設備,,設置有符合標準的適宜技術示教和實訓場地,,具備遠程培訓示教能力,。全面完善適宜技術推廣工作機制,縣級中心要指定至少10名,,每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少要指定1名適宜技術推廣人員,負責縣域,、鄉(xiāng)鎮(zhèn),、村級醫(yī)療衛(wèi)生機構適宜技術推廣,做到人員相對固定,。
9.加強適宜技術推廣和考核,。5年內(nèi)在各縣(區(qū))遴選15名中醫(yī)適宜技術縣級師資人員參加省級培訓,實現(xiàn)每人掌握8類以上中醫(yī)藥適宜技術,。依托縣級中醫(yī)藥適宜技術推廣中心,,每個中心能夠按照中醫(yī)藥技術操作規(guī)范開展45項以上中醫(yī)藥適宜技術。5年內(nèi)面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構推廣10類40項以上中醫(yī)藥適宜技術,,每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠按照中醫(yī)藥技術操作規(guī)范開展6類10項以上中醫(yī)藥適宜技術,每個社區(qū)衛(wèi)生服務站,、85%以上村衛(wèi)生室能夠按照中醫(yī)藥技術操作規(guī)范熟練開展4類6項以上中醫(yī)藥適宜技術,。在醫(yī)養(yǎng)結合機構積極推廣中醫(yī)藥適宜技術。各縣(區(qū))主管部門應建立中心考核和管理制度,,完善中心設置,、管理和考核標準。
專欄3 中醫(yī)藥適宜技術推廣
中醫(yī)藥適宜技術發(fā)掘與推廣:依托省級中醫(yī)藥適宜技術推廣中心,,深入研究,,發(fā)掘和推廣縣域內(nèi)的中醫(yī)藥適宜技術。 中醫(yī)藥適宜技術師資培訓:配合省級整理完善常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術篩選,推動開展中醫(yī)藥適宜技術師資人員培訓,。 |
(四)提升基層中醫(yī)藥服務能力
10.增強縣級醫(yī)療機構中醫(yī)醫(yī)療服務能力,。加強縣級中醫(yī)醫(yī)院綜合服務能力建設,實施“扶優(yōu)補短”建設行動和“兩??埔恢行摹苯ㄔO,,所有縣級中醫(yī)醫(yī)院至少建成2個符合本轄區(qū)中醫(yī)特色優(yōu)勢??疲岣哚t(yī)院綜合服務能力,。加強雨城區(qū),、名山區(qū)、漢源縣,、蘆山縣,、寶興縣基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設,積極爭取省上基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設項目,。推進中西醫(yī)協(xié)同診療服務,,提升綜合醫(yī)院、婦幼保健機構中醫(yī)藥綜合服務能力和??圃\療能力,。到2025年,全部縣級中醫(yī)醫(yī)院達到《縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務能力基本標準》,。
11.提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥診療能力,。持續(xù)實施中醫(yī)強基層“百千萬”行動,通過省,、市級中醫(yī)專家團隊和縣鄉(xiāng)中醫(yī)醫(yī)師指導巡診,、坐診帶教、聯(lián)村幫扶等方式,,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥診療和適宜技術應用能力,,擴大中醫(yī)藥服務規(guī)模。到2025年,,基層中醫(yī)藥服務量達到50%,。
12.拓展基層中醫(yī)治未病服務和中醫(yī)康復服務。各縣(區(qū)) 啟動打造基層中醫(yī)藥治未病基地,,共同建設10支縣級治未病服務團隊,。縣級中醫(yī)醫(yī)院全部設置治未病科室,。加強治未病科規(guī)范化建設和科學管理,,開展中醫(yī)藥特色養(yǎng)生保健健康管理服務,提高中醫(yī)治未病服務水平和能力,,強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)館中醫(yī)治未病服務和中醫(yī)康復服務,。加強二級以上中醫(yī)醫(yī)院老年病科與康復科建設,提高中醫(yī)康復和老年健康服務能力,。鼓勵在社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館設置中醫(yī)康復診室和康復治療區(qū),。到2025年,75%以上的二級以上縣級中醫(yī)醫(yī)院設置老年病科,90%以上的二級以上縣級中醫(yī)醫(yī)院設置康復科,。
13.完善中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務能力,。優(yōu)化中醫(yī)藥健康管理服務,加強中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范和技術規(guī)范培訓和指導,,圍繞兒童,、老人、慢病管理等提升中醫(yī)藥健康管理服務能力,,擴大目標人群覆蓋面,,提高中醫(yī)藥健康管理率。加強簽約團隊中醫(yī)藥人員配置,,基本實現(xiàn)每個家庭醫(yī)生團隊都有能夠提供中醫(yī)藥服務的醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生,。制定推廣適宜的中醫(yī)藥簽約服務包,提高中醫(yī)藥簽約服務的數(shù)量與質(zhì)量,,提供全生命周期的中醫(yī)藥簽約服務,。在國家基本公共衛(wèi)生服務項目中,針對高血壓,、糖尿病等慢性病強化醫(yī)防融合,,優(yōu)化中醫(yī)藥健康管理服務內(nèi)容。到2025年,,65歲以上老年人和0~36個月兒童中醫(yī)藥健康管理率分別達到80%和90%,。
14.強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構疫病防治能力。加強各縣(區(qū))中醫(yī)醫(yī)院傳染病防治能力建設,,補齊重大疫情縣級中醫(yī)藥防控短板和加強中醫(yī)藥疾病防治人才隊伍建設,,統(tǒng)籌建設縣級中醫(yī)醫(yī)院傳染病區(qū),規(guī)范設置發(fā)熱門診,,具備規(guī)范的預檢分診能力,。發(fā)揮縣級中醫(yī)醫(yī)院重大傳染病監(jiān)測哨點功能。強化社區(qū),、鄉(xiāng)村疫情中醫(yī)藥防控,,推廣行之有效的基層中醫(yī)藥防治方案。落實中醫(yī)藥“盡早,、全程,、深度”疫病防控要求。
15.做好中醫(yī)藥城鄉(xiāng)對口支援工作,。嚴格落實過渡期“四個不摘”要求,按照鄉(xiāng)村振興要求,繼續(xù)實施三級中醫(yī)醫(yī)院對口支援“傳幫帶”工程,,繼續(xù)采取駐點幫扶,、人員培訓、技術指導、巡回醫(yī)療,、學科建設,、合作管理等方式,加大對脫貧地區(qū)中醫(yī)藥服務幫扶力度,,為當?shù)嘏囵B(yǎng)一批本土中醫(yī)藥服務人才,,提升受援機構管理水平及中醫(yī)藥服務能力,滿足當?shù)厝罕娋歪t(yī)需求,。
專欄4 中醫(yī)藥服務能力提升
縣級中醫(yī)醫(yī)院服務能力建設:所有縣級中醫(yī)醫(yī)院至少建成2個符合本轄區(qū)中醫(yī)特色優(yōu)勢??啤7e極爭取省上基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設項目,。 中醫(yī)強基層“百千萬”行動:組織“24”個市級中醫(yī)專家團隊和571名現(xiàn)象中醫(yī)類別醫(yī)師下基層,,通過指導巡診、坐診帶教,、聯(lián)村幫扶等,,提升基層中醫(yī)藥診療水平和適宜技術應用能力。 提升基層中醫(yī)藥康復能力:縣級中醫(yī)醫(yī)院全部設置治未病科室,。加強基層醫(yī)療機構中醫(yī)康復技術培訓和推廣,,提升中醫(yī)康復技術應用比重。 縣級中醫(yī)醫(yī)院應急和救治能力建設:加強縣級中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科等科室特別是發(fā)熱門診建設,,加強院感防控管理,,提高縣級中醫(yī)醫(yī)院對傳染病的篩查、預警和防控能力及對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急能力,?!?/p> 對口幫扶工作:實施對口幫扶提升項目建設,加強被幫扶單位人才培養(yǎng),、重點??啤⑦h程診療,、人才培訓,、管理能力等建設,提升被幫扶單位綜合診療能力,。培養(yǎng)一批本土中醫(yī)藥服務人才,。 |
(五)加強基層中醫(yī)藥管理能力
16.加強基層中醫(yī)藥服務管理和質(zhì)量監(jiān)管。健全基層中醫(yī)藥行政管理機構規(guī)范設置,,配備專門管理人員,,完善中醫(yī)藥服務監(jiān)管機制??h級綜合醫(yī)院,、專科醫(yī)院、婦幼保健機構應當有院領導相對固定分管中醫(yī)藥工作,,督促中醫(yī)藥政策措施的落實,,并在醫(yī)療管理部門中明確責任人員,負責中醫(yī)藥各方面管理,。提升社區(qū)衛(wèi)生服務中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥管理能力,規(guī)范中藥飲片的采購,、驗收,、保管、調(diào)劑,、臨方炮制,、煎煮等管理,規(guī)范醫(yī)師中醫(yī)藥診療行為,。加強基層中醫(yī)藥服務質(zhì)量的評估和監(jiān)管,,完善有關規(guī)章制度,重點對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)行中醫(yī)藥行業(yè)標準和技術規(guī)范,、合理用藥,、落實核心制度等進行監(jiān)督檢查,提高服務質(zhì)量,,保證醫(yī)療安全,。推進縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療“三監(jiān)管”,做好監(jiān)管結果應用,。
17.加快基層中醫(yī)醫(yī)療服務信息化建設,。落實《全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設標準與規(guī)范》和《全國醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)范》要求,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥信息化水平,,推進以電子病歷和醫(yī)院管理為重點的信息系統(tǒng)建設,,支撐縣級中醫(yī)醫(yī)院、基層中醫(yī)館,、村衛(wèi)生室實現(xiàn)信息共享和遠程支持,,豐富中醫(yī)館健康信息平臺服務種類,擴大平臺涵蓋范圍,。鼓勵漢源縣,、天全縣中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)共體,為社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)館中醫(yī)藥服務提供信息化支持,。推進“一碼就醫(yī)”,、智能化配送等數(shù)字化服務,推動智慧中醫(yī)醫(yī)院星級建設,,將漢源縣中醫(yī)醫(yī)院,、天全縣中醫(yī)醫(yī)院打造為具有中醫(yī)特色的“互聯(lián)網(wǎng)+”示范中醫(yī)醫(yī)院,。到2025年,所有中醫(yī)館接入中醫(yī)館健康信息平臺,,實現(xiàn)縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭的醫(yī)共體內(nèi)信息互通和管理信息共享。
專欄5 中醫(yī)藥管理能力建設
基層中醫(yī)藥信息化建設:配合省級升級改造中醫(yī)館健康信息平臺,,所有中醫(yī)館接入中醫(yī)館健康信息平臺,。以縣級中醫(yī)醫(yī)院為重點,提升基層中醫(yī)藥機構信息化水平,。 |
(六)深化基層中醫(yī)藥健康宣教和文化建設
18.推進中醫(yī)藥健康知識普及,。各縣(區(qū))依托縣級醫(yī)院設置中醫(yī)健康宣教基地,將中醫(yī)藥科普知識和《中國公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》作為健康教育重要內(nèi)容加以推廣,。在社區(qū)衛(wèi)生服務中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)居委會,、鄉(xiāng)村群眾活動場所等,,積極爭取省級專項資金,建設一批中醫(yī)藥健康文化知識角,。加強中小學中醫(yī)藥文化教育,,配合省級編寫中小學中醫(yī)藥文化科普讀本,開展形式多樣的中醫(yī)藥科普活動,。推動基層醫(yī)療機構通過電子屏,、海報、宣傳欄等經(jīng)常性展示科普內(nèi)容,,開展健康講座等科普活動,。加強中醫(yī)藥科普專家隊伍建設,組織中醫(yī)藥醫(yī)務人員,、科研人員面向社會開展科普服務,。實施中醫(yī)藥文化傳播行動,加大全媒體宣傳力度,,爭取省級中醫(yī)藥文化特色街區(qū)等沉浸式體驗區(qū),、中醫(yī)藥文化宣傳教育基地建設項目,通過展覽展示,、互動體驗,、線上線下等形式,提升群眾中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng),。
專欄6 廣泛推動中醫(yī)藥健康知識普及
中醫(yī)藥健康文化知識角建設:推動在社區(qū)衛(wèi)生服務中心,、基層中醫(yī)館、社區(qū)居委會,、鄉(xiāng)村群眾活動場所等,,建設一批中醫(yī)藥健康文化知識角,,幫助群眾更加經(jīng)常接觸到規(guī)范的中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識。 建設中醫(yī)藥科普專家隊伍:配合省級持續(xù)開展中醫(yī)藥文化科普巡講專家遴選,,培訓一批中醫(yī)藥科普人才,,組織開展多種形式的中醫(yī)藥科普巡講、健康講座,。 |
(七)推進基層中醫(yī)藥改革
19.加強中醫(yī)醫(yī)院牽頭的縣域緊密型醫(yī)共體建設,。落實國家醫(yī)改政策要求,在成功創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作示范市(縣)地區(qū),,政府舉辦的縣級中醫(yī)醫(yī)院全部牽頭組建緊密型醫(yī)共體,,在開展縣域醫(yī)共體建設的其他地區(qū),鼓勵政府舉辦的縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建緊密型醫(yī)共體,,中醫(yī)醫(yī)院牽頭的醫(yī)共體覆蓋人口原則上不低于縣域人口的30%,。建立醫(yī)共體內(nèi)中醫(yī)藥服務標準、服務質(zhì)量評價和督查標準,,推進不同醫(yī)共體內(nèi)中醫(yī)藥服務提供的質(zhì)量和比重持續(xù)提升,。探索符合縣域特點、有利于中醫(yī)藥優(yōu)勢發(fā)揮的總額付費和補償機制,,引導醫(yī)共體向以健康為中心的服務方式轉(zhuǎn)變,。推進醫(yī)療機構中藥制劑在縣域醫(yī)聯(lián)體內(nèi)調(diào)劑使用。
20.開展全國基層中醫(yī)藥工作示范市(縣)建設,。配合省級制定全國基層中醫(yī)藥工作示范市(縣)管理辦法實施細則,,組建省級評審專家?guī)觳嵤﹦討B(tài)管理,開展全國基層中醫(yī)藥工作示范市(縣)創(chuàng)建單位和評審專家培訓,。各縣(區(qū))積極創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作示范縣,,力爭全部創(chuàng)成全國基層中醫(yī)藥工作示范縣。為雅安創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作示范市打下堅實基礎,。配合省級完成一批全國基層中醫(yī)藥工作示范市(縣)工作任務,。充分發(fā)揮典型示范和帶動作用,推動基層中醫(yī)藥工作實現(xiàn)新發(fā)展,。全市
21.加大醫(yī)保對基層中醫(yī)藥服務的政策支持,。落實全省醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整政策,優(yōu)先將基層醫(yī)療機構中功能療效明顯,、患者廣泛接受,、成本和療效明顯偏離的中醫(yī)醫(yī)療服務項目納入調(diào)價范圍。加強醫(yī)??傤~預算管理,,根據(jù)中醫(yī)醫(yī)療機構的特點合理確定總額指標。建立按病種付費為主,,多種付費方式相結合的多元復合式醫(yī)保支付體系,。推進中醫(yī)醫(yī)療機構按疾病診斷相關分組(DRG)付費改革,,適當提高中醫(yī)病種的系數(shù)和分值。通過對部分慢性病病種等實行按人頭付費,、完善相關技術規(guī)范等方式,,鼓勵引導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供適宜的中醫(yī)藥服務。積極爭取省上將適宜的中醫(yī)醫(yī)療服務項目和中藥按規(guī)定納入醫(yī)保范圍,。
三,、保障措施
(一)加強組織領導
各縣(區(qū))中醫(yī)藥工作領導小組要加強組織領導,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)衛(wèi)生健康,、中醫(yī)藥管理、發(fā)展改革,、教育,、財政、人力資源社會保障,、文化和旅游,、醫(yī)療保障、市場監(jiān)督管理部門,,將基層中醫(yī)藥提升工程行動計劃作為重要任務納入本地工作總體安排,,定期聽取推進落實情況匯報,加強對實施工作的宏觀指導和督促檢查,,研究協(xié)調(diào)解決實施過程中的困難和問題,。各縣(區(qū))衛(wèi)生健康部門根據(jù)提升工程行動計劃考核評價指標,定期組織開展對基層醫(yī)療機構衛(wèi)生機構的考核,。
(二)明確責任分工
——各縣(區(qū))各有關部門要切實履行職責,,分工協(xié)作、密切配合,,合力推進提升工程行動計劃實施,。
——衛(wèi)生健康行政部門將提升工程行動計劃納入衛(wèi)生健康各項管理評價指標,指定專人負責工作任務的落實和組織協(xié)調(diào)工作,,分解細化目標任務,,統(tǒng)籌規(guī)劃、醫(yī)改,、基層衛(wèi)生,、醫(yī)政、婦幼健康,、應急,、宣傳等領域,抓好中醫(yī)藥建設任務的落實,。
——發(fā)展改革部門負責支持中醫(yī)醫(yī)院基礎設施建設,,指導項目單位對照資金投向包裝項目,,積極爭取上級資金支持。
——教育部門負責支持雅安職業(yè)院校中醫(yī)藥專業(yè),,加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng),。
——財政部門要按規(guī)定落實政府投入政策,圍繞提升工程行動計劃明確的重點任務和國家實施的建設項目,,合理安排資金投入,,促進各項工作任務順利完成。
——人力資源社會保障部門負責落實職稱評聘,、人才招聘,、薪酬待遇的政策。
——文體和旅游部門要鼓勵支持中醫(yī)藥文化作品和產(chǎn)品制作,、中醫(yī)藥文化基地建設,、傳統(tǒng)醫(yī)藥類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護、中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展,,提升中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化自信和影響力,。
——市場監(jiān)督管理部門會同衛(wèi)生行政部門負責加強醫(yī)療機構中藥制劑使用環(huán)節(jié)監(jiān)督管理,保證中藥質(zhì)量,,確保用藥安全,。
——醫(yī)療保障部門要將符合條件的中藥(含中藥飲片、中成藥,、中藥制劑)和中醫(yī)診療項目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍,,制定和推廣適合中醫(yī)特點的支付政策,開展中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種付費等,。
提升工程行動計劃納入各地中醫(yī)藥工作領導(協(xié)調(diào))小組績效考核目標,,實行領導(協(xié)調(diào))小組組長負責制,對各地提升工程行動計劃落實負總責,,各部門負責人對部門責任分工分別負責,。
(三)強化宣傳引導
加強提升工程行動計劃的正面宣傳和典型宣傳,增強社會對中醫(yī)藥工作的普遍認知,大力宣傳中醫(yī)藥有關法律、法規(guī),、政策和改革發(fā)展成效,動員各部門,、社會各界、廣大群眾參與和支持,營造有利于中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展的良好輿論氛圍和社會環(huán)境,。
(四)強化考核督查
各縣(區(qū))要將提升工程行動計劃納入本地區(qū)“十四五”發(fā)展規(guī)劃和年度醫(yī)改重點任務,,將其重點指標納入地方各級衛(wèi)生健康行政部門的年度責任目標考核。
各縣(區(qū))要圍繞提升工程行動計劃確定的主要目標和重點任務以及考核評價指標進行“對賬盤點”,,加強督促檢查,,5年內(nèi)省級督查覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有的市(州)和60%的縣(市、區(qū)),市級督查覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有的縣(市,、區(qū))和60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,。
附件1
四川省基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃考核評價指標
序號 | 分類 | 指標內(nèi)容 |
1 | 基層中醫(yī)藥服務覆蓋面 | 100%社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠按照中醫(yī)藥技術操作規(guī)范開展6類10項以上中醫(yī)藥適宜技術,。 |
2 | 100%社區(qū)衛(wèi)生服務站,、85%以上村衛(wèi)生室能夠按照中醫(yī)藥技術操作規(guī)范熟練開展4類6項以上中醫(yī)藥適宜技術。 | |
3 | 100%的社區(qū)衛(wèi)生服務站和90%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務,。 | |
4 | 基層中醫(yī)藥 服務能力建設 | 基本實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構全覆蓋,。 |
5 | 社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部設置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師,。 | |
6 | 所有縣級區(qū)域依托縣級醫(yī)院設置中醫(yī)健康宣教基地,。 | |
7 | 85%以上的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”水平,縣級中醫(yī)醫(yī)院均達到《縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務能力基本標準》,。 | |
8 | 所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成中醫(yī)館內(nèi)涵建設,。 | |
9 | 10%的社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室設置“中醫(yī)閣”。 | |
10 | 90%的二級以上縣級中醫(yī)醫(yī)院設置康復科,。 | |
11 | 75%的二級以上縣級中醫(yī)醫(yī)院設置老年病科。 | |
12 | 各縣(市,、區(qū))65歲以上老年人和0~36個月兒童中醫(yī)藥健康管理率分別達到80%和90%,。 | |
13 | 基層中醫(yī)藥服務量達到50%。 | |
14 | 基層中醫(yī)藥人才隊伍建設 | 基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬居民有0.8名合格的中醫(yī)類別全科醫(yī)生,。 |
15 | 社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機構醫(yī)師總數(shù)比例達到25%以上,。 | |
16 | 社區(qū)衛(wèi)生服務站至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務的臨床類別醫(yī)師。 | |
17 | 90%以上的村衛(wèi)生室至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務的醫(yī)務人員,。 | |
18 | 基層中醫(yī)藥管理能力建設 | 所有中醫(yī)館全部接入中醫(yī)館健康信息平臺,,實現(xiàn)縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭的醫(yī)共體內(nèi)信息互通和管理信息共享。 |
19 | 縣域緊密型醫(yī)共體建設 | 鼓勵政府舉辦的縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建緊密型醫(yī)共體,,中醫(yī)醫(yī)院牽頭的醫(yī)共體覆蓋人口原則上不低于縣域人口的30%,。 |
備注:除特別說明外,完成指標要求的截止時間均為2025年,。
附件2
中醫(yī)醫(yī)療技術目錄
技術類別 | 技術名稱 |
針刺類技術 | 毫針技術,、頭針技術、耳針技術,、腹針技術,、眼針技術、手針技術,、 腕踝針技術,、三棱針技術、皮內(nèi)針技術,、火針技術,、皮膚針(梅花 針)技術,、芒針技術、鍉針技術,、穴位注射技術,、埋線技術、平衡 針技術,、醒腦開竅技術,、靳三針技術、浮針技術,、賀氏三通技術,、 電針技術、針刺麻醉技術,、鼻針技術,、口唇針技術、子午流注技術,、 靈龜八法技術,、飛騰八法技術 |
灸類技術 | 麥粒灸技術、隔物灸技術,、懸灸技術,、三伏天灸技術、天灸技術,、 溫針灸技術,、熱敏灸技術、雷火灸技術 |
刮痧類技術 | 刮痧技術,、撮痧技術,、放痧技術 |
拔罐類技術 | 拔罐(留罐、閃罐,、走罐)技術,、藥罐技術、針罐技術,、刺絡拔罐 技術,、刮痧拔罐技術 |
中醫(yī)微創(chuàng)類技術 | 針刀技術、帶刃針技術,、水針刀技術,、鉤針技術、刃針技術,、長圓 針技術,、拔針技術、鈹針技術 |
推拿類技術 | 皮部經(jīng)筋推拿技術、臟腑推拿技術,、關節(jié)運動推拿技術,、關節(jié)調(diào)整 推拿技術、經(jīng)穴推拿技術,、導引技術,、小兒推拿技術、器物輔助推 拿技術,、耳鼻喉擒拿技術,、膏摩技術 |
敷熨熏浴類技術 | 穴位敷貼技術、中藥熱熨敷技術,、中藥冷敷技術,、中藥濕敷技術、 中藥熏蒸技術,、中藥泡洗技術,、中藥淋洗技術 |
骨傷類技術 | 理筋技術、脫位整復技術,、骨折整復技術,、夾板固定技術、石膏固 定技術,、骨外固定支架技術,、牽引技術、練功康復技術 |
肛腸類技術 | 掛線技術,、枯痔技術、痔結扎技術,、中藥灌腸技術,、注射固脫技術 |
其他類技術 | 砭石治療技術、蜂針治療技術,、中藥點蝕技術,、經(jīng)穴電療技術、經(jīng) 穴超聲治療技術,、經(jīng)穴磁療技術,、經(jīng)穴光療技術、揉抓排乳技術,、 火針洞式引流技術,、臍療技術、藥線(捻)引流技術,、烙法技術,、 啄法技術、割治技術 |