石章和代表：

您提出的《關(guān)于雅安市80歲及以上參保人城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保費(fèi)用減半的建議》（第119號(hào)建議）收悉，本建議由市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)主辦，市財(cái)政局會(huì)辦，現(xiàn)答復(fù)如下：

首先感謝您對(duì)我市醫(yī)療保障工作的關(guān)心和支持！正如您在建議中提到老年人群體參保等一系列問(wèn)題，這是民生問(wèn)題，更是社會(huì)問(wèn)題。您提出的建議針對(duì)性很強(qiáng)，不僅是各級(jí)人大代表、政協(xié)委員和廣大老年人參保群體關(guān)注的熱點(diǎn)，同時(shí)也是醫(yī)保部門(mén)關(guān)注的重點(diǎn)之一。

一、關(guān)于我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)籌資政策情況

為貫徹落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)），做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障工作，每年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳期國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局都會(huì)下發(fā)關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知。以2022年參保繳費(fèi)為例，2022年6月30日國(guó)家醫(yī)保局等三部門(mén)聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》，通知明確“2022年繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“居民醫(yī)保”）籌資標(biāo)準(zhǔn)。各級(jí)財(cái)政繼續(xù)加大對(duì)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)補(bǔ)助力度，人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年不低于640元，同步提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)30元，達(dá)到每人每年350元。中央財(cái)政繼續(xù)按規(guī)定對(duì)地方實(shí)施分檔補(bǔ)助，對(duì)西部、中部地區(qū)分別按照人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)80%、60%的比例給予補(bǔ)助，對(duì)東部地區(qū)各省份分別按一定比例補(bǔ)助。” 歷年來(lái)，雅安城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)一擋均按照國(guó)家確定的最低標(biāo)準(zhǔn)征繳。

雅安市醫(yī)療保障局、雅安市財(cái)政局、國(guó)家稅務(wù)總局雅安市稅務(wù)局三部門(mén)根據(jù)雅安實(shí)際情況，聯(lián)合轉(zhuǎn)發(fā)《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部 國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》，確定了2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，即：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，第一檔為350元/人/年；第二檔為450元/人/年。其中：特困人員（三無(wú)人員、農(nóng)村五保戶、孤兒）按我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)第一檔給予全額資助，也可個(gè)人按100元補(bǔ)差繳納二檔。防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象（邊緣易致貧戶、脫貧不穩(wěn)定戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶）、低保對(duì)象按我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)第一檔的75%給予資助（262.5元/人），個(gè)人需繳納87.5元，也可按187.5元補(bǔ)差繳納二檔。已穩(wěn)定脫貧人口按我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)第一檔的50%給予資助（175元/人），個(gè)人需繳納175元，也可按275元補(bǔ)差繳納二檔。

2021年1月19日，國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見(jiàn)》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號(hào)）要求：國(guó)家在基本醫(yī)療保障制度基礎(chǔ)上，統(tǒng)一制定特殊人群保障政策。地方不得根據(jù)職業(yè)、年齡、身份等自行新出臺(tái)特殊待遇政策。80歲及以上參保人城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保費(fèi)用減半，與國(guó)家醫(yī)保待遇清單規(guī)定不一致，請(qǐng)您理解。

二、關(guān)于對(duì)特殊群體分類資助參保政策情況

為貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院，省委、省政府和市委、市政府關(guān)于實(shí)現(xiàn)鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的決策部署，做好我市鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略工作。市醫(yī)療保障局等七部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《雅安市鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施細(xì)則》（雅醫(yī)保發(fā)〔2021〕18號(hào)）明確“對(duì)特困人員，按我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)第一檔給予全額資助；對(duì)低保對(duì)象，按我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)第一檔的75%給予資助；對(duì)防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象，在過(guò)渡期內(nèi)，按我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)第一檔的75%給予資助；對(duì)已穩(wěn)定脫貧人口，對(duì)其參加2022年、2023年、2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，分別按我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)第一檔的75%、50%、25%進(jìn)行資助，2025年起不再享受資助參保政策。”上述資助參保政策的落實(shí)，切實(shí)保障特殊困難群體醫(yī)療保障待遇。

三、下一步工作打算

下一步，我局將繼續(xù)組織好廣大城鄉(xiāng)居民積極參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，同時(shí)結(jié)合參保人就醫(yī)需求、醫(yī)保基金承受能力等因素，繼續(xù)指導(dǎo)各縣（區(qū)）落實(shí)好相關(guān)醫(yī)療保障政策，保障參保人員的基本醫(yī)保權(quán)益。繼續(xù)與財(cái)政、民政、鄉(xiāng)村振興等部門(mén)共同做好困難群眾、含老年困難群體資助參保工作。

再次感謝您對(duì)醫(yī)療保障工作的理解和支持。

雅安市醫(yī)療保障局

2023年4月6日