醫(yī)療保障是事關(guān)人民群眾健康福祉的重大民生工程,，雅安醫(yī)保始終堅(jiān)持以人民為中心，圍繞筑牢思想,、監(jiān)管,、內(nèi)控三道“防線”，加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作,，切實(shí)兜牢民生、安全“雙底線”,。

一,、筑牢思想“防線”，強(qiáng)化保安全行動(dòng)自覺,。一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)教育,，提高思想認(rèn)識(shí)。局黨組高度重視醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作，召開專題會(huì)議對醫(yī)?；鸨O(jiān)管重點(diǎn)工作進(jìn)行安排部署,，全面總結(jié)2023年上半年醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)治理工作成效，統(tǒng)籌推進(jìn)基金監(jiān)管示范點(diǎn)建設(shè)及異地就醫(yī)核查專項(xiàng)行動(dòng)工作,，強(qiáng)調(diào)要將維護(hù)基金安全作為首要政治任務(wù),，不斷提高思想認(rèn)識(shí)，切實(shí)保障醫(yī)?；鸢踩椒€(wěn)運(yùn)行,。二是市、縣醫(yī)保聯(lián)合行動(dòng),，打造宣傳陣地,。市醫(yī)保局聯(lián)合各縣（區(qū)）醫(yī)保局深入開展本市2023年醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng),，緊扣“安全規(guī)范用基金 守好人民‘看病錢’”主題,，廣泛宣傳解讀醫(yī)保基金監(jiān)管的法律法規(guī)和政策措施, 不斷強(qiáng)化醫(yī)保部門,、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保群眾的守法意識(shí),，積極營造全社會(huì)共同關(guān)注、共同參與的打擊欺詐騙保良好氛圍,。三是推動(dòng)常態(tài)化教育,，增強(qiáng)保安全行動(dòng)自覺。將醫(yī)?；鸢踩逃谌肴粘９ぷ?，通過醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口向參保群眾和辦事單位宣傳打擊欺詐騙保典型案例，借助微信公眾號(hào),、海報(bào)展板,、電子屏等開展多維度、常態(tài)化的宣傳教育,，切實(shí)推進(jìn)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩^念入腦入心。

二,、筑牢監(jiān)管“防線”,，兜牢惠民生底線。一是強(qiáng)化專項(xiàng)治理,，保持嚴(yán)打高壓態(tài)勢,。全市各級醫(yī)保部門連續(xù)四年開展醫(yī)保基金專項(xiàng)治理行動(dòng),，組織衛(wèi)生健康,、公安、市場監(jiān)管等部門召開打擊欺詐騙保聯(lián)席會(huì)議,，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合,，聯(lián)合查處醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為,，始終保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，確?；鸢踩?。二是促進(jìn)醫(yī)保誠信體系建設(shè)，加快構(gòu)建醫(yī)保治理新格局,。積極推進(jìn)醫(yī)保信用評價(jià)體系建設(shè),，切實(shí)加強(qiáng)結(jié)果運(yùn)用，將信用評價(jià)結(jié)果綜合運(yùn)用于協(xié)議管理,、預(yù)算管理,、費(fèi)用結(jié)算、檢查稽核等多方面工作,，實(shí)行分類分級監(jiān)管,，精準(zhǔn)防范和打擊醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為。三是創(chuàng)新監(jiān)管方式,，鼓勵(lì)社會(huì)各界參與監(jiān)督,。積極開展“我的待遇我清楚”活動(dòng)，為參保群眾提供個(gè)人醫(yī)保待遇查詢服務(wù),，引導(dǎo)參保人關(guān)注待遇享受情況,；同時(shí)持續(xù)規(guī)范舉報(bào)線索辦理流程，暢通舉報(bào)渠道,，鼓勵(lì)社會(huì)各界積極舉報(bào)欺詐騙取醫(yī)?；鹦袨椋o醫(yī)?；稹板X袋子”,，形成“不敢騙、不能騙,、不愿騙”的長效機(jī)制,。

三、筑牢內(nèi)控“防線”,，提升抗風(fēng)險(xiǎn)能力,。一是增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，完善內(nèi)控體系,。重點(diǎn)圍繞基金監(jiān)管扎實(shí)開展內(nèi)部控制工作,，全面梳理排查各類風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)157個(gè)，逐一評定風(fēng)險(xiǎn)類別與等級,，并有針對性建立風(fēng)險(xiǎn)防控措施280余條,，明晰責(zé)任、落實(shí)到人,，不斷強(qiáng)化內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè),。二是加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)管,，落實(shí)內(nèi)審稽核制度。設(shè)立內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu),，定期開展全市醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)部監(jiān)督檢查，重點(diǎn)圍繞內(nèi)控制度執(zhí)行情況,、參保登記轉(zhuǎn)移接續(xù),、待遇審核報(bào)銷、協(xié)議檢查處理等方面開展內(nèi)部審計(jì)與稽核,，有力推動(dòng)各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作規(guī)范運(yùn)行,，確保醫(yī)保基金安全有效運(yùn)行,。三是嚴(yán)格賬戶核查,，筑實(shí)基金使用安全。建立醫(yī)?；疸y行存款真實(shí)性核查機(jī)制,，每年至少對全市醫(yī)保部門開展4次基金賬戶銀行存款余額真實(shí)性核查，確保醫(yī)?；鹩囝~賬實(shí)相符,，有效防范和化解內(nèi)部管理風(fēng)險(xiǎn)和廉政風(fēng)險(xiǎn)。