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政府信息公開

信息化助力 撬動醫(yī)保服務(wù)轉(zhuǎn)型升級

來源:市醫(yī)保局 發(fā)布時間:2024-03-06 10:52 瀏覽次數(shù): 字體: [ ] 收藏 打印

近年來,,雅安市醫(yī)療保障局堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入貫徹落實黨的二十大精神,,秉持為民情懷,,辦好為民實事,圍繞群眾所需,、所想,、所盼,以信息化杠桿撬動醫(yī)保服務(wù)轉(zhuǎn)型升級,,紓解民生難題,,增進(jìn)民生福祉,托起群眾“穩(wěn)穩(wěn)的幸?!?。

通信息“脈絡(luò)”,支撐能力升級,。建設(shè)運(yùn)行醫(yī)保核心專網(wǎng),,筑牢“意識、責(zé)任,、制度,、管控”四道安全防線,實現(xiàn)醫(yī)療保障工作在更大范圍,、更大空間的謀篇布局,,加速釋放“智慧醫(yī)保”潛能,,助力改善民生,。縱向承接國,、省核心鏈路,,貫通市,、縣(區(qū))兩級9個接入點,串聯(lián)96個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保服務(wù)窗口,,架設(shè)起穩(wěn)定可靠的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)傳輸橋梁,;橫向匯聚265家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、669家定點零售藥店,,形成全域覆蓋的醫(yī)保結(jié)算網(wǎng)絡(luò)集群,。縱橫交織,,構(gòu)建起到邊到底的“一網(wǎng)保障”新格局,,為醫(yī)保綜合治理、業(yè)務(wù)經(jīng)辦,、結(jié)算報銷等管理服務(wù)需求提供強(qiáng)力支撐,。

強(qiáng)系統(tǒng)“動力”,經(jīng)辦效能升級,。推動省級醫(yī)療保障信息平臺建設(shè)落地,,打造質(zhì)效合一的動力內(nèi)核,持續(xù)增強(qiáng)業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)內(nèi)驅(qū)力,。強(qiáng)化醫(yī)保經(jīng)辦,、公共服務(wù)、智能監(jiān)管,、宏觀大數(shù)據(jù)等子系統(tǒng)的深入應(yīng)用,,形成集“內(nèi)部管理、業(yè)務(wù)管理,、生產(chǎn)經(jīng)辦,、數(shù)據(jù)分析”四位一體的功能布局,進(jìn)一步提升醫(yī)保感知,、管控,、決策、治理能力,。優(yōu)化完善平臺業(yè)務(wù)功能,,高效串聯(lián)參保繳費、待遇審核,、聯(lián)網(wǎng)結(jié)算等核心業(yè)務(wù),,驅(qū)動經(jīng)辦效能不斷升級。扎實開展運(yùn)維管理,,業(yè)務(wù)需求編制上報有序,、適應(yīng)性改造測試平穩(wěn)、系統(tǒng)問題動態(tài)清零及時,為保障平臺規(guī)范,、穩(wěn)定,、安全、可控運(yùn)行注入持續(xù)動能,。

立數(shù)據(jù)“標(biāo)尺”,運(yùn)行質(zhì)量升級,。依托統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)庫和數(shù)據(jù)池,,實現(xiàn)醫(yī)保“普通話”全面普及,,打破統(tǒng)籌區(qū)間醫(yī)保數(shù)據(jù)不互認(rèn),、信息不共享的壁壘。按照“統(tǒng)一規(guī)劃,、統(tǒng)一分類,、統(tǒng)一發(fā)布、統(tǒng)一管理”的總體要求,,深入推進(jìn)15項醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼落地應(yīng)用,,健全動態(tài)維護(hù)機(jī)制,實現(xiàn)精準(zhǔn)科學(xué)管理和高質(zhì)高效服務(wù)的兼顧與統(tǒng)一,。落實醫(yī)保結(jié)算清單歸集應(yīng)用,,嚴(yán)把數(shù)據(jù)質(zhì)控關(guān)口,實現(xiàn)醫(yī)?;鸾Y(jié)算標(biāo)準(zhǔn)化管理,夯實醫(yī)保支付方式改革工作基礎(chǔ)。推動建立醫(yī)保信息平臺數(shù)據(jù)治理長效機(jī)制,,掃除醫(yī)保信息“高速路”上的隱形障礙,,跑出運(yùn)行質(zhì)量提升“加速度”。

添數(shù)智“新衣”,,服務(wù)品質(zhì)升級,。堅持“深化應(yīng)用、融合創(chuàng)新”工作理念,,探索“數(shù)智”便民路徑,,推動服務(wù)能力邁上新臺階。實現(xiàn)網(wǎng)上辦事大廳,、小程序,、APP集成式服務(wù),個人權(quán)益查詢,、異地就醫(yī)備案等高頻業(yè)務(wù)在線即辦,。推出醫(yī)保電子憑證、移動支付等特色亮點應(yīng)用,打造便捷支付新場景,,緩解就醫(yī)購藥“排隊難,、耗時長、來回跑”壓力,。推動智能終端“下沉”,,覆蓋六縣兩區(qū),幫助解決“一老一小”及部分特殊群體用“卡”,、用“碼”結(jié)算不便的難題,,服務(wù)貼心更省心。我市超過132.56萬人激活醫(yī)保電子憑證,,鋪設(shè)投放智能終端557臺,,通過“掃碼、刷臉”累計結(jié)算超1067.58萬人次,,醫(yī)保支付金額達(dá)13.2億元,;醫(yī)保移動支付定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線數(shù)量達(dá)14家,累計結(jié)算超11.24萬人次,,醫(yī)保支付金額達(dá)825.16萬元,。

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