黃偉委員：

您提出的《關于將失能和部分失能人員護理費納入公辦醫(yī)養(yǎng)機構計劃內支付的建議》（第228號提案）收悉，經商市財政局,，現(xiàn)答復如下：

首先感謝您對醫(yī)療保障工作的關心和支持,。您的建議關注人口老齡化問題，與國家對此的關注非常契合,。醫(yī)保部門也一直關注這個問題,，國家、省,、市醫(yī)保部門從職能出發(fā),，也在致力于參與緩解人口老齡化問題，并為此積極探索醫(yī)保改革工作,。

一,、關于出臺政策促進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展工作情況

為減輕老年人就醫(yī)負擔,積極應對人口老齡化,促進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合,不斷滿足廣大參保人日益增長的健康需求，2021年6月,，我局印發(fā)《雅安市醫(yī)療保障促進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合十六條措施》，進一步支持醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展,，明確支持將符合我市醫(yī)保定點醫(yī)療機構條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構,、養(yǎng)老機構內設的醫(yī)療機構、康復醫(yī)院,、護理院等按規(guī)定納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構管理,。鼓勵支持醫(yī)療機構利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源開展醫(yī)養(yǎng)結合服務,。另外，為進一步減輕失能人員和半失能人員家庭經濟負擔,，政府安排專項資金用于保障失能人員和半失能人員照料護理,。目前，我市失能人員照料護理補助標準為80元/人/月,，半失能人員照料護理補助標準為50元/人/月,。

二、關于探索長期護理保險制度情況

為積極應對人口老齡化,，妥善解決失能人員長期護理保障問題,，按照黨中央、國務院部署,，2016年起國家組織部分城市和省份,，統(tǒng)一開展長期護理保險制度試點。四川省成都市作為全國長期護理保險制度試點城市,，從試點情況看,，切實減輕了失能人員家庭經濟負擔和事務負擔，促進了養(yǎng)老產業(yè)和健康服務業(yè)發(fā)展,，推動了勞動供給側改革,，社會各方對試點總體評價良好。2020年9月,，經國務院同意,，國家醫(yī)保局會同財政部印發(fā)了《關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》，明確了擴大試點的目標任務,、基本政策及配套措施,，提出力爭“十四五”期間基本形成適應我國國情的長期護理保險制度政策框架，新增14個試點城市,，進一步深入推進試點工作,。

市醫(yī)保局組建后，我們聯(lián)合相關保險公司,，對我市開展長期護理保險進行了專題調研,，形成了調研報告。但是,，按照國家醫(yī)保局,、省醫(yī)保局的要求，各地試點工作必須按照國家統(tǒng)一部署進行,，不得自行開展,。目前，全省也只有成都市開展。

三,、關于將失能和部分失能人員護理費納入公辦醫(yī)養(yǎng)機構計劃內支付問題

您提出：“將失能和部分失能人員護理費納入公辦醫(yī)養(yǎng)機構計劃內支付的建議”,。按照目前國家《醫(yī)療保障待遇清單》規(guī)定，這些費用不屬于國家規(guī)定的醫(yī)保支付范圍,。對于超出國家醫(yī)保待遇清單范圍的政策,，國家、省將堅決清理,。請您予以理解,。

下一步，我們將按照國家,、省和市的安排部署,，繼續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革，會同有關部門完善公平適度的待遇保障制度,，充分發(fā)揮基本醫(yī)保,、大病保險、醫(yī)療救助三重保障的綜合保障功能,；在國家,、省統(tǒng)一部署下，積極探索開展長期護理保障制度建設,；全力鞏固基本醫(yī)療保險待遇水平,，保障和維護好包括老年人在內的各類參保人的醫(yī)療保障權益。

再次感謝您對醫(yī)保工作的關心支持,。

雅安市醫(yī)療保障局

2022年4月22日