尊敬的馮利瓊代表：

您提出的《關(guān)于激勵農(nóng)村家庭落實(shí)三孩政策的建議》（第142號建議）收悉，市衛(wèi)生健康委作為牽頭單位，收集了市財(cái)政局、教育局、醫(yī)療保障局回復(fù)，經(jīng)認(rèn)真研究，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、加大財(cái)政投入力度

（一）積極支持托育體系建設(shè)

為扎實(shí)落實(shí)全面三孩政策，近年來，市財(cái)政高度重視我市托育服務(wù)發(fā)展，積極落實(shí)普惠托育服務(wù)專項(xiàng)行動資金，嚴(yán)格按照《雅安市人民政府辦公室關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的實(shí)施方案》和《雅安市“一老一小”整體解決方案》相關(guān)要求，做好資金保障，同時發(fā)揮財(cái)政資金引導(dǎo)作用，引導(dǎo)社會資本發(fā)展托育服務(wù)業(yè)。2023年，市縣財(cái)政計(jì)劃安排省級民生實(shí)事“普惠托育服務(wù)專項(xiàng)行動”專項(xiàng)資金160萬元（較上年增加110.5萬元）、新增市級民生實(shí)事“托育消費(fèi)補(bǔ)貼”371萬元、“全面推進(jìn)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)”76.3萬元。同時，對在雅安本地培訓(xùn)并取得保育員、育嬰員職業(yè)技能證書的人員給予全額培訓(xùn)補(bǔ)貼。對規(guī)范經(jīng)營的托育機(jī)構(gòu)給予運(yùn)營補(bǔ)貼等。

（二）落實(shí)教育支持政策

一是義務(wù)教育階段學(xué)生“三免一補(bǔ)”政策，即享受免學(xué)費(fèi)、免書本費(fèi)、免作業(yè)本費(fèi)；寄宿學(xué)生按小學(xué)每生每年1000元，初中每生每年1250元發(fā)放生活費(fèi)補(bǔ)助；貧困戶家庭非寄宿生也納入生活補(bǔ)助范圍，按小學(xué)每生每年500元，初中每生每年625元進(jìn)行補(bǔ)助。二是全面實(shí)施農(nóng)村義務(wù)教育營養(yǎng)改善計(jì)劃。按照5元/生的標(biāo)準(zhǔn)下達(dá)財(cái)政性資金用于營養(yǎng)計(jì)劃改善支出。三是免收農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)校住宿費(fèi)。

二、對“農(nóng)村婦女懷孕、生育、育兒時，國家出臺相應(yīng)的配套政策”的答復(fù)

孕檢屬于公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于醫(yī)療保障范圍的支出，不符合國家醫(yī)療保障待遇清單制度要求，不能由醫(yī)保予以報(bào)銷。

按照《雅安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（雅安辦發(fā) 〔2021〕35號）第十六條規(guī)定：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員的生育住院醫(yī)療費(fèi)用，可以由醫(yī)保予以報(bào)銷，報(bào)銷保準(zhǔn)參照生育保險(xiǎn)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，第一檔按45%（核算執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)為順產(chǎn)990元、剖宮產(chǎn)1575元）支付，第二檔按50%（核算執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)為順產(chǎn)1100元、剖宮產(chǎn)1750元）支付。

三、著力降低家庭教育成本

自2021年5月31日“三孩政策”正式出臺以來，我市嚴(yán)格落實(shí)“雙減”政策和教育資助政策，推動優(yōu)質(zhì)教育資源向農(nóng)村傾斜，降低家長教育開支，減輕家長經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

一是壓減校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)數(shù)量，規(guī)范培訓(xùn)機(jī)構(gòu)收費(fèi)。市教育局聯(lián)合發(fā)改、市場監(jiān)管等部門制定下發(fā)《關(guān)于雅安市義務(wù)教育階段學(xué)科類校外培訓(xùn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知》《關(guān)于落實(shí)“雙減”政策嚴(yán)格規(guī)范校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)管理的通知》，對校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)辦學(xué)地址、登記性質(zhì)、經(jīng)營范圍、從業(yè)人數(shù)和學(xué)生人數(shù)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、預(yù)收費(fèi)等情況全面排查，鎖定119所義務(wù)教育階段學(xué)科類校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)總量，按照“一校一策”控制培訓(xùn)課時收費(fèi)，最高不超過35元/課時/人次。與此同時，引導(dǎo)學(xué)科類培訓(xùn)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型發(fā)展,大幅度壓減存量。

二是全面推行課后服務(wù)，解決家長后顧之憂。制定實(shí)施《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)義務(wù)教育課后服務(wù)的實(shí)施方案》，指導(dǎo)各縣（區(qū)）教育局整合人力、資金、設(shè)備等資源，全面推行“5+2”模式（一周5天開展課后服務(wù)，每天不低于2小時），做到課后服務(wù)結(jié)束時間與當(dāng)?shù)卣Ｏ掳鄷r間相銜接，落細(xì)落實(shí)課后服務(wù)“全面覆蓋、保證時間、提高質(zhì)量、強(qiáng)化保障”要求，切實(shí)解決群眾“接送難”問題。

三是嚴(yán)格落實(shí)教育資助政策，保障應(yīng)助盡助。目前我市對所有義務(wù)教育階段學(xué)生免學(xué)雜費(fèi)、免費(fèi)提供教科書和作業(yè)本，同時提供營養(yǎng)膳食補(bǔ)助，大力推進(jìn)食堂供餐，以完整的午餐為主，無法提供午餐的學(xué)校可以選擇加餐或課間餐。其余各教育階段學(xué)生資助政策均由上級主管部門統(tǒng)一制定并出臺，目前學(xué)生資助政策已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了所有學(xué)段全覆蓋。

四是積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)教育資源向農(nóng)村傾斜，推動優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展。穩(wěn)妥推進(jìn)教育資源整合，將現(xiàn)有教育公共資源的配置重點(diǎn)向農(nóng)村傾斜，向經(jīng)濟(jì)落后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)傾斜，向薄弱學(xué)校傾斜。加快建設(shè)鄉(xiāng)村教師隊(duì)伍，采取對口支援、送教下鄉(xiāng)、師資培訓(xùn)優(yōu)等措施，提高農(nóng)村學(xué)校、基礎(chǔ)薄弱學(xué)校的教師的職業(yè)素養(yǎng)、教學(xué)水平和管理水平。加快信息化建設(shè)，推進(jìn)城鄉(xiāng)教育一體化發(fā)展，促進(jìn)農(nóng)村地區(qū)共享優(yōu)質(zhì)教育資源，全面提升辦學(xué)質(zhì)量。

下一步工作中，市衛(wèi)生健康委將全面落實(shí)中央、省、市相關(guān)政策，協(xié)調(diào)財(cái)政、教育、醫(yī)保等部門，著力降低生育、養(yǎng)育、教育成本，并將優(yōu)質(zhì)教育資源向農(nóng)村傾斜。讓農(nóng)村家庭敢生孩子，養(yǎng)得起孩子。 

感謝您對衛(wèi)生健康、人口家庭工作的關(guān)心和支持。

雅安市衛(wèi)生健康委員會

2023年3月31日