一、雅安仁康醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/p>

雨城區(qū)醫(yī)療保障局檢查組于2024年9月對雅安仁康醫(yī)院開展2024年度醫(yī)保基金專項檢查,，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院主要存在以下問題：1. 超標(biāo)準收費,。該院開展角膜內(nèi)皮鏡檢查項目時，收取超聲計算機圖文報告(黑白圖文報告),。2.重復(fù)收費,。按照《全國醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范》，刮宮術(shù)包含宮頸擴張術(shù),。但該院在進行宮頸擴張術(shù)時,，同時收取宮頸擴張術(shù)費用。3.串換項目,。該院在開展血清碳酸氫鹽測定項目,，收取血清碳酸氫鹽測定(酶促動力學(xué)法加收)費用，實際方法為電極法,。4.其他問題,。該院在開展混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)項目時，同時收取肛門成形術(shù)費用,，手術(shù)記錄與肛門成形術(shù)操作內(nèi)容不符,；該院開展的日常生活能力評定屬于康復(fù)類診療項目，須有醫(yī)師或治療師開展評估,，出具人工報告,，但該院外科、內(nèi)科由護理人員開展評估,，并收取費用,，病中無報告。雨城區(qū)醫(yī)保部門依據(jù)《2023年度成德眉資醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,，對該院作出以下處理：1. 約談醫(yī)院法人代表（負責(zé)人）,；2. 責(zé)令醫(yī)院限期整改并提交整改報告,；3. 責(zé)令退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金,。

二,、雅安德仁醫(yī)院有限責(zé)任公司（德仁醫(yī)院）違規(guī)使用醫(yī)保基金案

雨城區(qū)醫(yī)療保障局檢查組于2024年9月對雅安德仁醫(yī)院有限責(zé)任公司（德仁醫(yī)院）開展2024年度醫(yī)?；饘ｍ棛z查,，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院主要存在以下問題：超標(biāo)準收費。該院在使用壓縮空氣式霧化器開展霧化吸入治療時,，收取霧化吸入（超聲霧化吸入加收）費用,。雨城區(qū)醫(yī)保部門依據(jù)《2023年度成德眉資醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，對該院作出以下處理：1. 約談醫(yī)院法人代表（負責(zé)人）,；2. 責(zé)令醫(yī)院限期整改并提交整改報告,；3. 責(zé)令退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金,。

三,、雅安河北醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

雨城區(qū)醫(yī)療保障局檢查組于2024年9月對雅安河北醫(yī)院開展2024年度醫(yī)?；饘ｍ棛z查,，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院主要存在以下問題：重復(fù)收費。按照《全國醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范》（2023版）靜脈輸液項目內(nèi)涵包含：輸液完畢時予以沖,、封管,。但該院開展靜脈輸液時，同時開展留置針封管,，并按靜脈注射收取費用,。該院開展四肢血管彩色多普勒超聲時，同時收取四肢多普勒血流圖費用,。雨城區(qū)醫(yī)保部門依據(jù)《2023年度成德眉資醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,，對該院作出以下處理：1. 約談醫(yī)院法人代表（負責(zé)人）；2. 責(zé)令醫(yī)院限期整改并提交整改報告,；3. 責(zé)令退回違規(guī)使用的醫(yī)?；稹?/p>

四,、雅安恒博醫(yī)院違法使用醫(yī)?；鸢?/p>

雅安市醫(yī)療保障局檢查組于2024年8月對雅安恒博醫(yī)院開展2024年醫(yī)保基金專項檢查,，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院主要存在以下問題：串換服務(wù)設(shè)施,。該院將醫(yī)保不支付的“陪伴床占用病房床位”串換為病房床位費進行報銷。醫(yī)保部門依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定,，對該院作出以下處理：1.責(zé)令退回違法使用醫(yī)?；鸩⑻幜P款,；2.責(zé)令醫(yī)院立即整改，約談醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo),、醫(yī)?？曝撠?zé)人。

五,、漢源縣盛康大藥房違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/p>

四川省醫(yī)療保障局檢查組于2024年11月對漢源縣盛康大藥房2021年12月29日至2024年11月20日期間納入醫(yī)保服務(wù)的醫(yī)藥費用和行為進行檢查，發(fā)現(xiàn)藥店主要存在以下問題：1.超量開藥,。為使用門診統(tǒng)籌基金的參保人員超量開具大活絡(luò)丸2盒,，超量開具布洛芬緩釋膠囊1盒。2.超藥品適應(yīng)癥用藥,。超藥品適應(yīng)癥向參保人員售賣六味地黃丸（濃縮丸）并使用醫(yī)保統(tǒng)籌基金,。3.非本人使用門診統(tǒng)籌基金。非參保人員本人購買門診統(tǒng)籌藥品并使用醫(yī)保統(tǒng)籌基金,。4.未按處方調(diào)配藥品,。向參保人員售賣門診統(tǒng)籌藥品時未按處方調(diào)配藥品并使用醫(yī)保統(tǒng)籌基金。漢源縣醫(yī)保部門依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議（2023年）》,，對該藥店作出如下處理：1.責(zé)令其退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金,；2.暫停撥付,；3.約談其主要負責(zé)人并責(zé)令其限期整改。 

六,、漢源縣小名堂藥店違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/p>

四川省醫(yī)療保障局檢查組于2024年11月對漢源縣小名堂藥店2022年1月1日至2024年11月20日期間納入醫(yī)保服務(wù)的醫(yī)藥費用和行為進行檢查，發(fā)現(xiàn)藥店主要存在以下問題：1.超量開藥,。為使用門診統(tǒng)籌基金的參保人員超量開具鹽酸氨基葡萄糖膠囊18盒,，超量開具非那雄胺片2盒等；2.藥品限兒童使用,。向成年參保人員售賣小兒用藥龍牡壯骨顆粒4盒并使用門診統(tǒng)籌基金,。漢源縣醫(yī)保部門依據(jù)《成德眉資醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議（2023年）》，對該藥店作出如下處理：1.責(zé)令其退回違規(guī)使用的醫(yī)?；?；2.暫停撥付；3.約談其主要負責(zé)人并責(zé)令其限期整改,。