為全面貫徹落實習近平總書記關(guān)于保障和改善民生的重要論述,,雅安市醫(yī)療保障局堅持盡力而為,、量力而行,兜住、兜準,、兜牢民生底線,切實做實做好低收入人口參保工作,,協(xié)同開展常態(tài)化監(jiān)測幫扶,,通過升級醫(yī)保服務(wù)、做好動態(tài)管理和強化預(yù)警監(jiān)測等舉措多點發(fā)力,,織緊織密低收入人口監(jiān)測和幫扶網(wǎng),,確保低收入人口應(yīng)參盡參、應(yīng)保盡保,、應(yīng)資盡資,、應(yīng)救盡救。
一是參保資助免申即享,。暢通數(shù)據(jù)共享,,及時將民政、鄉(xiāng)村振興部門推送的重點人員信息進行精準標識,按就高原則落實資助參保政策,,無需參保人員申請,。2024年一季度,全市低收入人口12.96萬人,,參保率100%,,享受“免申即享”資助參保服務(wù)10.59萬人,資助參保金額1901.18萬元,,符合資助條件的100%予以資助,,實現(xiàn)“零申請、零跑腿”,。
二是醫(yī)療費用一單結(jié)算,。進一步簡化救助金申請、審核,、給付流程,,對符合條件的救助對象,落實基本醫(yī)保,、大病保險,、醫(yī)療救助等險種 “一站式”服務(wù)、“一窗口”辦理,、“一單制”結(jié)算,,2023年醫(yī)療救助231674人次,救助金額6580.20萬元,,讓“數(shù)據(jù)多跑路,,群眾少跑腿”,全面提高結(jié)算服務(wù)的便利性,。
三是服務(wù)網(wǎng)絡(luò)縱橫延伸,。拓展醫(yī)保+醫(yī)院、醫(yī)保+銀行,、醫(yī)保+商保的經(jīng)辦合作方式,,在定點醫(yī)藥機構(gòu)、金融機構(gòu)網(wǎng)點,、保險機構(gòu)網(wǎng)點打造“24h醫(yī)銀一體化服務(wù)站”“醫(yī)保服務(wù)站(點)”,,構(gòu)建“實體+網(wǎng)絡(luò)+自助”全天候、便民化繳費方式,。依托全市9個經(jīng)辦機構(gòu),、96個轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)療保障服務(wù)窗口、656個村(社區(qū))便民服務(wù)站,,提供醫(yī)保幫辦,、代辦服務(wù),,用心打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”,推動醫(yī)療保障公共服務(wù)向基層下沉,,群眾在家門口即可辦理醫(yī)保業(yè)務(wù),。
四是預(yù)警監(jiān)測及時精準。健全完善大額醫(yī)療費用支出預(yù)警監(jiān)測機制,,按月將個人年度累計自付醫(yī)療費用超過全市上一年度城鄉(xiāng)居民可支配收入50%的人員信息,,推送至民政、鄉(xiāng)村振興部門,,及時將確定人員納入醫(yī)療救助范圍,。2024年一季度,累計監(jiān)測并推送因病返貧,、因病致貧風險2409人,,經(jīng)民政、鄉(xiāng)村振興部門核準認定為相應(yīng)低收入人口身份32人,,實現(xiàn)符合條件的對象精準識別,、及時納入、精準救助,,合力防范化解因病致貧返貧,。
五是人員信息動態(tài)管理。持續(xù)強化部門聯(lián)動,,建立數(shù)據(jù)動態(tài)調(diào)整和共享機制,,根據(jù)民政、鄉(xiāng)村振興部門推送的人員名單,,精準鎖定應(yīng)參保人員,,及時跟蹤待遇享受情況,逐人核對新增人員參保情況,,及時在系統(tǒng)進行標識,,及時納入?yún)⒈#_保納入資助范圍低收入人口新增一人,、參保一人,,實現(xiàn)參保繳費全覆蓋。
主辦:雅安市人民政府辦公室 承辦:雅安市人民政府辦公室電子政務(wù)科
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