雅安市醫(yī)保部門牢牢把握“四個堅持”,,努力為各定點醫(yī)藥機構營造一個良好發(fā)展的環(huán)境,,不斷推進醫(yī)保領域營商環(huán)境持續(xù)優(yōu)化。
一,、堅持宣傳培訓,,促進行業(yè)自律,。開展“安全規(guī)范用基金,,守好人民看病錢”集中宣傳月活動,強化對各定點醫(yī)藥機構維護醫(yī)?;鸢踩男麄髋嘤?,牢固各定點醫(yī)療機構合規(guī)守法經(jīng)營理念,從源頭規(guī)范醫(yī)藥服務行為,,促進行業(yè)自律,。
二、堅持開門整治,,強化社會監(jiān)督,。落實《四川省違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵辦法》,,通過官網(wǎng)微信、網(wǎng)站等渠道公布投訴舉報電話,,歡迎社會各界和廣大干部群眾參與監(jiān)督,,積極投訴舉報影響醫(yī)療環(huán)境公平運行的違法違規(guī)行為。2023年,,根據(jù)舉報線索,,已核查處理 1例違規(guī)使用醫(yī)保基金案,。
三,、堅持問題導向,主動靠前服務,。整合基金監(jiān)管,、審核、協(xié)議管理等力量,,組建服務團隊主動到定點醫(yī)療機構開展政策培訓,,確保政策落實“零障礙”。同時與醫(yī)療機構進行座談交流,,了解醫(yī)療機構在經(jīng)營發(fā)展過程中可能存在的問題,,及時協(xié)調(diào)解決困難、提供精準服務,。
四,、堅持監(jiān)督檢查,狠剎行業(yè)歪風,。在醫(yī)?;鸨O(jiān)督檢查中將社會辦醫(yī)療機構與公立定點醫(yī)療機構一視同仁,統(tǒng)一檢查范圍及處罰力度,,嚴肅查處醫(yī)保領域違法違規(guī)行為,。截至目前,全市共現(xiàn)場檢查定點醫(yī)藥機構479家,,查處違規(guī)定點醫(yī)藥機構162家,,共計追回基金253萬元,約談定點醫(yī)藥機構相關負責人95人,。