李自康委員：

您提出的《關(guān)于加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的建議》（第233號(hào)提案）收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、在加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍的建設(shè)方面

（一）強(qiáng)化公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍的培養(yǎng)

一是加強(qiáng)院校教育。雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院高度重視公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)工作，建有公共衛(wèi)生管理教研室，組建由預(yù)防醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生管理、衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫技術(shù)、衛(wèi)生信息管理四個(gè)專業(yè)組成的公共衛(wèi)生管理專業(yè)群。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)于2022年開辦，首屆招生38人，其余三個(gè)專業(yè)均已經(jīng)有畢業(yè)生輸入到雅安市轄區(qū)公共衛(wèi)生系統(tǒng)，參與公共衛(wèi)生相關(guān)工作，特別是疫情防控相關(guān)工作中。四個(gè)專業(yè)學(xué)生均按小班教學(xué)，每屆一個(gè)班，40人規(guī)模，學(xué)校努力探索與雅安市疾病

預(yù)防控制中心聯(lián)合培養(yǎng)公共衛(wèi)生管理專業(yè)人才，在教學(xué)中融入公共衛(wèi)生崗位能力需求教學(xué)，為區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展培養(yǎng)留得住、下得去的人才，力爭(zhēng)做到服務(wù)雅安市轄區(qū)公共衛(wèi)生體系建設(shè)、輻射川西地區(qū)。

二是強(qiáng)化人才培養(yǎng)和引進(jìn)。市衛(wèi)生健康委員會(huì)將公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)納入了雅安市衛(wèi)健委五年人才培養(yǎng)計(jì)劃；2022年在全市設(shè)立并向社會(huì)公開招募了653個(gè)公共衛(wèi)生特別服務(wù)崗，進(jìn)一步加強(qiáng)了公共衛(wèi)生人才儲(chǔ)備；進(jìn)一步加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)力度，截至2022年12月，根據(jù)我市行政審批窗口統(tǒng)計(jì)，全市注冊(cè)（加注冊(cè)）全科醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)范圍660人，達(dá)到了每萬(wàn)人4.6名全科醫(yī)生，超過(guò)每萬(wàn)人3名全科醫(yī)生的省級(jí)目標(biāo)，每萬(wàn)人全科醫(yī)生數(shù)量位于全省第三，全面滿足家庭要生簽約、分級(jí)診療和公共衛(wèi)生需要，服務(wù)能力顯著增強(qiáng)；   。

三是強(qiáng)化市校合作。支持醫(yī)務(wù)人員到西南醫(yī)科大學(xué)提升學(xué)歷；加強(qiáng)教學(xué)實(shí)踐基地建設(shè)，成都醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院已與市疾控中心達(dá)成了合作意向。

（二）提升公共衛(wèi)生專業(yè)吸引力，健全公共衛(wèi)生人才激勵(lì)機(jī)制

一是政策明確。中共中央辦公廳 國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見(jiàn)》提出要優(yōu)化資源配置，加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)能力現(xiàn)代化；國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)劃》明確要大力發(fā)展公衛(wèi)人才，提升公共衛(wèi)生人才核心能力，推動(dòng)完善公共衛(wèi)生人才激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)公共衛(wèi)生人員活力。

二是提升了公共衛(wèi)生人員待遇。2022年我市核增發(fā)放一次性績(jī)效，將疾控人員基礎(chǔ)績(jī)效獎(jiǎng)納入工資發(fā)放，進(jìn)一步保障了疾控人員待遇，讓疾控人才“招得來(lái)”、“留得住”。

（三）不斷完善專業(yè)技術(shù)崗位等級(jí)的晉升和職稱評(píng)審政策

一是增加崗位，靈活使用。增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位比例，事業(yè)單位可將上一層（等）級(jí)專業(yè)技術(shù)空缺崗位，暫時(shí)用于下一層（等）級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位評(píng)用；初級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位內(nèi)部可不實(shí)行結(jié)構(gòu)比例控制。

二是強(qiáng)化崗位傾斜力度。指導(dǎo)縣（區(qū)）按照《全省衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置和聘用管理工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（川人社發(fā)〔2013〕58號(hào)）、《關(guān)于推進(jìn)基層專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》（雅人社發(fā)〔2017〕22號(hào)）等規(guī)定，優(yōu)化基層衛(wèi)生單位崗位設(shè)置，并將中高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位向基層、邊遠(yuǎn)單位傾斜。

三是基層機(jī)構(gòu)職稱評(píng)審政策傾斜。對(duì)全科、兒科、婦產(chǎn)科、精神科、影像科、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床等基層緊缺專業(yè)人才，完成相關(guān)專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并取得中級(jí)職稱后在民族地區(qū)、艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)、貧困縣和革命老區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)工作滿 10 年，年度考核及聘用期考核均為合格及以上等次的，經(jīng)職稱評(píng)審委員會(huì)考核認(rèn)定取得基層衛(wèi)生副高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)連續(xù)工作滿 25 年及以上，取得（基層）衛(wèi)生副高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格 8 年及以上,年度考核及聘用期考核均為合格及以上等次的，可優(yōu)先評(píng)定取得基層衛(wèi)生正高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

四是落實(shí)了住培“兩個(gè)同等對(duì)待”。對(duì)經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的本科學(xué)歷全科醫(yī)生，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用等方面，與臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生同等對(duì)待。

二、優(yōu)化、統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)及功能設(shè)置

一是規(guī)劃引領(lǐng)，做好謀篇布局。我市在8個(gè)縣（區(qū)）選擇中心鎮(zhèn)等規(guī)劃布局12個(gè)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，重點(diǎn)在設(shè)施設(shè)備、住院病房建設(shè)等上提檔升級(jí)。在縣域內(nèi)形成以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭，次中心為支撐，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干，村衛(wèi)生室的服務(wù)新網(wǎng)絡(luò)。2022年已建成并通過(guò)省級(jí)驗(yàn)收4個(gè)，創(chuàng)成1個(gè)四川省第一批省級(jí)臨床特色科室--名山區(qū)蒙陽(yáng)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，其余8個(gè)將在2025年前全部建設(shè)完成。通過(guò)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心的輻射帶動(dòng)作用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力將得到大大提升。

二是全力推動(dòng)公衛(wèi)科設(shè)置。6月底前，全市二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成公共衛(wèi)生科室設(shè)置、制度建立和人員配備。落實(shí)疾病預(yù)防控制監(jiān)督員派駐管理辦法，積極探索疾病預(yù)防控制監(jiān)督員派駐縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度，實(shí)行駐點(diǎn)包片管理。

三是認(rèn)真落實(shí)“兩張清單”。省上將制定《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單》《公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督指導(dǎo)責(zé)任清單》，要求各地將醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行公共衛(wèi)生職責(zé)納入等級(jí)評(píng)審，推動(dòng)醫(yī)防融合。

四是提升基層監(jiān)測(cè)預(yù)警能力。慎終如始抓好新冠“乙類乙管”措施落實(shí)，持續(xù)規(guī)范設(shè)置發(fā)熱診室（門診），嚴(yán)格落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告責(zé)任，按照國(guó)家《關(guān)于印發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療新冠病毒感染物資配備參考標(biāo)準(zhǔn)的通知》要求，查漏補(bǔ)缺，確保基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥、解熱、止咳、化痰、抗菌五類藥物動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備2周以上用量。三、提升基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力，筑牢公共衛(wèi)生工作底盤

（一）加強(qiáng)基層衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃，加大投入

一是解決群眾看病就醫(yī)“最后一公里”問(wèn)題。財(cái)政投入資金2338.93萬(wàn)元，為中高山鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置并改裝流動(dòng)醫(yī)療服務(wù)車69輛（其中負(fù)壓車16輛），已實(shí)現(xiàn)中高山鄉(xiāng)鎮(zhèn)車輛配置率達(dá)100%、流動(dòng)醫(yī)療服務(wù)覆蓋率達(dá)100%，并取得了一定實(shí)效。二是完成了發(fā)熱診室設(shè)置。全市96個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）均按省級(jí)要求設(shè)置了發(fā)熱診室。三是以創(chuàng)促建，推動(dòng)提檔升級(jí)。近年來(lái)，我市推動(dòng)名山區(qū)百丈鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院創(chuàng)建達(dá)到二級(jí)乙等綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行推薦標(biāo)準(zhǔn)、社區(qū)醫(yī)院；名山區(qū)蒙陽(yáng)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行推薦標(biāo)準(zhǔn)、社區(qū)醫(yī)院、省級(jí)基層臨床特色科室；漢源九襄鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行推薦標(biāo)準(zhǔn)、社區(qū)醫(yī)院；雨城區(qū)草壩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、名山區(qū)車嶺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行推薦標(biāo)準(zhǔn)，雨城區(qū)大興街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)院；通過(guò)創(chuàng)建讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的軟硬件得到提升，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員服務(wù)能力得到提高；讓農(nóng)村老百姓的信任度、認(rèn)可度逐步提升。四是推動(dòng)縣域醫(yī)共體建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。我市正加快推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),目前，石棉縣被列入國(guó)家、省級(jí)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)，名山區(qū)被列入省級(jí)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)；其余縣（區(qū)）也在結(jié)合實(shí)際探索其他形式的醫(yī)共體建設(shè)。到2025年，所有涉農(nóng)縣均要開展縣域醫(yī)共體建設(shè)。

（二）給予政策傾斜，包括編制、職稱、薪酬的優(yōu)化改革，促進(jìn)人才隊(duì)伍的穩(wěn)定、增量。

一是資金方面。為積極解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特別是艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)全科醫(yī)生緊缺和無(wú)執(zhí)業(yè)醫(yī)師等問(wèn)題，2023年市財(cái)政已下達(dá)2023年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升項(xiàng)目中央和省級(jí)補(bǔ)助資金728.18萬(wàn)元，其中衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)培訓(xùn)類資金473.18萬(wàn)元，專用于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)骨干人員培訓(xùn)、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)以及上級(jí)對(duì)口醫(yī)院幫扶等支出。

提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障。2023年市財(cái)政已下達(dá)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金4369.89萬(wàn)元,專項(xiàng)用于支持我市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展健康教育、傳染病防治、慢性病管理、婦幼保健等基本公共衛(wèi)生服務(wù)，完善藥品供給等。

積極落實(shí)民生實(shí)事政策,加快社區(qū)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。2023年以來(lái)，我市已安排7600萬(wàn)元用于市定民生實(shí)事項(xiàng)目“社區(qū)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)”，按標(biāo)準(zhǔn)配置基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二是薪酬待遇方面。認(rèn)真落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，綜合考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益目標(biāo)任務(wù)完成情況、績(jī)效考核情況、人員結(jié)構(gòu)、事業(yè)發(fā)展、經(jīng)費(fèi)來(lái)源等因素，統(tǒng)籌平衡基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)乜h區(qū)級(jí)公立醫(yī)院工資水平的關(guān)系，合理核定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量和水平；加大財(cái)政保障力度，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支結(jié)余水平，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入組成部分，可用于人員薪酬分配；核定績(jī)效工資總量時(shí)，向管理運(yùn)行規(guī)范、服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效、簽約服務(wù)率高的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜；在績(jī)效工資總額內(nèi)，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際設(shè)立全科醫(yī)生津貼、兒科醫(yī)生津貼等項(xiàng)目，可自主確定基礎(chǔ)性績(jī)效工資和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資比例，根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放，合理體現(xiàn)工作人員的實(shí)績(jī)和貢獻(xiàn)；鼓勵(lì)有條件的地區(qū)設(shè)立基層衛(wèi)生人才激勵(lì)基金，吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才扎根基層。

三是職稱和崗位方面。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位同一等級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位聘用累計(jì)滿10年以上的，首次競(jìng)聘本單位同一職務(wù)層級(jí)內(nèi)部上一等級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位時(shí)，可不受本層級(jí)最高等級(jí)、崗位數(shù)額限制；對(duì)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)崗位累計(jì)工作滿30年及以上的，可不受本單位崗位結(jié)構(gòu)比例限制申報(bào)上一級(jí)職稱，通過(guò)評(píng)審相應(yīng)資格后首次可受聘相應(yīng)層級(jí)最低等級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位；（三）通過(guò)政策引領(lǐng)，加強(qiáng)基層幫扶。

一是通過(guò)開展對(duì)口支援項(xiàng)目，對(duì)支援地區(qū)進(jìn)行幫扶，建立導(dǎo)師制度，一對(duì)一幫扶指導(dǎo)，提升基層公衛(wèi)人才能力。二是通過(guò)開展民族地區(qū)衛(wèi)生發(fā)展十年行動(dòng)計(jì)劃項(xiàng)目，接收民族地區(qū)疾控機(jī)構(gòu)專業(yè)人才，以問(wèn)題、需求和結(jié)果為導(dǎo)向，提升民族地區(qū)疾控機(jī)構(gòu)能力和水平。三是推動(dòng)縣域醫(yī)共體建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。我市正加快推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),目前，石棉縣被列入國(guó)家、省級(jí)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)，名山區(qū)被列入省級(jí)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)；其余縣（區(qū)）也在結(jié)合實(shí)際探索其他形式的醫(yī)共體建設(shè)。到2025年，所有涉農(nóng)縣均要開展縣域醫(yī)共體建設(shè)。四是大力開展針對(duì)鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員涵蓋基本公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、信息化運(yùn)用、艾滋病母嬰傳播工作管理、管理人員培訓(xùn)、全科醫(yī)生培訓(xùn)等內(nèi)容的培訓(xùn)，2020至2022年底全市結(jié)合新冠肺炎疫情防控組織開展核酸采樣檢測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查等培訓(xùn)，進(jìn)一步提高基層衛(wèi)生人員綜合服務(wù)能力，3年來(lái)共計(jì)培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員128900余人次；五是不斷接收基層疾控進(jìn)修人員，提升基層疾控隊(duì)伍素質(zhì)。未來(lái)，將繼續(xù)通過(guò)政策引領(lǐng)，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，強(qiáng)化基層幫扶能力，進(jìn)一步提升基層公衛(wèi)服務(wù)水平。

四、加強(qiáng)志愿者隊(duì)伍建設(shè)

堅(jiān)持志愿服務(wù)與衛(wèi)生健康業(yè)務(wù)工作相結(jié)合，由市衛(wèi)生健康委員會(huì)管理行業(yè)內(nèi)志愿者，用好“紅旗幟”志愿服務(wù)品牌，發(fā)動(dòng)2萬(wàn)余名志愿者參與國(guó)家衛(wèi)生城市、全國(guó)文明城市創(chuàng)建，以及疫情防控、搶險(xiǎn)救援、醫(yī)療保障、義診、健康宣傳等任務(wù)，2022年以來(lái)，雅安市全面落實(shí)新冠肺炎疫情防控各方責(zé)任，成功應(yīng)對(duì)了多輪國(guó)內(nèi)、省內(nèi)疫情沖擊，派出600余名醫(yī)務(wù)人員外出支援疫情防控；圓滿完成“9·5”瀘定地震、“6·1”蘆山地震、“5·20”漢源地震醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援任務(wù)；以車載流動(dòng)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療對(duì)口支援、主題黨日活動(dòng)等為載體，進(jìn)村入戶開展義診、健康宣傳、急救知識(shí)培訓(xùn)等志愿活動(dòng)200余次，讓群眾在家門口享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

五、下一步工作打算

（一）實(shí)施“公共衛(wèi)生服務(wù)水平提升行動(dòng)”。一是健全完善村（社）公共衛(wèi)生委員會(huì)并推動(dòng)落實(shí)相應(yīng)職責(zé)，省上今年要制定任務(wù)清單，要求各地明確村支書記（主任）擔(dān)任公共衛(wèi)生委員會(huì)主要負(fù)責(zé)人，年底前實(shí)現(xiàn)100%全覆蓋。6月底前，全市二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成公共衛(wèi)生科室設(shè)置、制度建立和人員配備。要落實(shí)疾病預(yù)防控制監(jiān)督員派駐管理辦法，積極探索疾病預(yù)防控制監(jiān)督員派駐縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度，實(shí)行駐點(diǎn)包片管理。二是認(rèn)真落實(shí)“兩張清單”。省上將制定《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單》《公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督指導(dǎo)責(zé)任清單》，要求各地將醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行公共衛(wèi)生職責(zé)納入等級(jí)評(píng)審，推動(dòng)醫(yī)防融合。三是建立“縣級(jí)急救分中心、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救站、一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救點(diǎn)”三級(jí)急救網(wǎng)絡(luò)，力爭(zhēng)2025年底前60%的縣設(shè)置急救分中心、60%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置急救站點(diǎn)。四是提升基層監(jiān)測(cè)預(yù)警能力，慎終如始抓好新冠“乙類乙管”措施落實(shí)，持續(xù)規(guī)范設(shè)置發(fā)熱診室（門診），嚴(yán)格落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告責(zé)任，按照國(guó)家《關(guān)于印發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療新冠病毒感染物資配備參考標(biāo)準(zhǔn)的通知》要求，查漏補(bǔ)缺，確保基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥、解熱、止咳、化痰、抗菌五類藥物動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備2周以上用量。同時(shí)，要加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員傳染病監(jiān)測(cè)、防治能力培訓(xùn)。

（二）實(shí)施“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)化布局行動(dòng)”。圍繞“重心下移”，合理設(shè)置基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。一是衛(wèi)生院著重做“強(qiáng)”。按照省上要求，全市常住人口小于1萬(wàn)人、交通便利的鄉(xiāng)鎮(zhèn)可不再獨(dú)立設(shè)置建制衛(wèi)生院，不再獨(dú)立保留地名衛(wèi)生院，調(diào)整歸并為鄰近中心衛(wèi)生院或建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的分院，人、財(cái)、物等劃轉(zhuǎn)至中心衛(wèi)生院或建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。對(duì)距離縣城遠(yuǎn)、輻射人口10萬(wàn)以上、發(fā)展基礎(chǔ)好的中心鎮(zhèn)建制衛(wèi)生院，按照二級(jí)綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)建設(shè)成為縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。二是村衛(wèi)生室著重做“精”。建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和分院所在地行政村不再設(shè)置村衛(wèi)生室，人口較少的相鄰行政村可合建中心村衛(wèi)生室。交通不便的邊遠(yuǎn)地區(qū)，或常住人口少于800人的行政村，可采取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期巡診、派駐以及鄰（聯(lián)）村延伸服務(wù)等方式，保障村級(jí)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給。三是社區(qū)衛(wèi)生著重做“優(yōu)”。按照每3萬(wàn)-10萬(wàn)人設(shè)置一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)，把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)納入縣（區(qū)）城市規(guī)劃盡快補(bǔ)齊，條件暫不具備的，采取由城市公立醫(yī)院延伸舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，實(shí)行一體化管理。服務(wù)人口5萬(wàn)人以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要?jiǎng)?chuàng)建社區(qū)醫(yī)院。1萬(wàn)人以上的居民小區(qū)、功能社區(qū)，設(shè)置服務(wù)站（點(diǎn)）開展延伸服務(wù)。

（二）實(shí)施社區(qū)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)行動(dòng)。市委市政府高度重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，提出實(shí)施“社區(qū)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)”民生實(shí)事項(xiàng)目，用三年時(shí)間解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)模小、條件差、能力弱的問(wèn)題，滿足城區(qū)群眾小病在社區(qū)就能能解決的健康需求。確定8個(gè)縣（區(qū)）共13個(gè)項(xiàng)目，2023年6個(gè)，涉及雨城、名山、天全、漢源4個(gè)縣。我委將嚴(yán)格按照《社區(qū)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)劃建設(shè)，同步研究落實(shí)人才隊(duì)伍等保障，確保建成后即可申報(bào)創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)院。

（三）實(shí)施“基層基本醫(yī)療服務(wù)能力提升行動(dòng)”。一是提高常見(jiàn)病篩查治療能力。對(duì)照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兩個(gè)服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)，完善臨床科室設(shè)置。二是積極建設(shè)基層臨床特色科室。明確建設(shè)機(jī)構(gòu)、建設(shè)任務(wù)，2023年每個(gè)縣（區(qū)）至少要新建1個(gè)基層臨床特色科室。三是落實(shí)基層關(guān)鍵設(shè)備升級(jí)三年行動(dòng)。抓住機(jī)遇、主動(dòng)匯報(bào)，逐步改善基層服務(wù)提升基層服務(wù)水平，按照省衛(wèi)健委安排部署，2025年前，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)配齊關(guān)鍵設(shè)備，縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心全部配齊CT和彩超，一般衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部配齊DR和急救車，村衛(wèi)生室普遍配備心電、制氧、理療等設(shè)備。五是推動(dòng)基層中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)應(yīng)用。2023年底100%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備中醫(yī)藥人才，2025年，100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展6類10項(xiàng)以上中醫(yī)藥適應(yīng)技術(shù)。

（四）實(shí)施“兩個(gè)創(chuàng)建”行動(dòng)。一是開展“縣域醫(yī)療次中心創(chuàng)建行動(dòng)”。“十四五”期間，雅安市擬規(guī)劃建設(shè)12個(gè)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，基本形成農(nóng)村 30 分鐘健康服務(wù)圈。按照“整體規(guī)劃，分層實(shí)施，逐步推進(jìn)”的原則，2025年，達(dá)到每個(gè)縣（區(qū)）均建設(shè)有縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。二是開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行創(chuàng)建行動(dòng)”。按照分類參與的原則，未達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心今年應(yīng)全部參與“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，已達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)要持續(xù)改進(jìn)，積極申報(bào)推薦標(biāo)準(zhǔn)。

（五）實(shí)施縣域醫(yī)共體建設(shè)行動(dòng)。積極探索建立醫(yī)共體醫(yī)防融合、全專結(jié)合、上下協(xié)同服務(wù)模式，進(jìn)一步提升群眾的滿意度與獲得感。在石棉縣緊密型縣域醫(yī)共體試點(diǎn)基礎(chǔ)上，擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，在名山區(qū)開展緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，到2025年全市所有區(qū)縣均要開展緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。

雅安市衛(wèi)生健康委員會(huì)

2023年4月26日