江洪委員：

首先非常感謝您對(duì)我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)心和關(guān)注!

您提出的《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院物價(jià)管理 促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的建議》（第4號(hào)提案）收悉，針對(duì)您所提出的問(wèn)題和建議現(xiàn)答復(fù)如下：

一,、規(guī)范管理,，健全制度，嚴(yán)格落實(shí)主管部門(mén)職責(zé)

2023年8月省衛(wèi)生健康委員會(huì),、省中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)了《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部?jī)r(jià)格行為管理辦法》,，適用于全省各級(jí)各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。我委落實(shí)監(jiān)督指導(dǎo)職責(zé),，充分研究后及時(shí)下發(fā)通知,，結(jié)合雅安實(shí)際提出了工作要求，一是從組織機(jī)構(gòu)上建立三級(jí)價(jià)格管理體系,，加強(qiáng)價(jià)格管理部門(mén)的設(shè)置和配置相應(yīng)的人員,，落實(shí)價(jià)格管理委員會(huì)和管理部門(mén)的崗位職責(zé)。二是建立健全醫(yī)療服務(wù)收入與成本

監(jiān)測(cè),、新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,、價(jià)格公示、費(fèi)用清單,、自查自糾,、投訴管理、獎(jiǎng)懲,、政策文件檔案管理,、信息化等9項(xiàng)管理制度。每年要將工作開(kāi)展情況和制度建立情況報(bào)我委,，結(jié)合內(nèi)部控制管理工作要求,，我委定期不定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，同時(shí)將內(nèi)部控制制度體系建設(shè)情況納入對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)范圍，確保醫(yī)院制度健全,，價(jià)格規(guī)范管理,，提升管理質(zhì)效。

二,、加強(qiáng)指導(dǎo),，持續(xù)規(guī)范，及時(shí)制定新項(xiàng)目?jī)r(jià)格

根據(jù)我市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際,，2020,、2021年修訂了4批次醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目要素269項(xiàng)，修訂后的項(xiàng)目與醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際操作更契合,；2021年配合全國(guó)醫(yī)保信息系統(tǒng)上線工作,，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)確對(duì)碼，全面梳理形成了《雅安市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格（2021版）》,，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為提供了有力指導(dǎo),。同時(shí)，根據(jù)《四川省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈四川省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目匯編（2022版）〉的通知》（川醫(yī)保辦法〔2023〕1號(hào)）精神,，自2023年3月31日起,，統(tǒng)一全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照《項(xiàng)目匯編》所列項(xiàng)目編碼,、項(xiàng)目名稱,、項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、除外內(nèi)容,、計(jì)價(jià)單位以及說(shuō)明提供醫(yī)療服務(wù),，持續(xù)規(guī)范項(xiàng)目要素，不斷規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為,。

三,、強(qiáng)化聯(lián)動(dòng)，形成合力,，推動(dòng)醫(yī)療價(jià)格專項(xiàng)治理

為加強(qiáng)專項(xiàng)治理成效,，切實(shí)履行行業(yè)監(jiān)管責(zé)任，我委加強(qiáng)與醫(yī)保,、市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)間的聯(lián)合協(xié)商,、聯(lián)合檢查、聯(lián)合懲戒,、聯(lián)合施策等機(jī)制,，結(jié)合醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中治理工作，嚴(yán)格規(guī)范院內(nèi)診療服務(wù)和收費(fèi)結(jié)算等行為,。我委于2023年11月印發(fā)了《雅安市集中整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)獲取醫(yī)?；鹑陮ｍ?xiàng)行動(dòng)工作方案》,，將集中整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)獲取醫(yī)保基金三年專項(xiàng)行動(dòng)與全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng),、醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)相結(jié)合,，從開(kāi)展診療規(guī)范行動(dòng)、收費(fèi)規(guī)范行動(dòng),、行風(fēng)建設(shè)行動(dòng)三方面推動(dòng)工作,，綜合施策、多元共治,，并建立了違規(guī)收費(fèi)和結(jié)算行為,、違規(guī)管理,、違規(guī)診療等參考清單,，規(guī)范問(wèn)題處理。市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)圍繞衛(wèi)生健康行業(yè)領(lǐng)域突出問(wèn)題專項(xiàng)整治行動(dòng),，持續(xù)推進(jìn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域價(jià)格監(jiān)管工作,。2023年全市市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)共檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)96家次，督促整改問(wèn)題5個(gè),，對(duì)市審計(jì)局移送關(guān)于10家公立醫(yī)院違規(guī)收費(fèi)問(wèn)題重要線索,，共核實(shí)違法項(xiàng)目496項(xiàng)，立案10件,，共計(jì)完成現(xiàn)場(chǎng)筆錄,、詢問(wèn)筆錄52份；目前10家醫(yī)院已完成案件調(diào)查終結(jié)報(bào)告,。同時(shí)依托局官網(wǎng),、微信公眾號(hào)發(fā)布《關(guān)于征集醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格違法行為問(wèn)題線索的公告》《關(guān)于公開(kāi)征集醫(yī)藥領(lǐng)域涉嫌商業(yè)賄賂有關(guān)違法行為線索的公告》，面向全市征集醫(yī)療領(lǐng)域違法線索,，收到4條線索舉報(bào),，已依法依規(guī)進(jìn)行處置。同時(shí)暢通12315,、12345等投訴舉報(bào)渠道,，及時(shí)處置5件醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格投訴，切實(shí)維護(hù)患者合法權(quán)益,。目前我委正在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)藥領(lǐng)域集中整治及省委第八巡視組巡視反饋問(wèn)題整改情況進(jìn)行聯(lián)合督導(dǎo)檢查,。

四、加強(qiáng)培訓(xùn),，提高認(rèn)識(shí),，不斷提升價(jià)格管理水平

2023年9月我委組織開(kāi)展的全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理培訓(xùn)班中，對(duì)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理,、內(nèi)控管理,、政府采購(gòu)等重點(diǎn)領(lǐng)域和重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行了培訓(xùn),，其中聯(lián)合市醫(yī)保局就醫(yī)保基金監(jiān)管政策方面內(nèi)容開(kāi)展培訓(xùn),。通過(guò)加強(qiáng)審計(jì),、完善內(nèi)控管理制度，以持續(xù)推動(dòng)“經(jīng)濟(jì)管理年”為契機(jī),，從“規(guī)范管理,、提質(zhì)增效、強(qiáng)化監(jiān)管”三方面,，不斷提高經(jīng)濟(jì)運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)防范化解能力,，確保我市公立醫(yī)院安全、平穩(wěn),、健康,、可持續(xù)運(yùn)行。2023年,，全市共開(kāi)展二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中培訓(xùn)3次,，各縣區(qū)零星培訓(xùn)30余次。市醫(yī)保局也通過(guò)價(jià)格專題培訓(xùn),、調(diào)研,、業(yè)務(wù)討論會(huì)、專家論證會(huì)等多種形式解讀價(jià)格相關(guān)政策,，邀請(qǐng)省局價(jià)格專家開(kāi)展了2次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策培訓(xùn),。

五、壓實(shí)責(zé)任,，加強(qiáng)管理,，促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要環(huán)節(jié),，醫(yī)院要進(jìn)一步提高政治站位,，履行醫(yī)院的主體責(zé)任，主要負(fù)責(zé)人要對(duì)本單位價(jià)格行為的內(nèi)部管理工作負(fù)責(zé),，堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性,，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家價(jià)格政策，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部?jī)r(jià)格行為管理辦法》工作要求,，堅(jiān)持依法依規(guī)收費(fèi),，建立健全價(jià)格管理長(zhǎng)效機(jī)制、強(qiáng)化內(nèi)部培訓(xùn),、以整改促進(jìn)管理,，不斷規(guī)范提升價(jià)格管理水平，服務(wù)于公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,。

雅安市衛(wèi)生健康委員會(huì)

2024年5月22日