江洪委員：

首先非常感謝您對我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)心和關(guān)注!

您提出的《關(guān)于加強公立醫(yī)院物價管理 促進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的建議》（第4號提案）收悉，針對您所提出的問題和建議現(xiàn)答復(fù)如下：

一、規(guī)范管理，健全制度，嚴格落實主管部門職責(zé)

2023年8月省衛(wèi)生健康委員會、省中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)了《四川省醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部價格行為管理辦法》，適用于全省各級各類公立醫(yī)療機構(gòu)。我委落實監(jiān)督指導(dǎo)職責(zé)，充分研究后及時下發(fā)通知，結(jié)合雅安實際提出了工作要求，一是從組織機構(gòu)上建立三級價格管理體系，加強價格管理部門的設(shè)置和配置相應(yīng)的人員，落實價格管理委員會和管理部門的崗位職責(zé)。二是建立健全醫(yī)療服務(wù)收入與成本

監(jiān)測、新增醫(yī)療服務(wù)價格項目、價格公示、費用清單、自查自糾、投訴管理、獎懲、政策文件檔案管理、信息化等9項管理制度。每年要將工作開展情況和制度建立情況報我委，結(jié)合內(nèi)部控制管理工作要求，我委定期不定期進行監(jiān)督檢查，同時將內(nèi)部控制制度體系建設(shè)情況納入對醫(yī)院的內(nèi)部審計范圍，確保醫(yī)院制度健全，價格規(guī)范管理，提升管理質(zhì)效。

二、加強指導(dǎo)，持續(xù)規(guī)范，及時制定新項目價格

根據(jù)我市醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)療機構(gòu)實際，2020、2021年修訂了4批次醫(yī)療服務(wù)項目要素269項，修訂后的項目與醫(yī)療機構(gòu)實際操作更契合；2021年配合全國醫(yī)保信息系統(tǒng)上線工作，確保醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)確對碼，全面梳理形成了《雅安市醫(yī)療服務(wù)價格（2021版）》，為醫(yī)療機構(gòu)收費行為提供了有力指導(dǎo)。同時，根據(jù)《四川省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈四川省醫(yī)療服務(wù)價格項目匯編（2022版）〉的通知》（川醫(yī)保辦法〔2023〕1號）精神，自2023年3月31日起，統(tǒng)一全省醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范，要求各醫(yī)療機構(gòu)嚴格按照《項目匯編》所列項目編碼、項目名稱、項目內(nèi)涵、除外內(nèi)容、計價單位以及說明提供醫(yī)療服務(wù)，持續(xù)規(guī)范項目要素，不斷規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)收費行為。

三、強化聯(lián)動，形成合力，推動醫(yī)療價格專項治理

為加強專項治理成效，切實履行行業(yè)監(jiān)管責(zé)任，我委加強與醫(yī)保、市場監(jiān)管部門間的聯(lián)合協(xié)商、聯(lián)合檢查、聯(lián)合懲戒、聯(lián)合施策等機制，結(jié)合醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中治理工作，嚴格規(guī)范院內(nèi)診療服務(wù)和收費結(jié)算等行為。我委于2023年11月印發(fā)了《雅安市集中整治醫(yī)療機構(gòu)違法違規(guī)獲取醫(yī)保基金三年專項行動工作方案》，將集中整治醫(yī)療機構(gòu)違法違規(guī)獲取醫(yī)保基金三年專項行動與全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動、醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)相結(jié)合，從開展診療規(guī)范行動、收費規(guī)范行動、行風(fēng)建設(shè)行動三方面推動工作，綜合施策、多元共治，并建立了違規(guī)收費和結(jié)算行為、違規(guī)管理、違規(guī)診療等參考清單，規(guī)范問題處理。市場監(jiān)管部門圍繞衛(wèi)生健康行業(yè)領(lǐng)域突出問題專項整治行動，持續(xù)推進衛(wèi)生健康領(lǐng)域價格監(jiān)管工作。2023年全市市場監(jiān)管部門共檢查醫(yī)療機構(gòu)96家次，督促整改問題5個，對市審計局移送關(guān)于10家公立醫(yī)院違規(guī)收費問題重要線索，共核實違法項目496項，立案10件，共計完成現(xiàn)場筆錄、詢問筆錄52份；目前10家醫(yī)院已完成案件調(diào)查終結(jié)報告。同時依托局官網(wǎng)、微信公眾號發(fā)布《關(guān)于征集醫(yī)療機構(gòu)價格違法行為問題線索的公告》《關(guān)于公開征集醫(yī)藥領(lǐng)域涉嫌商業(yè)賄賂有關(guān)違法行為線索的公告》，面向全市征集醫(yī)療領(lǐng)域違法線索，收到4條線索舉報，已依法依規(guī)進行處置。同時暢通12315、12345等投訴舉報渠道，及時處置5件醫(yī)療服務(wù)收費價格投訴，切實維護患者合法權(quán)益。目前我委正在對醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)藥領(lǐng)域集中整治及省委第八巡視組巡視反饋問題整改情況進行聯(lián)合督導(dǎo)檢查。

四、加強培訓(xùn)，提高認識，不斷提升價格管理水平

2023年9月我委組織開展的全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理培訓(xùn)班中，對公立醫(yī)院運營管理、內(nèi)控管理、政府采購等重點領(lǐng)域和重點環(huán)節(jié)進行了培訓(xùn)，其中聯(lián)合市醫(yī)保局就醫(yī)保基金監(jiān)管政策方面內(nèi)容開展培訓(xùn)。通過加強審計、完善內(nèi)控管理制度，以持續(xù)推動“經(jīng)濟管理年”為契機，從“規(guī)范管理、提質(zhì)增效、強化監(jiān)管”三方面，不斷提高經(jīng)濟運行風(fēng)險防范化解能力，確保我市公立醫(yī)院安全、平穩(wěn)、健康、可持續(xù)運行。2023年，全市共開展二級以上醫(yī)療機構(gòu)集中培訓(xùn)3次，各縣區(qū)零星培訓(xùn)30余次。市醫(yī)保局也通過價格專題培訓(xùn)、調(diào)研、業(yè)務(wù)討論會、專家論證會等多種形式解讀價格相關(guān)政策，邀請省局價格專家開展了2次醫(yī)療服務(wù)價格政策培訓(xùn)。

五、壓實責(zé)任，加強管理，促進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

深化醫(yī)療服務(wù)價格改革，是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院要進一步提高政治站位，履行醫(yī)院的主體責(zé)任，主要負責(zé)人要對本單位價格行為的內(nèi)部管理工作負責(zé)，堅持公立醫(yī)院公益性，嚴格執(zhí)行國家價格政策，認真貫徹執(zhí)行《四川省醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部價格行為管理辦法》工作要求，堅持依法依規(guī)收費，建立健全價格管理長效機制、強化內(nèi)部培訓(xùn)、以整改促進管理，不斷規(guī)范提升價格管理水平，服務(wù)于公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

雅安市衛(wèi)生健康委員會

2024年5月22日