《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第六十條規(guī)定,，用人單位應(yīng)當(dāng)自行申報(bào),、按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，非因不可抗力等法定事由不得緩繳,、減免,。近年來，受疫情及經(jīng)濟(jì)下行影響,，因經(jīng)營(yíng)不善等因素,，部分企業(yè)無法及時(shí)足額繳納職工社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，部分企業(yè)特別是部分小微企業(yè)破產(chǎn)或倒閉時(shí)無法足額清償社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),。

一,、現(xiàn)行規(guī)定及產(chǎn)生的問題

《中華人民共和國(guó)企業(yè)破產(chǎn)法》第一百一十三條規(guī)定，破產(chǎn)財(cái)產(chǎn)在優(yōu)先清償破產(chǎn)費(fèi)用和共益?zhèn)鶆?wù)后,，依照工資和醫(yī)療,、傷殘補(bǔ)助、撫恤費(fèi)用,、基本養(yǎng)老保險(xiǎn),、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)等進(jìn)行清償?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》第十條規(guī)定,，用人單位注銷社會(huì)保險(xiǎn)登記的，應(yīng)當(dāng)先結(jié)清欠繳的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),、滯納金,、罰款。

《四川省人力資源和社會(huì)保障廳等四部門關(guān)于認(rèn)真貫徹落實(shí)<四川省人民政府辦公廳關(guān)于應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情緩解中小企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)困難的政策措施>有關(guān)問題的通知》中規(guī)定,，各地不得自行對(duì)參保企業(yè)的養(yǎng)老,、職工醫(yī)療（生育）等歷史欠費(fèi)進(jìn)行集中清繳?！端拇ㄊ〗y(tǒng)一社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收模式實(shí)施方案》中規(guī)定,，穩(wěn)字當(dāng)頭,、穩(wěn)中求進(jìn)，先平穩(wěn)過渡再逐步規(guī)范,。國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)設(shè)定，參保人員有欠費(fèi)信息的,，無法在系統(tǒng)中辦理暫停參保,、終止參保等業(yè)務(wù)。

企業(yè)未按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),，企業(yè)破產(chǎn)或倒閉時(shí)未清償職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,，將嚴(yán)重影響參保人的醫(yī)保權(quán)益，主要有以下幾個(gè)方面：一是職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇不享受,；二是無法辦理居民醫(yī)保參保登記,；三是無法以靈活就業(yè)人員身份續(xù)保；四是職工再就業(yè)無法在新單位參保,；五是職工達(dá)到法定退休年齡辦理醫(yī)保退休時(shí),，雖已繳足最低繳費(fèi)年限，但由于有單位欠費(fèi)信息,，無法辦理醫(yī)保退休,。

例：雅安市A企業(yè)，有張三,、李四,、王五等1000多名職工。2022年以來,，A企業(yè)因經(jīng)營(yíng)不善,、債務(wù)等問題導(dǎo)致企業(yè)經(jīng)營(yíng)中斷，未按時(shí)繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),。2024年,，張三想?yún)⒓映青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，李四有了新工作,，需在單位參加職工醫(yī)保,，王五達(dá)到了法定退休年齡，但由于A企業(yè)欠繳醫(yī)保費(fèi),，上述業(yè)務(wù)均無法辦理,。

二、主要做法

雅安市醫(yī)療保障局堅(jiān)持以人民為中心,，不斷優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù),，堅(jiān)持貼心辦、暖心辦,、高效辦,，用心,、用情、用力書寫醫(yī)?！懊裆鹁怼?，切實(shí)維護(hù)參保人醫(yī)保權(quán)益。

一是貼心辦理,，及時(shí)提醒,，定期從系統(tǒng)中提取單位欠費(fèi)信息，及時(shí)推送相關(guān)單位和提醒欠費(fèi)單位及時(shí)繳費(fèi),。

二是暖心辦理,，允許“出一補(bǔ)一”或欠費(fèi)減出，在不造成基金損失的前提下,，職工提出申請(qǐng),，在核實(shí)單位困難實(shí)際后，允許在有欠費(fèi)的情況下辦理職工參保關(guān)系暫停業(yè)務(wù),，方便群眾參加居民醫(yī)?；蛐聠挝粎⒈＃_保群眾基本醫(yī)療有保障,。

三是高效辦理,，推行無差別“綜窗制”改革，全市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)全面實(shí)現(xiàn)“進(jìn)一扇門,、取一個(gè)號(hào),、一窗通辦、一站服務(wù),、一次辦好”,；持續(xù)深化“最多跑一次”改革，部分事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)“一次不跑”,，有效避免了群眾多跑路,。

三、意見建議

一是優(yōu)化職工醫(yī)保繳費(fèi)機(jī)制,。適當(dāng)降低繳費(fèi)費(fèi)率,，適當(dāng)提高最低繳費(fèi)年限?！秶?guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》及《國(guó)家醫(yī)療保障待遇清單（2020年版）》規(guī)定,，職工醫(yī)保的單位繳費(fèi)率為職工工資總額的6%左右?！端拇ㄊ∪嗣裾k公廳關(guān)于推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌的意見》中規(guī)定,，逐步統(tǒng)一職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)費(fèi)率,、繳費(fèi)年限等,。目前,，雅安、自貢,、攀枝花等市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)費(fèi)率為7.5%,，德陽、瀘州等市費(fèi)率為7%,，樂山,、眉山、廣安等市費(fèi)率為6%,。降低費(fèi)率有助于減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)企業(yè)發(fā)展活力,，建議在省級(jí)層面將企業(yè)的繳費(fèi)率盡快統(tǒng)一調(diào)整至6%左右,。目前，雅安市最低繳費(fèi)年限為15年,，為全省最低的四個(gè)市（州）之一,。提高最低繳費(fèi)年限有助于提升職工醫(yī)保供養(yǎng)比，穩(wěn)定醫(yī)?；鸪?，促進(jìn)醫(yī)保基金平穩(wěn)運(yùn)行,，保障醫(yī)保制度高質(zhì)量,、可持續(xù)發(fā)展。

二是保障群眾醫(yī)保待遇,。以維護(hù)參保人醫(yī)保權(quán)益為出發(fā)點(diǎn),，參保職工在辦理醫(yī)保退休時(shí)，實(shí)繳達(dá)到最低繳費(fèi)年限的,，對(duì)于非職工本人造成的欠費(fèi),，建議在不核銷欠費(fèi)的情況下，可以辦理在職轉(zhuǎn)退休業(yè)務(wù),，享受醫(yī)保退休待遇,。

三是健全完善清償機(jī)制。制定針對(duì)性的欠繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)清償管理辦法以及無法清償?shù)木唧w處理規(guī)定,，方便基層社會(huì)保險(xiǎn)征收機(jī)構(gòu),、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)處理系統(tǒng)中的呆賬、死賬,，確保社?；饝?yīng)收盡收、應(yīng)繳盡繳,，切實(shí)保障破產(chǎn)企業(yè)職工的權(quán)益,。