各縣（區(qū)）醫(yī)療保障局,，市醫(yī)療保障事務(wù)中心,，市醫(yī)療保障大數(shù)據(jù)和異地就醫(yī)服務(wù)中心：

為貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》精神，適應(yīng)人口形勢(shì)新變化,，強(qiáng)化生育保險(xiǎn)制度保障功能,，配套實(shí)施積極生育支持措施，進(jìn)一步提高群眾生育醫(yī)療保障待遇水平,，按照省醫(yī)療保障局有關(guān)通知要求,，現(xiàn)就生育醫(yī)療待遇有關(guān)事項(xiàng)明確如下。

一,、職工生育醫(yī)療待遇 

（一）產(chǎn)前檢查費(fèi),。參加雅安市生育保險(xiǎn)的女職工產(chǎn)前檢查費(fèi)用實(shí)行一次性定額補(bǔ)助，定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：生育700 元,；懷孕滿 4 個(gè)月（孕 16 周）以上終止妊娠500 元,；懷孕不滿 4 個(gè)月（孕 16 周）終止妊娠 300 元。

（二）生育醫(yī)療費(fèi),。參加雅安市生育保險(xiǎn)的女職工因生育發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行限額支付,，限額支付標(biāo)準(zhǔn)為：順產(chǎn) 3000 元；難產(chǎn)（含剖宮產(chǎn)）5000元,；生育多胞胎的每多一個(gè)嬰兒增加 1000 元,。

參加雅安市生育保險(xiǎn)的女職工因終止妊娠發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行限額支付，限額支付標(biāo)準(zhǔn)為：懷孕滿 4 個(gè)月（孕 16 周）以上終止妊娠 1500元（施行剖宮術(shù)的增加 1000 元）,；懷孕不滿 4 個(gè)月（孕 16 周）終止妊娠 500 元。

終止妊娠有存活嬰兒的,，產(chǎn)前檢查費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi)按生育標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,。生育或終止妊娠發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用不足限額支付標(biāo)準(zhǔn)的，其政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用據(jù)實(shí)支付,。

二,、城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療待遇 

（一）產(chǎn)前檢查費(fèi)。參加雅安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員的產(chǎn)前檢查費(fèi)用實(shí)行一次性定額補(bǔ)助,，定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：生育或懷孕滿 7 個(gè)月（孕 28 周）以上終止妊娠350 元,。

（二）生育醫(yī)療費(fèi)。參加雅安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員因生育發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行限額支付,，限額支付標(biāo)準(zhǔn)為：順產(chǎn) 1500元,；難產(chǎn)（含剖宮產(chǎn)）2500 元；生育多胞胎的每多一個(gè)嬰兒增加 1000 元,。

參加雅安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員因終止妊娠發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用,，按以下標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行限額支付：懷孕滿 4 個(gè)月（孕 16 周）以上終止妊娠 750 元（施行剖宮術(shù)的增加 500 元）,；懷孕不滿 4 個(gè)月（孕 16 周）終止妊娠 210 元。

參保人員終止妊娠有存活嬰兒的,，享受產(chǎn)前檢查費(fèi)待遇,，生育醫(yī)療費(fèi)待遇按生育標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。參保人員生育或終止妊娠發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用不足限額支付標(biāo)準(zhǔn)的,，其政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用據(jù)實(shí)支付,。

三、相關(guān)工作要求

各縣（區(qū)）醫(yī)療保障部門要切實(shí)提高政治站位,，落實(shí)參保人員生育醫(yī)療保障待遇,。切實(shí)加強(qiáng)基金監(jiān)管，確?；鸢踩\(yùn)行,。針對(duì)不同參保群體分層分類加強(qiáng)政策宣傳，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期,。

本通知自2024年5月23日起執(zhí)行,，此前有關(guān)規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn),。如國(guó)家,、省有新規(guī)定的，從其規(guī)定,。執(zhí)行過(guò)程中的具體問(wèn)題,，由雅安市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)解釋。

雅安市醫(yī)療保障局

2024年6月28日