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政府信息公開

雅安市醫(yī)保局“四舉措”提升醫(yī)保協(xié)議管理

來源:市醫(yī)療保障局 發(fā)布時間:2022-08-01 14:39 瀏覽次數(shù): 字體: [ ] 收藏 打印

    為進一步提升醫(yī)保協(xié)議管理工作質(zhì)效,更好地促進定點醫(yī)藥機構(gòu)規(guī)范發(fā)展,提高醫(yī)保基金使用效率,保障廣大參保人員權(quán)益,雅安市醫(yī)保局堅持深度融入成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設(shè)的發(fā)展思路,緊扣惠民生辦實事的重要要求,在定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理工作中全面深化區(qū)域合作,統(tǒng)籌兼顧本地實際,延伸醫(yī)保定點服務(wù)網(wǎng)絡(luò),推動全市醫(yī)療保障協(xié)議管理工作再上新臺階。

一是主動融入?yún)^(qū)域發(fā)展大局。共建成德眉資及省本級、雅安、阿壩7個統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保協(xié)議管理“朋友圈”,深度參與醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議文本擬定,今年實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)3個醫(yī)療保障服務(wù)主協(xié)議和1個異地就醫(yī)服務(wù)補充協(xié)議文本的統(tǒng)一。

二是統(tǒng)籌兼顧雅安本地實際。立足雅安實際,結(jié)合本市醫(yī)保政策和經(jīng)辦管理特點,不斷強化細(xì)化本地補充協(xié)議,2022年進一步完善門診統(tǒng)籌、門特及“兩病”認(rèn)定、門特及“兩病”治療和外傷醫(yī)療服務(wù)4個補充協(xié)議內(nèi)容,進一步完善了醫(yī)保服務(wù)協(xié)議體系。

三是廣泛覆蓋各類醫(yī)藥機構(gòu)。堅持一視同仁的原則,不以醫(yī)療機構(gòu)的舉辦主體、經(jīng)營性質(zhì)、規(guī)模、等級作為定點的前置條件,鼓勵和支持醫(yī)藥機構(gòu)申請納入?yún)f(xié)議管理,2022年度全市簽訂服務(wù)協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)879家,其中醫(yī)療機構(gòu)258家,零售藥店621家。

四是深度延伸醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。以充分滿足參保群眾的基本醫(yī)療需求為導(dǎo)向,將醫(yī)保定點服務(wù)網(wǎng)絡(luò)延伸至市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))級醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu),并實現(xiàn)雅安市車載流動醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)保結(jié)算,打通了醫(yī)保服務(wù)老百姓的最后一米,極大方便了老百姓看病、報賬、結(jié)算全過程。

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